Беременность по триместрам. Полезные советы акушеров-гинекологов - причины, диагностика и лечение

Какие изменения происходят в организме в 1 триместре беременности?

Самое важное, что обычно беспокоит – раздражительность.

Совет акушера-гинеколога. Как это ни банально звучит, прежде всего необходимо успокоиться – это временное явление. Это связано с изменениями в организме, т.е. организм адаптируется к внутренним изменениям, в первую очередь к смене гормонального фона. Пугаться этого состояния не нужно, через небольшой промежуток времени все вернется в норму, организм привыкнет к новым ощущениям, они даже могут стать приятными.

Часто во время беременности появляются запоры – функциональные нарушения моторики толстой кишки. Как с ними бороться?

В первую очередь подобрать продукты:

  • побольше клетчатки (яблоки, капуста, свекла, морковь, хлеб с отрубями и т.п.);
  • все салаты нужно заправлять растительным маслом;
  • с вечера заваривать курагу и чернослив (3-5 ягод на 1 ст. крутого кипятка и оставить настояться – утром натощак съесть саму ягоду и, если нет токсикоза, запить сразу, а если есть - через некоторое время);
  • если нет отвращения к растительному маслу, проглотить 1 ст. л. оливкового или любого другого масла натощак за 15 мин до приема пищи.

Это щадящие меры по облегчению состояния, но, если это не помогает нужно присоединить прием препарата, расслабляющего кишечник (дюфалак).

В 1 триместре некоторые сталкиваются с проблемой токсикоза – тошнотой, рвотой. Что делать?

Совет акушера-гинеколога. Это состояние тоже можно преодолеть. Необходимо знать, что нельзя чистить зубы на сытый желудок, мешать жидкую и твердую пищу. Плотную пищу следует есть небольшими порциями и запивать через 15-20 мин чаем или кофе без кофеина (т.е. можно пить кофейный напиток). Обычно токсикоз проходит к 12 неделе беременности.

Прибавка/неприбавка в весе во время беременности. Как к этому относиться?

Совет акушера-гинеколога. Любую женщину беспокоит прибавка в весе.

В 1 триместр происходит потеря веса, а дальше нормальная его прибавка.

Беременная должна знать – прибавлять вес необходимо не более чем на 250-300 г в неделю. Прибавка свыше этого считается патологической, она опасна в 3 триместре. В таком случае акушер-гинеколог рекомендует разгрузочные дни.

Если женщина совсем не прибавляет в весе, то здесь нужно смотреть: если женщина полная (нарушение жирового обмена 2-3 степени), то она даже может потерять в весе, так как ее жировой запас распределяется на ребенка. Но есть и патологическая неприбавка в весе – это бывает при тяжелых токсикозах (рвота до 10-15 раз в сутки), когда жидкость не удерживается в организме. В такой ситуации необходима госпитализация.

Влияет ли беременность на внешность женщины?

Как правило, беременность хорошо сказывается на внешности здоровой женщины - уходят прыщи (если были), улучшается цвет лица, структура волос.

Рекомендации: с 1 триместра не ходить на высоких каблуках и не использовать модельную обувь, чтобы не ухудшать состояние вен нижних конечностей. Обувь должна быть мягкой и удобной, с супинаторами.

Меняются ли вкусовые пристрастия?

Во время беременности меняются вкусовые пристрастия: например, если женщина любила сладкое, она может полностью его разлюбить и с жадностью есть острое, соленое и т.д. При этом употребление острой и соленой пищи следует сократить, чтобы избежать отеков.

Достаточно важно уже с первого триместа находиться под наблюдением акушера –гинеколога. Необходимо обратиться либо в женскую консультацию по месту жительства, либо в платное медицинское учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности.

Что происходит с женщиной во 2 триместре беременности?

Новые вкусовые пристрастия и прибавка в весе сохраняются. Раздражительность должна пройти. Появляются приятные ощущения. Растет животик, появляются первые шевеления плода – это непосредственный контакт между мамой и малышом. Гормональный фон приходит в норму. Это самый приятный период беременности, когда женщина расслабляется и получает удовольствие от своего состояния.

Что происходит в 3 триместре беременности?

3 триместр беременности имеет и неприятные стороны: для женщины половые контакты становятся затруднительными и случается, что акушеры–гинекологи рекомендуют прекращение половых отношений до родов. Плавание на любом сроке беременности приветствуется, особенно если женщина вела активный образ жизни - это хорошая замена другим физическим нагрузкам.

Усиливаются выделения – бели, могут появиться отеки. Это служит поводом обратиться к врачу.

Совет акушер-гинеколога. По питанию необходима корректировка. Надо резко ограничить хлебобулочные изделия, фрукты с повышенным содержанием сахара (виноград, хурма), острое, соленое. В 3 триместре плод активно растет, поэтому мама должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи.

Необходимо ношение коррекционного белья, бандажей для поддержки позвоночника, противоварикозные колготки (они способы уменьшить отеки нижних конечностей и предотвратить появление варикозной болезни, в т.ч. половых губ).

Период декретного отпуска. Уход и подготовка к родам.

В 3 триместре женщина должна идти в декретный отпуск – с 30 недели беременности. Этот промежуток времени женщине дается для того, чтобы она ухаживала за собой и готовилась к предстоящему пополнению в семье, делала соответствующие покупки.

Как подготовить грудь, чтобы не было трещин?

Совет акушер-гинеколога. Каждый вечер женщина должна принимать душ и под душем делать необходимую для груди гимнастику. Это делается так: женщина подтягивает аккуратно сосочки, берет мочалочку или вафельную рукавичку, намыливает гелем или мылом грудь и массирует ее по часовой стрелке и от периферии к соску (не забывайте массировать нижнюю часть груди). После выхода из ванны берет полотенце (лучше вафельное) и растирает сосок и околососковое пространство. После растирания обязательно обработать пигментную часть любой спиртовой настойкой (ротокан, ромазулан, календула и другие). Это служит профилактикой трещин. Утром после душа нужно смазать жирным кремом живот, грудь, бедра и ягодицы. Чтобы лучше подготовить соски, между грудью и бюстгальтером можно вставить тонкие льняные прокладки.

Редакция благодарит сеть клиник Центров охраны здоровья семьи ИНПРОМЕД за помощь в подготовке материала.

Первым триместром называется период с первой по двенадцатую недели беременности, то есть первые три месяца. За это время успевает произойти много всего: встреча мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой и оплодотворение, путешествие эмбриона из маточной трубы в полость матки, его имплантация (прикрепление к маточной стенке) и быстрый рост. За двенадцать недель небольшая клетка, которую не рассмотреть без микроскопа, превращается в маленького человечка ростом примерно 5 см и массой 14 граммов. С 11 недели это уже не эмбрион, отныне будущий ребенок называется плодом.

Все органы и системы будущего ребенка формируются и развиваются в период внутриутробного развития, поэтому женщине нужно заботиться о здоровье и безопасности малыша. При беременности могут развиваться токсикоз, нарушение пищеварения, аллергия - состояния, при которых не обойтись без приема энтеросорбента. Популярный прежде сорбент Смекта больше не назначается будущим мамам, кормящим и малышам до 2 лет по причине обнаружения в сырье для изготовления данного средства токсичного свинца. Свинец в составе Смекта может оказывать угнетающее воздействие на развитие ребенка, в частности, на его головной мозг. Данное заявление было опубликовано Национальным агентством по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского происхождения (Франция) весной 2019 года. По данной причине Российское общество акушеров - гинекологов (РОАГ) выпустило рекомендацию о прекращении назначения Смекта беременным, кормящим женщинам, а также детям до 2-х лет. РОАГ рекомендует хорошо зарекомендовавший себя Энтеросгель или аналогичные препараты.

Энтерсогель выделен, как препарат первого выбора для беременных, по причине безопасности (работает только в просвете ЖКТ). Насыщенная водой гелевидная форма, в отличии от порошковых, минимизирует риски запоров, что весьма важно при терапии беременных. Гелевидный энтеросорбент надежно связывает и выводит естественным путем болезнетворные и токсичные соединения из организма, не оказывает агрессивного воздействия на микрофлору и эпителий ЖКТ в отличие от мелкодисперсных сорбентов.

Симптомы в первом триместре беременности

С началом беременности у будущей мамы происходит перестройка гормонального фона, которая влечет за собой многие другие изменения в различных органах. Организм начинает реагировать на эмбрион. В итоге возникают некоторые симптомы.

Беременность у всех женщин протекает по-разному. Одни будущие мамы отлично себя чувствуют и полны энергии на протяжении всего первого триместра, состояние других оставляет желать лучшего.

Основные проявления и симптомы во время первого триместра беременности:

Небольшие выделения крови из влагалища в самом начале беременности возникают у 25% женщин. Обычно это признак того, что эмбрион успешно имплантировался в стенку матки. Тревожный симптом – когда вагинальное кровотечение обильное, сопровождается спазмами, болями в животе. Нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности.

Если кровотечение возникает в самом начале беременности, женщина может принять его за задержавшиеся месячные и даже не узнать, что у нее был выкидыш.

Болезненность молочных желез – зачастую один из самых первых признаков беременности. Он возникает из-за гормонов, которые уже сейчас, в начале первого триместра, начинают готовить женскую грудь к кормлению малыша. Рекомендуется сразу купить бюстгальтер на размер больше, чем вы обычно носите, и отказаться от кружевного белья.

Боли в груди

Запоры в первом триместре беременности начинают беспокоить из-за того, что в организме повышается уровень гормона прогестерона, который замедляет моторику – сокращение мышц в стенке кишечника, способствующее продвижению пищи. Если при этом будущая мама принимает препараты железа, вероятность запоров и газов сильно повышается. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости, есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, поддерживать физическую активность. Если с запорами все равно не удается справиться, нужно обратиться к врачу. Он назначит мягкое слабительное средство.

Выделения из влагалища молочно-белого цвета называются лейкореей. Избавиться от дискомфорта помогают прокладки. Но не стоит использовать тампоны: с ними во влагалище можно занести инфекции, что во время беременности крайне нежелательно.

Повышенная утомляемость – вполне естественное явление. Несмотря на то, что будущий ребенок пока еще совсем крохотный, он очень быстро растет, и ему нужны питательные вещества, энергия. Материнский организм должен обеспечивать его потребности. К тому же, тело будущей мамы должно «привыкнуть» к тому, что внутри него находится еще кто-то, перестроить свою работу. На это тоже нужны силы.

Девушка за ноутбуком

Изменение вкусовых предпочтений и «странные» пожелания по поводу еды. Согласно статистике, до 60% беременных женщин в первом триместре испытывают повышенную тягу к еде и около 50% - отвращение. Иногда будущая мама может захотеть, например, мороженого с соленой рыбой и какой-нибудь экзотической специей. Нет ничего страшного в том, чтобы баловать себя вкусненьким, если сильно хочется. Главное, чтобы в целом рацион был здоровым и полноценным. Тяга к несъедобным предметам, таким, как мел, кирпичи, земля, – это однозначно не нормально. Такие необычные желания могут быть проявлением состояния, опасного для мамы и будущего ребенка. Нужно обратиться к врачу.

Частые мочеиспускания беспокоят из-за гормонов, задержки жидкости в организме. Хотя матка в первом триместре беременности относительно мала, она все сильнее давит на мочевой пузырь. Если вас часто тянет в туалет, ни в коем случае не нужно пытаться справиться с этим симптомом, ограничивая питье. В организм будущей мамы должно поступать достаточное количество жидкости, в противном случае повышается риск обезвоживания.

Изжога возникает из-за гормона прогестерона. Он расслабляет мышцы в стенках внутренних органов, включая жом, который находится на границе между желудком и пищеводом – сфинктер. В итоге возникает гастроэзофагеальный рефлюкс: содержимое желудка поступает в пищевод, и будущая мама испытывает неприятное чувство жжения за грудиной. Для того чтобы справиться с изжогой, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, не есть на ночь и не лежать после еды. Если это не помогает, врач может порекомендовать антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке.

Частые колебания настроения. Отличное настроение сменяется слезами, страхом, раздражением, это происходит быстро и много раз за день. Важно, чтобы рядом с будущей мамой в это время был человек, который обеспечит поддержку, которому можно выговориться. Чаще всего эту роль исполняет муж или родители. При необходимости можно обратиться к психологу.

Тошнота по утрам – самый знаменитый и очень распространенный симптом первого триместра беременности. Его испытывают до 85% женщин. Возникает тошнота из-за реакции тела будущей мамы на эмбрион, гормональной перестройки. Она может сохраняться на протяжении всего первого триместра и бывает выражена в разной степени: одних женщин лишь немного тошнит, у других без утренней рвоты не начинается практически ни один день.

Утренняя тошнота

Что происходит с будущим ребенком?

 На первой и второй неделях акушерского срока женщина еще фактически не беременна, и у нее в животе нет ребенка. На третьей неделе женская яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом, происходит их слияние. Эта встреча происходит в маточной трубе. Из половых клеток образуется зигота. Она начинает двигаться в сторону матки и параллельно очень интенсивно делится. Ваш будущий ребенок – пока еще небольшой комочек из клеточек, и сейчас он растет быстрее, чем когда-либо в будущем.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами

 К четвертой неделе первого триместра зародыш состоит уже из достаточно большого количества клеток, он превращается в бластоцисту. Клетки, которые находятся внутри бластоцисты, дадут начало телу ребенка, а те, что снаружи – плаценте и некоторым другим структурам. Происходит имплантация – зародыш буквально «вгрызается» в стенку матки и питается кровью, разрушенными тканями. В это время у женщины могут возникать небольшие кровянистые выделения.

Имплантация плодного яйца в матке

На пятой неделе зародыш вырабатывает большое количество гормона, который называется хорионическим гонадотропином, сокращенно – ХГЧ. Этот гормон воздействует на яичники, останавливает созревание новых яйцеклеток, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. В результате у женщины не приходят очередные месячные.

На пятой неделе первого триместра тело будущего ребенка состоит из трех слоев. Из каждого слоя в будущем сформируются определенные органы и ткани:

Название слоя

Органы, которые из него формируются

Эктодерма

  • наружный слой кожи;
  • головной, спинной мозг и периферические нервы;
  • глаза;
  • внутренне ухо.

Мезодерма

  • сердечно-сосудистая система;
  • кости;
  • связки;
  • почки;
  • часть репродуктивной системы.

Энтодерма

  • легкие;
  • пищеварительный тракт.

 На шестой неделе эмбрион продолжает активно расти. У него закрывается нервная трубка, из которой в будущем сформируется головной и спинной мозг, начинается формирование сердца и крупных сосудов, появляются зачатки ушей, глаз. Там, где потом будут находиться руки, появляются две крохотные почки. Тело зародыша изгибается в форме буквы “С”. На седьмой неделе обозначается голова. Начинает быстро расти лицо, головной мозг. На местах будущих ноздрей появляются углубления. Заметно подрастают зачатки верхних конечностей: сейчас они напоминают крохотные лопатки или плавнички. Появляются почки там, где будут ноги. Начинается формирование сетчатки глаз.

Эмбрион на 6 неделе беременности

На восьмой неделе эмбрион уже немного напоминает маленького человечка. У него четко обозначена голова, хорошо видны зачатки глаз, ушей, сформирован нос, верхняя губа. Крохотные ручки и ножки похожи на плавнички, но уже видно, как разделяются пальчики. Тело зародыша уже не так сильно согнуто в дугу, он немного распрямляется.

 На девятой неделе первого триместра у будущего ребенка очень большая голова и относительно маленькое тельце. У него еще плохо развит подбородок, но уже сформировались веки. Четко видны пальчики, на руках появляются локти. На десятой неделе головка малыша приобретает более правильную, округлую форму. Он может сгибать руки в локтевых суставах. Пальчики на руках и ногах окончательно разделились, стали длиннее. Хорошо видна пуповина.

Эмбрион на 9 неделе беременности

На одиннадцатой неделе первого триместра голова будущего ребенка все еще очень большая – она составляет примерно половину от тела. Но в течение последующих недель беременности тело будет расти ускоренными темпами, и постепенно пропорции станут правильными. В теле будущего ребенка уже заложились все основные органы. Отныне он называется не эмбрионом, а плодом. Его лицо широкое. Глаза широко расставлены в стороны, они как бы еще немного находятся по бокам. Веки сомкнуты. Если бы вы сейчас увидели своего будущего малыша, то, наверное, подумали бы, что он спит. Но на самом деле это нельзя назвать полноценным сном, потому что нервная система малыша недостаточно развита.

 На одиннадцатой неделе в печени плода начинают формироваться красные кровяные тельца – эритроциты. На деснах появляются почки, которые позже превратятся в зубы. Возникают половые различия: у мальчиков формируется пенис, у девочек – половые губы и клитор.

На двенадцатой неделе тело и лицо плода приобретают более правильные пропорции. На пальчиках начинают расти крохотные ноготки. Кишечник, часть которого выходила через пупочное кольцо, полностью вернулся в брюшную полость.

Плод на 12 неделе беременности

Размеры эмбриона и плода на разных сроках первого триместра беременности представлены в таблице:

Неделя беременности (акушерский срок)

Длина тела будущего ребенка

4

Микроскопические размеры

5

3–4 мм

6

6–7 мм

7

1,3 см

8

1,6 см

9

2,3 см

10

3 см

11

4 см

12

5,3 см

Что происходит с маткой?

С началом беременности в яичниках больше не созревают фолликулы с яйцеклетками, не происходит овуляция, месячные. На месте созревшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка, остается особая эндокринная железа – желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон, которые важны для поддержания беременности:

  • Эстрогены вызывают утолщение (гипертрофию) мышечной оболочки стенки матки, способствуют повышению содержания в ней белков, отвечающих за мышечные сокращения – актина и миозина. Происходит расширение сосудов, увеличивается приток крови к матке.
  • Прогестерон защищает матку и оплодотворенную яйцеклетку. Этот гормон заставляет матку увеличиваться в размерах во время беременности, расти железистую ткань в женской груди. Под действием прогестерона замедляется передача импульсов между мышцами и нервами, в результате чего снижается активность мышц в стенке матки.

Желтое тело наиболее активно как раз в течение первого триместра – первых 10–12 недель беременности. Потом оно постепенно атрофируется, а его функции на себя берет плацента.

Сравнительные размеры матки на разных триместрах

До беременности матка женщины имеет размер примерно с апельсин, и полностью находится в малом тазу. Ее длина составляет 7–8 см, ширина – 4–5 см. Во время беременности она растет в геометрической прогрессии. Сначала это происходит за счет удлинения и утолщения мышечных волокон в стенке, увеличения их количества, на более поздних сроках – за счет растяжения стенки матки из-за роста плода. К концу первого триместра матка достигает размеров грейпфрута. Ее верхний край уже начинает немного выступать за верхний край лонного сочленения, но она все еще находится в полости таза.

На первых неделях беременности довольно высока вероятность выкидыша. К концу первого триместра она сильно снижается. Теперь уже будущий ребенок довольно большой, он прошел самые сложные и самые критические этапы своего развития.

В первом триместре плод и матка пока еще очень малы, поэтому живот у будущей мамы незаметен. Впрочем, это индивидуально. Как правило, животик становится заметен с 14 недели беременности. У некоторых женщин его не видно на 16 неделе и даже на более поздних сроках. У некоторых, напротив, внешний вид живота заметно меняется уже на 12 неделе беременности. Если женщина беременна двойней, то ее живот обычно растет быстрее.

Возможные осложнения в первом триместре

Многим будущим мамам знаком такой симптом, как тошнота. Это возможное проявление раннего токсикоза в первом триместре беременности – патологического состояния, обусловленного реакцией женского организма на зародыш и свое новое состояние. Среди главных причин раннего токсикоза выделяют нарушение работы нервной системы, гормональные колебания, перестройку обмена веществ, работы всего организма.

Тошнота у девушки

Ранний токсикоз может протекать в разных формах, в легких или в тяжелых. У большинства женщин возникает рвота беременных. Она беспокоит в первом триместре более половины будущих мам, но только десятая их часть нуждается в лечении. Чем раньше возникают первые симптомы, тем обычно тяжелее протекает токсикоз. Выделяют три степени тяжести патологии:

  • I степень – легкая форма. Рвота бывает не чаще пяти раз в сутки. При этом общее состояние женщины остается удовлетворительным. Чаще всего сильная тошнота возникает, когда будущая мама чувствует неприятный запах или что-то ест, но это может происходить и натощак. Отмечается некоторая потеря массы тела, обычно не более 2–3 кг. Артериальное давление в норме, частота пульса – не более 80 ударов в минуту. Другие симптомы отсутствуют, в анализах патологических изменений не отмечается.
  • II степень средняя степень тяжести. Рвота возникает намного чаще – 6–10 раз в сутки. Нарушается общее состояние: будущая мама может жаловаться на слабость, головокружение. Пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Артериальное давление немного снижено. В моче появляется ацетон. За полторы недели масса тела может снизиться более чем на 3 кг.
  • III степень – тяжелый токсикоз. Будущую маму рвет 20–25 раз в сутки, ее состояние существенно ухудшается. Рвотные позывы возникают по ночам, их провоцируют любые движения. Масса тела снижается на 8–10 кг и больше. Развивается обезвоживание, кожа становится сухой, повышается температура тела. Пульс учащается до 120 ударов в минуту. Артериальное давление снижается. В анализах мочи и крови отмечаются патологические изменения.

При легкой рвоте беременных лечиться можно на дому, нужно регулярно являться к врачу на контрольные осмотры. При средней степени тяжести и тяжелой форме требуется госпитализация в стационар. Назначают препараты, которые помогают нормализовать состояние нервной и эндокринной системы, капельницы, чтобы восполнить потери жидкости организмом, витамины и физиопроцедуры, рефлексотерапию.

Слюнотечение – вторая разновидность раннего токсикоза. Нередко она сочетается с рвотой беременных. Если слюны выделяется очень много, женщина может терять за сутки до одного литра жидкости. При этом возникает риск обезвоживания. При слюнотечении у беременных назначают полоскания рта, рефлексотерапию, иглорефлексотерапию. Если женщина теряет много жидкости, проводят внутривенные инфузии.

Другие, редкие формы раннего токсикоза:

  • Дерматозы беременных – поражение кожи. Чаще всего встречается зуд. Иногда развивается опасное для жизни состояние – герпетиформное импетиго.
  • Тетания беременных – состояние, которое проявляется в виде судорог в мышцах рук, ног, лица. Это происходит из-за нарушения работы паращитовидных желез и обмена кальция. Если тетания протекает в очень тяжелой форме, показано прерывание беременности.
  • Остеомаляция в первом триместре беременности – это состояние, при котором происходит размягчение костей. Беспокоят боли в разных частях тела, неприятные ощущения (парестезии), слабость, нарушается походка. Беременность при остеомаляции совершенно противопоказана. Данная патология встречается крайне редко.
  • Острая желтая атрофия печени – очень редкое и очень опасное осложнение первого триместра беременности. Из-за изменений в организме происходит перерождение ткани печени, она уменьшается в размерах. Возникает желтуха, расстройства со стороны нервной системы. Если не прервать беременность, будущая мама погибнет.
  • Бронхиальная астма беременных также является крайне редким осложнением. Считается, что она возникает из-за снижения функции паращитовидных желез и нарушения обмена кальция.

Ранний токсикоз всегда начинается в первом триместре беременности, и обычно проходит к началу второго.

Прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре

Прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) – довольно распространенное осложнение в начале беременности. По статистике, около 10% беременностей заканчиваются выкидышем в первом триместре.

Спирали ДНК

Основные причины прерывания беременности в первом триместре:

  • Более чем в половине случаев это связано с тем, что зародыш получает неправильное количество хромосом. При этом он не может развиваться и превратиться в полноценного эмбриона.
  • Некоторые исследования показывают, что риски несколько повышаются, если женщина курит.
  • Риски выкидыша в первом триместре несколько повышаются при употреблении алкоголя.
  • Вероятность того, что женщина потеряет эмбрион, увеличивается с возрастом. Так, если в общем прерывание беременности в первом триместре происходит примерно в 10% случаев, то после сорока лет – в 60–70%.
  • Насчет кофеина ученые пока еще не сделали однозначных выводов, но, по-видимому, в небольших количествах (до 200 мг в день, что соответствует двум небольшим чашкам кофе) он безопасен.
  • Занятия спортом, травмы, падения, секс и физическая работа на первых неделях беременности, вопреки распространенному мнению, не приводят к выкидышам.

Когда беременность прерывается на ранних сроках, возникает вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота. Это может происходить и в норме, во время внедрения яйцеклетки в стенку матки. Аналогичными симптомами проявляется внематочная беременность. Паниковать раньше времени не стоит, но на всякий случай нужно обратиться к врачу.

Если у женщины произошло прерывание беременности в первом триместре, это еще не говорит о том, что с ней что-то не так, и она больше не сможет забеременеть. Напротив, выкидыш на первых неделях – это обычно «разовое явление». Уже через пару недель, во время следующей овуляции, можно забеременеть.

Причины замершей беременности в первом триместре

Замершей беременностью называют такое патологическое состояние, при котором будущий ребенок перестает расти, развиваться и погибает. Чаще всего патология диагностируется в первом триместре, но также встречается во втором и в третьем.

Замершая беременность и стадии выкидыша

Основные причины замершей беременности:

  • Чаще всего это происходит из-за инфекций у будущей мамы, таких, как токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес, грипп.
  • Гормональные расстройства у женщины.
  • Антифосфолипидный синдром – состояние, при котором в организме вырабатываются вещества, повреждающие клетки тела. В результате нарушается кровоток в мелких сосудах, в том числе в плаценте, внутри них сворачивается кровь. Зародыш перестает получать кислород, питательные вещества и погибает.
  • Хромосомные аномалии у эмбриона.
  • К замершей беременности приводят любые вредные вещества, которые воздействуют на организм будущей мамы. Сюда можно отнести контакт с различными химикатами на производстве (профессиональные вредности), курение, употребление алкоголя, наркотиков, прием некоторых лекарственных препаратов.

Обычно замершая беременность не проявляется какими-либо симптомами. Зародыш перестает развиваться, но остается в матке. Во время ультразвукового исследования врач обнаруживает, что размеры тела ребенка не соответствуют нормальным для данного срока беременности.

При замершей беременности в первом триместре показано выскабливание матки. После этого планирование новой беременности рекомендуется отложить на несколько месяцев. Это время нужно потратить на тщательное обследование будущих родителей и выяснение причины, которая могла привести к данному осложнению. Удаленные из матки ткани зародыша исследуют на предмет хромосомных аномалий.

Внематочная беременность

Внематочная, или эктопическая беременность – состояние, при котором яйцеклетка имплантируется не в матке, а в маточной трубе или в брюшной полости. В норме ооцит – женская половая клетка – находится в маточной трубе около 24 часов в ожидании сперматозоида. После оплодотворения зародыш еще 3–4 дня «путешествует» по маточной трубе, затем попадает в матку и прикрепляется к ее стенке.

Внематочная беременность не может нормально развиваться и завершиться рождением ребенка. Если яйцеклетка прикрепилась в неправильном месте, это создает потенциальную угрозу для жизни будущей мамы.

Внематочная беременность

Риск внематочной беременности повышают следующие факторы:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспалительные процессы в тазовых органах;
  • если у женщины ранее уже была внематочная беременность;
  • рубцы на матке после ранее перенесенных хирургических вмешательств;
  • применение некоторых препаратов для лечения бесплодия;
  • неудачно проведенная перевязка маточных труб;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

Зачастую внематочная беременность протекает бессимптомно. Некоторых женщин беспокоят боли в области таза, вагинальные кровотечения. Иногда возникают острые спазмы в животе, боль на одной стороне тела, тошнота и рвота, слабость, головокружение, боль в плече, в области прямой кишки. Самое опасное осложнение внематочной беременности – разрыв маточной трубы. Возникает очень сильная боль, женщина испытывает сильную слабость, может потерять сознание. Кровь из влагалища выделяется не всегда, кровотечение может быть внутренним.

Иногда эктопическую беременность можно ликвидировать с помощью медикаментозных препаратов. Женщине дают метотрексат – из-за этого препарата зародыш прекращает развиваться и постепенно рассасывается. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Планировать следующую беременность рекомендуется не раньше чем через 3–6 месяцев после лечения. С наступлением новой беременности могут возникнуть определенные проблемы. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом-репродуктологом.

Прибавка веса в первом триместре

Взвешивание на напольных весах

В первом триместре беременности будущие мамы прибавляют не так много веса. Ведь увеличение массы в основном идет за счет роста плода, накопления запасов жировой ткани и задержки жидкости в организме. До 13 недели плод пока еще очень мал. В какой-то период времени вы можете не прибавить совсем или даже немного потерять – это совершенно нормально, особенно если у вас плохой аппетит и беспокоит тошнота.

Прибавка у всех происходит по-разному. В среднем за первый триместр женщины набирают от 450 до 2250 граммов.

Как часто нужно посещать врача в первом триместре беременности?

На приеме у доктора

Обычно будущие мамы впервые приходят на прием к врачу в женской консультации на 7–8 неделе беременности. Многие женщины именно на этом сроке – уже в середине первого триместра! – только узнают, что они беременны. Нужно приготовиться к тому, что прием у врача продлится довольно долго. Акушер-гинеколог задаст много вопросов: о том, какое у вас было здоровье до беременности, какие средства контрацепции вы используете, не болели ли мочеполовыми инфекциями, были ли в семье случаи генетических нарушений, наследственных и других заболеваний, не страдаете ли вы аллергией, как у вас были в последнее время дела с менструальным циклом, были ли ранее беременности, как они протекали.

Конечно же, врач поинтересуется вашим самочувствием и расспросит о симптомах. Затем будет проведен осмотр. Доктор оценит состояние вашей кожи, щитовидной железы, молочных желез, проверит вены на ногах, измерит пульс, артериальное давление, рост, вес. Обязательно будет проведен гинекологический осмотр. Завершится прием у акушера-гинеколога выдачей довольно внушительного списка анализов, которые предстоит сдать в течение ближайших двух недель.

На приеме врачу можно задать все интересующие вас вопросы об образе жизни, питании, необходимости принимать витамины и минералы.

Обычно второй визит акушер-гинеколог назначает в конце первого триместра – на десятой неделе. На этот раз будущая мама является на прием уже с результатами анализов. Доктор оценит их, если все в порядке – расскажет о том, как наблюдаться и какие исследования проходить дальше. Если в анализах будут патологические отклонения, врач примет соответствующие меры.

Приготовьтесь к тому, что до двадцатой недели беременности посещать женскую консультацию придется примерно раз в месяц.

Исследования и анализы

Во время первого посещения женской консультации в первом триместре беременности врач выдает направления на следующие виды анализов:

  • Общий анализ мочи сдают как обычно – собирают первую утреннюю порцию натощак. Этот анализ нужен, чтобы проверить работу почек и выявить болезнетворные бактерии.
  • Мазок из влагалища помогает разобраться, нет ли в половых органах будущей мамы воспалительного процесса, инфекции.
  • Общий анализ крови тоже сдают, как обычно: с утра, натощак. Обычно кровь берут из вены, потому что она нужна и для других исследований. С помощью общего анализа крови выявляют воспалительные процессы в организме (повышение уровня лейкоцитов), анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), оценивают количество тромбоцитов – кровяных пластинок, которые отвечают за формирование тромба.
  • Определение группы крови и резус-фактора. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, нужно провести аналогичный анализ у будущего отца. Это поможет оценить вероятность резус-конфликта матери и плода.
  • Анализы крови на вирусные гепатиты D и C, сифилис, ВИЧ-инфекцию.
  • Анализ на TORCH-инфекции. В эту группу входят: герпес, цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз, токсоплазмоз. Такой состав выбран не случайно. Эти возбудители могут очень долго находиться в организме женщины, не вызывая ярко выраженных симптомов, но они опасны для плода и способны приводить к порокам развития. При положительном результате анализа врач назначит лечение.
  • Исследование уровня глюкозы в крови. Повышенный уровень сахара говорит о том, что во время беременности у будущей мамы более высок риск развития сахарного диабета.
  • Коагулограмма – анализ крови на свертываемость. Он нужен для того, чтобы оценить риск кровотечения, тромбоза.

Анализ крови

Анализ крови на ТТГ в первом триместре беременности нужен для того, чтобы выявить у женщины гипотиреоз – состояние, потенциально опасное для будущего ребенка. ТТГ, или тиреотропный гормон – это гормон, который вырабатывается гипофизом и активирует выработку гормонов щитовидной железы. В организме существует обратная связь: когда щитовидная железа начинает работать менее активно, вырабатывается больше тиреотропного гормона, в итоге уровень тиреоидных гормонов повышается, и это приводит к снижению уровня ТТГ. Поэтому по уровню ТТГ в крови можно судить об активности работы щитовидной железы.

В первом триместре беременности в крови повышается уровень хорионического гонадотропина. Этот гормон сходен по структуре с ТТГ, он тоже заставляет щитовидную железу работать активнее. В итоге уровень тиреоидных гормонов повышается, а уровень ТТГ становится несколько сниженным. Если же он повышен, это говорит о том, что щитовидная железа производит мало гормонов. Повышен риск гипотиреоза.

В первом триместре будущей маме придется пройти осмотр у некоторых врачей-специалистов:

Кроме того, вас направят на электрокардиограмму.

Ультразвуковой скрининг в первом триместре беременности

Первый ультразвуковой скрининг проводят на 12 неделе беременности. Выполняют трансабдоминальное (через стенку живота) и трансвагинальное (через влагалище с помощью специального датчика) УЗИ. В некоторых случаях врач может назначить исследование до 12 недели беременности, если будущая мама испытывает тянущие боли внизу живота, при повышенном риске выкидыша, для контроля после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

УЗИ при беременности

Первый ультразвуковой скрининг помогает:

  • подтвердить, что в животике женщины находится плод;
  • уточнить срок беременности;
  • оценить состояние хориона (плаценты);
  • оценить сократительную активность стенки матки;
  • изучить строение плода: врач осматривает его ручки, ножки, голову, мозг, сердце;
  • провести некоторые измерения: копчиково-теменного размера (длина от макушки до копчика), толщину воротникового пространства («шейную складку»);
  • проверить, есть ли у плода носовая кость.

УЗИ в первом триместре беременности входит в так называемый первый пренатальный скрининг. Вторая составляющая этого скрининга – анализы крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и плазменный протеин, ассоциированный с беременностью А (РАРР-А).

ХГЧ вырабатывается клетками эмбриональных оболочек. Он обеспечивает развитие беременности. В норме его уровень поднимается в течение первого триместра и достигает максимума к 12 неделе.

PAPP-A вырабатывается организмом будущей мамы, он нужен для нормального развития плаценты и для того, чтобы женский организм не отторг зародыш как что-то чужеродное.

Патологические отклонения уровней этих маркеров в сочетании с изменениями на УЗИ говорят о высокой вероятности генетических аномалий у плода. Но это еще не окончательный вердикт. Наличие патологии должно быть подтверждено дополнительными инвазивными исследованиями.

Так обычно выглядит снимок плода на 12 неделе беременности:

Фото плода на УЗИ

Что можно и что нельзя в первом триместре беременности?

Ниже мы собрали полезные советы для будущей мамы по поводу питания, приема витаминов, физической активности и половой жизни.

Правильное питание в первом триместре

Три главных характеристики рациона будущей мамы на любом сроке беременности: он должен быть полноценным, здоровым и разнообразным. Несмотря на то, что будущий ребенок еще очень мал, он активно растет, развивается, и ему нужны питательные вещества, энергия.

Продукты в тарелочках

Вопреки распространенному совету «есть за двоих», будущей маме в первом триместре совсем не нужны двойные порции пищи. Достаточно получать 300–350 дополнительных калорий ежедневно.

О том, какие продукты рекомендованы во время беременности, а каких стоит избегать, вы узнаете из таблицы:

Продукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе:

Пища, которой стоит избегать:

  • Молоко, молочные продукты, йогурты. Это ценный источник белка и кальция.
  • Бобовые: фасоль, соя, горох, нут. В них содержится белок, клетчатка, фолиевая кислота и другие ценные вещества.
  • Лосось и другая жирная рыба богата омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами.
  • Яйца содержат много жира, белка, ценных питательных веществ. В них присутствует холин – соединение, необходимое для развития головного мозга.
  • Зеленые листовые овощи (салат, брокколи) богаты клетчаткой, витаминами.
  • Постное мясо (курятина, свинина, говядина) обеспечит организм белком, железом, витаминами группы B.
  • Рыбий жир можно принимать в виде биологически активных добавок. В нем содержатся омега-3-жирные кислоты, витамин D.
  • Ягоды – источник ценных углеводов, клетчатки, витамина C.
  • Цельные злаки содержат клетчатку, помогают бороться с запорами.
  • Сухофрукты содержат витамины.
  • Важно потреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуется около 1,5 литра воды ежедневно.
  • Сырое, недоваренное мясо, рыбу. Для того чтобы проверять готовность продуктов, стоит обзавестись пищевым термометром.
  • Суши с сырыми морепродуктами.
  • Сырые яйца и продукты, их содержащие. Яйца всмятку тоже «противопоказаны».
  • Сырое молоко и молочные продукты.
  • Немытые овощи и фрукты.
  • Алкоголь.
  • Нужно свести к минимуму потребление продуктов, содержащих добавленные сахара: шоколада, тортов, пирожных, конфет, сладкой газировки.
  • Ограничьте фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, сосиски и колбасы.

Какие витамины нужно принимать в первом триместре беременности?

Самый главный витамин, который нужно начинать принимать еще на этапе планирования беременности – фолиевая кислота. Она помогает предотвратить дефекты нервной трубки у эмбриона. Эти пороки развития возникают в первые 28 дней беременности, когда многие женщины еще не знают, что они беременны. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для будущих мам – 400 мкг в день. Витамин нужно принимать как минимум до 12 недели беременности.

Таблетки

Также в пренатальные витаминно-минеральные комплексы могут входить следующие компоненты:

Название вещества

Доза

Витамин D

400 МЕ

Кальций

200–300 мг

Витамин C

70 мг

Витамин B1 (тиамин)

3 мг

Витамин B2 (рибофлавин)

2 мг

Витамин PP (ниацин, никотиновая кислота)

20 мг

Витамин B12

6 мкг

Витамин E

10 мг

Цинк

15 мг

Железо

17 мг

Йод

150 мкг

О том, какие витамины стоит принимать в вашем случае, нужно проконсультироваться с врачом.

БиоТоффи Пренаталь Совсем недавно, в категории витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин появилась новинка - БиоТоффи Пренаталь. Отличительными особенностями этого комплекса являются:

  • Сбалансированный состав витаминов и минералов, что оказывает благоприятное действие на формирования здорового плода и минимизирует риски осложнений беременности 2
  • Форма выпуска «шоколадные батончики» из натуральных ингредиентов без сахара, красителей, консервантов и ГМО. Использование этой формы беременными женщинами способствует регулярности приема витаминно-минерального комплекса. Дополнительно этому способствует и однократный суточный прием 2
  • Форма выпуска «шоколадные батончики» является удобной не требует запивания водой¹, в отличие от таблеток и капсул. Шоколадные батончики удобно брать с собой.
  • Однократный суточный прием 1
  • Европейское производство, что является свидетельством высокого качества продукции1

Физическая активность

Физические упражнения не противопоказаны, если беременность протекает без осложнений. Однако, перед тем как начинать заниматься, всегда стоит проконсультироваться с врачом. Регулярная физическая активность в первом триместре помогает улучшить самочувствие по утрам, поднять настроение, избавиться от стресса, хронической усталости, нормализовать сон. Будущим мамам рекомендуется выполнять упражнения умеренной интенсивности по 150 минут в неделю. Обычно их делят на 30-минутные ежедневные занятия по пять дней, в выходные – перерыв.

Утренняя пробежка

Если раньше вы вели малоподвижный образ жизни, начинайте с малого. Поначалу вполне хватит 10–20 минут в день, постепенно длительность можно увеличивать. Если раньше вы серьезно занимались спортом, теперь интенсивность нужно уменьшать. Посоветуйтесь по этому поводу с врачом, вашим тренером.

Лучшие виды физических упражнений для будущих мам в первом триместре:

  • Ходьба, бег трусцой. Даже небольшая прогулка на свежем воздухе – это уже своего рода физическое упражнение.
  • Йога.
  • Пилатес.
  • Тяжелая атлетика – но только с умеренными нагрузками. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
  • Езда на велосипеде или велотренажере.
  • Плавание в бассейне, аква-аэробика.

Аквааэробика

Будущие мамы не должны заниматься спортом, который предполагает очень высокие нагрузки, контактными видами спорта. Опасны травмы живота, перегрев, обезвоживание (если приходится выполнять интенсивные упражнения, особенно на жаре, и будущая мама сильно потеет).

Секс во время первого триместра

Секс не противопоказан ни на каком сроке беременности, при условии, что она протекает без осложнений, и от врача не поступало рекомендаций ограничить половую активность. Секс в первом и последующих триместрах не может навредить будущему ребенку, зато он дает женщине положительные эмоции и укрепляет эмоциональную связь с партнером.

Половые контакты противопоказаны при болях, кровотечениях, словом, при любых симптомах, которые могут свидетельствовать об осложнении беременности. Нужно воздержаться от интимной близости и посетить врача, если у будущей мамы или у будущего папы есть признаки мочеполовой инфекции.

Какие симптомы в первом триместре беременности должны заставить срочно обратиться к врачу?

Высокая температура в первом триместре беременности. Если температура вашего тела поднялась выше 37 градусов, это повод обратиться к врачу. Скорее всего, это говорит, что ваш организм борется с проникшей в него инфекцией. Это опасно для будущего ребенка. Эксперименты на эмбрионах животных показали, что очень высокая температура повышает риск развития пороков сердца и челюстей. Ни в коем случае не принимайте самостоятельно никакие жаропонижающие средства: большинство из них могут причинить вред вашему будущему ребенку. Обычно будущим мамам разрешают принимать парацетамол, но не стоит этого делать, не проконсультировавшись с врачом.

Градусник и лекарства

Головная боль в первом триместре – довольно распространенный симптом. Во время беременности он доставляет особенно много проблем, так как большинство обезболивающих препаратов противопоказаны. Среди причин головных болей у будущих мам в первом триместре часто встречаются такие, как: изменение гормонального фона, мигрень, стресс и переутомление, постоянная заложенность носа, обезвоживание из-за частой рвоты, резкое прекращение потребления кофе (так называемый синдром отмены). Зачастую с головными болями во время беременности можно справиться, если хорошо высыпаться, отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе и избегать факторов, которые вызывают этот симптом. В некоторых случаях лучше сразу обратиться к врачу:

  • головная боль очень сильная, долго не проходит;
  • сопровождается головокружением, нарушением зрения;
  • при повышенном или сниженном артериальном давлении;
  • если женщина и ранее страдала мигренозными головными болями, и они участились, усилились с наступлением беременности.

Головная боль

Кашель и простуда во время беременности в первом триместре. К сожалению, вероятность простудиться во время беременности весьма высока, потому что по статистике взрослые люди болеют ОРВИ от 2 до 4 раз в год. Вы можете защититься, если будете редко бывать в людных местах, чаще мыть руки и не пользоваться чужой посудой, предметами личной гигиены. Если у вас в доме есть ребенок, ваши риски выше, потому что дети болеют чаще.

Если вы простудились в первом триместре, не стоит паниковать. Скорее всего, вирусы не причинят вреда вашему ребенку. Главное, чтобы это был не грипп. Он протекает тяжелее обычного ОРЗ, сразу поднимается температура, возникает недомогание, боли в мышцах.

При простуде не спешите принимать лекарства. Многие препараты могут причинить вред плоду. С насморком борются с помощью капель или спреев, которые содержат воду с солью. Для борьбы с высокой температурой можно применять парацетамол, но только после консультации с врачом. Уменьшить боль в горле поможет мед или лимонный сок, разведенные в воде, теплое питье, полоскания раствором поваренной соли. Пейте достаточное количество жидкости, больше отдыхайте и обязательно обратитесь к врачу.

Молочница в первом триместре. Этим термином называют дрожжевую инфекцию – кандидоз. Ее основные проявления: обильные белые, коричневатые или творожистые выделения из влагалища, покраснение, зуд, жжение в области половых органов во время мочеиспускания. Аналогичными симптомами могут проявляться другие мочеполовые инфекции, поэтому в первую очередь нужно посетить врача (если не становится лучше в течение 3-х дней – откладывать визит к доктору точно не стоит) и пройти обследование. Обычно молочница не вызывает какие-либо осложнения беременности. Но она сопровождается неприятными симптомами. Во время беременности риск развития кандидоза повышается, а избавиться от заболевания становится сложнее. Применяют вагинальные свечи и суппозитории, но не все – некоторые из них опасны для эмбриона и плода.

Зуд в промежности

Обычно правильно назначенное лечение помогает справиться с молочницей в течение 10–14 дней.

Герпес в первом триместре беременности. Герпес – потенциально опасная для будущего ребенка инфекция. Она может привести к повреждению нервной системы, умственной отсталости и гибели. Но здесь есть несколько важных оговорок. Заражение малыша происходит во время родов при активном герпесе половых органов у женщины. Поэтому заражение наиболее опасно в конце беременности: организм будущей мамы не успевает выработать антитела, которые защищают ребенка. Если женщина болела герпесом до начала беременности, риски минимальны: скорее всего, ее иммунитет защитит малыша, и не произойдет ничего страшного. Согласно американской статистике, генитальный герпес встречается у 25–30% беременных женщин, а осложнения возникают лишь у 0,1% (то есть у одного на тысячу) новорожденных.

Сыпь при герпесе

Коричневые выделения в первом триместре. Коричневый цвет вагинальным выделениям придает кровь. Зачастую это нормальный признак беременности. Однако в любом случае стоит на всякий случай обратиться к врачу. Вообще, нужно обращать внимание на любые изменения цвета, запаха и консистенции выделений, сообщать о них акушеру-гинекологу.

Ангина в первом триместре. Тонзиллит (воспаление миндалин) во время беременности может быть вызван вирусами или бактериями (стрептококком). Это опасное состояние. Во-первых, из-за инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах снижается иммунитет, организм мамы становится более уязвим к другим инфекциям. Во-вторых, возбудители могут проникнуть в организм плода и причинить ему вред. Лучше лечить тонзиллит до беременности, когда не противопоказаны многие препараты. У будущих мам лекарства можно применять строго по назначению врача. Используют противовоспалительные средства, в крайних случаях – антибиотики. Можно обрабатывать миндалины растворами антисептиков, проводить полоскания, применять спреи для горла, но всё это под контролем доктора.

Какие лекарства можно принимать?

Некоторые лекарственные препараты можно применять в первом триместре беременности. Но это не повод заниматься самолечением. Лучше ничего не принимать самостоятельно, а всегда консультироваться с врачом. Это касается и БАДов, фитопрепаратов: далеко не все они безопасны для будущих мам.

Таблетки и капсулы

Можно ли принимать Но-шпу в первом триместре? Были проведены эксперименты на животных и оценка статистики среди беременных женщин, которые принимали этот препарат. Ученые не обнаружили каких-либо опасных последствий для эмбриона и плода. Но это еще не означает, что таких побочных эффектов не может быть. Поэтому врачи назначают Но-шпу в первом и других триместрах беременности с осторожностью, предварительно тщательно оценив все за и против. Нельзя применять препарат во время беременности в виде уколов. Его не рекомендуется использовать во время кормления грудью.

Можно ли принимать антибиотики в первом триместре? Некоторые антибактериальные препараты допустимо применять во время беременности, но только не в первом триместре. Если есть возможность, антибактериальную терапию нужно отложить до 2 и 3 триместра, и проводить ее нужно строго по назначению врача. Некоторые женщины на первых двух неделях, не зная, что они беременны, принимают антибиотики, а потом переживают, не могло ли из-за этого что-то случиться с будущим ребенком. Скорее всего, ничего не произойдет, потому что на таком раннем сроке зародыш пока еще не связан с маминым кровотоком, и лекарство, вероятно, в его организм не поступит. Но врачу об этом сообщить все равно нужно.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Не превышать рекомендованную дозу. ООО «Бауш Хелс»: 115162, Россия, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5. Тел./Факс: +7 (495) 510-2879. RUS-VIT-BTF-NON-02-2021-2819. Реклама.

Тест на первой неделе беременности

Самым простым и доступным средством для определения беременности является тест. Все тесты на беременность работают по принципу определения наличия повышенного количества хорионического гонадотропина человека в моче. Тесты могут быть разной чувствительности и разного типа. Чем меньше чувствительность, тем раньше он покажет беременность. Обычно чувствительность тестов составляет 10-25 мМО/мл. В зависимости от типа все тесты можно разделить на:

  • тесты полоски;
  • тесты кассеты;
  • струйные тесты;
  • электронные тесты.

Тесты полоски – самые недорогие. Они представляют собой пластиковую полоску, на которую наклеена бумага, пропитанная реактивом. При повышенном содержании ХГЧ в моче на ней появляются две контрольные полосы. Из недостатков тестов полосок можно отметить частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, потребность в емкости для сбора мочи, невозможность провести тест в любое время (так как нужна именно утренняя порция мочи). Стоимость теста полоски от 3 грн до 20 грн за штуку.

Тесты кассеты – средняя стоимость. Они представляют собой тест полоску, облаченную в пластиковый футляр. Такой тест не нужно погружать в мочу, достаточно всего капли, которую наносят в окошко. Во втором окошке появляется либо две полоски, либо знак +. Такие тесты визуально более эстетичный, поэтому если вы хотите оставить его себе на память, то он подойдет лучше всего. Из недостатков тестов кассет можно отметить потребность в емкости сбора мочи и стерильной пипетки (пипетка обычно входит в комплект), а так же невозможность провести тест в любое время. Стоимость кассетного теста составляет 15-35 грн.

Струйные тесты – дорогие тесты. Они представляют собой пластиковую тубу с окошком и съемным концом. Для использования такого теста с него нужно снять защитный колпачок и подставить под струю мочи. Струйные тесты можно делать в любое время суток, они имеют самую высокую точность, для их использования не требуется никаких дополнительных емкостей. Из недостатков можно отметить лишь стоимость, она составляет от 30 до 50 грн.

Электронные тесты – самые дорогие тесты. Они представляют собой пластиковый футляр с жидкокристаллическим маленьким экраном. Если тест положительный, то на экране загорается слово «беременна», если отрицательный, то соответственно «не беременна». Такой тест удобен тем, что не нужно всматриваться в реагент и выискивать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Стоимость таких тестов составляет от 50 до 120 грн.

В основной части инструкций к тестам на беременность указано, что наличие беременности можно определить уже после первого дня задержки месячных. Но бывает, что положительный результат может появиться и раньше (при ранней овуляции) или позже (при поздней овуляции). Поэтому при отрицательном результате и отсутствии менструации мы рекомендуем проверить тест еще через несколько дней.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Как определить первую неделю беременности?

Для того чтобы определить первую неделю беременности нужно понимать физиологию зачатия. Поэтому мы с нее и начнем. У каждой женщины есть менструальный цикл, который может быть различной длинны. Обычно он составляет от 25 до 35 дней. Началом цикла считается первый день менструальных выделений, которые в норме длятся от трех до семи дней. Приблизительно в середине цикла происходит овуляция – выброс яйцеклетки в маточную трубу. Если в этот момент поблизости яйцеклетки находятся сперматозоид, то происходит их слияние и с того момента начинается развитие эмбриона. Выходит, что забеременеть женщины могут только в день овуляции? Фактически да. Но нужно помнить, что сперматозоиды в женской половой системе могут сохранять свою жизнеспособность до семи - десяти дней, поэтому незащищенный половой акт якобы в «безопасные» дни не может гарантировать 100% не наступление беременности. Идем дальше. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка, продвигаясь по маточной трубе, попадает в полость матки, где через несколько дней гибнет. Организм, не получив сигнала об оплодотворении, начинает запускать механизм нового цикла и у женщины снова наступают «критические» дни. Что же происходит, если слияние яйцеклетки и сперматозоида произошло? Клетки начинают стремительно делиться и, продвигаясь по маточной трубе, попадают снова-таки в полость матки. Тут плодное яйцо выбирает себе самое «удобное» место и погружается в стенки эндометрия (внутренняя оболочка матки), обрастая кровеносными сосудами. Этот процесс называется имплантацией и происходит приблизительно на седьмой день после оплодотворения. С этого момента в организме женщины начинает вырабатываться гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). ХГЧ сначала повышается в крови, а через некоторое время его можно обнаружить в моче. Тесты на беременность основаны именно на появлении гормона ХГЧ в моче и, как правило, его повышение можно определить через 10-14 дней после зачатия, что совпадает с задержкой менструального цикла. Получив положительный тест на беременность, женщина идет в женскую консультацию и там ей ставят срок в 4 акушерских недели. Как так? Ведь фактически в это время не могло произойти зачатие… Дело в том, что для удобства гинекологи применяют именно акушерский срок, а не эмбриональный. Акушерский срок считают от первого дня последней менструации, и он обычно на две недели больше эмбрионального. Эмбриональный срок считается от момента оплодотворения и его чаще всего пишут в заключениях УЗИ. Так как же точно определить первую неделю беременности? Есть несколько вариантов:

  • сдать кровь на хорионический гонадотропин человека и по нему уже посчитать (ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии каждые 48-72 часа) – такой вариант будет самым точным и он подходит тем женщинам у кого нестабильный, длинный или слишком короткий цикл, а так же ранняя или поздняя овуляция. Но тут нужно учесть, что при многоплодной беременности он будет расти быстрее и результат может интерпретироваться неправильно. По ХГЧ будет видно эмбриональный срок, чтобы его перевести в акушерский нужно прибавить 2 недели (при стандартном цикле);
  • сходить на ультразвуковое обследование (после УЗИ срок можно установить с точностью до недели) – это тоже точный вариант определения первой недели беременности, но иногда УЗИ раньше 5-6 акушерских недель непоказательно, так как плодное яйцо может не визуализироваться. По заключению УЗИ говорят об эмбриональном сроке плода, чтобы перевести его в акушерский нужно прибавить 2 недели;
  • посчитать самостоятельно (если менструальный цикл стабильный) – менее точный вариант. Пример: менструальный цикл женщины составляет 28 дней, значит, овуляция наступила приблизительно на 14 день после начала менструации, приблизительно в это время произошло и оплодотворение, на 21 день цикла начинает расти ХГЧ в крови и через несколько дней появляются две полоски на тесте на беременность. По этой методике можно сказать о точном акушерском сроке.

Более подробную информацию об анализе ХГЧ и УЗИ на первых неделях беременности мы рассмотрим ниже.

ХГЧ на первой неделе беременности

Для того чтобы определить точный срок на первых неделях беременности или убедиться в том, что плод развивается правильно врачи-гинекологи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека в динамике. Как мы писали выше, ХГЧ начинает вырабатываться сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки и растет в геометрической прогрессии приблизительно раз в 48-74 часа. Но у каждой женщины организм индивидуален, поэтому точных цифр нормы нет, есть так называемый «коридор» нормальных значений. Для того, чтобы анализы на ХГЧ были информативны и интерпретированы верно, нужно придерживаться некоторых правил, а именно:

  • сдавать анализ в одной и той же лаборатории;
  • сдавать анализ через равные промежутки времени (к примеру, через каждые 3 дня);
  • сдавать анализ в одно и то же время (к примеру, в 10 утра + - 1 час);
  • интерпретация норм должна проводиться по нормам лаборатории, в которой делался анализ.

Ниже мы приведем стандартную таблицу «коридора» норм с минимальными и максимальными значениями ХГЧ по дням после имплантации (ДПИ).

  • 1 ДПИ – 2 – 10
  • 2 ДПИ – 3 – 18
  • 3 ДПИ – 5 – 21
  • 4 ДПИ – 8 – 26
  • 5 ДПИ – 11 – 45
  • 6 ДПИ – 17 – 65
  • 7 ДПИ – 22 – 105
  • 8 ДПИ – 29 – 170
  • 9 ДПИ – 39 – 270
  • 10 ДПИ – 68 – 400
  • 11 ДПИ – 120 – 580
  • 12 ДПИ – 220 – 840
  • 13 ДПИ – 370 – 1300
  • 14 ДПИ – 520 – 2000
  • 15 ДПИ – 750 – 3100
  • 16 ДПИ – 1050 – 4900
  • 17 ДПИ – 1400 – 6200
  • 18 ДПИ – 1830 – 7800
  • 19 ДПИ – 2400 – 9800
  • 20 ДПИ – 4200 – 15600
  • 21 ДПИ – 5400 – 19500
  • 22 ДПИ – 7100 – 27300
  • 23 ДПИ – 8800 – 33000
  • 24 ДПИ – 10500 – 40000
  • 25 ДПИ – 11500 – 60000
  • 26 ДПИ – 12800 – 63000
  • 27 ДПИ – 14000 – 68000
  • 28 ДПИ – 15500 – 70000
  • 29 ДПИ – 17000 – 74000
  • 30 ДПИ – 19000 – 78000

Рост хорионического гонадотропина человека наблюдается до 8-9 акушерской недели (6-7 эмбриональной), далее начинается постепенное снижение его значения.

Высокий ХГЧ бывает при:

  • наличии многоплодной беременности;
  • неточном поставленном сроке беременности;
  • сахарном диабете беременной;
  • приеме препаратов, повышающих ХГЧ искусственно (гестагены);
  • пороках и патологиях развития плода;
  • ошибках лаборатории.

Низкий ХГЧ бывает при:

  • внематочной беременности;
  • гибели плода или неразвивающийся беременности;
  • патологии плода (задержка развития);
  • плацентарной недостаточности;
  • ошибке лаборатории.

Если Ваш уровень ХГЧ на первой неделе беременности не вписывается в «коридор» нормы, не паникуйте раньше времени. Сделайте дополнительную диагностику в виде ультразвукового обследования, о которой подробно мы расскажем ниже.

ХГЧ в редких случаях может определяться у небеременных женщин и даже мужчин. Обычно это признак нарушения работы гипофиза (а именно аденома гипофиза) или пузырного заноса. Если вы не беременны, а ХГЧ у вас выше нормы, то нужно в срочном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Прогестерон на первой неделе беременности

Мы уже не раз вспоминали о таком гормоне, как прогестерон. Что же это за гормон и какая функция прогестерона на первых неделях беременности? Прогестерон – это гормон, который вырабатывается у женщин и мужчин. У женщин он играет одну из ведущих ролей при беременности, а именно:

  • препятствует сокращению матки во время беременности;
  • стимулирует увеличение матки в размерах под потребности роста плода;
  • подготавливает грудь к лактации;
  • подавляет иммунитет матери, для того чтобы не произошло отторжение плода.

Прогестерон на ранних сроках вырабатывается желтым телом, а после 12-ти недель эту роль понемногу берет на себя плацента. Именно из-за нехватки выработки прогестерона желтым телом чаще всего бывают самопроизвольные выкидыши. Норма прогестерона на первых неделях беременности 8,9-468,4 нмоль/л. Если определена нехватка этого гормона, то назначают прогестеронсодержащие препараты, а именно утрожестан или дюфастон. Их принимают до тех пор, пока плацента полностью не возьмет на себя роль выработки прогестерона. Отменяют эти препараты постепенно, так как резкой отменой можно спровоцировать угрозу.

УЗИ на первых неделях беременности

Очень часто женщины только узнав о беременности, сразу бегут на ультразвуковое обследование. Но существует мнение, что УЗИ на первых неделях беременности опасно. Так ли это? И когда нужно вообще его делать? Сначала давайте разберемся для чего нужно УЗИ на первых неделях беременности. Итак, ультразвуковое обследование на ранних сроках может быть назначено для:

  • определения маточной или внематочной беременности;
  • определения многоплодной беременности;
  • постановки точного срока беременности;
  • подтверждения или опровержения замершей или биохимической беременности.

Обычно врачи-гинекологи назначают УЗИ на первых неделях беременности крайне редко, только при острой на то необходимости, а именно странных показателях ХГЧ, тянущих болях в области поясницы, кровянистых выделениях и так далее. Дело в том, что существует мнение, что ультразвуковое обследование на ранних сроках опасно, потому как высокочастотные волны заставляют нагреваться клетки. И если для взрослого женского организма нагревание пару сотен клеток ни к чему серьезному не приведет, то эмбриону, который только начал развиваться, может привести к серьезным последствиям. Но это лишь теория, исследований в этой сфере никто не проводил. Поэтому если есть вероятность, к примеру, внематочной беременности, то лучше сделать УЗИ, так как ожидание может привести к разрыву маточной трубы, кровотечению и даже смерти матери.

Так когда же информативно делать УЗИ? Увидеть плодное яйцо можно не ранее пятой недели беременности (уровень ХГЧ при этом составляет 1000-2000 мЕд/мл). Сердцебиение у плода появляется на 5,5 неделях, а услышать его на хорошем аппарате можно с 6-7 недель. Мы настоятельно не рекомендуем проводить ультразвуковое обследование ранее 6-7 акушерских недель (и то только в том случае, если есть показания). Самым безопасным сроком для проведения УЗИ будет первый скрининг, а именно 12 акушерских недель.

Признаки беременности на первой неделе

У всех ли беременных должен быть токсикоз? Какие другие признаки беременности существуют? Какие ощущения на первой неделе беременности? На все эти вопросы мы сейчас ответим. На самом деле больше половины женщин на первых неделях беременности совершенно ничего не ощущают, они могут даже не подозревать, что находятся в интересном положении. Поэтому тошнота может быть признаком расстройства пищеварения, увеличение объема живота – метеоризмом, быстрая утомляемость – синдромом хронической усталости. Лишь 37% женщин отметили появление некоторых признаков беременности еще до задержки менструации и в первые недели после положительного результата. Самыми распространенными признаками беременности на первой неделе являются:

  • отвращение к запахам, еде, тошнота, рвота;
  • тяжелая набухшая грудь, чувствительные соски;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • тянущие боли внизу живота;
  • раздражительность, депрессия;
  • «ощущение» беременности.

Из-за резкой гормональной перестройки организм женщины начинает неадекватно реагировать порой на даже обычные запахи. Любимая туалетная вода начинает невыносимо вонять, от табачного дыма начинает тошнить, а если пройти мимо лотка с шаурмой, то и вовсе может вырвать. Так же меняются и предпочтения в еде. Самое любимое блюдо может вызывать отвращение, но зато от обычной булки с маслом начинают просто течь слюнки. Некоторые «гурманы» могут полюбить редиску с сахаром или съесть шоколад в прикуску с колбасой. Не думайте, что с Вами что-то не так – это все нормальная реакция организма. Существует даже мнение, что в этот период организм требует именно то, чего не хватает, поэтому нельзя отказывать себя в некоторых кулинарных изысках. Естественно все без фанатизма. При опросе беременных женщин было выявлено, что этот признак беременности на первой неделе проявляется у 46% опрошенных.

Из-за повышения прогестерона в крови становятся очень сильно чувствительные соски, грудь «наливается» и становиться очень тяжелой. Некоторые беременные отмечают легкое покалывание в области сосков или даже болезненность. Все это происходит из-за перестройки молочной железы на рабочий лад. Беременным рекомендуется носить не тесное, натуральное белье для предотвращения обвисания груди. Соски на первых неделях беременности могут потемнеть. Изменения с грудью при опросе беременных были отмечены у 50% опрошенных.

Каждая вторая беременная женщина на ранних сроках жалуется на невыносимую усталость, сонливость, легкое головокружение. Эти признаки беременности на первой неделе возникают из-за резкой гормональной перестройки. Природа все продумала и именно благодаря этому признаку организм дает сигнал будущей матери: «Остановись, не спеши, у тебя более важная миссия, а именно вынашивание малыша». Беременным на первых неделях нужно больше отдыхать, больше спать. Такое состояние не будет длиться все 9 месяцев, после окончания первого триметра все пройдет, и силы снова появятся.

Одним из тревожных признаков беременности на первой неделе являются тянущие боли внизу живота. Это может указывать на процесс имплантации, тонус матки, нехватку гормона прогестерона и другие проблемы. Если при этом возникают кровянистые выделения нужно срочно обращаться в больницу, так как это может свидетельствовать о возможном начале выкидыша. Такой признак беременности на первых неделях встречается у 10% опрошенных женщин в положении.

Все известны «страшилки» о неуравновешенной психике беременных женщин. Дело в том, что на первых неделях беременности происходит гормональная буря в организме и не всегда женский мозг может адекватно справиться с этой ситуацией. Из-за этого может возникнуть раздражительность, апатия и даже депрессия. Чтобы избежать такого состояния нужно стараться по возможности окружать себя только положительными эмоциями, а если Вы чувствуете, что уже на взводе, то лучше принять успокоительные (валериана, пустырник), которые помогут привести нервную систему в порядок. Такой признак беременности на первых неделях наблюдается у 41% опрошенных женщин.

Так же очень часто у женщин возникает удивительное необъяснимое ощущение на первой неделе беременности. Его описывают, как полную уверенность в том, что они в положении, при этом возникает чувство легкости и воздушности. Такая реакция организма тоже объясняется резкой перестройкой организма, а именно повышением прогестерона и эстрадиола. Этот признак встречается у 39% опрошенных женщин в положении.

Токсикоз на первой неделе беременности

Токсикоз – это комплекс симптомов, которые проявляются на первых неделях беременности и, как правило, длятся до двенадцати недель. Токсикоз может быть терпимый, но бывают случаи, когда при сильном его проявлении могут госпитализировать. Обычно токсикоз проявляется утренней тошнотой и/или рвотой, отвращением к любой пище, пониженным аппетитом, отвращением к резким запахам вплоть до рвоты. По данным опроса ранним токсикозом страдают приблизительно 50% женщин в положении. Врачи до сих пор не могут найти причину возникновения такого состояния, но статистика показывает, что токсикозом на первой неделе беременности больше подвержены:

  • женщины с хроническими заболеваниями;
  • женщины с проблемами желудочно-кишечного тракта;
  • женщины, имеющие вредные привычки;
  • женщины подверженные постоянным стрессам и имеющие ненормированный график работы.

Существует так же понятие позднего токсикоза – это токсикоз, который появляется или продолжается после двенадцати недель. Поздний токсикоз называют так же гестозом. Гестоз очень опасное состояние, поэтому требует контроля со стороны врачей.

Как же облегчить свою участь при токсикозе на первых неделях беременности? Для этого стоит соблюдать нехитрые правила:

  1. Для начала нужно упорядочить свой рацион. Убрать из него всю жирную и острую пищу. Питаться желательно продуктами, приготовленными на пару или запеченными.
  2. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. В день нужно иметь минимум 3 перекуса (помимо основного приема еды).
  3. Нельзя наедаться на ночь, так как токсикоз больше всего буйствует по утрам.
  4. Вечером хорошо выходить на улицу для того чтобы пройтись и подышать свежим воздухом.
  5. Сон должен быть полноценный, а график работы нормированный.
  6. Для отступления первого приступа тошноты по утрам хорошо подойдет употребление мятной конфеты, дольки лимона или апельсина, сладкого сухарика. Притом, кушать эти продукты нужно не вставая с постели и не спеша.

Самое главное, помните, что токсикоз на первых неделях беременности – это временное явление и порой его нужно просто пережить.

Другие проблемы на первых неделях беременности

Многие женщины на первых неделях беременности сталкиваются с различными другими неприятными проявлениями, такими как: отрыжка, изжога, запоры или наоборот расстройство желудка, головокружение, акне и другие. Все эти проблемы зачастую связаны с гормональной перестройкой организма. Самым частым неприятным явлением, с которым сталкивается женщина в положении – это изжога. Она появляется из-за изменения положения желудка и от нее можно избавиться при помощи препаратов против изжоги, таких как Ренни, Энтеросгель, Почаевские таблетки от изжоги, и т.д. Следующей не менее частой проблемой являются запоры. Они тоже возникают вследствие оттеснения кишечника из-за увеличения размера матки. Справиться с запорами поможет пища богатая клетчаткой, а так же чернослив, компот из слив, свекла и другие слабящие продукты. Расстройство желудка возникает не так часто, но от него можно избавиться путем употребления крепящих продуктов таких как: рис, яблоки с бананом и т.д. Головокружение на первых неделях беременности может быть вызвано низким гемоглобином. Повысить его можно употребляя в пищу отварную говядину, жареную печень, гранатовый сок, запеченные яблоки сорта «Антоновка». Акне (прыщи) появляются из-за резкого повышения прогестерона и женщинам подверженным высыпаниям, к сожалению, не так легко с ними бороться. Но они бесследно исчезают после родов.

Что делать на первых неделях беременности?

Вот Вы увидели свой «полосатый» тест, обрадовали своего мужа и задумались, а что же делать на первых неделях беременности? Да особо ничего, продолжайте жить и наслаждаться жизнью, радуйтесь своему положению, упорядочьте свой рацион, убрав вредные продукты и алкоголь, не перенапрягайтесь на работе и меньше нервничайте. Приблизительно на 6-7 акушерской неделе (задержка 2-3 недели) запишитесь на прием в женскую консультацию к районному врачу-гинекологу для постановки на учет. При постановке на учет врач-гинеколог заведет специальную обменную карту, в которой будет фиксировать все ваши явки в женскую консультацию, всю информацию о беременности, подкреплять сданные анализы и ультразвуковые обследования. Обменную карту советуют иметь всегда при себе, так как в ней указана вся история беременности и при вызове скорой эта информация будет очень актуальна.

Что же делают на первом приеме в женской консультации на первых неделях беременности? Врач-гинеколог внимательно изучает ваш анамнез, уточняет заболевания Вашей семьи, измеряет и записывает параметры (вес, рост, обхват живота, высоту стояния дна матки, размеры таза), измеряет давление и пульс, при необходимости направляет на ультразвуковое обследование. Так же на первой явке вы получите направления на сдачу анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови, бактериологический анализ мочи, ВИЧ, сифилис, гепатит С, группу крови и резус фактор, а также анализ на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). При постановке на учет врач-гинеколог берет на кресле мазок с влагалища и шейки матки, для определения флоры и обследования цитологической картины шейки матки. Некоторые женщины очень боятся ручного осмотра на первых неделях беременности. И это напрасно. Врач-гинеколог, понимая положение, сделает эту процедуру крайне осторожно. Так же врач-гинеколог дает рекомендации и назначает следующую явку (если все в норме, то обычно через месяц).

Опасные симптомы на первых неделях беременности

Бывает, что на первых неделях беременности появляются тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о некоторых проблемах. Чтобы не пропустить возможную проблему нужно обратиться к врачу-гинекологу если:

  • тянет живот;
  • болит поясница;
  • появилась мазня;
  • пошли месячные;
  • началось кровотечение.

Если тянет живот на первой неделе беременности, то это может свидетельствовать о тонусе матки или внематочной беременности. При большом тонусе матки существует угроза выкидыша, поэтому срочно нужно обратиться к врачу. Если нет возможности попасть к врачу, то можно оказать себе неотложную помощь. В таких случаях назначают но-шпу в таблетках и свечи папаверина. Они снимут тонус. При этом нужно соблюдать покой и больше лежать. Но если боль исчезла – это не значит что нужно откладывать визит к гинекологу. При внематочной беременности есть вероятность разрыва маточной трубы и кровотечения, поэтому с этим симптомом шутить не стоит.

Если появились боли в пояснице на первой неделе беременности, то это может быть тоже показателем тонуса или внематочной беременности. Но чаще всего такие боли могут быть оттого, что растягиваются связки из-за резкого повышения гормона прогестерона. По статистике такие боли возникают у женщин, склонных к худобе.

Мазня на первых неделях беременности чаще всего возникает в день предполагаемых месячных. Это может свидетельствовать о нехватке гормона прогестерона и может повлечь за собой тяжкие последствия в виде замершей беременности или выкидыша. При начавшейся мазне нужно срочно ехать к врачу. Обычно при таком опасном симптоме направляют на сохранение в стационар и назначают поддерживающую терапию в виде кровоостанавливающих препаратов (транексам), прогестерон содержащих препаратов (утрожестан, дюфастон), спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и успокоительных (валериана, Магне В6).

Если на первых неделях беременности пошли месячные, то это тоже опасный симптом. Дело в том, что при правильном гормональном фоне и нормально протекающей беременности менструальный цикл просто невозможен. Есть, конечно, множество примеров, когда у беременных начинались месячные, и все было нормально, но любой здравомыслящий гинеколог назовет это угрозой выкидыша. Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты, внематочной беременности или самопроизвольном выкидыше.

Кровотечение на первых неделях беременности очень опасно и оно чаще всего происходит при внематочной беременности и выкидыше. Если у Вас началось кровотечение, то нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь и ехать в стационар.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Образ жизни на первых неделях беременности

Часто говорят, что беременность - это не болезнь, поэтому нужно вести самый обычный образ жизни. Но на деле возникает множество вопросов касательно того, что можно, а что нельзя. Мы попытаемся ответить на самые распространенные вопросы касательно образа жизни на первых неделях беременности.

Можно ли заниматься спортом на первых неделях беременности?

Спорт спорту рознь. Если вы занимаетесь борьбой или боксом, тягаете тяжелые штанги или занимаетесь тяжелой атлетикой, то вам лучше оставить этот вид спорта до времени пока вы не родите. Но если вы занимаетесь плаваньем, легким фитнесом или гимнастикой, то таким видом спорта заниматься можно и даже нужно, но только в том случае если беременность без угроз и тонуса. Но мы крайне рекомендуем снизить физическую нагрузку и прислушиваться к своему организму. Если появятся тянущие боли внизу живота, боли в пояснице, то безопаснее не заниматься.

trusted-source[17], [18]

Можно ли ходить в баню на первых неделях беременности?

Ходить в баню не рекомендуют на любом сроке беременности, а особенно на первых неделях. В бане повышается общая температура тела, а это может негативно сказаться на развитии плода. К тому же в бане поднимается пульс и давление, что соответственно приводит к учащению пульса у ребенка. Так же не рекомендуется принимать горячие ванны. Они могут спровоцировать кровотечение.

trusted-source[19], [20], [21]

Можно ли заниматься сексом в первые недели беременности?

Если нет угроз и тонуса, то сексом заниматься можно и даже полезно. Доказано, что сперма, контактируя с шейкой матки, прекрасно повышает ее эластичность, а это положительно сказывается во время родов. К тому же, при сексе в крови появляются эндорфины – гормоны удовольствия, которые уравновешивают психическое состояние беременной. Но если есть тонус матки, то достижение оргазма может спровоцировать еще больший тонус, поэтому в таких случаях от полового акта стоит воздержаться.

trusted-source[22], [23]

Какое предпочтительно питание на первых неделях беременности?

При отсутствии токсикоза чаше всего наблюдается повышенный аппетит на первой неделе беременности. Это логично, так как организм потребляет гораздо больше энергии для постройки нового организма. Поэтому в этот период питание должно быть сбалансированным и максимально здоровым. Желательно исключить из рациона жареную и очень жирную пищу, майонез, фаст фуд, кофе. Меньше употреблять откровенно химических продуктов, таких как газированная сладкая вода, яркие цветные конфеты и так далее. Больше употреблять в пищу фруктов, овощей, цельно зерновых каш, молочных продуктов. Продукты лучше всего готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Не забывать про рыбный день, так как в ней содержится фосфор, который помогает избегать судорог.

Какие принимать витамины в первые недели беременности?

Как только вы узнали о беременности желательно начать принимать специальные комплексные витамины для беременных. В них содержится оптимальная суточная норма витаминов и микроэлементов нужных для нормального роста и развития плода. Примером таких витаминов могут быть: Элевит, Витрум Пронаталь, Прегнавит, Матерна, Мульти Табс Понаталь, Прегнакеа, Прегнавит и так далее.

Можно ли делать рентген на первых неделях беременности?

Мы крайне не рекомендуем делать рентген на первых неделях беременности. Но бывают ситуации, когда избежать этой процедуры невозможно. Тогда нужно обязательно предупредить лаборанта рентген кабинета о своем положении, тогда вам выдадут специальный свинцовый фартук, который защитит плод от рентгеновского излучения. Флюорографию так же делать не рекомендуется (только в случае крайней необходимости).

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Можно ли употреблять алкоголь на первых неделях беременности?

На первых неделях беременности противопоказано употреблять алкоголь, так как именно в первом триместре формируются все органы и системы. Но бывают случаи, когда будущая мама употребила спиртное, еще не догадываясь о беременности. В таком случае, как говорят «после боя кулаками не машут». Стресс порой может навредить куда больше чем выпитый алкоголь.

trusted-source[31], [32], [33]

Что делать при стрессе на первых неделях беременности?

Стресс очень негативно сказывается на развитии плода и состоянии матери в целом. Он может спровоцировать повышенный тонус, изменение кровяного давления, повышение пульса и многое другое. Существует даже такое поверье, что чем меньше мать нервничает во время беременности, тем более спокойный ребенок будет после родов. Что же должна сделать женщина, чтобы уменьшить риск для ребенка, если она сильно перенервничала. В аптечке всегда нужно иметь успокоительные. Безвредными для беременных считается валериана и пустырник. Так же можно ежедневно для профилактики пить мятный чай. Очень хорошо помогают для снятия стресса аромалампы с эфирными маслами апельсина, лаванды, нероли, ромашки.

Очень часто мне звонят женщины, с такими вопросами: «Я узнала, что беременна, с чего начать? Что делать? Куда бежать? Что принимать?» Я решила, что легче написать подробный краткий гид, чем рассказывать все каждый раз заново

Эта статья – ваш быстрый путеводитель в новую для вас страну – «беременность». Это потом вы изучите все, что можно и будете отлично ориентироваться во всех признаках и состояниях. А пока я даю вам быстрые, краткие советы – что делать, что бросить, что есть и пить, какие витамины принимать и прочие.

Итак, 15 первых шагов:

Первое – Сделайте тест на беременность и сдайте кровь на ХГЧ

При первых подозрениях делаем тест на беременность, начинайте его делать не раньше 1-2 недель задержки месячных. Раньше он может ничего не показать.

Берите сразу 2-3 разных теста, не самых дешевых фирм производителей. Если вы беременны, тест это покажет. Прочтите мою статью про достоверные тесты на беременность на ранних сроках. 

Если есть сомнения, можно сдать кровь на гормон, выделяемый плодным яйцом – хориоганадотропин (ХГЧ).

ВАЖНО не делать УЗИ для определения беременности!

Почему-то всем сразу кажется, что надо бежать на УЗИ и вставать на учет. Это неверно!

УЗИ – очень сильно воздействует на зародыш, и делать его можно не раньше 12 недель. 

Чтобы точно удостовериться, что вы беременны, достаточно сдать кровь на ХГЧ. Это очень точный анализ и никакого вмешательства в развитие плода.

Второе – Расскажите мужу и родным

После того как точно удостоверитесь, что беременны, можно рассказать мужу и родным о своем счастье. Если беременность незапланированная, будьте терпеливы и деликатны.

Расскажите сначала мужу, лучше письменно, утром оставьте записку, напишите, что беременны и обсудите все вечером. Дайте ему время прийти в себя от этой новости. Потом уже можно и родным рассказать.

Кому рассказывать – решать вам. Но многие девушки делают так – до 3-4 месяцев рассказывают только самым – самым близким, а там уже и всем говорят.

Я думаю, что это вполне оправданное решение, первый триместр, как правило, самый важный и сложный и для малыша и для вас.

Третье – Измените темп жизни

Разумеется, беременность потребует от вас изменений вашего ритма и образа жизни. В первую очередь – выдохните  и расслабьтесь.

100% всех будущих мам чувствуют напряжение, страх и неуверенность в первые дни беременности. И это естественно, не надо себя в этом винить.

Вы стоите на пороге больших перемен и еще не знаете, справитесь с ними или нет. Но у вас на то, чтобы привыкнуть есть еще целых 9 месяцев.

Хотя по опыту знаю, ощущения будущего материнства придут уже во втором триместре, а уж когда вы почувствуете первые шевеления ребенка, вы поймете, насколько сильно в вас чувство материнства, и как естественен этот процесс.

А пока замедлите свой темп– старайтесь больше и чаще отдыхать. Есть минутка – посидите, а лучше даже полежите.

у камина

Часто слышу, а как отдыхать – все же расписано – ни минуты нет, откуда взять время. Ответ простой и вместе с тем очень сложный – отбросьте ВСЕ лишнее. А что не лишнее – сон, еда, вода.

Все остальное можно отбросить или отложить: кафе с подругой, телефонные звонки, работу, домашние дела, фильмы, книги, покупки. Потерпите до 2-го триместра, там будет полегче, и вы сможете все наверстать.

Тем более ваше тело поможет вам в этом, в первом триместре все мамочки жалуются на очень высокую утомляемость и постоянное желание спать.

Четвертое – Срочно прекратите курение и прием алкоголя

Как только узнали о беременности, срочно прекратите – курить, принимать алкоголь даже в небольших дозах, даже вино и пиво. Последствия могут быть абсолютно не предсказуемыми.

Каждый день первого триместра идет огромная работа, клетки зародыша делятся с невероятной скоростью, закладывается основа всех органов, систем, клеток и тканей. Любое вмешательство в этот процесс – может нанести большой вред.

Пятое – Остановите прием лекарств и какое-либо лечение

Если вы принимаете какие-то препараты, проходите или собираетесь пройти лечение – срочно остановитесь.

Сходите к своему врачу в женской консультации и расскажите, какие препараты вы принимаете, врач поменяет методику лечения.

Любое недомогание во время беременности вы будете лечить не так, как вы привыкли это делать, поэтому чувствуете признаки простуды, не бегите за фервексом или аспирином.

Большинство препаратов во время беременности принимать нельзя!

Загляните в раздел “Энциклопедия лекарств и трав”, вы сможете найти там ответ на вопрос, можно ли принимать то или иное лекарство при беременности. 

Шестое – Начните внимательно слушать себя

Беременность – это время, когда вы слышите свой внутренний голос как никогда четко. Он оберегает вас ото всего вредного и опасного.

Слушайте все, что он говорит безоговорочно.

Тянет укутаться потеплее – делайте, невзирая на мнение других. Тянет спать – бегом исполнять. Вдруг стал неприятен какой-то человек или целая семья, запах – что ж вернётесь к ним после родов.

Храните и оберегайте свое тело, как храм!

Седьмое – Приостановите занятия спортом

Если вы до беременности занимались каким-то спортом, приостановите все занятия. (В том числе бег, езду на велосипеде, езду на лошади, теннис, походы, аэробику, фитнес, занятия в тренажерном зале и, конечно, все виды профессионального спорта.)

Во время беременности можно танцевать (все танцы, кроме спортивных) делать гимнастику для беременных, плавать, делать некоторые асаны из йоги.

Восьмое – Начните прием фолиевой кислоты

В первом триместре очень важно принимать фолиевую кислоту, так как именно она заложит основу правильного развития и формирования головного мозга и всей нервной системы малыша.

Однако, я советую вам принимать фолиевую кислоту не в таблетках, как это принято повсеместно, а только из пищевых источников.

Дело в том, что согласно последним исследованиям искусственно синтезированные таблетки с фолиевой кислотой не оказывают нужного положительного действия, их активность и сила колеблется в пределах 10% той мощи, которую может дать простой шпинат.

Кроме того, американские ученые доказали связь между приемом таблеток, в которых есть фолиевая кислота, и возникновением рака груди в возрасте от 40-50.

Более подробно о витаминах натуральных и искусственных мы поговорим в разделе о питании, там этому будет посвящен отдельный блок статей.

Итак, фолиевую кислоту вы будете получать только из зелени и овощей с учетом того, что в день вам нужно получать не менее 400 мкг.

Содержание фолиевой кислоты в продуктах растительного происхождения:

Продукт

Содержание фолиевой кислоты в 100 гр

Как кушать?
Маш, сырой

625 мкг

В виде проростков, добавляя в салаты
Чечевица, сырая

479 мкг

В виде проростков, добавляя в салаты
Фасоль, сырая

394 мкг

В виде проростков, добавляя в салаты
Пророщенная пшеница (зародыши)

281 мкг

В проростках, добавляя в коктейль, в салаты
Сырые подсолнечные семечки

227 мкг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Шпинат (сырой)

194 мкг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Петрушка, укроп

150 мкг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Свекла (сырая)

109 мкг

В соках, в салате – в сыром виде
Горький перец

106 мкг

Добавляя в салаты
Морская капуста

180 мкг

В виде салата

Какие рецепты я могу посоветовать, чтобы насытить себя и своего малыша фолиевой кислотой?

– Итак, самое первое – это зеленый коктейль со шпинатом (1-2 пучка) и проростками (зеленью) пшеницы (ежедневно 0,5-1 литр). Чередуя шпинат с петрушкой каждые 2-3 дня. 

– Свежевыжатый сок из моркови и свеклы (ежедневно 0,2-0,5 литра)

– Салаты с проростками фасоли, маша, зеленым горохом (только сырым не консервированным), цветной и белокочанной капусты, помидор.

Девятое – Включите в рацион продукты, содержащие кальций

Кальций в организме – это не только материал, из которого состоит костная ткань человека – скелет, зубы, кости и прочее. Кальций участвует в огромном количестве процессов в организме, известно более 179 функций организма, за которые отвечает кальций.

Кальций влияет:

  • на работу всех мышц человека
  • влияет на работу сердечной мышцы и регуляцию сердечного ритма
  • является одним из факторов свертываемости крови
  • участвует в процессе образования антиаллергической защиты организма
  • снимает болевой синдром
  • проявляет противовоспалительное действие
  • влияет на иммунные процессы
  • нормализует функцию эндокринных желез
  • участвует в передаче нервных импульсов

В организме беременной женщины недостаток кальция повышает риск выкидыша и преждевременных родов, гипертонии и развития других осложнений – эклампсии, послеродового кровотечения и т.д.

Совершенно очевидно, что кальций необходим человеку не только во время беременности, но и в обычной жизни. Ваша норма в день – 1500 мг кальция в день.

Однако вопреки распространенному мнению кальций нельзя получить с помощью таблеток, добавок, нельзя получить кальций из воды, молока, сыра, сметаны и прочего.

Согласно последним исследованиям кальций в воде, таблетках, минеральных добавках – это неорганический кальций, который не усваивается организмом, более того откладывается в самых разных частях организма, вызывая массу проблем.

Молоко, сыр, сметана не только не добавляют кальций, но и вымывают его из костей.

Подробно о кальции вы можете прочитать в этих двух статьях:

Кальций во время беременности: правда и опасные заблуждения

Что бы такое съесть, чтобы кальций получить!

Итак, свою норму кальция вы должны получать вот из этих продуктов:

Продукт

Содержание Ca в 100 гр

Как кушать?

Сырые семена кунжута

975 мг

В виде кунжутного молока или добавляя в салаты
Сырые подсолнечные семечки

280 мг

Можно замочить на 1-2 часа и съесть, либо добавить в салат, коктейль
Миндаль, сырой

269 мг

Как есть, в сыром виде
Шиповник

257 мг

В виде настойки на холодной воде
Укроп

208 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Ботва репы

190 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Чеснок

181 мг

Как есть, добавляя в салаты
Базилик свежий

177 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Морская капуста

168 мг

В сыром виде, как салат
Инжир сушеный

162 мг

Как есть
Водоросли "Вакаме"

150 мг

В сыром виде, как салат
Горький перец

148 мг

Как есть в сыром виде, добавлять в салаты
Фасоль, сырая

143 мг

Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Фасоль, сырая

143 мг

Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Петрушка

138 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Лимон

134 мг

Как есть, добавляя в салаты
Маш, сырой

132 мг

Прорастить и есть в сыром виде, добавляя в салаты
Ботва свеклы

117 мг

Как есть, добавляя в салаты, в коктейли
Фундук, сырой

114 мг

Как есть

Рецепты:

– Кунжутное молоко

– Салат из капусты, с сельдереем, луком, семечками, базиликом

– Зеленый коктейль

Все эти рецепты есть в статье – Что бы такое съесть, чтобы кальций получить!

Десятое – Включите в рацион продукты, содержащие йод

Йод во время беременности очень важен, так как влияет на работу щитовидной железы, которая обеспечивает организм гормонами.

Первые 4 недели и вы, и малыш развиваетесь, и живете за счет ваших гормонов (гормонов матери), которые усиленно вырабатывает щитовидка, в 16 недель – на помощь приходит плацента.

Поэтому первые 3 месяца нужно следить, чтобы йод попадал в организм ежедневно не менее 250 мг.

Суточной долей йода вас обеспечит морская капуста, в ней содержится от 500 до 3000 мг йода на 100 грамм продукта.

Название продукта

Содержание йода вмг на 100г продукта

Морская капуста (водоросли)

500-3000

Вы можете ее есть как в качестве салата, так и в сушеном виде, размачивая и добавляя в готовые овощные салаты.

Одиннадцатое – Не принимайте никаких витаминов!

Последние исследования, в которых принимали участие более 15 000 беременных женщин, не подтвердили пользу приема витаминов.

Было доказано, что витамины – это лекарства, а не добавка к пище, принимать их нужно, только если по результатам анализа выяснили, что не хватает какого-то витамина, назначили – пропили его и все.

Нельзя их просто «пропить» для здоровья, многие из них не оказывают пользы, некоторые просто не усваиваются, а какие-то и вредят.

Витамины нужно получать из пищи.

Ваши витамины на все 9 месяцев – это овощи, фрукты и зелень:

Подробно о витаминах в статье:  “Должна ли каждая беременная принимать витамины? Мнение ученых”

Двенадцатое – Пересмотрите свой рацион

Подробно о питании мы поговорим в разделе «Питание», на эту тему я напишу много важных статей потому, что изменив свое питание, вы способны восстановить себя полностью, избавить от болезней, осложнений, и предотвратить все ненужные болезни в будущем у вашего малыша.

Выше перечислено все, что нужно кушать, чтобы наполнить организм фолиевой кислотой, кальцием, йодом и витаминами. Смело берите перечисленные продукты, составляйте из них свой рацион.

Но помните несколько золотых правил питания:

  1. Не нужно есть за двоих, ребенку всего хватает. Не нужно увеличивать объем пищи существенно. Фраза «едим за двоих» не верна! Кушайте так, как того просит тело, но не потворствуйте всем своим желаниям чрезмерно. Если ваша беременность сопровождается тошнотой и рвотой (рвота не более 3-4 раз в день и вы не худеете – это нормально) и вы почти ничего не едите, не бойтесь, ребенку это не повредит, он пока развивается за счет ваших запасов.
  2. Ваш рацион должен состоять: на 80% из овощей, фруктов и зелени.
  3. Фрукты и ягоды нужно есть отдельно от любой другой пищи и желательно в первой половине дня.
  4. Ежедневно в вашем рационе должно быть много зелени. 0,5-1 литр зеленого коктейля – это залог вашего счастья и здоровья до – во время – и после беременности.
  5. Овощи нужно есть только в сыром виде, так как при готовке они теряют большую часть своих витаминов.
  6. Необходимо убрать животный белок из вашего рациона, это касается мяса, рыбы, птицы, яиц, молока и всех продуктов из молока.
  7. Нельзя пить воду/сок/чай и другие жидкости во время еды и сразу после. Выпивайте стакан чистой воды за 20 минут до еды или через 1 час после еды.
  8. Не налегайте на сладкое и мучное, типа: печенья, булок, хлеба, конфет, пряников и тп. Вместо этого попробуйте кушать сладкие фрукты или сухофрукты, в крайнем случай чистый шоколад.
  9. Прекратите пить газированные соки и напитки: колу, фанту и все им подобное. Прочтите этикетку, там нет ничего натурального кроме воды, остальное химические соединения, которые никогда у вас не переварятся, а только потратят силы организма на их вывод. Кроме того, все газированные напитки форсировано вымывают кальций из ваших костей, зубов и ногтей, а также костей малыша.
  10. Прекратите есть консервы, колбасы, варенья, паштеты, фарши. В состав каждого консервированного продукта входит масса химии, и никому неизвестно как все это на вас повлияет.
  11. Забудьте о микроволновой печи, она разрушает не только все полезные витамины, но и изменяет химический состав пищи!
  12. Избегайте чрезмерного употребления соли, а лучше вообще от нее откажитесь. Этот шаг поможет сберечь ваши почки и не допустить таких осложнений беременности, как повышенное давление, преэклампсия и эклампсия.
  13. Травы, травяные настойки и настои – это тоже лекарства, поэтому не принимайте их просто так без четких рекомендаций. Например, крапива обладает сильнейшим действием – вызывает схватки, что полезно только после родов, чтобы убрать послед и все лишнее из матки, но никак не во время беременности.

Тринадцатое – Пейте воду!

Ежедневно пейте 1,5-2 литра воды. Пожалуйста, следите за этим очень внимательно. В обычной жизни мы едва стакан выпиваем, в основном – чай, кофе, соки, супы, но не воду.

Однако все напитки, корме чистой воды – это еда для нашего организма.

Только вода сразу всасывается в кровь, разжижая ее, помогает переносить кислород, и все вещества клеткам.

При сниженном количестве воды в кровяном русле (если пить стаканчик в день) под микроскопом видно, что эритроциты слипаются и «плывут» не по одному, а цепочкой. В таком виде эритроциты не переносят достаточно кислорода.

Потому что один эритроцит должен быть окружен кислородом, если он слипся с другими у него просто нет свободного места, где могли бы прикрепиться атомы кислорода.

Кровь при этом сгущается, кровоток замедляется, органы и ткани страдают от гипоксии. Мы чувствуем слабость, головную боль, усталость, вялость.

Во время беременности вода бесконечно важна, мало того, что увеличивается на 40 %  объем вашей крови, так вода нужна еще для того, чтобы наполнить бассейн ребенка (околоплодный мешок), чтобы постоянно его вычищать и обновлять в нем воду, ведь организм матери сам выводит все за себя и за малыша.

Поэтому носите с собой повсюду бутылочку воды и приучайте себя как можно больше пить.

Вода порой творит просто чудеса – если простыли, весь день можно пить только чистую воду и ничего более, болезнь проходит за 1-2 дня полностью, если устали после каких-то нагрузок – увеличьте количество воды на следующий день, вы восстановитесь в 3-5 раз быстрее.

В начале, знаю по себе, пить воду как бы не хочется, один стакан с трудом выпиваешь. Все тянет на что-то сладкое, газированное. Но проходит время (5-10 дней) и чувствуешь, что ничего кроме воды и не хочется.

Четырнадцатое – Встаньте на учет

Далее, вам нужно найти место, где вы будете сдавать анализы и где вам выдадут все необходимые документы (больничный лист, обменную карту). Это может быть Женская Консультация либо любая платная клиника, у которой есть государственная лицензия на оказание услуг по «акушерству и гинекологии».

В ЖК все анализы сделают бесплатно, но на этом, пожалуй, преимущества и заканчиваются. В платной клинике меньше очередей, больше внимания к вам, лучше аппаратура. Удобно будет посетить врача на сроке в 12 недель, тогда можно будет сделать осмотр, сдать все нужные анализы и сделать УЗИ.

Пятнадцатое – Посмотрите передачи о беременности

Рекомендую посмотреть шикарные научные фильмы BBC “Жизнь до рождения” 1 и 2 части, по моему мнению – это лучшие фильмы о беременности.   

Это пока все, что вам необходимо! Если у вас возникнут какие-то вопросы, сомнения, пожалуйста, пишите в комментариях к этой статье, я буду рада вам ответить.

Последнее обновление: 18.05.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Рождение здорового ребенка начинается со здоровой беременности

Одной из самых важных задач, которую будущая мама может выполнить для своего будущего малыша - это подготовить свое тело к рождению ребенка и получить хороший дородовой уход и наблюдение.

здоровая беременность
Подготовка женщины к беременности

Чтобы ведение беременности было полноценным, при первых признаках этого особого состояния женщина должна записаться к врачу и встать в ранний срок на учет в женской консультации. С момента постановки на учет и до начала самих родов женщину ведение беременности должен осуществлять дипломированный специалист. 

Дородовый уход

Регулярный дородовой уход повышает ваши шансы родить здорового ребенка

Ведение беременности - это специализированная форма медицинской помощи женщине, получаемая на протяжении всей беременности. Цель качественного дородового наблюдения состоит в выявлении на ранних стадиях потенциальных проблем и осложнений, а также предотвращение этих осложнений, если это возможно (через специализированную медицинскую помощь, рекомендации по здоровому образу жизни, адекватному питанию, физическим упражнениям, правильному назначению витаминов).

В случае обнаружения отклонений, тактика ведения беременности зависит от их выраженности и степени риска для матери и плода. Если у женщины есть проблемы со здоровьем или высокий риск осложнений во время беременности и родов, женщину врач осматривает чаще и ведение беременности отличается.

дородовый уход
Регулярный дородовый уход для нормального протекания беременности

При физиологически протекающей беременности женщине рекомендуют индивидуальный график ведения беременности, который расписан на все три триместра. В нем указаны частота посещений врача, порядок сдачи необходимых анализов и проведения обследований, частота консультаций узких специалистов.

Перед каждым визитом к гинекологу женщина сдает анализ мочи, который позволяет контролировать работу почек. Во время каждого приема специалист взвешивает женщину, измеряет артериальное давление, пульс, с 14-15 недели определяет тонус матки и измеряет окружность живота, со второго триместра врач начинает выслушивать и контролировать сердцебиение плода. Визиты к врачу станут более частыми, когда будет приближаться дата родов. 

Общий график посещения выглядит следующим образом: 

  • Ежемесячный осмотр врачом в течение первых двух триместров (включительно до 28-й недели).

  • С 28-й по 36-ю недели беременности женщина посещает женскую консультацию раз в две недели.

  • С 36-й недели женщина осматривается гинекологом каждую неделю. 

Ведение беременности с программой обязательного медицинского страхования дает право будущей маме получить специализированную медицинскую помощь на всем протяжении беременности и родов бесплатно.

Существует программа добровольного медицинского страхования, где ведение беременности и родов - платное. В этом случае ведение беременности осуществляется в частной клинике или центре, которые имеют лицензии. Ведение беременности при ДМС стоит в среднем 50 000 рублей.

беременность
Первый визит к гинекологу при беременности

Первый визит к гинекологу

Первый визит к врачу в женскую консультацию будет более продолжительным, чем последующие. Беременность подтверждается при гинекологическом осмотре и во время УЗИ-диагностики. Гинекологический осмотр поможет врачу оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, определить положение и размер матки и более точно рассчитать срок беременности. Во время первичного гинекологического осмотра врачом берется мазок из шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В дополнение к этому, фиксируется рост и вес женщины, проводится контроль артериального давления, оценивается состояние и развитие молочных желез, определяется размер таза. Анализ мочи позволяет определить сахар и белок в моче, инфекционно-воспалительные процессы в почках и гормональные отклонения. Анализ крови необходим, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать анемию, определить группу крови и резус-фактор, проверить свертывающую способность крови, определить наличие антител к сифилису, гепатиту В и С, провести ВИЧ-скрининг.  

анализ крови
Анализ крови при беременности

При ультразвуковом исследовании врач диагностирует саму беременность, оценивает возможные риски для матери (например, начинающийся выкидыш, внематочную беременность или состояние многоплодной беременности) и плода: проверяет наличие пороков развития (например, косолапость, раздвоение позвоночника, волчья пасть), врач может диагностировать задержку внутриутробного развития, обращает внимание на развитие частей тела плода, проверяет состояние околоплодных вод и пуповины. Ультразвуковое исследование проводится троекратно в течение всей беременности: на 11-12 неделе, 20-24 неделе и 30-32 неделе. Врач может рекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование в случае обнаружения отклонений во время беременности. 

Мнение эксперта

Один из необязательных, но желательных исследований - это пренатальный генетический скрининг. Это неинвазивный скрининг-тест, который помогает определить насколько велик риск генетических аномалий и пороков у плода (синдром Дауна, трисомия 18, синдром Патау, дефект нервной трубки). 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Обычно такой тест проводится на 12 недели беременности. Положительные скрининговые тесты требуют дополнительного исследования. При более высоком риске генетических дефектов врачи назначают забор ворсинок хориона, а при относительно низком риске проводят амниоцентез. Оба теста безопасны. Тест биопсии ворсинок хориона более информативен, так как выполняется немного раньше амниоцентеза.

осложненная беременность
Ведение осложненной беременности

Ведение осложненной беременности 

Беременность не всегда проходит гладко и может осложниться многими патологическими состояниями. Ведение сложной беременности требует особого внимания.Хороший врач сможет вовремя диагностировать эти изменения и значительно снизить риск осложнений.

К серьезным осложнениям беременности относят выкидыши, преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, мертворождение. Осложнения могут возникнуть на любой стадии беременности, во время родов или после родов.

Акушер-гинеколог Дорина Мунтян о ведении беременности. Источник - sexrfru

Примерно у 2-5% беременных женщин развивается гестационный диабет. Это одна из форм диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина и в крови уровень глюкозы значительно повышается, что ведет к возникновению серьезных проблем со здоровьем. Скрининг этого заболевания обычно проводится во втором триместре между 24 и 28 неделями. 

Если гестационный диабет вовремя диагностируется и лечится, риск осложнений невелик. 

Женщины с гестационным диабетом могут иметь здоровых детей, сам диабет должен исчезнуть после родов.
давление при беременности
Высокое артериальное давление при беременности

Во время беременности высокое артериальное давление - частое явление. Гипертонические кризы чрезвычайно опасны для женщины и ребенка и могут привести к таким серьезным осложнениям, как гестозы, отслойке плаценты, самопроизвольному аборту и задержке внутриутробного развития плода. 

Преэклампсия является серьезным заболеванием, которое, по статистике, встречается у 5% беременных женщин. Высокое кровяное давление и нарушение функции почек являются общими показателями риска преэклампсии. Учитывая серьезные последствия этого осложнения, скрининг начинает проводиться с самого начала беременности и ведение беременности осуществляется в условиях стационара.

Статистика рождения детей
Статистика рождения детей

Бессимптомная бактериурия осложняет от 2% до 7% беременностей. 

Все беременные женщины должны проходить скрининг и лечение в период между 11 и 16 неделями беременности, чтобы снизить риск рецидива инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита и преждевременных родов. 

Мнение эксперта

Нередко во время беременности диагностируются специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания. Эти заболевания могут передаваться от матери к ребенку трансплацентарно или во время самих родов. Осложняются мертворождением, низким весом при рождении, преждевременными родами. Симптомы и течение зависят от возбудителя инфекции. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Часто наблюдается бессимптомное течение инфекции, поэтому скрининг на ИППП важен. Одно из средств, рекомендуемых для комплексной терапии при инфекциях, передающихся половым путем - это интимный гель “Гинокомфорт”. Гель прошел ряд клинических испытаний, в ходе которых была доказана их абсолютная безопасность во время беременности. Гель “Гинокомфорт” поможет нормализовать микрофлору влагалища и устранить неприятные ощущения (зуд, выделения из влагалища).

Общие симптомы осложненной беременности

  1. Кровотечение или подтекание околоплодных вод.

  2. Выраженный отек лица, рук или пальцев.

  3. Выраженные и продолжительные головные боли, головокружения.

  4. Дискомфорт, боль или ощущение схваток в нижней части живота.

  5. Лихорадка, озноб.

  6. Постоянная рвота или тошнота.

  7. Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании.

  8. Нарушение зрения. 

Ведение патологии беременности

Ведение беременности и лечение будет зависеть от типа осложнения и патологических процессов, возникающих во время беременности. 

Включает: тщательный мониторинг, постельный режим, госпитализация в стационарное отделение, изменения и ограничения в диете, медикаментозную терапию. 

беременность
Врачебный осмотри при ведении здоровой беременности

Ведение беременности и роды

С момента постановки на учет для каждой женщины оформляется обменная карта, в которой указывают личные данные женщины, результаты всех проведенных анализов и обследований, данные о течении самой беременности, как проходили роды, информация о новорожденном ребенке. В начале предполагаемого периода родов обменная карта передается в родильный дом. С третьего триместра каждой женщине выдается родовой сертификат, который дает право выбрать самостоятельно роддом. 

При здоровой беременности роды наступают на 37-41 недели. 

Если у женщины появились первые признаки родовой деятельности, она самостоятельно или вызвав бригаду скорой помощи направляется в родильный дом.

Ведение беременности в 3 триместре и родов зависит от самой беременности.

Ведение родов - это специализированная помощь женщине и ребенку на всем этапе родовой деятельности.

Источники:
  1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н., Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа. – 2007.
  2. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В. – 2010.
  3. Женская консультация. Руководство. Редактор: Радзинский В.Е. Издательство: Гэотар-Медиа. – 2009.
  4. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В. Издательство: Гэотар-Медиа.

Популярные вопросы

У меня беременность 8-9 недель. Срочно нужна помощь, у меня запор, скажите, пожалуйста, какое мне можно принимать слабительное?  Во время беременности очень важно следить за регулярностью стула, так как запор может провоцировать угрозу прерывания беременности. Для коррекции используются : миниральная вода с магнием, препараты с лактулозой, микролакс и т.д. В каждом случае сочетание препаратов подбирается индивидуально. Этот вопрос решается с гастроэнтерологом.

Беременность 35 недель. Уже 6 дней периодические схватки, приводящие к активной чистке организма. Сегодня взвесилась - минус 3 кг. К врачу в понедельник. Ехать в стационар или это нормально?  Вам следует обратится в род.дом для оценки риска преждевременных родов.

Здравствуйте, я беременна, срок 6 недель, была на приёме у гинеколога 2 дня назад. Мне сообщили, что есть угроза выкидыша и назначили препарат Утрожестан по 200мг в раза в день внутривагинально, применила в этот же день ночью перед сном, а днем была у другого гинеколога, чтобы убедится на сколько серьёзна угроза, но там сообщили что никакой угрозы нет, а все эти боли из-за спины. Утрожестан принимаю уже 2 день, сказали, что резко прерывать нельзя, но от этого препарата я не сплю 2 сутки, постоянные головокружения, тошнота и предобморочное состояние, также жжение и дискомфорт. Хотела бы знать, как можно быстрее завершить прием препарата?

Здравствуйте! Для уточнения диагноза- угроза прерывания беременности выполняется УЗИ, где определяется есть ли тонус матки, оценивается форма плодного яйца. Описанные Вами жалобы могут относиться не только к побочным действиям препарата, но и сопровождать беременность до 12 недели. С лечащим доктором необходимо проговорить замену препарата на таблетированную форму, так же выполнить обследование- мазок на флору, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ.

Здравствуйте, я беременна, 13 неделя. В данный момент очень болят левый бок и низ живота, что делать? Здравствуйте! Появление болей любого характера при беременности требует безотлагательного обращения к акушеру- гинекологу для выяснения причины и устранения боли. Боли могут означать угрозу прерывания беременности, а могут быть связаны с другими заболевпниями, например кишечника, почек, позвоночника и т.д. В любом случае боли необходимо устранить.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Самый трепетный и чудесный период времени для многих женщин — это беременность. Кому-то эта новость приносит истинное счастье, а у кого-то может вызвать панику или страх. Поэтому лучше узнать об этом как можно скорее и принять для себя правильное решение.

Как начинается беременность

Беременность возникает непосредственно после зачатия. Однако возможным зачатие может стать только если в организме женщины произошел процесс овуляции.

Овуляция у женщины

Овуляция - это процесс, в котором созревшая новая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. У женщин овуляция происходит примерно за 14 дней до новой менструации. Яйцеклетка живет 12-36 часов после того, как вышла из яичника.

Совершенно точно с физиологической точки зрения можно утверждать, что зачатие возможно только в период овуляции, который длится в организме женщины всего до 36 часов. С учетом сохранения жизнеспособности сперматозоида до нескольких суток, благоприятными для зачатия считаются 2-3 дня до и 2-3 дня после овуляции.

В остальные дни вероятность зачатия составляет не выше 15%. Исключениями могут стать нерегулярный цикл, как следствие, плавающая овуляция или же редкий феномен - двойная овуляция.

Начало беременности

Оплодотворение возникает непосредственно в фаллопиевой трубе, там один из миллиарда сперматозоидов сливается с яйцеклеткой. В первые несколько часов после зачатия  Уже оплодотворенная яйцеклетка по пути к матке начинает деление, поэтому с каждым часом и днем появляется всё больше и больше новых клеток зародыша.

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, она начинает прикрепление в эндометрий, то есть имплантироваться. Только после этого образуются все необходимые химические и физические реакции для начала беременности.

Весь процесс от зачатия до имплантации занимает от 7 до 12 дней. Сперматозоиды могут жить в женском теле от 6 до 7 дней, но активными они могут оставаться не более 3 дней.

Ранние признаки беременности

Когда женщина забеременела, то в её организме начинается, так называемая, перестройка, для того чтобы успешно выносить и родить ребёнка. Все изменения в этот период еще до задержки месячных имеют свои признаки.

К ним можно отнести:

  • Незначительные кровянистые выделения примерно на 6-12 день после полового акта

  • Учащенное и болезненное мочеиспускание

  • Повышенный аппетит

  • Нередко ощущаются простудные симптомы, то есть - головные боли, утомление, повышение температуры, недомогание.

  • Снижение артериального давления

  • Чувствительность молочных желёз, возможно, они немного набухают или становятся болезненными.

Чувство наполненности внизу живота, это может быть из-за того, что у беременных увеличивается приток крови в область малого таза и матка становится больше.

Косвенные признаки

Зачастую начало беременности и зарождение жизни большинство женщин не замечают. Только после того, как новый цикл менструации не наступает, девушки начинают что-то подозревать. Медики говорят, что задержка месячных является самым первым признаком, но всё же косвенным. Ведь задержка может возникнуть из-за гормональных сбоев, воспалительных процессов или других причин.

Внематочная беременность

Иногда встречается внематочная беременность, при которой ребенок развивается за пределами матки. Это может быть из-за воспалений, врождённых или приобретённых патологий фаллопиевых труб, гормональные нарушения. К сожалению ребенка, сохранить невозможно.

Крайне важно на ранних стадиях определить патологию в противных случаях жизнь женщины будет под угрозой. На начальных этапах она ничем не отличается от обычной, но в дальнейшем развитие плодного яйца в неправильном месте приведёт к внутрибрюшному кровотечению и потребуется срочная операция.

Система диагностики беременности

Если вы не исключаете факт беременности, необходимо посетить гинеколога, пройти диагностическое УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность. Определить внематочную беременность обычным тестом на беременность невозможно. Потому что как и в случае с обычной беременность, тест покажет положительный результат. Но только разница в том, что внематочная может быть опасной для жизни и здоровья и требует хирургического вмешательства.

Тесты на беременность

Для того чтобы самостоятельно узнать беременна женщина или нет на начальном этапе при косвенных признаках и подозрениях, можно приобрести тест на беременность. Это самый быстрый и простой метод. Существует огромное множество тестов от самых простых и дешёвых, до дорогих и электрических. Тесты есть четырех поколении, а именно:

  • Обычные бумажные полоски;

  • Кассетный или планшетный тест;

  • Струйный тест;

  • Электронный, цифровой тест.

Как работает тест на беременность

Тест на беременность работает, как лакмусовая бумажка. Он определяет наличие с моче особого гормона (хорионического гонадотропина человека), который выделяется плацентой. У каждой женщины могут вырабатываться различные антитела, содержащиеся в особом гормоне. Поэтому лучше всего брать тест на беременность, в котором есть все известные антитела, он точно покажет корректный результат.

Ложноположительным тест может стать в случае, если в органах женской половой системы развивается опухоль.

А вот ложноотрицательные тесты встречаются реже и могут означать только то, что уровень гормона ХГЧ ещё очень мал для диагностики беременности.

Определение беременности и срока по анализам

Для того чтобы точно определить срок беременности нужно сдать кровь из вены натощак. Анализ крови может с точностью до дня указать срок и проводится на ранних сроках, уже на 6 сутки после зачатия. В крови узнают показатели гормона беременности - ХГЧ, хорионического гонадотропина человека. Именно этот гормон отвечает за развитие и ход беременности. Он блокирует менструальный цикл и активизирует производство других гормонов, необходимых для поддержания беременности. Сохраняется активность ХГЧ на протяжении всей беременности. 

Гормон ХГЧ определяется и в крови, и в моче. Однако его концентрация в крови возрастает гораздо быстрее, поэтому анализ крови будет информативнее на самом раннем сроке, чем тест с использованием мочи.

Очень важно знать, что определение уровня гормона ХГЧ является важным моментом исследований беременности на раннем сроке. Особенно важными значения становятся при угрозах, замершей беременности, внематочной беременности. Диагностика может быть проведена только в специализированных лабораториях и интерпретировать результаты может только специалист. Тестов ХГЧ для домашнего использования не существует.

Добавить комментарий