Proteinuria - Cauze, diagnosticare și tratament

Clasificare

În mod normal, oamenii sănătoși pot găsi o cantitate mică de proteine ​​- aceasta este o proteinurie fiziologică. Se observă adesea la copiii nou-născuți, care este asociat cu imaturitatea filtrului renal. De asemenea, copiii preșcolari și vârsta școlară se întâlnesc cu o proteinurie ortostatică, care apare atunci când copilul se află într-o poziție verticală (vena renală și sângele este schimbată) și dispare atunci când are o poziție orizontală.

În unele situații, proteinuria pe termen scurt (tranzitorie) este posibilă:

  • Când supraîncălziți sau supraîncălziți corpul.
  • Cu supratensiune nervoasă.
  • Cu febră mare.
  • După exercitarea fizică prelungită, cu o lungă mers pe jos (marșul proteinuriei).
  • După primirea unui număr mare de alimente proteine ​​(proteinurie alimentară).
  • După medicul de palpare grosier al medicului, în special la copii.
  • Cu o pierdere pronunțată de fluid (proteinurie de deshidratare) cu diaree, vărsături, transpirație.
  • După insolarea intensivă (proteinuria solaris).
  • După o criză epileptică sau o comoție a creierului (proteinuria de centrogen).

Prin severitate, proteinuria este împărțită în:

  • Minor - de la 150 la 500 mg pe zi.
  • Moderată - de la 500 la 3000 mg pe zi.
  • Masiv - mai mult de 3G pe zi.

Prin origine, proteinele patologice sunt:

unu. Preenal ("suprasarcină"). Asociate cu un nivel ridicat în sângele proteinelor cu greutate moleculară mică (paraproteine, imunoglobuline monoclonale) cu patologii hematologice maligne sau cu stagnarea sângelui în vasele renale în insuficiența cardiacă.

2. Renal. Cea mai comună opțiune. Creșterea excreției proteinelor este cauzată de patologia renală. În funcție de înfrângerea unui anumit departament de Nefron, proteinuria renală sunt împărțite în:

  • Glomerulul (glomerular) este tipic pentru bolile cu deteriorarea aparatului glomerular glomerular (glomerulonefrită, nefropatia diabetică, nefropatia femeilor însărcinate sau cu hipertensiune arterială);
  • Canalul - se caracterizează printr-o încălcare a reabsorbției proteinelor din tubulele renale. Se găsește în nefrită tubulieniană, luând medicamente nefrotoxice, metale ridicate etc.;
  • Mixt - o combinație de tulburări de filtrare și reabsorbție a proteinelor. Se poate observa în etapa desfășurată a aproape orice patologie rinichi organică.

3. Ploaie. Motivul poate fi modificări inflamatorii sau degenerative în tractul urinar - pielonefrită, cistită, poloteze urinare, sângerare din sistemul urinar.

Proteinuria la femeile gravide

Proteinuria la femeile gravide

Cauzele proteinuriei preinale

Acest tip de proteinurie se numește și "supraîncărcare". Se întâmplă în cazurile în care concentrația de proteine ​​cu greutate moleculară mică în sânge este atât de mare, care trece prin filtrul renal, ele nu au timp la reabsorb în tubul lui Nefron. Gradul de excreție a proteinei poate fi atât nesemnificativ, cât și pronunțat. Proteinuria preinică se dezvoltă cu următoarele boli:

  • Monoclonal Gammapaty. Proteinele patologice (paraproteine) sunt sintetizate de către celulele plasmatice în cantități mari cu mielom multiplu, macroglobulinemie de valdensttrem, boli ale lanțurilor grele etc.
  • Anemie hemolitică. În cazul bolilor însoțite de hemoliză intravasculară (anemie hemolitică autoimună, microsferocite ereditare, hemoglobinopatie), hemoglobină eliberată din eritrocite asociate cu un haptoglobină proteică și cădează în urină
  • Dezintegrarea țesutului muscular. O situație similară apare atunci când mușchii sunt distruși (Rabbomiolesis). Rabbomiile are loc în sindromul compresiei pe termen lung (sindromul accidentului), MIODASTS, Recepția medicației (statine).

În hemoliză și rabomoliză a proteinuriei, ea apare destul de repede și în majoritatea covârșitoare a cazurilor doar dispare rapid. Cu paraprteinemie, crește încet, de mai mulți ani și începe să scadă numai după cursuri de chimioterapie. De asemenea, proteinuria foarte rar preinală poate fi cauzată de o presiune hidrostatică crescută în gloms, datorită stagnării stagnării venoase pronunțate. Acest lucru este posibil cu insuficiență cardiacă cronică severă.

Cauzele proteinuriei renale

Templul Proteinuria.

Aceasta este cea mai comună varietate de proteinurie patologică. O creștere a excreției proteinelor este asociată cu deteriorarea aparatului glomerular (glomers renal). Datorită defectului filtrului renal din urină, un număr mare de proteine ​​din plasmă din sânge se încadrează în principal albumină. Gradul de proteinurie poate fi foarte pronunțat (mai mult de 3 g / l).

Adesea se desfășoară împreună cu alte sindroame urinare patologice - Hematuria, Leukociteuria. Selectarea crescută cu proteina de urină are loc, de obicei, treptat. Proteinuria se regresează sub influența terapiei antiinflamatoare specifice, dar poate persista pentru o lungă perioadă de timp, depinde de severitatea bolii. Bolile în care se observă proteinuria glomerulară:

  • Patologia primară glomerulară: Boala minimă de schimbare (apare adesea la copii), membrană glomerulonefrită, glomeroscleroză focală.
  • Patologie glomerulară secundară: Nefropatia diabetică, leziunile la rinichi în hipertensiune, nefropatia cu colagențe difuze (roșie sistemică lolly, sclerodermie sistemică), vasculită sistemică (polarterita nodului, granulomatoza cu polângiită, violet hemoragic Schiengine-genoch).

Pentru factori etiologici mai rari ai proteinuriei glomerulare includ:

Vanalis Proteinuria.

În această formă de proteinurie, proteina din sânge, care trec în mod normal prin mănuși, nu sunt reabilizate de canalele renale datorate deteriorării acestora. Prin urmare, pierderile de proteine ​​sunt cel mai adesea nesemnificative - nu mai mult de 1 gram pe zi. Viteza de dezvoltare a proteinuriei depinde de cauza, poate să apară ca acută și treptat. Unele boli sunt destul de dificil de tratat, din cauza căruia proteinuria este păstrată. Pierderile de proteine ​​se găsesc cu tubulopatie congenitală și dobândită:

Cauzele proteinuriei de pornire

Acest tip de proteinurie se datorează exudatului inflamator, bogat în proteine ​​în urină. Acest lucru se întâmplă mai des în infecțiile tractului urinar (pielonefrită, cistită) mai puțin de multe ori poate fi sângerare din MWP, cauzată de urolitiază, cancer de bule urinare. Practic, pierderea proteinei este nesemnificativă și rareori ating valori ridicate. Este adesea combinată cu leucociteuria, bacteriuria sau hematuria. În cazul infecțiilor cu IMP, la începutul terapiei antibacteriene, proteinuria începe să dispară.

Alte motive

Există, de asemenea, așa-numite "proteine ​​în afara căutării", care se găsesc în următoarele condiții patologice și boli:

Diagnosticare

Detectarea în urina proteinelor necesită un apel imediat la un medic sau nefrolog pentru a determina cauza. Pentru diferențierea proteinuriei fiziologice și patologice, sondajul pacientului creează că acesta a fost precedat de apariția sa, de exemplu febră mare, activitate fizică intensă, primind alimente bogate în proteine. Datele anamnestice sunt extrem de importante, cum ar fi prezența unui pacient diagnosticat de boală cronică, utilizarea medicamentelor.

Se efectuează, de asemenea, o examinare fizică - măsurarea tensiunii arteriale, verificarea pielii la umflarea periferică, simptomul de pasteratsky. În cazul suspiciunii de patologie reumatologică autoimună, articulațiile sunt examinate cu atenție pentru umflare, înroșire, limitări sau boli ale mișcărilor.

În mod tradițional, cu o examinare primară, definiția proteinelor din urină se desfășoară în cadrul analizei globale a urinei. Ar trebui să se țină cont de faptul că benzile de testare utilizate în OAM au unele caracteristici:

  • Cu un pH ridicat de urină sau recepție a medicamentelor de iod, este posibil un rezultat fals pozitiv.
  • Zona de reactivi a benzilor de testare este mai sensibilă la albumină și este extrem de sensibilă la alte proteine ​​- microoglobulină Beta-2, imunoglobulină G. Bens-Jones proteine, caracteristică mielomului multiplu, nu este detectată de această metodă.

Pentru a seta diagnosticul corect, pot fi atribuite studiile pentru a determina mai precis tipul de proteine ​​care sunt excretate cu urina și severitatea proteinuriei:

  • Veveriță de urină zilnică . Această analiză oferă mai multe informații mai fiabile despre nivelul pierderii proteinelor.
  • Raportul dintre proteine ​​/ creatinină. Datorită complexității colecției de urină în timpul zilei, această metodă poate servi ca un analog cu drepturi depline, deoarece concentrația în urină a creatininei este un indicator destul de stabil.
  • Raportul albumin / creatininone. Este folosit pentru a diagnostica microalbuminuria. Este adesea prescris la diabetul bolnav la urmărirea dezvoltării nefropatiei diabetice.
  • Electroforeza proteinelor serice și urinei. Cu această analiză, proteinele sunt împărțite în fracțiuni, ceea ce face posibilă estimarea tipului de proteină predominant. Creșterea conținutului microglobulinei beta-2 mărturisește patologia tubulară, macrobulina alfa-2 - despre tipul de proteinurie de înaltă calitate. Pentru boala mielomului, se caracterizează o creștere a imunoglobulinelor monoclonale (gradient ridicat de M).
  • Definiția proteine ​​Bens-Jones. Această proteină este un lanț ușor de imunoglobuline secretate de celulele plasmatice tumorale. Detectarea sa indică mielomul multiplu sau macrooglobulinemia de valdensttrem.
  • Imunofixarea proteinelor de urină. Numit cu paraproteinemie suspectată. Studiul vă permite să identificați o concentrație ridicată de lanțuri ușoare de imunoglobulină (Gamma, Lambda, Kappa).
  • Numărarea selectivității indexului. Pentru a estima severitatea proteinuriei glomerulare, conținutul de proteine ​​cu scăzut (albumină, transferină) și o greutate moleculară mare (imunoglobulină g) este determinată. Predominanța proteinelor cu greutate moleculară mare indică o deteriorare pronunțată a aparatului glomerular, care necesită o terapie antiinflamatoare mai agresivă.

De asemenea, se efectuează următoarele studii pentru a clarifica diagnosticul:

  • Analize de sange. În general, pot fi observate semne nespecifice de inflamație cronică - o scădere a nivelului de hemoglobină, leucocitoză, o creștere a ESO. În analiza biochimică a sângelui, se găsește creșterea concentrației de uree, creatinină, proteină C reactivă. Pentru sindromul nefrotic, se caracterizează o scădere a proteinei globale, a albuminei, a hiperlipidemiei.
  • Analiza urină generală. Sau indicatori de OAM, cum ar fi hematuria, bacteriuria, leucocyturia asistă adesea la diagnostic diferențial. Cu o examinare microscopică a sedimentului de urină, prezența celulelor epiteliului renale indică un tip renal de proteinurie, morfologia eritrocitelor modificate este caracteristică patologiei glomerulare.
  • Studii imunologice. În bolile reumatologice autoimune din sânge, se găsește un conținut crescut de factor reumatoid și alți autoantoaranticode (anticodieni, anticorpi la ADN, topoizomeraza).
  • Ultrasunete / rinichi CT. Ultrasunetele rinichiului CT poate fi detectat în parenchimul renal, expansiunea sistemului de râs, prezența chistului sau a contoarelor.
  • Raze X. La pacienții cu boli reumatice asupra radiografiei articulațiilor afectate, se observă adesea îngustarea fantei articulare, osteoporoza. Pentru boala mielomului pe radiografia cu raze X de oase plate (în special oasele craniului), sunt vizibile zone tipice de osteoliză și osteooturie.
  • Cercetarea măduvei osoase. Dacă pacientul are semne clinice și de laborator de paraproteinemie (Valdenstrema macrooglobulinemie sau mielom multiplu), este necesar să se confirme biopsia măduvei osoase, la care infiltrarea celulelor, fibroza, precum și imunofenotizarea pentru a evalua expresia markerilor tumorali (CD19 , CD20, CD38).
Diagnosticarea proteinuriei

Diagnosticarea proteinuriei

Corecţie

Terapie conservatoare

Metodele independente de corectare a pierderii proteinelor cu urină nu există. Este necesar să se trateze boala principală. Proteinuria pe termen scurt trece independent și nu necesită nicio terapie. Proteinuria ortostatică în majoritatea covârșitoare a copiilor dispare atunci când apare o perioadă pubertală, uneori persistă până la 18-20 de ani.

Pacienții cu diabet zaharat sunt prescrise o dietă strictă cu o limită de produse cu un conținut ridicat de carbohidrați detectabili și grăsimi animale. Cu o jad interstițială, provocată de recepția medicamentelor nefrotoxice, este necesară anularea urgentă. De asemenea, cu diverse patologii de proteinurie, se utilizează următoarele medicamente:

  • Insulină și Sakharosining LS. Cu tipul 1 de tip 1, injecțiile zilnice ale insulinei scurte și pe termen lung sunt obligatorii. Când sunt prescrise tip 2, biguenides (metformină), derivați de sulfoniluree (gliibencilamidă), inhibitori DPP-4 (Wildagliptin).
  • Medicamente antibacteriene. Atunci când pielonefrita, antibioticele rândului penicillin (amoxicilină), cefalosporine (Ceftriaxone) efectuează medicamentele de selecție. Atunci când cistita, fosfomicina Frametamol este eficientă.
  • Inhibitori Ace. Acest grup de medicamente (leasing, perindopril) are un efect nefroprotectoriv și este prescris tuturor pacienților cu sindrom nefrotic, în special pacienți cu nefropatie diabetică.
  • Glucocorticosteroizii. Agenții hormonali (prednison, metilprednisolona) au un efect antiinflamator și imunosupresor. Acestea sunt utilizate în tratamentul glomerulonefritei și aproape orice patologie reumatologică.
  • Citostatic. Medicamentele citostatice (azatioprină, ciclosporină) sunt utilizate în forme severe de glomerulonefrită, o vasculită obscură atunci când monoterapia steroizilor se dovedește a fi ineficientă.
  • Chimioterapie. Pacienții cu paraproteinemie confirmată arată cursuri chimioterapeutice. Sunt prescrise combinații de preparate de alchilare (clorambucil), analogi ai nucleozidelor (fludarabină) și anticorpi monoclonali (rituximab). Cu ineficiența fondurilor enumerate se aplică talidomide, bortezomib.

Interventie chirurgicala

Cu cancer de rinichi sau policismoza, tipul principal de tratament este o operație chirurgicală (laparoscopică sau deschisă) - reducând rinichiul sau nefrectomia totală. Unii pacienți cu macroglobulinemie valdensttrem sau mielom multiplu sunt transplantul prescris al celulelor stem hematopoietice.

Prognoza

Proteinuria persistentă, adică Urina detectată de mai mult de 2 teste indică prezența unei boli grave. Prin urmare, atunci când descoperirea ar trebui să fie imediat apreciată pentru sfatul medicului. Prognoza este determinată de patologia principală - este favorabilă cu o formă ușoară de infecție a MVP, boala schimbărilor minime. Un rezultat nefavorabil este cel mai caracteristic al formelor de mișcare rapidă de glomerulonefrită, a bolilor oncologice, a gammapatiei monoclonale.

Proteina din urină este un simptom formidabil care necesită diagnostic detaliat.

Proteinuria (albuminuria) sau apariția proteinei în urină este un fenomen destul de comun. Aproximativ 8% din populația cu urină pe zi se distinge cu 30 mg și mai mult albumină, iar 1% suferă de o formă grea de patologie - macroalbuminurie, pierzând 300 mg de proteine ​​cu urină pe zi.

Cauzele aspectului proteinelor în urină

  • Fiziologic La care apariția proteinei din urină este o caracteristică funcțională a activității corpului.
  • Exercițiu de stres. , creșterea metabolismului proteinelor și consumul unui număr mare de produse bogate în proteine. Aceste situații apar printre sportivi și culturisti, în special încercând să construiască mușchi în acest fel.
  • Proteinuria posturală (ortostatică) Apare cu o lungă perioadă de timp pe picioare sau pe jos la pacienții care suferă de curbura spinării. Stâlpul vertebral stoarce vena goală inferioară și perturbă tensiunea arterială în recipientele renale, ceea ce duce la apariția unei proteine ​​în urină.
  • Sarcina - Proteina din urină este un semn al toxicozei târzii. Cu toate acestea, o cantitate mică de albumină la data ulterioară nu este considerată periculoasă.
  • SuperCooling și supraîncălzire a corpului - În acest caz, există eșecuri în activitatea rinichilor care trec pe cont propriu.
  • Proteinuria stresantă care rezultă din sarcini psihologice.

Patologică, cauzată de activitatea necorespunzătoare a sistemului urinar și a patologiilor altor organisme:

  • Renal - În acest caz, apariția unei proteine ​​în urină este cauzată de patologiile sistemului excretor - Jade, care a început insuficiența renală, pielonefrita, urolitiaza, tumorile, cistita, tuberculoza renală, leziuni renale diabetice.
  • Preinal - Apare la o concentrație ridicată de proteine ​​din sânge, care nu are timp să filtreze structurile renale. Cauzele frecvente ale unei astfel de stări sunt tumori maligne de măduvă osoasă, distrugerea celulelor roșii din sânge, miopatie (tulburare musculară), leucemie.
  • Outperture - Apare în urină pentru bolile, care afectează nu numai rinichii, ci și întregul organism. Albuminuria poate apărea în insuficiența cardiacă, intoxicații, infecții, boală hipertensivă, tulburări metabolice.

Pentru a dezvălui motivul care a provocat proteinuria, trebuie să te referi la urolog, care va efectua un sondaj. În unele cazuri, aveți nevoie de consultarea altor specialiști - ginecolog, oncolog, hematolog, terapeut, Phthisiartra.

Ce simptome însoțesc proteinuria

  • Euchness. .
  • Stare proastă de sănătate - Amețeli, slăbiciune, cefalee, febră, apetitul sărac.
  • Sângerare, părtinire pe piele.

Uneori, apariția urinei se schimbă, care devine noroioasă și dobândește o nuanță roșiatică cauzată de un amestec de sânge.

În cazurile ușoare, apariția unei proteine ​​din Urin înregistrează asimptomatică, manifestată numai cu o examinare de laborator a urinei. Dar, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să aflați motivul acestui fenomen.

Ce este aspectul proteic periculos în urină

Deoarece compușii proteinei sunt implicați într-o varietate de procese metabolice și sunt utilizate de organism ca material de construcție, îndepărtarea lor ridicată cu urină poate avea consecințe neplăcute:

  • Concentrația de proteine ​​care reglează conținutul de apă din organism este redusă, care duce la umflături . Selectarea cu albumina de urină, responsabilă pentru coagularea sângelui cauzează sângerarea și aspectul pe pielea vânătăilor, originea căruia pacientul nu poate explica.
  • Pierderea proteinelor - imunoglobuline - conduce la scăderea imunității și infecția frecventă cu boli infecțioase.
  • Încălcarea metabolismului cauzată de conducerea necorespunzătoare a proteinelor la edeme și hemoragie în diferite organe.
  • Povara crescută a rinichiului asociată cu nevoia de a filtra o cantitate imensă de proteine La eșecul renal . Tulburările renale grele apar în otrăvire și boli infecțioase.

Ce anchete sunt efectuate atunci când proteina este detectată în urină

Testul de sânge comun și biochimic. Studiile de diagnosticare a tulburărilor rinichilor și a altor organe și identifică, de asemenea, anemia cauzată de prăbușirea celulelor roșii din sânge. În leuturi, celulele Blast se găsesc în analize. În cazul suspiciunii bolii mielomului, testul de sânge se efectuează pe paraproteină.

Analiza urină generală, dacă este necesar, eșantionul în timpul iernii.

Eșantion cu trei foioase, numit cu albuminurie cauzată de înfrângerea sistemului urogenital. Pacientul urină mai întâi în primul geam și apoi în a doua și în al treilea:

  • Modificări patologice În toate cele trei eșantioane Indicați leziunile renale sau procesele tumorale. Când tumorile din urină pot fi detectate sânge.
  • Abaterea de la normă În primul geam - La uretrită.
  • Dacă sunt detectate cele mai puternice modificări În cea de-a doua porțiune - cistita sau prostatita pacientului.
  • Deviere În al treilea eșantion Indicați o înfrângere izolată a prostatei și a inflamației vezicii urinare.

Ultrasunetele rinichilor, prostatei și vezicii urinare arată localizarea focalizării patologice, detectează pietre și tumori care provoacă o încălcare a sistemului urinar.

După ce a aflat motivul apariției unei proteine ​​în urina pacientului, acestea sunt trimise pentru tratament unui urolog sau alt specialist. Cu albuminuria, care rezultă în fundal de sarcină, o femeie are nevoie de consultare a ginecologului și cu ultrasunetele fătului. Tratamentul este prescris în funcție de patologia identificată. După efectuarea tratamentului, sondajele de testare sunt efectuate.

Despre medici

Înscrieți-vă la recepție la medicii de ginecologi obstetricieni din categoria cea mai înaltă - Erhan Karolina Pavlovna și Maysuradze Lian Georgievna astăzi. Vom face totul pentru a vă duce cât mai repede posibil. Clinica Rainbow este situată în cartierul Vyborg din St. Petersburg, la doar câteva minute de mers pe jos de stațiile de metrou Ozerki, Avenue Iluminism și Parnare. Vedeți harta.

Poate avea încredere! Acest articol este testat de către medic și este de informații generale, nu înlocuiește consultarea specialiștilor. Pentru recomandări pentru diagnosticare și tratament, este nevoie de medic.

Doctor Obstetrician-Gynecolog, Doctor Ultrasunete (WSD)

Experiență: 15 ani

Consultarea ginecologului - 1200 RUB.

Proteină în urină

Proteină în urină  - încălcarea gravă a corpului. O persoană sănătoasă din urină nu are o cantitate crescută de proteine. La o concentrație de cel mult 0,03 g / l, precum și în prezența urmelor în fluidul fiziologic - necazul nu merită bate, dar dacă după trecerea testelor, numerele depășesc această normă - ar trebui să se consulte urgent cu un specialist. Înainte de a trece testele, nu mâncați acetazolamidă, clerical, aminoglicozid și alte medicamente.

Urolog  - Acesta este un medic care tratează problemele sistemului urogenital. În lumea modernă, mai ales cu stilul de viață al orașului, mulți oameni suferă de astfel de boli. Dar urologia a intrat departe, recunoaște în timp util premisele pentru boală, efectuează o examinare calitativă și prescrie un tratament adecvat, care elimină rapid persoana de disconfort și inconveniente, revenind la viața sănătoasă.

Cauzele aspectului proteinelor în urină

De multe ori Proteină în urină  Găsiți femei în poziție. Nu este necesar să vă faceți griji mult, dar este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră. În mod tipic, proteina apare din cauza stresului sau a eșecurilor hormonale, precum și datorită creșterii dimensiunii uterului. În plus, proteina este observată după ce a intrat în alimente de ouă brute sau produse lactate proaspete.

Înainte de a trece testele, nu trebuie să mănânci astfel de produse. În toate celelalte cazuri, cauza este cauza funcționării rinichilor și a organelor, care acumulează și îndepărtează urina:

  • patologie;
  • educația cancerului în domeniul rinichilor și al tractului urinar;
  • Concusiuni cerebrale;
  • epilepsie;
  • consecința stresului;
  • SuperCooling.

De asemenea, o cantitate crescută de proteine ​​este observată la sportivi datorită utilizării încărcăturilor proteice și grele. Respectați recomandările medicilor: ar trebui să mergeți la o inspecție la urologă o dată pe an, pentru a trece rinichii cu ultrasunete, nu conduceți o viață sexuală cu parteneri aleatorii, echilibrați să se hrănească, să continue stilul de viață și să evite stresul.

Înscrieți-vă pentru o consultare cu urolog, puteți avea consultanții noștri prin telefon

+7 (495) 125-49-50

Ce este proteina periculoasă în urină?

Conform structurii fiziologice, schema de deviere patologică care indică aspectul unei proteine ​​în urină, semnalează reacția la dispoziția sa crescută din celule și țesuturi. Acest fenomen se găsește în întreruperea capacității de filtrare a membranei de țesut renal. Împreună cu proteina din sânge, celulele roșii din sânge pot fi spălate, ceea ce duce la apariția semnelor de anemie și schimbând umbra de paie de urină pe sânge.

Deoarece participarea structurilor proteice în activitatea funcțională a aproape tuturor zonelor corpului este vitală, inclusiv stabilizarea parametrilor de protecție, a confruntării alergene și infecțioase, asigurând echilibrul hormonal etc., pierderea lor în greutate are consecințe negative.

Lipsa unui nivel suficient de proteine ​​din sânge are un impact negativ, atât asupra funcționalității structurilor individuale ale spațiului intern, cât și asupra activităților întregului sisteme, ceea ce duce la încălcarea homeostaziei întregului corp. Acesta amenință să încetinească toate funcțiile de recuperare în organe și sisteme, amânând în mod semnificativ procesul de recuperare.

Simptomatica bolii

Dacă o persoană este ridicată Proteină în urină Aceasta indică boala urologică. Cu următoarele simptome, contactați un tehnician de înaltă calificare:

  • Fatiguibilitate rapidă;
  • dureri osoase;
  • ameţeală;
  • oboseală, împrăștiere și somnolență;
  • O schimbare a culorii de urină - dobândește o nuanță mai albă;
  • Frigul și febra sunt simptome apar în prezența unui nivel ridicat de proteine.

De asemenea, nou-născuții au o proteină crescută, dar nu ar trebui să fie înspăimântați aici și ar trebui să fie. La urma urmei, absența lui nu este greșită. Prin urmare, proteina trebuie controlată, atât copii, cât și adulți și la primele simptome pentru a vedea medicul.

Limita fiziologică a normei

Cu o condiție funcțională sănătoasă a organismului, la bărbați și femei, conținutul cantitativ al proteinei din urină ajunge la 0,14 g într-un litru lichid fără a îndrepta disfuncția renală. În cazul depășirii limitelor valorii la pragul de 0,33 g / dm 3, există o dezvoltare a abaterii patologice sub forma unei boli, a cărei indicator actual este proteinuria.

Patologia poate avea o formă ușoară de flux, medie și grele. În grupul de vârstă pentru copii, norma de proteine ​​din urină poate avea o margine de 0,036 g în litru, creșterea acestuia la 0,1 g / dm 3Diagnizează forma moderată a proteinuriei. În timpul perioadei fetale, pragul de proteină normalizat din urină este mutat la o valoare de 0,03 g în litru. O creștere mai semnificativă mărturisește dezvoltarea unei tulburări patologice în sistemul urinar sau eliminarea urinară.

Un indicator al schimbării limitei ratei proteinei este în mare măsură diferite patologii sau o abatere temporară manifestată care are un caracter de predare. O astfel de formă de proteinurie este observată într-o stare febrilă sau pierderea semnificativă a apei, tensiune, arsuri sau supercooling pe termen lung. La bărbați, se observă prezența unei proteine ​​în urină în activitatea fizică tare.

Metode de detectare a laborator a patologiei

Proteinuria este diagnosticată în funcție de rezultatele confirmării de laborator a cantitativului care depășește pragul admisibil al proteinei prezente în urină. Tehnica este respinsă pe greutatea moleculară, conform căreia sunt evaluați parametrii de filtrare ai membranelor renale. Valoarea supraestimată a greutății moleculare a proteinelor semnalează o deteriorare gravă a țesutului renal, cu o încălcare a capacității sale funcționale.

Conform concluziei laboratorului, prezența proteinei și a leucocitelor în urină diagnosticarea procesului inflamatorie și creșterea combinată a concentrațiilor de proteine ​​și prezența celulelor roșii din sânge indică deteriorarea traumatică a țesuturilor tractului urinar. Există o varietate semnificativă de tehnici de definiție cantitativă și de înaltă calitate a proteinei în urină, utilizarea unui anumit dintre cele unice este stabilită de medic, în funcție de parametrii individuali ai indicatorilor actuali de patologie.

Medicina modernă permite tratarea bolilor operaționale a sistemului urogenital și de înaltă calitate. Clinicile utilizează multe metode de sondaje. Printre acestea se numără metoda Bens-Jones și metoda de determinare a produselor de clivare a proteinelor și a hârtiei indicatoare și a unei metode unificate de Brandberg-Roberts-Stolnikov, precum și o metodă Buret și un fotoelectrocolorimetru.

Poate proteina în urină într-un copil?

Funcția renală din copil include filtrarea conținutului fluxului sanguin de organismul component toxic și inutil, dimensiunea moleculară a căror este cu siguranță mică.

Aceste substanțe includ:

  • acid urinar;
  • uree;
  • Indicatoare;
  • săruri de amoniu;
  • Creatină și alții.

În același timp, componentele utile și necesare ale componentelor sanguine, și anume glucoza și aminoacizii, prin membrana canalului renal sunt absorbite în stadiul primar al filtrării urinei, care formează o plasmă, în absența unor proteine ​​cu greutate moleculară mare aceasta. Pentru intervalul zilnic prin mugurii nou-născutului, aproximativ 50 dm este transportat 3Urina primară, dar lichidul secundar stă deja prin sistem, determinând componentele diurezii pe zi.

La un adult, intervalul zilnic este eliminat de aproximativ 180 dm 3Fluidele la faza de filtrare primară, în timp ce volumul total de diureză pe zi este în medie de două litri. La vârsta copilului, această cifră depinde de starea generală a sănătății copilului, greutatea și zona de acoperire a suprafeței. Odată cu bunăstarea statului și a sănătății complete a copilului în urină, proteina este complet absentă, dar chiar și urmele minore în valoare de până la 0,03 g în Lytra nu sunt un indicator al dezvoltării patologiei.

Tratament și prevenire

Sarcina prioritară a oricărei persoane este supravegherea în timp util a indicatorilor propriei sale bunăstări și a semnelor că organismul semnalează problemele patologice existente. Când sunt descoperite, se recomandă vizitarea urologului și treceți prin tipurile necesare de confirmare a diagnosticului a bunăstării corpului.

Această abordare va contribui la stabilirea cauzei principale a detectării proteinelor în urină și selectați metoda eficientă de recuperare rapidă, eliminând complet problema patologică actuală. Pe fundalul diabetului zaharat în timpul proteinuriei, medicul va recomanda o ajustare a dietei, cu un nivel ridicat de presiune vasculară, controlul său constant este necesar, recepția de stabilizare a medicamentelor, precum și restricția de zahăr, sare și alimente bogate.

Forma conservatoare a normalizării pragului de proteină din urină include regim de pat, o anumită masă dietetică și o terapie corectivă de medicament, și anume corticosteroizi, antiperspript, inhibitori Ace, citostatice și altele.

La diagnosticarea unei proteine ​​din urină care indică dezvoltarea procesului inflamator, formarea de conglomerate solide, care are defecte congenitale în dezvoltarea rinichilor, trebuie respectată sistematic în specialistul de profil.

Ajutați specialiștii din clinica noastră

Principalul lucru este că trebuie să faceți este să urmați schimbările din corpul dvs. și să detectați problemele în timp util. Apoi consultați un medic care va efectua o examinare obiectivă aprofundată, dacă este necesar, numește analize suplimentare, va spune despre motivele pentru a elimina nu numai simptomele, ci și miezul bolii.

Specialiștii Centrului Multidisciplinar "Doctor Plus" din Moscova sunt întotdeauna bucuroși să furnizeze gama necesară de asistență de profil pentru pacienții din orice categorie de vârstă, inclusiv consultarea urologului și un studiu de laborator al urinei. Clinica are mai multe ramuri împrăștiate din punct de vedere geografic în jurul orașului, ceea ce vă permite să alegeți să vizitați cea mai acceptabilă opțiune a locației sale.

Prețurile pentru urolog la Moscova
Recepția primară a urologului 900. Puzupa
Repetând urologul 700. Puzupa
Sunați urologul la casă 2 800. Puzupa
Rinichii cu ultrasunete 1 000 Puzupa
Analiza urinei pentru proteine 600. Puzupa

Articolul nu este un consiliu medical și nu poate servi drept înlocuitor pentru sfaturi cu un medic.

Una dintre abaterile din analiza totală a urinei este prezența unui nivel crescut de proteine.

O determinare mai precisă a compoziției proteice a URI permite obținerea unui studiu biochimic al urinei. Această condiție este denumită proteinuria sau albuminuria.

La persoanele sănătoase, proteina din urină ar trebui să fie absentă sau descoperită în cantități extrem de minore. Prin urmare, atunci când este detectat un nivel ridicat de proteină în urină, este necesar un diagnostic suplimentar imediat.

Proteina în urină - Ce înseamnă asta?

Cel mai adesea, proteina crescută în urină apare cu procese inflamatorii în sistemul urinar. De obicei, înseamnă că funcția de filtrare a rinichilor este întreruptă ca urmare a distrugerii parțiale a pelvisului renal.

Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Uneori proteinuria apare cu rinichi complet sănătoși. Poate fi îmbunătățită transpirație la temperaturi ridicate atunci când o persoană este bolnavă cu gripa sau ARVI, exercitarea fizică armată, utilizarea în ajunul analizei unei cantități mari de alimente proteice.

Proteinuria fiziologică și funcțională

Pentru proteinuria fiziologică, o creștere a conținutului de proteine ​​în urina de dimineață este caracterizată la un nivel care nu depășește 0,033 g / l.

Și de ce poate proteina în urină? Acest lucru este facilitat de astfel de factori:

  • efort fizic sever;
  • Insolarea excesivă;
  • SuperCooling;
  • creșterea nivelului de norepinefrină și adrenalină în sânge;
  • utilizarea excesivă a alimentelor proteine;
  • Statele stresante;
  • Examinarea palpatorului prelungit a rinichiului și abdomenului.

Creșterea fiziologică a conținutului de proteine ​​din urină la un copil sau într-un adult nu este un motiv pentru entuziasm și nu necesită tratament special.

Cauzele proteinelor crescute în urină

Cantitatea ridicată de proteine ​​din urină este unul dintre semnele neobișnuite de încălcare a funcționării normale a rinichilor cauzate de orice boală. O creștere a cantității de proteine ​​din urină poate fi însoțită de diverse boli - ele sunt tocmai cauza principală a creșterii proteinei în urină.

Aceste boli includ:

  • Rinichi polichistic;
  • pielonefrită;
  • Glomerulonefrită;
  • Amiloidoza și tuberculoza de rulare.

Rinichii pot fi afectați din nou cu anumite patologii ale altor organe și sisteme ale corpului. Cel mai adesea, funcțiile renale sunt rupte la:

  • boala hipertensivă;
  • Diabet;
  • Femeia gravidă (nefropatie);
  • Ateroscleroza arterelor renale.

Un alt grup de motive care explică de ce proteina a apărut în urină - bolile inflamatorii ale tractului urinar inferior și sfera sexuală:

  • cistită;
  • uretrita;
  • Prostatită la bărbați;
  • inflamația ureterilor;
  • Adnexită, cervicită, vulvovaginită la femei.

Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale proteinei din urină. Numai prin cheltuirea mai multor diagnostice în profunzime pot fi determinate de ce o mulțime de proteine ​​au apărut în urină și ce înseamnă într-un caz particular.

Norma de proteine ​​din urină

Dacă pacientul se pregătește să treacă analiza conținutului de proteine, acesta nu trebuie luat în ajunul acetazolamida, clerical, aminoglicozid și alte medicamente. Ele afectează în mod direct concentrația de proteină în urină.

La oamenii sănătoși nu ar trebui să fie. Se întâmplă că apare doar o cantitate mică. Dacă concentrația din organism nu este mai mare de 0,03 g / l, atunci nu este înfricoșătoare. Dar, cu abateri de la această rată, este necesar să vă faceți griji.

Proteinuria este detectarea proteinei în concentrații în urină în concentrații mai mari decât semnul de 0,033 grame / litru. Având în vedere oscilațiile zilnice ale excreției (selecției) proteinei cu urină (numărul maxim cade în timpul zilei), se efectuează o analiză a urinei zilnice pentru a evalua amploarea proteinuriei, ceea ce face posibilă determinarea zilnică proteinuria.

Pe baza standardelor medicale globale, proteinuria este împărțită în mai multe forme:

  • Proteina de 30-300 mg / zi - o astfel de stare se numește microalbuminurie.
  • 300 mg - 1 g / zi - grad ușor de proteinurie.
  • 1 g - 3 g / zi - forma de mijloc.
  • Peste 3000 mg / zi - stadiul sever al bolii.

Astfel încât analizele să fie corecte și inconfundabile, ar trebui să colectați Urin corect. De regulă, colecția se face dimineața când tocmai v-ați trezit.

Simptome

O creștere temporară a proteinelor din Urin nu oferă nicio imagine clinică și, adesea, curge fără simptome.

Proteinuria patologică este manifestările bolii, care au contribuit la formarea de molecule de proteine ​​în urină. Cu un curs prelungit de o astfel de afecțiune la pacienți, indiferent de vârsta lor (la copii și adolescenți, femei, bărbați), există următoarele simptome:

  • durere și lubrifiere în articulații și oase;
  • umflături, hipertensiune arterială (semne de dezvoltare a nefropatiei);
  • urină urină, detectarea fulgilor și placă albă în urină;
  • dureri musculare, convulsii (mai ales noapte);
  • Palor de piele, slăbiciune, apatie (simptome de anemie);
  • tulburări de somn, conștiință;
  • Creșteți temperatura, fără apetite.

Dacă analiza totală a urinei a arătat o cantitate crescută de proteine, atunci este necesar să se reexamineze timp de una sau două săptămâni.

Proteina în urină în timpul sarcinii

Detectarea proteinei în urină în perioada timpurie a sarcinii poate fi un semn al unei patologii ascunse a rinichilor, care a fost la o femeie chiar înainte de apariția sarcinii. În acest caz, întreaga sarcină trebuie respectată de la specialiști.

Proteina din urină în a doua jumătate a sarcinii în cantități mici pot apărea datorită stoarcerii mecanice a uterului de rinichi în creștere. Dar este necesar să se elimine bolile rinichilor și bolilor însărcinate gravide.

Ce este proteina mare periculoasă în urină?

Proteinuria se poate manifesta pierderea diferitelor tipuri de proteine, prin urmare simptomele lipsei de proteine ​​sunt de asemenea variate. Odată cu pierderea albuminei scade plasma de presiune oncotică. Acest lucru se manifestă în edem, apariția hipotensiunii ortostatice și o creștere a concentrației de lipide, care poate fi redusă numai sub condiția corectării compoziției proteice în organism.

Cu o pierdere excesivă de proteine ​​care fac parte din sistemul de complement, rezistența la agenții infecțioși dispare. Cu o scădere a concentrației de proteine ​​procoagulante, capacitatea de coaguling a sângelui este perturbată. Ce înseamnă? Acest lucru crește semnificativ riscul de sângerare spontană, care este periculos pentru viață. Dacă proteinuria se află în pierderea globulinei tiroxinctive, atunci nivelul tiroxinei libere este în creștere și se dezvoltă hipotiroidismul funcțional.

Din moment ce proteinele îndeplinesc multe funcții importante (protectoare, structurale, hormonale etc.), pierderea lor în proteinurie poate avea consecințe negative asupra oricărui organ sau sistem al corpului și duce la o încălcare a homeostaziei.

Tratament

Astfel, posibilele cauze ale proteinei din urină sunt deja clarificate și acum medicul trebuie să prescrie tratamentul adecvat al bolii. Este incorect să spunem că este necesar să se efectueze un tratament de proteine ​​în urină. La urma urmei, proteinuria este doar un simptom al bolii, iar medicul ar trebui să abordeze motivele care au cauzat acest simptom.

De îndată ce începe tratamentul eficient al bolii, proteina din urină va dispărea treptat, sau cantitatea sa va scădea brusc. Proteinuria tratamentului fiziologic și ortostatic nu necesită deloc.

Добавить комментарий