Protein niệu - Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Phân loại.

Thông thường, những người khỏe mạnh có thể tìm thấy một lượng nhỏ protein - đây là một protein niệu sinh lý. Nó thường được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh, có liên quan đến sự non nớt của bộ lọc thận. Ngoài ra, những đứa trẻ của trường mầm non và tuổi học gặp một protein niệu trực tuyến, xuất hiện khi đứa trẻ ở vị trí thẳng đứng (tĩnh mạch thận và máu được thay đổi) và biến mất khi nó có một vị trí nằm ngang.

Trong một số tình huống, protein niệu ngắn hạn (thoáng qua) là có thể:

  • Khi quá tải hoặc quá nóng cơ thể.
  • Với quá mức lo lắng.
  • Bị sốt cao.
  • Sau khi gắng sức thể chất kéo dài, với một bước đi dài (protein niệu diễu hành).
  • Sau khi nhận được một số lượng lớn thực phẩm protein (protein niệu từ).
  • Sau bác sĩ sờ nắn thô của bác sĩ, đặc biệt là ở trẻ em.
  • Với một mất chất lỏng rõ rệt (protein niệu khử nước) với tiêu chảy, nôn mửa, đổ mồ hôi.
  • Sau khi hết sức thải (proteinuria solaris).
  • Sau một cơn động kinh hoặc chấn động của não (protein niệu centrogen).

Theo mức độ nghiêm trọng, protein niệu được chia thành:

  • Nhỏ - từ 150 đến 500 mg mỗi ngày.
  • Trung bình - từ 500 đến 3000 mg mỗi ngày.
  • Lớn - hơn 3g mỗi ngày.

Bởi nguồn gốc, protein bệnh lý là:

một. Preenal ("quá tải"). Liên kết với mức độ cao trong máu của protein trọng lượng phân tử thấp (paraprotein, immunoglobulin đơn cực) với các bệnh lý huyết thanh ác tính hoặc bị đình trệ máu trong các mạch thận trong suy tim.

2. Thận. Tùy chọn phổ biến nhất. Tăng bài tiết protein được gây ra bởi bệnh lý thận. Tùy thuộc vào sự thất bại của một bộ phận nephron cụ thể, protein niệu thận được chia thành:

  • Hạch cầu thận (cầu thận) là điển hình cho các bệnh có thiệt hại cho thiết bị cầu thận thận cầu thận (viêm cầu thận, bệnh thận bệnh tiểu đường, bệnh thận của phụ nữ mang thai hoặc bị tăng huyết áp động mạch);
  • Kênh - được đặc trưng bởi vi phạm sự tái hấp thu protein trong ống thận. Nó được tìm thấy trong viêm thận tubulanestial, dùng thuốc độc dược, kim loại cao, v.v .;
  • Hỗn hợp - sự kết hợp của các rối loạn lọc và tái hấp thu protein. Nó có thể được quan sát thấy trong giai đoạn triển khai của hầu hết mọi bệnh lý thận hữu cơ.

3. Nhẫn hình. Lý do có thể là những thay đổi viêm hoặc thoái hóa trong đường tiết niệu - viêm bể thận, viêm bàng quang, đa dạng tiết niệu, chảy máu từ hệ thống tiết niệu.

Protein niệu ở phụ nữ mang thai

Protein niệu ở phụ nữ mang thai

Nguyên nhân gây protein niệu

Loại protein niệu này còn được gọi là "quá tải". Nó xảy ra trong trường hợp nồng độ protein trọng lượng phân tử thấp trong máu rất cao, đi qua bộ lọc thận, chúng không có thời gian để hấp thụ lại trong ống nephron. Mức độ bài tiết protein có thể là cả không đáng kể và được phát âm. Proteenal Protein niệu phát triển với các bệnh sau:

  • Monoclonal Gammapaty. Protein bệnh lý (paraproteins) được tổng hợp bởi các tế bào huyết tương với số lượng lớn với nhiều myeloma, macroglobulin máu của Valdentrem, các bệnh của các chuỗi nặng, v.v.
  • Chứng tan máu, thiếu máu. Trong trường hợp các bệnh kèm theo tán huyết tan máu (thiếu máu tan máu tự miễn, microspherocyte di truyền, hemoglobinopathy), hemoglobin được giải phóng khỏi hồng cầu liên quan đến một protein haptoglobin và rơi vào nước tiểu
  • Làm tan rã mô cơ. Một tình huống tương tự xảy ra khi các cơ bị hủy hoại (Rabbomiolesis). Rabbomioliz xảy ra trong hội chứng nén dài hạn (hội chứng sự cố), MIDASTS, Lễ tân thuốc (statin).

Trong sự tan máu và cắt xịt não protein niệu, nó phát sinh khá nhanh và trong phần lớn các trường hợp chỉ nhanh chóng biến mất. Với paraprteinemia, nó tăng chậm, trong nhiều năm và bắt đầu chỉ giảm sau các khóa học hóa trị. Ngoài ra, protein niệu rất hiếm khi preenal có thể được gây ra bởi tăng áp suất thủy tĩnh trong gloms, do sự trì trệ của sự trì trệ tĩnh mạch rõ rệt. Điều này là có thể với suy tim mãn tính nghiêm trọng.

Nguyên nhân của protein niệu thận

Temple proteinuria.

Đây là sự đa dạng phổ biến nhất của protein niệu bệnh lý. Sự gia tăng bài tiết protein có liên quan đến tổn thương cho thiết bị cầu thận (Glomers thận). Do khuyết tật của bộ lọc thận trong nước tiểu, một số lượng lớn protein huyết tương đang giảm chủ yếu là albumin. Mức độ protein niệu có thể được phát âm (hơn 3 g / l).

Thường tiến hành cùng với các hội chứng tiểu bệnh lý khác - Hematuria, Leukocyteuria. Lựa chọn tăng với protein nước tiểu thường xảy ra dần dần. Protein niệu hồi sinh dưới ảnh hưởng của liệu pháp chống viêm cụ thể, nhưng có thể tồn tại trong một thời gian dài, nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bệnh mà protein niệu cầu thận được quan sát:

  • Bệnh lý cầu thận chính: Bệnh thay đổi tối thiểu (thường xảy ra ở trẻ em), viêm cầu thận màng màng, hạch huyết nhất tiêu cự.
  • Bệnh lý huyết nhất nhân dân: Bệnh thận bệnh nhân tiểu đường, tổn thương thận trong tăng huyết áp, bệnh thận có collage khuếch tán (LOLLYM có hệ thống, màng cứng toàn thân), viêm mạch máu toàn thân (viêm polyarter sodule, uy tạo với viêm đủ phân, schiengine viêm polyrhagic).

Để nhiều yếu tố nguyên nhân hiếm gặp của protein niệu thận bao gồm:

Vanalis protein niệu

Ở dạng protein niệu, protein máu, thường đi qua găng tay, không được cải tạo được bởi các kênh thận do sát thương của chúng. Do đó, tổn thất protein thường không đáng kể - không quá 1 gram mỗi ngày. Tốc độ phát triển của protein niệu phụ thuộc vào nguyên nhân, nó có thể xảy ra là cấp tính và dần dần. Một số bệnh khá khó điều trị, vì protein niệu được bảo tồn. Tổn thất protein được tìm thấy với tubulopathy bẩm sinh và mua lại:

Nguyên nhân của protein niệu bắt đầu

Loại protein niệu này là do exudate viêm, giàu protein trong nước tiểu. Điều này thường xảy ra trong việc nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm bể thận, viêm bàng quang) thường có thể chảy máu từ MWP, gây ra bởi Urolithia, ung thư bong bóng tiết niệu. Về cơ bản, mất protein là không đáng kể và hiếm khi đạt giá trị cao. Nó thường được kết hợp với beukocyteatia, vi khuẩni niệu hoặc tiểu máu. Trong trường hợp nhiễm trùng của Imp, khi bắt đầu liệu pháp kháng khuẩn, protein niệu bắt đầu biến mất.

Những lý do khác

Cũng có cái gọi là "protein ngoài tìm kiếm", được tìm thấy trong các điều kiện bệnh lý và bệnh sau đây:

Chẩn đoán

Phát hiện trong nước tiểu protein đòi hỏi phải hấp dẫn ngay lập tức đối với bác sĩ hoặc bác sĩ thận để xác định nguyên nhân. Đối với sự khác biệt của proteinuria sinh lý và bệnh lý, khảo sát của bệnh nhân tạo ra rằng nó đã đi trước sự xuất hiện của nó, ví dụ, sốt cao, hoạt động thể chất dữ dội, nhận thức ăn giàu protein. Dữ liệu anamnestic là vô cùng quan trọng, chẳng hạn như sự hiện diện của bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh mãn tính, việc sử dụng thuốc.

Một cuộc kiểm tra thể chất cũng được thực hiện - đo huyết áp, kiểm tra da để sưng ngoại biên, triệu chứng của Pasternatsky. Trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý thấp khớp tự miễn, khớp được kiểm tra cẩn thận để sưng, đỏ, hạn chế hoặc bệnh của các động tác.

Theo truyền thống, với việc kiểm tra chính, định nghĩa về protein trong nước tiểu được thực hiện trong khuôn khổ phân tích tổng thể của nước tiểu. Cần lưu ý rằng các dải thử nghiệm được sử dụng trong OAM có một số tính năng:

  • Với độ pH cao của nước tiểu hoặc tiếp nhận các loại thuốc của iốt, một kết quả dương tính giả là có thể.
  • Vùng thuốc thử của các dải thử nghiệm nhạy cảm với albumin và cực kỳ nhạy cảm với các protein khác - vi mô beta-2, protein miễn dịch G. Bens-Jones, đặc điểm của nhiều myeloma, không được phát hiện bằng phương pháp này.

Để đặt chẩn đoán chính xác, các nghiên cứu có thể được chỉ định để xác định chính xác hơn loại protein được bài tiết qua nước tiểu và mức độ nghiêm trọng của protein niệu:

  • Squirrel của nước tiểu hàng ngày . Phân tích này cung cấp thông tin đáng tin cậy hơn về mức độ mất protein.
  • Tỷ lệ protein / creatinine. Do sự phức tạp của bộ sưu tập nước tiểu trong ngày, phương pháp này có thể đóng vai trò là một chất tương tự đầy đủ, vì nồng độ trong nước tiểu của creatinine là một chỉ số khá ổn định.
  • Tỷ lệ Albumin / Creatininone. Nó được sử dụng để chẩn đoán microalbumin niệu. Nó thường được kê toa cho bệnh tiểu đường bị bệnh để theo dõi sự phát triển của bệnh thận tiểu đường.
  • Điện di của protein huyết thanh và nước tiểu. Với phân tích này, các protein được chia thành các phân số, điều này có thể mở ra loại protein thịnh hành. Sự gia tăng nội dung của microglobulin beta-2 làm chứng cho bệnh lý hình ống, alpha-2 macrobulin - về loại protein niệu loại cao. Đối với bệnh myeloma, sự gia tăng miễn dịch đơn cực đơn sắc (độ dốc M cao) được đặc trưng.
  • Định nghĩa protein bens-jones. Protein này là một chuỗi ánh sáng của cáclobulin miễn dịch được tiết ra bởi các tế bào plasma khối u. Phát hiện của nó chỉ ra nhiều myeloma hoặc macrooglobulin máu của Valdentrem.
  • Miễn dịch của protein nước tiểu. Bổ nhiệm với sự nghi ngờ paraproteinemia. Nghiên cứu cho phép bạn xác định nồng độ cao của chuỗi ánh sáng miễn dịch (Gamma, Lambda, Kappa).
  • Đếm chọn lọc chỉ mục. Để ước tính mức độ nghiêm trọng của protein niệu cầu thận, hàm lượng protein có mức thấp (albumin, chuyển giao) và trọng lượng phân tử cao (immunoglobulin g) được xác định. Sự chiếm ưu thế của protein trọng lượng phân tử cao cho thấy một thiệt hại rõ rệt đối với thiết bị cầu thận, đòi hỏi điều trị chống viêm mạnh mẽ hơn.

Ngoài ra, các nghiên cứu sau đây được thực hiện để làm rõ chẩn đoán:

  • Xét nghiệm máu. Trong xét nghiệm máu nói chung, các dấu hiệu viêm mãn tính không đặc hiệu có thể được quan sát - giảm mức độ hemoglobin, bạch cầu, tăng ESP. Trong phân tích sinh hóa của máu, sự gia tăng nồng độ urê, creatinine, protein phản ứng C-được tìm thấy. Đối với hội chứng thận hư, giảm protein tổng thể, albumin, tăng lipid máu được đặc trưng.
  • Phân tích nước tiểu nói chung. Hoặc các chỉ số OAM, chẳng hạn như tiểu máu, vi khuẩn, bạch cầu thường hỗ trợ chẩn đoán vi phân. Với việc kiểm tra siêu nhỏ của trầm tích nước tiểu, sự hiện diện của tế bào biểu mô thận cho thấy một loại protein niệu thận, hình thái hồng cầu đã thay đổi là đặc trưng của bệnh lý cầu thận.
  • Nghiên cứu miễn dịch. Trong các bệnh thấp khớp tự miễn trong máu, tăng hàm lượng yếu tố thấp khớp và các chất tự động khác (Anticytoplasmic, kháng thể, DNA, Topoisomerase) được tìm thấy.
  • Siêu âm / CT Kidney. Siêu âm của thận CT có thể được phát hiện trong nhu mô thận, việc mở rộng hệ thống cười cốc, sự hiện diện của u nang hoặc quầy.
  • Tia X. Ở những bệnh nhân mắc các bệnh thấp khớp về chụp X quang của các khớp bị ảnh hưởng, độ hẹp của khe khớp thường được ghi nhận, bệnh loãng xương. Đối với bệnh myeloma trên X-quang xương phẳng (đặc biệt là xương của hộp sọ), các khu vực điển hình của loãng xương và osteologtraction có thể nhìn thấy.
  • Nghiên cứu tủy xương. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng và phòng thí nghiệm của Paraproteinemia (Valdentrema Macrooglobulinemia hoặc nhiều myeloma), cần xác nhận sinh thiết tủy xương, tại đó xâm nhập vào tế bào huyết tương, xơ hóa, cũng như miễn trừ để đánh giá biểu hiện của các dấu khối (CD19 , CD20, CD38).
Chẩn đoán protein niệu

Chẩn đoán protein niệu

Điều chỉnh

Liệu pháp bảo thủ

Các phương pháp độc lập để sửa chữa tổn thất protein với nước tiểu không tồn tại. Nó là cần thiết để điều trị bệnh chính. Protein niệu ngắn hạn đi qua một cách độc lập và không yêu cầu bất kỳ liệu pháp nào. Protein niệu ortostatic trong phần lớn trẻ em biến mất khi xảy ra khủng hoảng, đôi khi vẫn tồn tại cho đến 18-20 năm.

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường được quy định một chế độ ăn nghiêm ngặt với giới hạn sản phẩm có hàm lượng carbohydrate có thể phát hiện cao và chất béo động vật. Với một Jade xen kẽ, bị kích động bởi việc tiếp nhận các loại thuốc thận, việc hủy bỏ khẩn cấp là cần thiết. Ngoài ra, với các bệnh lý khác nhau của protein niệu, các loại thuốc sau được sử dụng:

  • Insulin và sakharosuining ls. Với loại 1 loại 1, các mũi tiêm hàng ngày của insulin ngắn và dài hoạt động là bắt buộc. Khi loại 2, biguenides (metformin), các dẫn xuất sulfonylurea (glyibenklamide), thuốc ức chế DPP-4 (Wildagliptin) được quy định.
  • Thuốc kháng khuẩn. Khi viêm bể thận, kháng sinh của hàng penicillin (amoxicillin), cephalosporin (ceftriaxone) thực hiện các loại thuốc lựa chọn. Khi viêm bàng quang, Frarometamol Phosphomycin có hiệu quả.
  • Chất gây ức chế ACE. Nhóm thuốc này (cho thuê, Perindopril) có tác dụng bảo vệ nephrotective và được kê đơn cho tất cả bệnh nhân mắc hội chứng thận hư, đặc biệt là bệnh nhân mắc bệnh thận tiểu đường.
  • Glucocorticosteroids. Các tác nhân nội tiết tố (prednison, methylprednisolone) có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch. Chúng được sử dụng trong điều trị viêm cầu thận và hầu hết mọi bệnh lý thấp khớp.
  • Cytostatic. Thuốc Cytostatic (Azatioprine, cyclosporine) được sử dụng trong các dạng viêm cầu thận nghiêm trọng, viêm mạch trong khi đơn trị liệu steroid hóa ra là không hiệu quả.
  • Hóa trị. Bệnh nhân được xác nhận Paraproteinemia cho thấy các khóa học hóa trị liệu. Sự kết hợp của các chế phẩm kiềm (chlorambucil), tương tự nucleosides (fludarabine) và kháng thể đơn dòng (rituximab) được quy định. Với sự không hiệu quả của các quỹ được liệt kê áp dụng Talidomide, Bortezomomib.

Phẫu thuật

Với ung thư thận hoặc polycystosis, loại điều trị chính là một hoạt động phẫu thuật (nội soi hoặc mở) - giảm thận hoặc tổng bệnh thận. Một số bệnh nhân mắc macroglobulinemia Valdentrem hoặc nhiều myeloma được quy định cấy ghép tế bào gốc tạo máu.

Dự báo.

Protein niệu dai dẳng, tức là Nước tiểu được phát hiện bởi hơn 2 thử nghiệm cho thấy sự hiện diện của một bệnh nghiêm trọng. Do đó, khi phát hiện ra nó nên được đánh giá cao cho lời khuyên y tế. Dự báo được xác định bởi bệnh lý chính - nó thuận lợi với một dạng ánh sáng của nhiễm trùng MVP, bệnh về những thay đổi tối thiểu. Một kết quả bất lợi là đặc trưng nhất của các dạng viêm cầu thận chuyển động nhanh, các bệnh ung thư, ổ cứng đơn sắc.

Protein trong nước tiểu là một triệu chứng đáng gờm cần chẩn đoán chi tiết.

Protein niệu (albuminuria), hoặc sự xuất hiện của protein trong nước tiểu là một hiện tượng khá phổ biến. Khoảng 8% dân số có nước tiểu mỗi ngày được phân biệt là 30 mg và nhiều albumin hơn, và 1% bị một hình thức bệnh lý nặng - vĩ mô, mất 300 mg protein bằng nước tiểu mỗi ngày.

Nguyên nhân xuất hiện protein trong nước tiểu

  • Sinh lý. Tại đó sự xuất hiện của protein trong nước tiểu là một đặc điểm chức năng của công việc của cơ thể.
  • Tập thể dục căng thẳng , tăng chuyển hóa protein, và ăn một số lượng lớn các sản phẩm giàu protein. Những tình huống này phát sinh giữa các vận động viên và người tập thể hình, đặc biệt là cố gắng xây dựng cơ bắp theo cách này.
  • Protein niệu bưu điện (ortostatic) Nó xảy ra với thời gian dài đứng trên chân hoặc đi bộ ở những bệnh nhân bị cong sống cột sống. Trụ cột sống siết chặt tĩnh mạch rỗng dưới và làm gián đoạn huyết áp trong các mạch thận, dẫn đến sự xuất hiện của một loại protein trong nước tiểu.
  • Thai kỳ - Protein trong nước tiểu là một dấu hiệu của nhiễm độc muộn. Tuy nhiên, một lượng nhỏ albumin vào ngày sau đó không được coi là nguy hiểm.
  • Siêu lạnh và quá nóng của cơ thể - Trong trường hợp này, có những thất bại trong công việc của thận tự vượt qua.
  • Proteinuria căng thẳng phát sinh từ tải tâm lý.

Bệnh lý, gây ra bởi công việc không đúng của hệ thống tiết niệu và bệnh lý của các cơ quan khác:

  • Thận - Trong trường hợp này, sự xuất hiện của một loại protein trong nước tiểu được gây ra bởi các bệnh lý của hệ thống ecretory - ngọc, bắt đầu suy thận, viêm bể thận, tiết kiệm, khối u, viêm bàng quang, tổn thương thận thận.
  • Preenal. - Xuất hiện ở nồng độ protein cao trong máu, không có thời gian để lọc các cấu trúc thận. Nguyên nhân thường xuyên của một trạng thái như vậy là khối u tủy xương ác tính, sự phá hủy của các tế bào hồng cầu, bệnh cơ (rối loạn cơ bắp), bệnh bạch cầu.
  • ĐĂNG KÝ - Xuất hiện trong nước tiểu cho bệnh, ảnh hưởng đến không chỉ thận, mà cả toàn bộ sinh vật. Albuminuria có thể xuất hiện trong suy tim, nhiễm độc, nhiễm trùng, bệnh tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa.

Để tiết lộ lý do gây ra protein niệu, bạn cần đề cập đến bác sĩ tiết niệu, điều này sẽ tiến hành một cuộc khảo sát. Trong một số trường hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia khác - bác sĩ phụ khoa, bác sĩ ung thư, nhà huyết học, nhà trị liệu, phthisiarra.

Những triệu chứng đi kèm với protein niệu

  • Háo hức .
  • Tình trạng xấu của sức khỏe - chóng mặt, yếu, đau đầu, sốt, thèm ăn kém.
  • BLEEDING, thiên vị. trên da.

Đôi khi sự xuất hiện của nước tiểu đang thay đổi, trở nên lầy lội và có được một tông màu đỏ gây ra bởi một hỗn hợp máu.

Trong các trường hợp nhẹ, sự xuất hiện của một protein trong urin tiến hành không có triệu chứng, chỉ biểu hiện bằng kiểm tra trong phòng thí nghiệm nước tiểu. Nhưng trong trường hợp này, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và tìm hiểu lý do cho hiện tượng này.

Xuất hiện protein nguy hiểm trong nước tiểu là gì

Vì các hợp chất protein có liên quan đến một loạt các quá trình trao đổi chất và được cơ thể sử dụng như một vật liệu xây dựng, loại bỏ nâng cao của chúng với nước tiểu có thể có hậu quả khó chịu:

  • Nồng độ protein điều hòa hàm lượng nước trong cơ thể bị giảm, mà dẫn đến sưng lên . Lựa chọn với nước tiểu albumin, chịu trách nhiệm đông máu gây chảy máu và xuất hiện trên da bầm tím, nguồn gốc của bệnh nhân không thể giải thích.
  • Mất protein - immunoglobulin - dẫn giảm khả năng miễn dịch và nhiễm trùng thường xuyên với các bệnh truyền nhiễm.
  • Vi phạm sự trao đổi chất gây ra bởi sự dẫn dắt protein không đúng cách phù nề và xuất huyết trong các cơ quan khác nhau.
  • Gánh nặng tăng lên trên thận liên quan đến sự cần thiết phải lọc một lượng lớn protein chì Suy thận . Rối loạn thận nặng nảy sinh trong ngộ độc và các bệnh truyền nhiễm.

Những khảo sát được thực hiện khi phát hiện protein trong nước tiểu

Xét nghiệm máu phổ biến và sinh hóa. Các nghiên cứu chẩn đoán các rối loạn thận và các cơ quan khác, và cũng xác định thiếu máu gây ra bởi sự sụp đổ của các tế bào hồng cầu. Trong Leukes, các tế bào nổ được tìm thấy trong các phân tích. Trong trường hợp nghi ngờ về bệnh myeloma, xét nghiệm máu được thực hiện trên paraprotein.

Phân tích nước tiểu nói chung, nếu cần thiết, mẫu trong mùa đông.

Mẫu ba bước chân, được bổ nhiệm với Albuminuria gây ra bởi sự thất bại của hệ thống niệu sinh dục. Bệnh nhân đi trước trong ly đầu tiên, và sau đó là thứ hai và trong phần ba:

  • Thay đổi bệnh lý Trong cả ba mẫu Chỉ ra tổn thương thận hoặc quá trình khối u. Khi khối u trong nước tiểu có thể được phát hiện máu.
  • Sai lệch từ định mức. Trong kính đầu tiên - Trong viêm niệu đạo.
  • Nếu những thay đổi mạnh nhất được phát hiện Trong phần thứ hai - Viêm bàng quang bệnh nhân hoặc viêm tuyến tiền liệt.
  • Sai lệch Trong mẫu thứ ba chỉ ra một thất bại bị cô lập của tuyến tiền liệt và viêm bàng quang.

Siêu âm của thận, tuyến tiền liệt và bàng quang cho thấy việc nội địa hóa trọng tâm bệnh lý, nó phát hiện những viên đá và khối u gây ra vi phạm hệ thống tiết niệu.

Sau khi tìm ra lý do cho sự xuất hiện của một loại protein trong nước tiểu của bệnh nhân, chúng được gửi để điều trị cho bác sĩ tiết niệu hoặc chuyên gia khác. Với albuminuria, phát sinh trên nền của thai kỳ, một người phụ nữ cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phụ khoa và siêu âm của thai nhi. Điều trị được quy định tùy thuộc vào bệnh lý đã xác định. Sau khi điều trị được thực hiện, các cuộc khảo sát kiểm tra được thực hiện.

Về bác sĩ.

Đăng ký lễ tân cho các bác sĩ của bác sĩ sản khoa-phụ khoa thuộc thể loại cao nhất - Erhan Karolina Pavlovna và Maysuradze Lian Georgievna ngày nay. Chúng tôi sẽ làm mọi thứ để đưa bạn nhanh nhất có thể. Phòng khám Cầu vồng nằm ở quận Vyborg của St. Petersburg, chỉ cách các trạm Metro Ozerki vài phút đi bộ, Đại lộ giác ngộ và Parnass. Xem bản đồ.

Có thể tin tưởng! Bài viết này được bác sĩ thử nghiệm và là thông tin chung, không thay thế tư vấn của chuyên gia. Đối với các khuyến nghị chẩn đoán và điều trị, một bác sĩ là cần thiết.

Bác sĩ sản khoa-bác sĩ phụ khoa, siêu âm bác sĩ (WSD)

Kinh nghiệm: 15 năm

Tư vấn bác sĩ phụ khoa - 1200 chà.

Protein trong nước tiểu

Protein trong nước tiểu  - Vi phạm nghiêm trọng trong cơ thể. Một người khỏe mạnh trong nước tiểu không có lượng protein tăng lên. Ở nồng độ không quá 0,03 g / l, cũng như trong sự hiện diện của dấu vết trong chất lỏng sinh lý - rắc rối không đáng với nhịp, nhưng nếu sau khi vượt qua các bài kiểm tra, các con số vượt quá tiêu chuẩn này - nên tham khảo khẩn cấp với Một chuyên giá. Trước khi vượt qua các xét nghiệm, không ăn acetazolamide, văn thư, aminoglycoside và các loại thuốc khác.

Nhà tiết niệu học  - Đây là một bác sĩ đang điều trị các vấn đề của hệ thống niệu sinh dục. Trong thế giới hiện đại, đặc biệt là với lối sống thành phố, nhiều người mắc các bệnh như vậy. Nhưng tiết niệu bước xa, công nhận kịp thời các điều kiện tiên quyết cho bệnh, tiến hành kiểm tra định tính và quy định điều trị đầy đủ, nhanh chóng loại bỏ người khỏi sự khó chịu và bất tiện, trở lại cuộc sống khỏe mạnh.

Nguyên nhân xuất hiện protein trong nước tiểu

Thường xuyên Protein trong nước tiểu  Tìm phụ nữ ở vị trí. Không cần thiết phải lo lắng nhiều, nhưng tốt hơn là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Thông thường, protein xuất hiện do các lỗi căng thẳng hoặc nội tiết tố, cũng như do sự gia tăng kích thước của tử cung. Ngoài ra, protein được chú ý sau khi dùng vào thức ăn của trứng sống hoặc các sản phẩm từ sữa tươi.

Trước khi vượt qua các bài kiểm tra, bạn không nên ăn các sản phẩm như vậy. Trong tất cả các trường hợp khác, nguyên nhân là nguyên nhân của chức năng của thận và các cơ quan, tích lũy và loại bỏ nước tiểu:

  • bệnh lý;
  • giáo dục ung thư trong lĩnh vực thận và đường tiết niệu;
  • chấn động não;
  • động kinh;
  • hậu quả của căng thẳng;
  • siêu lạnh.

Ngoài ra, một lượng protein tăng lên được chú ý trong các vận động viên do sử dụng protein và tải nặng. Quan sát các khuyến nghị của các bác sĩ: bạn nên đến một cuộc kiểm tra cho bác sĩ tiết niệu một lần một năm một lần, để vượt qua thận siêu âm, đừng dẫn dắt một cuộc sống tình dục với các đối tác ngẫu nhiên, cân bằng để nuôi sống, tiếp tục di chuyển lối sống và tránh căng thẳng.

Đăng ký tư vấn cho bác sĩ tiết niệu, bạn có thể có chuyên gia tư vấn qua điện thoại

+7 (495) 125-49-50

Protein nguy hiểm trong nước tiểu là gì?

Theo cấu trúc sinh lý, sơ đồ độ lệch bệnh lý cho thấy sự xuất hiện của một loại protein trong nước tiểu, tín hiệu phản ứng của sự xử lý gia tăng của nó từ các tế bào và mô. Hiện tượng này được tìm thấy trong sự gián đoạn khả năng lọc của màng mô thận. Cùng với protein từ máu, các tế bào hồng cầu có thể được rửa sạch, dẫn đến sự xuất hiện của dấu hiệu thiếu máu và thay đổi sắc thái của nước tiểu trên máu.

Do sự tham gia của các cấu trúc protein trong hoạt động chức năng của hầu hết tất cả các khu vực của cơ thể là rất quan trọng, bao gồm sự ổn định các thông số bảo vệ, đối đầu gây dị ứng và truyền nhiễm, đảm bảo cân bằng nội tiết tố, v.v., tổn thất nặng nề của chúng có hậu quả tiêu cực.

Việc thiếu một mức độ đủ protein trong máu có tác động tiêu cực, cả về chức năng của các cấu trúc riêng lẻ của không gian bên trong và đối với các hoạt động của toàn bộ hệ thống, dẫn đến sự vi phạm cân bằng nội môi của toàn bộ cơ thể. Nó đe dọa sẽ làm chậm tất cả các chức năng phục hồi trong các cơ quan và hệ thống, hoãn đáng kể quá trình phục hồi.

Triệu chứng bệnh

Nếu một người được nâng lên Protein trong nước tiểu Điều này chỉ ra bệnh tiết niệu. Với các triệu chứng sau đây, liên hệ với một kỹ thuật viên có trình độ cao:

  • khả năng mệt mỏi nhanh;
  • đau xương;
  • chóng mặt;
  • mệt mỏi, tán xạ và buồn ngủ;
  • Một sự thay đổi trong màu nước tiểu - nó có được một màu trắng hơn;
  • Ớn và sốt là các triệu chứng xuất hiện trong sự hiện diện của một loại protein cao.

Trẻ sơ sinh cũng đã tăng protein, nhưng nó không nên sợ ở đây và nên được. Rốt cuộc, sự vắng mặt của anh không sai. Do đó, protein nên được kiểm soát, cả trẻ em và người lớn và ở những triệu chứng đầu tiên để gặp bác sĩ.

Giới hạn sinh lý của định mức

Với tình trạng chức năng lành mạnh của sinh vật, ở nam và nữ, hàm lượng định lượng của protein trong nước tiểu đạt 0,14 g trong một lít lỏng mà không chỉ vào rối loạn chức năng thận. Trong trường hợp vượt quá ranh giới của giá trị đến ngưỡng 0,33 g / dm 3, có sự phát triển của độ lệch bệnh lý dưới dạng bệnh, chỉ số hiện tại là protein niệu.

Bệnh lý có thể có một dạng ánh sáng của dòng chảy, có nghĩa là và nặng. Trong nhóm tuổi của trẻ em, định mức protein trong nước tiểu có thể có đường viền 0,036 g trong lít, nó tăng lên 0,1 g / dm 3Chẩn đoán dạng protein niệu vừa phải. Trong thời kỳ thai nhi, ngưỡng protein bình thường hóa trong nước tiểu được chuyển thành giá trị 0,03 g trong lít. Một sự gia tăng đáng kể hơn làm chứng cho sự phát triển của một rối loạn bệnh lý trong hệ thống tiết niệu hoặc xử lý tiết niệu.

Một chỉ số về sự thay đổi của ranh giới của tỷ lệ protein chủ yếu là các bệnh lý khác nhau, hoặc một sai lệch tạm thời có một nhân vật đầu hàng. Một dạng protein niệu như vậy được quan sát ở trạng thái sốt hoặc mất nước đáng kể, điện áp căng thẳng, bỏng hoặc siêu lạnh dài hạn. Ở nam giới, sự hiện diện của một loại protein trong nước tiểu trong hoạt động thể chất cứng được quan sát.

Phương pháp phát hiện phòng thí nghiệm bệnh lý

Protein niệu được chẩn đoán theo kết quả xác nhận phòng thí nghiệm về định lượng vượt quá ngưỡng cho phép của protein có trong nước tiểu. Kỹ thuật này được đẩy lùi về trọng lượng phân tử của nó, theo đó các thông số lọc của màng thận được đánh giá. Giá trị đánh giá quá cao của trọng lượng phân tử của protein báo hiệu thiệt hại nghiêm trọng đối với mô thận với vi phạm khả năng chức năng của nó.

Theo kết luận phòng thí nghiệm, sự hiện diện của protein và bạch cầu trong nước tiểu chẩn đoán quá trình viêm và sự gia tăng kết hợp nồng độ protein và sự hiện diện của các tế bào hồng cầu cho thấy tổn thương chấn thương cho các mô đường tiết niệu. Có một loạt các kỹ thuật đáng kể cho định nghĩa định lượng và chất lượng cao của protein trong nước tiểu, việc sử dụng một loại cụ thể được đặt bởi bác sĩ, tùy thuộc vào các thông số riêng lẻ của các chỉ số bệnh lý hiện tại.

Y học hiện đại cho phép điều trị các bệnh về hệ thống niệu sinh dục hoạt động và chất lượng rất cao. Các phòng khám sử dụng nhiều phương pháp khảo sát. Trong số đó có phương pháp Bens-Jones, và phương pháp xác định các sản phẩm phân tách protein và giấy chỉ thị và một phương pháp thống nhất Brandberg-Roberts-Stolnikov, cũng như một phương pháp buret và photorelectrocolorimet.

Protein có thể trong nước tiểu ở một đứa trẻ?

Chức năng thận ở trẻ bao gồm lọc hàm lượng máu từ sinh vật thành phần độc hại và không cần thiết, kích thước phân tử của nó chắc chắn nhỏ.

Những chất này bao gồm:

  • axit tiết niệu;
  • urê;
  • Chỉ trích;
  • muối amoni;
  • Creatine và những người khác.

Đồng thời, các thành phần hữu ích và cần thiết của các thành phần máu, cụ thể là axit glucose và amin, thông qua màng kênh thận được hấp thụ trong giai đoạn sơ cấp của lọc nước tiểu, tạo thành một huyết tương, trong trường hợp không có protein trọng lượng phân tử cao trong nó. Đối với khoảng thời gian hàng ngày thông qua chồi của trẻ sơ sinh, khoảng 50 dm được vận chuyển 3Nước tiểu nguyên phát, nhưng chất lỏng thứ cấp đã nổi bật thông qua hệ thống, xác định các thành phần của lợi tiểu mỗi ngày.

Ở một người trưởng thành, khoảng thời gian hàng ngày được xử lý khoảng 180 dm 3Chất lỏng ở giai đoạn lọc chính, trong khi tổng khối lượng của lợi tiểu mỗi ngày là trung bình hai lít. Ở tuổi trẻ, con số này phụ thuộc vào trạng thái tổng thể sức khỏe của trẻ, trọng lượng và diện tích che phủ bề mặt của nó. Với sức khỏe của nhà nước và sức khỏe đầy đủ của đứa trẻ trong nước tiểu, protein hoàn toàn vắng mặt, nhưng ngay cả những dấu vết nhỏ thậm chí còn nhỏ nhất trong khoảng 0,03 g ở Lytra không phải là một chỉ số về sự phát triển của bệnh lý bệnh.

Điều trị và phòng ngừa

Nhiệm vụ ưu tiên của bất kỳ người nào đang giám sát kịp thời các chỉ số về lợi ích của chính mình và các dấu hiệu cho thấy cơ thể báo hiệu các vấn đề bệnh lý hiện có. Khi chúng được phát hiện, nên ghé thăm bác sĩ tiết niệu và trải qua các loại xác nhận chẩn đoán cần thiết về sức khỏe của cơ thể.

Cách tiếp cận này sẽ giúp thiết lập nguyên nhân gốc của phát hiện protein trong nước tiểu và chọn phương pháp phục hồi nhanh chóng hiệu quả, loại bỏ hoàn toàn vấn đề bệnh lý hiện tại. Chống lại nền tảng của bệnh tiểu đường Mellitus trong Prottein niệu, bác sĩ sẽ đề xuất một điều chỉnh chế độ ăn uống, với mức độ áp suất mạch máu cao, điều khiển không đổi của nó là cần thiết, việc tiếp nhận thuốc ổn định, cũng như hạn chế đường, muối và thực phẩm phong phú.

Hình thức bình thường hóa độ bình thường của ngưỡng protein trong nước tiểu bao gồm chế độ giường, một bàn ăn nhất định và điều trị bằng thuốc khắc phục, cụ thể là corticosteroid, thuốc chống ăn mòn, thuốc ức chế men chuyển, tế bào học và các loại khác.

Khi chẩn đoán một loại protein trong nước tiểu cho thấy sự phát triển của quá trình viêm, sự hình thành các tập đoàn rắn, có khuyết tật bẩm sinh trong sự phát triển của thận, phải được quan sát một cách có hệ thống trong chuyên gia hồ sơ.

Giúp các chuyên gia của phòng khám của chúng tôi

Điều chính là bạn cần làm là tuân theo những thay đổi trong cơ thể và phát hiện vấn đề kịp thời. Sau đó, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra khách quan kỹ lưỡng, nếu cần thiết, bổ nhiệm các phân tích bổ sung, sẽ nói về những lý do để loại bỏ không chỉ các triệu chứng, mà còn là cốt lõi của bệnh.

Các chuyên gia của Trung tâm đa ngành "Bác sĩ Plus" ở Moscow luôn sẵn lòng cung cấp phạm vi hỗ trợ hồ sơ cần thiết cho bệnh nhân ở bất kỳ loại tuổi nào, bao gồm cả tư vấn của bác sĩ tiết niệu và nghiên cứu sinh học. Phòng khám có một số chi nhánh nằm rải rác theo địa lý xung quanh thành phố, cho phép bạn chọn truy cập tùy chọn chấp nhận được nhất của vị trí của nó.

Giá cho bác sĩ tiết niệu ở Moscow
Lễ tân chính của bác sĩ tiết niệu 900. Tubbley.
Lặp lại tiết niệu 700. Tubbley.
Gọi cho bác sĩ tiết niệu đến nhà 2 800. Tubbley.
Thận siêu âm. 1 000. Tubbley.
Phân tích nước tiểu cho protein 600. Tubbley.

Bài báo không phải là một hội đồng y tế và không thể phục vụ như một sự thay thế cho lời khuyên với bác sĩ.

Một trong những sai lệch trong phân tích nước tiểu tổng thể là sự hiện diện của một mức độ protein tăng lên.

Một xác định chính xác hơn về thành phần protein của urin cho phép có được một nghiên cứu sinh hóa của nước tiểu. Tình trạng này được gọi là prottein niệu hoặc albuminuria.

Ở những người khỏe mạnh, protein trong nước tiểu nên vắng mặt, hoặc được phát hiện ở số lượng cực nhỏ. Do đó, khi phát hiện mức độ protein cao trong nước tiểu, cần chẩn đoán bổ sung ngay lập tức.

Protein trong nước tiểu - Điều này có nghĩa là gì?

Thông thường, protein tăng cao trong nước tiểu xuất hiện với các quá trình viêm trong hệ thống tiết niệu. Nó thường có nghĩa là chức năng lọc của thận bị phá vỡ do phá hủy một phần của xương chậu thận.

Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Đôi khi protein niệu xuất hiện với thận hoàn toàn khỏe mạnh. Nó có thể được tăng cường mồ hôi ở nhiệt độ cao khi một người bị bệnh cúm hoặc arvi, đã nỗ lực cốt thép, sử dụng vào đêm trước phân tích một lượng lớn thực phẩm protein.

Protein niệu sinh lý và chức năng

Đối với protein niệu sinh lý, sự gia tăng hàm lượng protein trong nước tiểu buổi sáng được đặc trưng đến mức không quá 0,033 g / l.

Vậy tại sao protein có thể trong nước tiểu có thể? Điều này được tạo điều kiện bởi các yếu tố như vậy:

  • gắng sức nghiêm trọng về thể chất;
  • Xuống quá mức;
  • siêu lạnh;
  • Tăng mức độ norepinephrine và adrenaline trong máu;
  • sử dụng quá nhiều thực phẩm protein;
  • trạng thái căng thẳng;
  • Kiểm tra lưỡi cứu sinh kéo dài của thận và bụng.

Sự gia tăng sinh lý trong hàm lượng protein trong nước tiểu ở trẻ em hoặc ở người trưởng thành không phải là một lý do cho sự phấn khích và không cần điều trị đặc biệt.

Nguyên nhân tăng protein trong nước tiểu

Lượng protein cao trong nước tiểu là một trong những dấu hiệu vi phạm hoạt động bình thường của thận do bất kỳ bệnh nào gây ra. Sự gia tăng lượng protein trong nước tiểu có thể đi kèm với nhiều bệnh khác nhau - chúng chính xác là nguyên nhân chính của sự gia tăng protein trong nước tiểu.

Những bệnh này bao gồm:

  • Thận đa nang;
  • viêm bể thận;
  • Viêm cầu thận;
  • amyloidosis và legroculosis.

Thận có thể bị ảnh hưởng một lần nữa với các bệnh lý nhất định của các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể. Thông thường, các chức năng thận bị hỏng tại:

  • bệnh tăng huyết áp;
  • Bệnh tiểu đường;
  • phụ nữ mang thai (Nephropathy);
  • Xơ vữa động mạch thận.

Một nhóm lý do khác giải thích tại sao protein xuất hiện trong nước tiểu - các bệnh viêm của đường tiết niệu và hình cầu tình dục thấp hơn:

  • viêm bàng quang;
  • viêm niệu đạo;
  • Viêm tuyến tiền liệt ở nam giới;
  • viêm niệu quản;
  • viêm adnex, viêm cổ tử cung, viêm âm hộ ở phụ nữ.

Đây là những nguyên nhân thường xuyên nhất của protein trong nước tiểu. Chỉ bằng cách chi tiêu nhiều chẩn đoán sâu hơn có thể được xác định tại sao rất nhiều protein xuất hiện trong nước tiểu, và ý nghĩa của nó trong một trường hợp cụ thể.

Định mức của protein trong nước tiểu

Nếu bệnh nhân đang chuẩn bị vượt qua việc phân tích hàm lượng protein, nên nó không nên được thực hiện trên EVE của acetazolamide, văn thư, aminoglycoside và các loại thuốc khác. Chúng ảnh hưởng trực tiếp đến nồng độ protein trong nước tiểu.

Ở những người khỏe mạnh không nên. Nó xảy ra rằng chỉ một lượng nhỏ xuất hiện. Nếu nồng độ trong cơ thể không quá 0,03 g / l, thì nó không đáng sợ. Nhưng với độ lệch so với tốc độ này, cần phải lo lắng.

Protein niệu là phát hiện protein nồng độ trong nước tiểu ở nồng độ lớn hơn nhãn hiệu 0,033 gram / lít. Có tính đến các dao động hàng ngày của bài tiết (lựa chọn) của protein bằng nước tiểu (số lượng tối đa rơi vào ban ngày), một phân tích về nước tiểu hàng ngày được thực hiện để đánh giá quy mô protein niệu, điều này có thể xác định hàng ngày protein niệu.

Dựa trên các tiêu chuẩn y tế toàn cầu, protein niệu được chia thành nhiều hình thức:

  • 30-300 mg / ngày protein - một trạng thái như vậy được gọi là microalbumin niệu.
  • 300 mg - 1 g / ngày - mức độ dễ dàng của protein niệu.
  • 1 g - 3 g / ngày - hình dạng giữa.
  • Hơn 3000 mg / ngày - giai đoạn nghiêm trọng của bệnh.

Vì vậy, các phân tích là chính xác và không thể nhầm lẫn, bạn nên thu thập urin một cách chính xác. Theo quy định, bộ sưu tập được thực hiện vào buổi sáng khi bạn vừa tỉnh dậy.

Triệu chứng

Sự gia tăng tạm thời các protein trong urin không cung cấp bất kỳ hình ảnh lâm sàng và rất thường xuyên chảy mà không có triệu chứng.

Protein niệu bệnh lý là những biểu hiện của bệnh, góp phần tạo thành các phân tử protein trong nước tiểu. Với một quá trình kéo dài của một điều kiện như vậy ở những bệnh nhân, bất kể tuổi tác của họ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, phụ nữ, đàn ông), có những triệu chứng sau:

  • đau nhức và bôi trơn trong các khớp và xương;
  • sưng, tăng huyết áp (dấu hiệu phát triển bệnh thận);
  • Nước tiểu mây, phát hiện vảy và mảng bám trắng trong nước tiểu;
  • đau nhức cơ bắp, co giật (đặc biệt là đêm);
  • Peoror da, yếu, thờ ơ (triệu chứng thiếu máu);
  • rối loạn giấc ngủ, ý thức;
  • Tăng nhiệt độ, không thèm ăn.

Nếu phân tích nước tiểu tổng thể cho thấy một lượng protein tăng lên, thì cần phải nghiên cứu lại một hoặc hai tuần.

Protein trong nước tiểu khi mang thai

Việc phát hiện protein trong nước tiểu trong thời kỳ đầu mang thai có thể là một dấu hiệu của một bệnh lý ẩn giấu của thận, nơi ở một người phụ nữ ngay cả trước khi xảy ra mang thai. Trong trường hợp này, toàn bộ thai kỳ phải được quan sát từ các chuyên gia.

Protein trong nước tiểu trong nửa sau của thai kỳ với số lượng nhỏ có thể xuất hiện do việc ép cơ học của tử cung đang phát triển thận. Nhưng cần phải loại bỏ các bệnh về thận và các bệnh mang thai mang thai.

Protein cao nguy hiểm trong nước tiểu là gì?

Protein niệu có thể biểu hiện sự mất mát của các loại protein khác nhau, do đó các triệu chứng thiếu protein cũng rất đa dạng. Với sự mất albumin giảm huyết áp áp lực acotic. Điều này được biểu hiện trong phù nề, sự xuất hiện của hạ huyết áp ontthostatic và sự gia tăng nồng độ lipid, chỉ có thể giảm trong tình trạng hiệu chỉnh thành phần protein trong cơ thể.

Với sự mất protein quá mức là một phần của hệ thống bổ sung, khả năng chống lại các tác nhân truyền nhiễm biến mất. Với sự giảm nồng độ protein protegulant, khả năng đông máu của máu bị xáo trộn. Nó có nghĩa là gì? Điều này làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu tự phát, nguy hiểm cho cuộc sống. Nếu proteinuria nằm ở sự mất globulin thyroxincolive, thì mức độ thyroxine miễn phí đang gia tăng và suy giáp chức năng phát triển.

Vì các protein thực hiện nhiều chức năng quan trọng (bảo vệ, kết cấu, nội tiết tố, v.v.), tổn thất của chúng ở protein niệu có thể có hậu quả tiêu cực đối với bất kỳ cơ quan hoặc hệ thống của cơ thể và dẫn đến vi phạm cân bằng nội môi.

Sự đối xử

Vì vậy, nguyên nhân có thể của protein trong nước tiểu đã được làm rõ và bây giờ bác sĩ phải quy định điều trị thích hợp của bệnh. Nó không chính xác để nói rằng cần phải tiến hành điều trị protein trong nước tiểu. Rốt cuộc, protein niệu chỉ là một triệu chứng của bệnh, và bác sĩ sẽ giải quyết các lý do gây ra triệu chứng này.

Ngay khi điều trị bệnh hiệu quả bắt đầu, protein trong nước tiểu sẽ dần biến mất hoàn toàn hoặc lượng của nó sẽ giảm mạnh. Protein niệu về sinh lý và chỉnh hình không yêu cầu gì cả.

Добавить комментарий