Cu competență asupra sănătății pe ilici

Primele semne de constipație apar deja la primul episod al întârzierii scaunului într-un nou-născut mai mult de 36 de ore. După acest timp, scaunul poate fi, dar în același timp copilul plânge și este foarte mulțumit pentru a fi o defecțiune. Acesta este considerat unul dintre simptomele constipației, chiar dacă frecvența defecare este normală. Consistența scaunului sub forma unui picioare decorate sau solide este, de asemenea, considerată un simptom al constipației, dacă nu este cascid. Prin urmare, simptomele nou-născute ale constipației nu sunt doar o schimbare în frecvența defecării, ci și consistența scaunului și procesul de procesare intestinală.

Dacă copilul nu gătește mult timp, atunci întârzierea scaunului îmbunătățește procesele de fermentație din intestin și îmbunătățește formarea gazelor. Prin urmare, balonarea, gazele și constipația la nou-născuți sunt adesea simptome comune. Copilul începe cu capricios, plânge și sparge procesul de hrănire. Copilul, deși vrea să mănânce, dar balonarea în stomac nu-i dă să mănânce volumul pe care îl dorește. Astfel, copilul este foame și chiar mai capricios. El umflă burtica datorită creșterii cantității de Gazikov, care nu se poate îndepărta de fundalul creșterii cărucioarelor. Acest lucru poate fi însoțit de colic în stomac. Simptomele devin apoi mai expresive - copilul plâng, nimic nu-l poate calma, cu excepția unui proces de lungă durată pentru o perioadă lungă de timp sau un proces de defectare.

Constipația într-un nou-născut cu alăptarea poate fi dacă mama a mâncat ceva din produsele care îngreunează peristalticul intestinului. Prin urmare, dacă o astfel de constipație în copil este prima dată, atunci mama poate urmări dieta și include produse cu efect prokinetic. Acest lucru va permite simptomele constipației copilului să treacă peste fundalul corecției mamei mamei. Constipația într-un nou-născut în timpul hrănirii artificiale și mixte poate apărea deja când amestecul este introdus pentru prima dată - atunci acest lucru poate indica un amestec incorect selectat.

Constipația foame într-un nou-născut poate fi cu modul de putere târziu și necorespunzător. Uneori, mama nu poate fi conștientă de frecvența cu care trebuie să hrăniți copilul - și acesta este un mod arbitrar la cererea copilului însuși, care ar trebui să fie de cel puțin de opt ori pe zi sau nu mai puțin de fiecare trei ore. Când hrănițele nu sunt suficiente, copilul va plânge și va avea constipație pentru că nu există alimente suficiente în intestin, astfel încât să stimuleze peristalticul. Apoi apar simptomele hipotrofiei - adică copilul va înceta să taie suficient în greutate, va fi capricios și lent. În acest caz, este necesar să se adreseze medicului pentru a evalua modul de alimentare și a cântări copilul.

Vorbind despre obstrucția intestinală congenitală, simptomele apar din primele zile ale vieții. Copilul nu părăsește Mekonia sau întârzierea învățăturii sale. În caz de inspecție, se observă asimetria burumului, poate fi oferită pe de o parte, iar în celălalt timp pot exista fenomene spasmodice. Pot exista vărsături și intoxicații ale corpului. Este întârziată nu numai fecale, ci și extinderea gazelor. Aceste simptome sunt periculoase și necesită acțiuni imediate.

Hipotiroidismul congenital se manifestă în prima lună de viață, dar numai un medic poate observa astfel de simptome. Simptomele care pot vedea mama sunt limitate numai prin constipație. Acest lucru se datorează lipsei hormonilor glandei tiroide, care în corpul copilului joacă un rol important, deoarece acestea oferă diferențierea tuturor celulelor organismului. Acestea stimulează peristalții intestinale, oferă procese energetice, iau parte la împărțirea celulelor nervoase. Prin urmare, cu hipotiroidism, în plus față de constipație, simptomele întârzierilor de dezvoltare și reducerea potențialului energetic al corpului copiilor apar. La examinarea unui astfel de copil, se poate observa că este mai mult în greutate decât ar trebui să fie, el este calm și mama nu provoacă anxietate. El are un izvor mare și, uneori, partea nu poate fi închisă pe fundalul transferului fătului. Un astfel de copil are o voce slabă, el este lent și ușor rămas în urma dezvoltării. Dar numai un medic poate observa astfel de caracteristici într-o vârstă atât de mică, iar o mamă poate deranja numai constipația.

În perioada nou-născutului, copilul trebuie să mănânce, să doarmă și să se răcească bine - aceasta este cheia pentru starea sa excelentă. Dacă un copil are constipație, atunci un strigăt apare deja, balonând o tulburări de burtă, anxietate și somn. Toate acestea trebuie luate în considerare la diagnosticarea constipației copiilor.

Sursă de încredere.[14]

Constipație - este copilul bolnav? Nou-născutul este adesea înclinat după fiecare hrănire, dar există copii ale căror scutece pot rămâne curate timp de 3-5 zile. Aceasta înseamnă că o constipație nou-născută? Alla Anatolyevna Shcherbakova, K. M., Doctor în cea mai înaltă categorie, un pediatru care ia pacienți tineri, care lucrează ca șef adjunct al DC "Mama și copilul" pe Savelovskaya, a ajutat la înțelegerea caracteristicilor digestiei nou-născuților și posibilelor cauze ale Un scaun rar și, de asemenea, a spus cum să ajute în siguranță golirea intestinală este încă un copil foarte mic.

Organizația Mondială a Sănătății definește constipația ca fiind dificilă și insuficientă sistematic.

- Alla Anatolyevna, multe mame se îngrijorează că copilul lor nu are nici un scaun de câteva zile, ceea ce este norma și cum să înțelegeți că constipația nou-născută?

- În perioada nou-născutului și în primele luni de viață, scaunul poate urma fiecare hrănire și o dată la trei zile. Lipsa de golire pentru mai mult de trei zile este considerată a fi constipată, mai puțin - întârziere scaun. O defecare cu drepturi deplină, comparabilă cu cantitatea de nutriție și cazuri atunci când copilul se strânge deloc într-un pic, - ambele opțiuni sunt luate pentru rata și tratamentul nu necesită.

Constipația nou-născută, dacă nu există nici o defecțiune în decurs de 3 sau mai multe zile.

- Care sunt motivele pentru copiii care suferă dificultăți cu curățarea intestinală? De ce no nou-născutul are constipație?

- Constipația într-un nou-născut este o plângere destul de frecventă la un pediatru și un gastroenterolog al copiilor. Copilul nu este tort independent și nu are un scaun din mai multe motive.

  1. Copilul nou-născut este de cele mai multe ori într-o poziție orizontală, iar golirea intestinală este diferită (în defecația adulților începe sub efectul fizic și efectele acizilor care se disting în timpul digestiei).
  2. Imaturitatea peretelui abdominal anterior, imaturitatea sistemului enzimatic, defecația de reflexie incomparată, conduce, de asemenea, la absența unui scaun independent.
  3. Factorii congenitali pot influența situația, dar este posibil să vorbim despre ele când copilul devine mai în vârstă, începe să se miște mai mult și să obțină fibre alimentare din alimentele de plante în timpul prafului.

Motive pentru lovituri

Unii copii sunt sensibili la schimbarea puterii. Fețele rare pot fi rezultatul introducerii unui doctocar, înlocuirea amestecului, a început praful, tranziția de la legume la terci. Acest lucru este normal pentru copii.

- Constipația din nou-născut este mai des notată cu sân sau cu hrănire artificială?

- datele de cercetare despre frecvența scaunului sub diferite tipuri de hrănire nu sunt. Dar, în experiența mea practică, copilul artificial nu are un scaun independent mai des decât sugarul. Între mama și constipația copilului pe hrănire naturală, conexiunea nu este urmărită. Și dacă constipația apare de la o femeie (aceasta este o plângere frecventă după naștere), poate fi sfătuit să includă mai multe fibre de legume, legume proaspete și fructe, fructe uscate în dietă.

Băieții și fetele suferă de constipație atunci când nutriția ca un amestec de copii și lapte matern.

- Cum să distingem constipația de alte probleme cu digestia?

- Dificultăți cu un detergent - nu o problemă atât de mare, ca diaree la sugari, care este cel mai adesea tratată. Constipația infantilă este adesea fiziologică și nu necesită terapie, așa cum este cauzată de caracteristicile anatomice ale nou-născutului, care se schimbă. Dacă patologia nu este observată, atunci copilul, chiar și în absența unui scaun independent, se simte de obicei bine, are un apetit excelent, este suficient de adăugată în greutate.

- Când pediatrii încep să vorbească despre constipație ca o problemă serioasă?

- Dacă copilul este golit de intestin o dată la trei zile, aceasta este normă. Dar dacă constipația duce la schimbări în bunăstare - bebelușul nu doarme, nu mănâncă, picioarele oamenilor, colic este chinuit, - în acest caz, este necesar să ajutăm. Trebuie să contactați pediatrul când părinții nu fac față problemei. Cel mai adesea, un scaun independent la copil poate fi înființat acasă, dar se întâmplă că părinții dau nervii și încep să inventeze boli.

- Cum să ajutați nou-născutul în timpul constipației?

- Sarcina părinților este de a obține un scaun independent o dată la trei zile. Principala recomandare pentru nou-născuți este un microclism sau o lumânare laxativă care va ajuta la formarea unei defecțiuni reflexe. Copilul care nu a format acest reflex pur și simplu nu știe cum să golească intestinele. Utilizarea mijloacelor mecanice, ca regulă, duce la golirea și ușurarea stării sale, precum și la îmbunătățirea microclimatului în familie, deoarece copilul încetează să experimenteze disconfortul.

Cum să faciliteze starea copilului în timpul constipației

- Cât timp se adaptează copilul la nutriția artificială și este posibilă schimbarea amestecului din care a apărut constipația?

- Nutriția artificială nu este tratamentul constipației și pentru prevenirea acestuia, sunt prescrise amestecurile din categoria "confort". Stările grave atunci când un copil nu poate goli independent și are o defecare numai după microclizm sau lumânări, este un motiv pentru numirea terapiei de medicamente.

După alăptare, au început să dea un amestec, dar copilul a avut constipație - așteptați 3-5 zile până când a fost finalizată adaptarea corpului la o nouă veveriță de lapte.

- Alla Anatolyevna, alegerea inițială a amestecului sau înlocuirea acestuia - întotdeauna prerogativa unui specialist?

- Mai bine când amestecul preia un medic de copii. Fără plângeri privind sănătatea, orice amestec de vârstă, destinat hrănirii copiilor sănătoși poate fi selectat.

Cu plângeri pe un scaun rar, anxietate la hrănire, jeeping, durere abdominală, nou-născutul trebuie să contacteze medicii. Având în vedere toți factorii, medicul va alege amestecul care vizează problema specifică a unui anumit copil.

De exemplu,

În tratamentul alergiilor alimentare:

  • nevoie de amestecuri cu hidroliză proteică completă

În familia alergică alergică:

  • Amestecurile parțiale de hidroliză sunt prescrise,
  • Amestecuri pe laptele de capră

Medicul se va uita la reacția copilului, prescrie o inspecție de testare la 7-14 zile după introducerea amestecului și apoi va decide, este potrivit sau nu, și, dacă este necesar, va continua să ridice alimente.

Ce trebuie să faceți dacă un copil a constipat

Constipația nou-născută: Ce trebuie să faceți pentru a forma un reflex de deflexion

Masaj burtă Când constipație într-un nou-născut

  • Masajul este prescris de la trei luni când reflexele nou-născute (tonul de îndoire) și copilul se întind.
  • Masajul vizează consolidarea peretelui abdominal din față, întoarcerea.

Medicină în timpul restului nou-născutului

  • Preparatele medicamentoase numesc un medic.
  • Tratamentul cursului este scurt.
  • După stabilirea digestiei, medicamentul este anulat.

Dieta copilului în timpul constipației

  • Primele luni sunt formula de lapte cu marcajul "confort" sau un amestec de lapte de capră.
  • A doua jumătate a anului este o dietă cu un conținut crescut de fibre de plante (remedii folclorice în timpul constipației), care include legume proaspete, fructe, fructe uscate, verdeață, ulei vegetal; Restricționarea carbohidraților rafinați.

Enema când constituie la sugari

  • Microclizme, un tub conductiv cu gaz, lumânări ușoare, bumbac - sunt atribuite și utilizate numai cu permisiunea medicului.
  • Mijloacele au un efect - iritarea sfincterului anal, care provoacă o defecare.

Este din punct de vedere categoric de a lupta cu constipație

  • Dacă bebelușul are o temperatură, el este bolnav și nu se îmbină - prețul poate fi asociat cu patologia chirurgicală sau cu altă boală.
  • Nu ar trebui să faceți clisma Dacă copilul are un răgușit de stomac, pielea se schimbă în jurul gaurei anale, există fisuri, roșeață, zgârieturi care provoacă durere.

Tulburări ale golirii intestinale la copii mici - o plângere frecventă. Popps, de regulă, nu schimbă starea nou-născutului: are o sănătate bună și un set de greutate normal. Dacă nu puteți face față problemei în mod independent, trebuie să consultați un medic pentru a obține un tratament sau pentru a vă liniști, învățând că copilul este în regulă și nu trebuie să facă nimic.

Pediatria Alla Anatolyevna Shcherbakova

* Mâncarea perfectă pentru sân este laptele matern. Care recomandă alăptarea exclusivă în primele 6 luni. Mamako. ®Sprijină această recomandare. Înainte de introducerea de noi produse în dieta produselor noi, consultați un specialist.

Constipația este o golirea lentă, dificilă sau sistematică insuficientă a intestinului. Iar constipația la copii este o problemă cu care se confruntă adesea părinții. Merită îngrijorătoare dacă copilul se îndreaptă rar la oală, în ce cazuri este important să se întoarcă la medic și în care problema poate rezolva independent, spune faimosul doctor de copii, un candidat la științe medicale, gazdă TV Evgeny Komarovsky .

Evgeny Komarovsky.

Doctor pentru copii cunoscuți, candidat la științe medicale, prezentator de televiziune

"Foarte adesea constipația nu este o boală independentă, ci doar o boală ulcerativă, hemoroizi, pancreatită, colecistită, tulburări ale glandei tiroide"

- Dacă vorbim despre copiii din primul an de viață, într-un caz, câteva mii de constipație pot fi o consecință a așa-numitei boli Girshprung, - continuă Evgeny Komarovsky. - această boală înnăscută, la care celulele nervoase nu sunt dezvoltate pe unul dintre intestine într-unul din intestine, peristalistul și cartilagiile sunt deranjate în intestin. Rezultatul în acest caz este unul - operația.

Pe scurt, problemele permanente cu un scaun la un copil ar trebui să încurajeze părinții să se întoarcă la un gastroenterolog care ar exclude bolile tractului gastrointestinal.

Decuparea scaunelor la sugari - acest lucru este normal

Fiecare copil are frecvența proprie de golificare intestinală, care depinde de mulți factori. Și este important să vă amintiți acest lucru:

- În copiii din copilarie, golirea intestinală rară indică aproape întotdeauna că mâncarea pe care copilul o mănâncă, de înaltă calitate, este perfect potrivită pentru el și este aproape complet absorbită ", spune Evgeny Komarovsky. - Și dacă copilul este alimentat de un lapte matern sau un amestec adaptat, dacă introduceți funcția corectă în timp, dar în același timp copilul nu gătește până la șase zile la rând - este normal. Cu condiția, desigur, că acest lucru nu provoacă disconfort și nu afectează sănătatea și dezvoltarea.

Cu cât este mai bună mâncarea este absorbită, cu atât copilul merge mai puțin la oală

De aceea, cel mai adesea, problema nu este în copil, ci în împrejurimile sale.

"Bunicile, după ce bebelușul nu a mers la oală timp de două zile, încep imediat să poarte ocazia, să consilieze" să zboare "de metodele sale populare, iar mamele sunt îngrijorate și privesc oala goală" spune Evgeny Olegovici. - În același timp, cauza latenței scaunului poate fi, de exemplu, o preocupare a mamei excesive. Judecă pentru tine. Spuneți că mama are două cartofi. Ea le poate găti în uniformă și îi poate da un copil, în timp ce el va crește 80% din acest fel de mâncare, restul va fi eliberat în mod natural. Fie mama le poate găti, curată, cum să fumeze, să adauge lapte și uleiuri. Se dovedește un piure lichid, care va fi învățat aproape în întregime. Nu este nimic pentru a părăsi corpul!

Cinci reguli pentru tratamentul constipației

Dacă medicul este încrezător că constipația nu este un simptom al ceva serios, puteți încerca să faceți față singur. La ce ar trebui să fac atenție?

1. Copilul nu ar trebui să aibă un deficit de fluid.

Este lipsa de lichid - unul dintre cele mai frecvente motive pentru constipație la copii. Massele de vânt devin dense, s-au mutat încet de intestine, își zgârie pereții, ceea ce provoacă dureri și colici. Da, iar nevoia se îndreaptă spre toaletă apare numai atunci când masele acumulate încep să pună presiune pe pereții rectului, apa ajută la creșterea volumului lor, iar bebelușul se potrivește mai repede. Deci, permiteți-mi să beau mai mult și să mă hidratez pepinieră!

2. Organismul ar trebui să aibă suficientă potasiu.

Cu o lipsă de abrevieri de potasiu (așa-numitul peristalist) slăbesc brusc, și aceasta ar putea fi cauza constipației. Cea mai mare parte a tuturor potasiului din rașdere, kurage, Cranemalve, Fig, care, apropo, pot fi adăugate la compot sau există pur și simplu Paddy.

3. Dieta complet bogată în fibră.

Cu constipație, produse nedorite bogate în proteine, cum ar fi ciocolată, brânză de vaci, nuci. Iaurturile, Kefir de o zi și prokobivash sunt de dorit. Pâinea neagră este mai bună decât alb. Sucul de mere este mai bun decât un măr întreg. Carnea este mai bună limitată. În general, fibrele servește constipație excelentă a constipației. Aceasta înseamnă că copilul trebuie să dea mai multe fructe și legume, precum și crupa, mai bine - ușor anormal.

Dacă lactuloza și lumanările cu glicerină nu ajută, du-te la medic

4. Medicatie sigură.

Există doar două medicamente care pot fi folosite chiar și la bebeluși și, în același timp, fără prescripție medicală. Primul este siropul de lactuloză, care este vândut sub diferite nume comerciale în orice farmacie. Crește volumul maselor de carte, întârzierea apei în intestin, nu provoacă "dependență", îl puteți lua oricum de mult timp. Adevărat, la prima recepție, copilul poate forma Gaski - ca o reacție la medicament, astfel încât doza este mai bine să crească treptat. Al doilea este lumanari cu glicerină. Avantajul lor este că glicerina nu este absorbită de corp, dar iese cu conținutul intestinului, în timp ce există lumânări mult mai moale decât clisma.

Dacă cauza constipației este crăpată în zona ANU (care a apărut, de exemplu, după trecerea bucăți de fecale solide), din cauza cărora copilul pur și simplu nu vrea să meargă pe o oală, durere temă: "Lumanari cu mare Uleiul de cătină va ajuta.

5. Modul de zi.

Se întâmplă că nevoia merge să meargă în mare, copilul se simte, dar ignoră - de exemplu, este foarte ocupat sau pur și simplu nu vrea să meargă la toaletă în grădină sau la școală, preferând să fie răbdător la casă. Dacă un astfel de comportament devine sistematic, atunci rectul începe să se întindă de la masele excesive și pentru a simți nevoia de a merge la toaletă, copilul are nevoie de tot mai mult timp. De aici - constipație care trebuie tratate de foarte mult timp.

Pentru a preveni acest lucru, este important din copilărie să-i învețe copilul la golirea sistematică a intestinului. Mai bine - în același timp și în același setare obișnuită. Lăsați-l să meargă la oală înainte de culcare sau după micul dejun, înainte de a părăsi casa.

Dacă toate cele de mai sus nu ajută, trebuie să căutați ajutor unui medic. Este important să înțelegem că experții au un set mare de scheme de tratament de diagnostic decât părinții.

Bloc!

Constipația este un efect secundar frecvent de a lua preparate de fier care sunt prescrise la hemoglobină scăzută. Ieșire: Începeți să luați fier la o doză, de 2-4 ori mai mică decât conform instrucțiunilor și creșteți-o treptat.

Evgeny Komarovsky vorbește despre produse că în 25% din cazuri ajută la face față constipației la un copil fără nici un medicament. Acesta este un pahar de surse și 20 de bucăți de prune de gaze înainte de culcare timp de câteva zile.

Puteți citi mai multe despre constipația pe site-ul oficial al Evgenia Komarovsky www.komarovskiy.net -> "Navigator" -> "Stop" (12+)

Data publicării 13 august 2018. La curent 4 decembrie 2020.

Definiția bolii. Cauzele bolii

În ce mai mult, motivul pentru ajutorul gastroenterologului copiilor devine plângeri cu privire la scaunele întârziate la copii.

Pachete (Coproturaz) - Aceasta este o încălcare a funcției de curățare intestinală, în care intervalele dintre actele de defecare crește, consistența schimbărilor scaunului se schimbă sistematic golirea intestinală incompletă.

Cluster de scaun solid în colon

Într-un copil sănătos, frecvența defecare poate fi diversă. Depinde de vârsta copilului, calitatea nutriției, cantitatea de apă forată și alte momente. De exemplu, copiii din primele luni de viață, care se hrănesc numai cu laptele matern, frecvența defecare variază de la 1 la 6-7 ori pe zi. Odată cu introducerea adezivului, frecvența defecare este redusă, scaunul devine mai dens. În cazul hrănirii artificiale, scaunului mai rar decât în ​​sân. Dacă analizați copiii mai mari, atunci rata de frecvență a scaunului lor poate varia de la 3 ori pe zi la 3 ori pe săptămână.

Este preocupat de faptul că părinții încep de multe ori să bată alarma - copilul se simte bine, piese, mănâncă, tolerează. [3] [patru] Și dacă copiii mici sunt încă sub control, atunci adolescenții pot fi adesea timizi să vorbească despre încălcarea scaunului. [2] Adesea se dovedește la recepția gastroenterologului despre o altă problemă.

Cauzele constipației:

  • Etiologie neurogenă - Manifestările încălcărilor sistemului nervos vegetativ și inervarea vertebrală, tulburările psiho-emoționale.
Constipație de etiologie neurogenă
  • Suprimarea nevoii naturale de defecare. Dacă un copil se află într-un loc sau o poziție ciudată, el încearcă să restrângă urvetul ", tolerează la casă. [8] [12] Dacă se întâmplă acest lucru, sensibilitatea receptorilor este redusă, intestinul este întins, iar starea de constipație poate progresa.
  • Boli infecțioase Ca urmare a căreia este posibilă o încălcare a maturarii sau moartea ganglionului nervos al tractului digestiv, care duce, de asemenea, la o scădere a sensibilității pereților intestinali.
  • Cauze alimentare și alimente de calitate scăzută - Cea mai frecventă cauză de constipație. O abundență de produse rafinate, lipsa fibrei, încălcarea regimului și o recepție grabă a alimentelor - toate acestea pot perturba procesul de digestie și evacuare a forfesiunii comestibile. În plus, hrănirea pe termen lung a copilului cu alimentele din cauciuc, care inhibă dezvoltarea actului de mestecat, poate duce la dezvoltarea constipației la o vârstă fragedă.
  • Patologie endocrină - încălcarea producției de hormoni de cortexul suprarenale, glandele tiroide și paratiroidiene.
  • Folosind anumite grupuri de medicamente --Prații care reduc funcția intestinului de remorcare: ganglioncle, colinolici, tranchilizante și altele.
  • Stările patologice ale corpului - Boli ale rectului și sfincterului care duc la defecație dureroasă (fistula, hemoroizii, fisuri).
  • Motive socio-psihologice - Condiții noi, lipsa unui confort familiar pentru relaxare, antisanitar. La copii, teama de defecare are loc cu o învățătură violentă la pot. În vârsta preșcolară și școlară, condițiile neobișnuite pot influența - absența cabinelor individuale și prezența străinilor [nouă] [12] .
Avertizare

Când găsiți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu se auto-medicamente - este periculos pentru sănătatea ta!

Simptomele constipației unui copil

Frecvența defectării la copiii de diferite vârste

Cantitatea de detectare a sanilor depinde de tipul de hrănire. La alăptarea în primele luni de viață, defecarea are loc de 2-3 ori pe zi, pe artificială - de 1-2 ori. După vârsta de șase luni - de 1-2 ori pe zi, după 4-5 ani - o dată pe zi. În ciuda variabilității frecvenței scaunului la copii mici, lipsa scaunului pentru mai mult de o zi ar trebui să-l avertizeze pe părinți. Ar trebui să fie amintit că scaunul o dată la 2-3 zile, dacă este moale și fără durere, poate o variantă a normei.

Constipația poate fi exprimată ca manifestări intestinale și, în general, simptome clinice.

Simptomele locale se manifestă printr-o scădere a frecvenței scaunului, golirea incompletă a intestinului, compactată de scaunul "fragmentat". [7] [8] [zece] Aceste încălcări sunt adesea însoțite de durere în defecare și incontinență a fecalelor. În cazul în care copiii sunt primele luni de viață în normă, masele de stergere, care, după administrarea adezivului, se întorc din formă de cascum în decorată, atunci când scaunul este întârziat, scaunul este compactat înainte de "oi" scaun.

Bristol Cala Shape Scale

În coprotostase, durerea vărsată în abdomenul localizării diferite, trecând după golirea intestinală, balonarea, anxietatea și durerea în timpul defecării.

În general, manifestările clinice se caracterizează prin oboseală, o scădere a apetitului, dureri de cap, capriciozitate (intoxicație caltală). La piele poate apărea erupție cutanată, gunnock, acnee.

Acnee, erupții în timpul constipației

În timpul inspecției, se observă o creștere a volumului abdomenului datorită gazelor acumulate, masele dense de potasiu în sigmoid și rect sunt detectate în timpul palpare.

Latența scaunului poate însoți alte patologii ale tractului gastrointestinal - gastrododeniți, colecistită, pancreatită, tulburări funcționale ale sistemului hepatobiliar.

Pe baza datelor clinice, nu este întotdeauna posibilă stabilirea unui mecanism de constipație: hiper- sau hipotonică. Cu toate acestea, constipația hipotonică diferă în severitatea și perseverența mai mare, au o natură progresivă, pot fi însoțiți de calom și formarea de pietre de miere.

Patogeneza constipației la copil

Cu o constatare pe termen lung a masei roților în colon, există o absorbție sporită a părții lor de lichid și a sigiliului, ceea ce duce la deteriorarea mucoasei și durerii în timpul defecării. [8] [nouă] Aceasta face ca copilul să fie forțat să se întoarcă la golire.

Extinderea colonului

Cu întârzieri frecvente, diviziunile sigmoid și directe ale colonului sunt dilatate (extind), susceptibilitatea capătului nervului scade [8] [nouă] Ceea ce duce la progresia constipației și la cronica lor.

Pe fundalul extinderii crescute a rectului, tonul sfincterului anal scade [unu] [8] Ca rezultat, fluidul curge în jos fecalele de etanșare și fără defecare curge prin sfincterul hipotonic (calomază) [unu] [8] .

Calomeazania.

Deoarece frecvența constipației crește, se dezvoltă o tulburare a microbiot intestinal, ceea ce sporește starea patologică. [7] [zece]

Clasificarea și etapa de dezvoltare a părții culegerii copilului

În acest moment, nu există o clasificare unificată general acceptată de constipație.

Prin origine, se distinge:

  • Constipație primară - datorită anomaliei de dezvoltare congenitală;
  • Constipație secundară - cei care au apărut ca rezultat al bolilor, rănilor, acțiunilor medicamentelor etc.;
  • Constipație idiopatică - tulburări de motilitate intestinală din diferite motive, inclusiv alimentația alimentară (datorată nutriției defecte). [unu] [patru]

Până la momentul apariției, distingerii:

  • Constipație acută - absența unui scaun pentru mai multe zile, care a apărut brusc; [unu] [cinci]
  • Constipatie cronica - reducerea regulată a numărului de acte de defecare timp de trei luni sau mai mult. Alte aspecte ale constipației cronice sunt o tensiune lungă în timpul defecării și golirea incompletă a tractului intestinal, defecare dureroasă și scaun de etanșare la "oi", calomasase sau enchnoze (incontinență a fecilor) și mase cavale care sunt palpabile în cursul tractului intestinal . [6]

Potrivit ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor din cea de-a zecea revizuire), este obișnuit să se facă distincția între sindromul intestinului iritabil și constipația funcțională a diferitelor etiologie. [2]

În plus, pe tipul de încălcare a funcției motorii, constipația este împărțită în:

  • hipertonic. - sunt o consecință a infecțiilor transferate sau supraîncărcării psihologice și apar, de asemenea, în timpul nevrozei, tulburărilor patologice care contribuie la conservarea tonului sfincterului trecerii din spate, consumând alimente bogate în celuloză;
  • hipotonică - Poate însoți astfel de condiții ca rahit, hipotrofie, patologie endocrină (hipotiroidism), precum și un stil de viață sedentar. [2] [patru]

Constipație funcțională - Mai mult de 90% din toate cazurile de constipație. [patru] [6] [8] [nouă]

Este foarte important să se distingă constipația în funcție de gradul de compensare:

  • Compensare - definirea a 1-3 zile în 2-3 zile, conservarea îndeamnă, durerea de stomac nu este deranjată, nici un meteorism, constipația este ușor corectată de alimente;
  • Subcompensiune - defalcarea a 1 timp în 3-7 zile (numai după primirea laxativului), poate deranja durerea în stomac și balonare;
  • Decompensare - constipație mai mult de o săptămână, lipsa de îndemână la defecare, durere și abdomen, manifestări generale de intoxicație au căzut, defecare după clisma.

Această clasificare în funcție de gradul de compensare este necesară pentru ca un medic să determine tactica tratamentului sau de trimitere la o consultare cu un medic sau chirurg. [unu]

Complicațiile constipației copilului

Compresia pe termen lung care are conținut intestinal cu o cusătură, poate duce la o întindere și prelundere a colonului, încălcarea alimentării cu sânge. De asemenea, copiii sunt din ce în ce mai hemoroizi, paraproitită, colită, deși suntem obișnuiți să luăm în considerare aceste probleme cu "adulți".

Cu o parte din contur, poate apărea pierderea de rect.

Lansarea rectului

Constipația provoacă și consolidează dezechilibrul microbiștilor intestinali, care este exprimat în schimbarea raportului de microflori patogeni utile și condiționate și se manifestă la copil cu o scădere a imunității, semne de insuficiență de oligoelemente și vitamine, umflarea abdomenul și mirosul slab al gurii.

Stagnarea fără sudură duce la creșterea aspirii toxinelor și a produselor metabolice microflora. Acest lucru este evidențiat de semne de intoxicație: oboseală, scădere a apetitului, tulburări de somn, manifestări ale pielii.

Boli ale altor organe ale tractului gastrointestinal, cum ar fi enterita de reflux, stomatita, boala biliară, gastrită și altele, pot apărea, de asemenea, ca urmare a constipației persistente.

Când constipația amenință viața pacientului

Semne amenințătoare la constipație:

  • greață, vărsături (manifestare de intoxicare);
  • întârzierea urină (stoarcerea de către tractul urinar cu masele cheie);
  • Slăbiciunea generală, vărsăturile, creșterea temperaturii, greața, tahicardia - semne de obstrucție intestinală, peritonită, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Diagnosticarea constipației la copil

Când trebuie să consultați un medic

  • Scaunul nu mai este de trei zile, în timp ce stomacul doare;
  • În timpul defectării, rectul și hemoroizii cad; Există o fractură a rectului;
  • Sângele și mucusul se evidențiază cu fecalele;
  • Există o balonare a abdomenului, extinderea gazelor este ruptă;
  • Temperatura corpului este mărită, doare burta, vărsături;
  • Defecația este dificilă pentru mai mult de trei săptămâni.

Colecta Anamneza.

La colectarea anamnezei, medicul va sarcina următoarelor întrebări:

  • Ce mănâncă un copil, indiferent dacă legume și fructe mănâncă, este suficient de lichid suficient?
  • Cât de activă din punct de vedere fizic este activă fizic, joacă jocurile în mișcare?
  • Copilul are probleme însoțitoare cu sistemul endocrin sau nervos?
  • Cât timp copilul suferă de constipație, ce măsuri au fost luate înainte, au fost eficiente?

Examinare fizică

Sondajul se desfășoară pentru a determina cauzele și mecanismul de dezvoltare a constipației, precum și excluderea patologiei organice congenitale sau dobândite.

Inspecția începe cu un sondaj de deget. În același timp, se determină populația fiicei rectului, starea tonului sfincterului, prezența deteriorării anatomice (fisuri, stenoză), prezența sângerării. În cazul bolii girlshpring, tonul sfincterului este crescut, cu constipație cronică, calomază - redusă.

Diagnosticarea laboratorului:

  • coprogram;
  • analiza fecalelor asupra disbacteriozelor;
  • Testul de sânge comun și biochimic.

Examinarea endoscopică (colonoscopie, rectoroscopie) este efectuată pentru a estima starea mucoasei intestinale și a excluderii proceselor inflamatorii.

Colonoscopia

Cu ajutorul radiografiei organelor cavității și irigației abdominale, puteți vedea caracteristicile structurale și funcționale ale intestinului. Dacă, cu constipație hipertensivă a lumenului intestinal, gaustra este întărit, golirea este normală, apoi cu hipotonică, se observă o expansiune a sigmoidului și a rectului, golirea este foarte încetinită.

Încălzile zonei anorectale la copii sunt detectate folosind hărțimea de presiune și sfincterometria.

Manometrie anorectală

Într-un studiu cuprinzător, se utilizează diagnosticarea cu ultrasunete a stării intestinului, a sistemului hepatobiliar, a pancreasului și a stomacului. Având în vedere natura neurologică a constipației, este nevoie de un neuropatolog.

Diagnostic diferentiat

Atunci când diagnosticarea este foarte importantă, este foarte important să se efectueze o analiză comparativă a bolilor și a stărilor similare cu clinica cu constipație.

În primul rând, este necesar să se elimine bolile care au patologie organică (boala Girshprung sau Aganglioza). Cu o boală dată, inervația secțiunii de colon este ruptă, care poate fi patologia congenitală sau dobândită. Aganglioza congenitală se manifestă din primul an de viață, poate să apară după orice boală infecțioasă a intestinului. Cu cât lungimea amplă a amplasamentului cu insuficiență afectată, cu atât mai devreme boala apare mai tare. În cazul bolii hyshprung, tratamentul conservator este ineficient. Există o progresie de constipație cu formarea pietrelor de tăiere, o creștere a dimensiunii abdomenului, dezvoltarea colitei. Tratamentul bolii - operațional.

Girshprung boală

Tratamentul constipației pentru copii

Direcții principale:

  • Schimbarea stilului de viață, comportament;
  • Recomandări dietetice;
  • tratamentul medicamentelor;
  • Tratamentul ierburilor;
  • balneoterapie;
  • Terapia BOS (feedback biologic);
  • Fizioterapie, LFK (cultura fizică terapeutică).

Creșterea activității motorii

Baza tratamentului constipației - o schimbare a stilului de viață: plimbări, vizitează evenimente sportive, jocuri active în aerul proaspăt. În special, este necesar ca copiii să stea mult timp așezat la un computer sau la un televizor. Aceste schimbări ar trebui să fie o alternativă atractivă la distracția lor de zi cu zi. [unu] [7]

Recomandări dietetice

  • Creșteți fibra în dieta copilului. Mâncarea rațională ar trebui să includă alimente de înaltă calitate care conțin fibre alimentare (cereale cereale, tărâțe de grâu, fructe de padure, mere, fructe și legume). Utilizarea produselor rafinate și ușor de prietenos trebuie minimizată. [patru]
  • Selectarea amestecurilor de bebeluși. Bebelușii care se află pe hrănirea artificială sunt utile amestecurilor pentru copii, care conțin o gumă de corn ("Frisde", "nutrilon antirefluorus"), amestecuri de lapte fermentat ("lapte nan"), amestecuri cu lactuloză ("bifidus") și alții. [2] În plus, este necesar să se introducă o adeziune a vârstei corespunzătoare.

Creșterea fluidului consumat

În tratamentul constipației, este important să se controleze regimul apei. Apa este necesară pentru formarea maselor fezabile și facilitarea pasajului lor intestinal. Dacă apa nu este suficientă, apelantul devine mai dens. Lichidul de băut este mai bun la o jumătate de oră înainte de mese sau la două ore după hrănire.

Pregătiri

  • Prebiotice care conțin lactuloză ("Duhalak", "Portal"), "Hilak Forte", "EUBIKIK", monoproprobiotics ("bifidbacterin", "probifa"), poliprobiotics ("bifiform", "Bifidum Bag", "Maxirak") - curs tratament (3-4 săptămâni);
  • Preparate choleretice ("Holosas", "hofitol", "galstina");
  • laxative;
  • Pe baza coponului, enzimele ("Creon", Pangrol, Mezim) sunt prescrise - cursuri (două săptămâni);
  • În constipația spastică, anispasmodics sunt numiți ("Papaverin", "Drotaveberin", "Buckopane", "Dustatalyn"). [unu] [6]

Atunci când se aplică laxative, ar trebui să fie amintit de următoarele reguli:

  • Utilizarea prelungită a laxativelor nu este recomandată.
  • Dozele laxative trebuie selectate individual.
  • Trebuie să încercăm simultan să nu acceptăm (nu prescrieți) medicamente care acționează la diferite niveluri ale tractului gastro-intestinal.
  • În copilărie, este posibil să se utilizeze numai acele medicamente care nu cauzează dependență ("Laculoza", "forlax", "ebikor", varza maritimă etc.).

Terapia BOS constă în predarea reglementării conștiente a copilului a tonului mușchilor fundului pelvian.

Fiziozocațiile includ electroforeză, SMT (curenți modulați sinusoidali) și reflexoterapie.

Ce nu se poate face atunci când copilul are constipație

Când copilul are constipație, nu poate fi certat și să facă stivuirea forțată pe oală. Este imposibil să dați niște alimente care se plimbă pe motocicleta intestinului: Quince, Pear, Persimmon. Este necesar să se reducă cantitatea de făină și alimente din carne.

Măsuri urgente

Înainte de a contacta medicul medicului, puteți da un preparat laxativ, puneți o lumânare sau faceți un microclism.

Cum să faci o clismă pentru copii

Curățarea clismei se efectuează pentru a elibera departamentele inferioare ale intestinului de la masa de roaming.

Tehnica de execuție a buricului nu este dificilă, se poate face acasă. Dar este de dorit ca prima dată procedura să controleze lucrătorul în domeniul sănătății.

Camera în care se efectuează procedura nu ar trebui să fie rece. Este necesar să se pregătească o pere în avans a volumului dorit. Temperatura fluidului injectat trebuie să fie de la 22 la 26 . Dacă copilul este sub anul, atunci ar trebui să fie pus pe spate. Copiii mai mari se aflau pe partea stângă. Pear trebuie să se umple cu lichid, eliberați aerul, lubrifiați vârful cu o vaselină sau cremă de copii. Feseul superior este ridicat și intră în vârful perelui într-un pasaj anal cu 3-5-7 cm (în funcție de vârstă). Strângerea perelor, introduceți conținutul. După confiscarea perelor, strângeți fesele copilului timp de câteva minute.

Intestinalul de învățare gol

Cu funcționarea depreciată a mușchilor inferiori pelvici, metoda eficientă este terapia BOS. Scopul tratamentului este de a învăța pacientul să controleze mușchii unui mic pelvis și un aparat de blocare al rectului. Pacienții pot fi copii mai mari care pot înțelege sarcina.

Poziție: Situați pe lateral, senzorul conectat la orificiul anal este introdus în orificiul anal.

Sarcina copilului: Îmbunătățiți tensiunea musculară pentru a apărea sau a crește orice efect de animație pe ecran.

Durata terapiei: o dată pe săptămână timp de cinci săptămâni.

Remedii populare

Atunci când constipația va fi utilă utilizarea amestecurilor de fructe uscate (fig, kuraga, prune), mere coapte, fructe care conțin iod (Kiwi, Femichoa).

Prognoza. Prevenirea

La eliminarea cauzelor predisponante și ajustarea defectelor, este posibilă realizarea defectării și schimbării fără probleme în natura fecalelor. Realizarea independentă a tratamentului, folosind doar medicamente ușoare și clisme, este imposibil, deoarece acest lucru poate duce la gravitate și stare cronică. [zece] [unsprezece]

Activitatea fizică, masajul, nutriția rațională și o situație psihologică favorabilă sunt necesare pentru prevenirea întârzierii scaunelor.

Добавить комментарий