Proteinúria - Causas, Diagnóstico e Tratamento

Classificação

Normalmente, as pessoas saudáveis ​​podem encontrar uma pequena quantidade de proteína - esta é uma proteinúria fisiológica. Muitas vezes é observado em crianças recém-nascidos, associadas à imaturidade do filtro renal. Além disso, os filhos da criança pré-escolar e da escola encontram uma proteinúria ortostática, que aparece quando a criança está em uma posição vertical (a veia renal e o sangue é deslocada) e desaparece quando é preciso uma posição horizontal.

Em algumas situações, a proteinúria de curto prazo (transitória) é possível:

  • Ao sobrecarregar ou superaquecer o corpo.
  • Com sobretensão nervosa.
  • Com febre alta.
  • Após o esforço físico prolongado, com uma longa caminhada (proteinúria marcha).
  • Depois de receber um grande número de alimentos proteínas (proteinúria alimentar).
  • Após o médico de palpação grossa do médico, especialmente em crianças.
  • Com uma perda pronunciada de fluido (proteinúria da desidratação) com diarréia, vômito, sudorese.
  • Após insolação intensiva (Solaris Proteinúria).
  • Depois de uma convulsão epiléptica ou concussão do cérebro (proteinúria centrógeno).

Por gravidade, a proteinúria é dividida em:

  • Menor - de 150 a 500 mg por dia.
  • Moderada - de 500 a 3000 mg por dia.
  • Maciço - mais de 3G por dia.

Por origem, proteínas patológicas são:

1. Preenal ("sobrecarga"). Associada a um alto nível no sangue de proteas de baixo peso molecular (paraprotinas, imunoglobulinas monoclonais) com patologias hematológicas malignas ou com estagnação no sangue em vasos renais em insuficiência cardíaca.

2. Renal. A opção mais comum. A excreção de proteína aumentada é causada por patologia renal. Dependendo da derrota de um determinado departamento de Néfron, a Proteinúria renal é dividida em:

  • O glomerular (glomerular) é típico para doenças com danos ao aparelho glomerular glomerular renal (glomerulonefrite, nefropatia diabética, nefropatia de mulheres grávidas ou com hipertensão arterial);
  • O canal - é caracterizado por uma violação da reabsorção de proteínas nos túbulos renais. É encontrado na nefrite tubulanestial, tomando drogas nefrotóxicas, metais elevados, etc.;
  • Misturado - uma combinação de distúrbios de filtragem e reabsorção de proteínas. Pode ser observado no estágio implantado de quase qualquer patologia rim orgânica.

3. Estendido. A razão pode ser mudanças inflamatórias ou degenerativas no trato urinário - pielonefrite, cistite, polylyses urinárias, sangramento do sistema urinário.

Proteinúria em mulheres grávidas

Proteinúria em mulheres grávidas

Causas da proteinúria preenal

Este tipo de proteinúria também é chamado de "sobrecarga". Ocorre nos casos em que a concentração de proteínas de baixo peso molecular no sangue é tão alta, que passa pelo filtro renal, eles não têm tempo para reabsorver no tubo de Néfron. O grau de excreção da proteína pode ser insignificante e pronunciado. PREENAL PROTEINURIA desenvolve-se com as seguintes doenças:

  • Gamapatia monoclonal. Proteínas patológicas (paraprotinas) são sintetizadas por células plasmáticas em grandes quantidades com mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Valdenstrem, doenças de cadeias pesadas, etc.
  • Anemia hemolítica. Em caso de doenças acompanhadas de hemólise intravascular (anemia hemolítica autoimune, microesferócitos hereditários, hemoglobinopatia), hemoglobina liberada de eritrócitos associados a uma proteína haptoglobina e cai na urina
  • Desintegração do tecido muscular. Uma situação semelhante ocorre quando os músculos são destruídos (rabambomia). Rabbomioliz ocorre na síndrome de compressão a longo prazo (síndrome de acidente), miodast, recepção de medicação (estatinas).

Na hemólise e na rhabomiolise de proteinúria, surge bastante rapidamente e a esmagadora maioria dos casos desaparece rapidamente. Com a Paraprteinemia, aumenta lentamente, por vários anos e começa a diminuir apenas após cursos de quimioterapia. Além disso, muito raramente, a proteinúria preenal pode ser causada pelo aumento da pressão hidrostática nos gloms, devido à estagnação da estagnação venosa pronunciada. Isso é possível com insuficiência cardíaca crônica grave.

Causas de proteinúria renal

Proteinúria do templo

Esta é a variedade mais comum de proteinúria patológica. Um aumento na excreção de proteína está associado a danos ao aparelho glomerular (glomers renais). Devido ao defeito do filtro renal na urina, um grande número de proteínas de plasma no sangue está caindo principalmente albumina. O grau de proteinúria pode ser muito pronunciado (mais de 3 g / l).

Muitas vezes continua junto com outras síndromes urinárias patológicas - hematúria, leukocyteuria. A maior seleção com proteína urina geralmente ocorre gradualmente. A proteinúria regra sob a influência da terapia anti-inflamatória específica, mas pode persistir há muito tempo, depende da gravidade da doença. Doenças sob as quais a proteinúria glomerular é observada:

  • Patologia Glomerular Primária: A doença mínima de mudança (muitas vezes ocorre em crianças), glomerulonefrite de membrana, glomerosclerose focal.
  • Patologia glomerular secundária: Nefropatia diabética, dano renal em hipertensão, nefropatia com colagências difusas (lolly vermelho sistêmico, esclerodermia sistêmica), vasculite sistêmica (poliarterite de nódulo, granulomatose com polegerite, schiengine-genocho roxo hemorrágico).

Para mais raros fatores etiológicos da proteinúria glomerular incluem:

Vanalis proteinuria.

Nesta forma de proteinúria, a proteína do sangue, que normalmente passa pelas luvas, não são reabilizadas por canais renais devido ao seu dano. Portanto, as perdas de proteínas são mais insignificantes - não mais que 1 grama por dia. A velocidade do desenvolvimento da proteinúria depende da causa, pode ocorrer como aguda e gradualmente. Algumas doenças são bastante difíceis de tratar, por causa da qual a proteinúria é preservada. As perdas de proteína são encontradas com tubulopatia congênita e adquirida:

Causas da proteinúria inicial

Este tipo de proteinúria é devido ao exsudato inflamatório, rico em proteína na urina. Isso ocorre mais frequentemente nas infecções do trato urinário (pielonefrite, cistite) com menos frequência pode haver sangramento de MWP, causada por urolitíase, câncer de bolha urinária. Basicamente, a perda de proteína é insignificante e raramente atinge valores altos. Muitas vezes é combinado com leucocitária, bacteriúria ou hematúria. Em caso de infecções do Imp, no início da terapia antibacteriana, a proteinúria começa a desaparecer.

Outras razões

Há também as chamadas "proteínas fora de busca", que são encontradas nas seguintes condições patológicas e doenças:

Diagnóstico

A detecção na urina de proteínas requer recurso imediato a um médico ou nefrologista para determinar a causa. Para a diferenciação da proteinúria fisiológica e patológica, a pesquisa do paciente cria que foi precedida por sua aparência, por exemplo, febre alta, atividade física intensa, recebendo alimentos de alta proteína. Os dados anamnestos são extremamente importantes, como a presença de uma doença crônica diagnosticada pelo paciente, o uso de drogas.

Um exame físico também é realizado - medindo a pressão arterial, verificando a pele ao inchaço periférico, o sintoma do Pasternatsky. No caso de suspeita de patologia reumatológica autoimune, as articulações são cuidadosamente examinadas para inchaço, vermelhidão, limitações ou doenças de movimentos.

Tradicionalmente, com um exame primário, a definição de proteínas na urina é realizada no âmbito da análise geral da urina. Deve-se ter em mente que as tiras de teste usadas no OAM têm alguns recursos:

  • Com um alto pH de urina ou recepção das drogas de iodo, um resultado falso positivo é possível.
  • A zona de reagente de testes de teste é mais sensível à albumina e é extremamente baixa sensível a outras proteínas - microoglobulina beta-2, imunoglobulina G. Bens-Jones Protein, característica de mieloma múltiplo, não é detectado por este método.

Para definir o diagnóstico correto, os estudos podem ser atribuídos a determinar com mais precisão o tipo de proteína que excretadas com a urina e a gravidade da proteinúria:

  • Esquilo de urina diária . Esta análise dá informações mais confiáveis ​​sobre o nível de perda de proteína.
  • A proporção de proteína / creatinina. Devido à complexidade da coleção de urina durante o dia, este método pode servir como um análogo com pleno direito, uma vez que a concentração na urina da creatinina é um indicador bastante estável.
  • Relação de albumina / creatininona. É usado para diagnosticar microalbuminuria. Muitas vezes é prescrito para o diabetes doente para rastrear o desenvolvimento da nefropatia diabética.
  • Eletroforese de proteínas séricas e urina. Com esta análise, as proteínas são divididas em frações, o que torna possível estimular o tipo predominante de proteína. O aumento do conteúdo da microglobulina Beta-2 testemunha para a patologia tubular, macrobulina alfa-2 - sobre o tipo de proteinúria de alto tipo. Para doença do mieloma, é caracterizado um aumento de imunoglobulinas monoclonais (alto m-gradiente).
  • Definição de proteína de Bens-Jones. Esta proteína é uma cadeia leve de imunoglobulinas secretadas por células plasmáticas do tumor. Sua detecção indica vários mieloma ou macrooglobulinemia de Valdenstrem.
  • Imunofixação de proteínas de urina. Nomeado com suspeita de paraprotinemia. O estudo permite identificar uma alta concentração de cadeias de luz de imunoglobulina (gama, lambda, kappa).
  • Contando seletividade do índice. Para estimar a gravidade da proteinúria glomerular, o conteúdo de proteínas com baixo (albumina, transferência) e um alto peso molecular (imunoglobulina G) é determinado. A predominância de proteínas de alto peso molecular indica um dano pronunciado ao aparelho glomerular, que requer terapia anti-inflamatória mais agressiva.

Além disso, os seguintes estudos são realizados para esclarecer o diagnóstico:

  • Exames de sangue. Em geral, podem ser observados sinais não específicos de inflamação crônica - uma diminuição no nível de hemoglobina, leucocitose, aumento do ESP. Na análise bioquímica do sangue, o aumento da concentração de uréia, creatinina, proteína C-reativa é encontrada. Para a síndrome nefrótica, é caracterizada uma diminuição na proteína geral, albumina, hiperlipidemia.
  • Análise geral de urina. Ou indicadores de OAM, como hematúria, bacteriúria, leukocitúria, muitas vezes ajudam no diagnóstico diferencial. Com um exame microscópico do sedimento de urina, a presença de células do epitélio renal indica um tipo renal de proteinúria, a morfologia alterada de eritrócitos é característica da patologia glomerular.
  • Estudos imunológicos. Em doenças reumatológicas auto-imunes no sangue, um aumento do conteúdo do fator reumatóide e outros autoângicos (anticintoplasmic, anticorpos ao DNA, topoisomerase) é encontrado.
  • Rim de ultra-som / ct. O ultra-som do Rim CT pode ser detectado no parênquima renal, a expansão do sistema de risadas de copo, a presença de cisto ou contadores.
  • Raio X. Em pacientes com doenças reumáticas sobre radiografia de articulações afetadas, o estreitamento da fenda articular é frequentemente observado, a osteoporose. Para doença do mieloma no raio X de ossos planos (especialmente os ossos do crânio), áreas típicas de osteólise e osteootestrution são visíveis.
  • Pesquisa de medula óssea. Se o paciente tiver sinais clínicos e laboratoriais de paraprotainemia (macrooglobulinemia valdenstrema ou mieloma múltiplo), é necessário confirmar a biópsia da medula óssea, na qual a infiltração de células plasmáticas, fibrose, bem como imunofenotipagem para avaliar a expressão dos marcadores do tumor (CD19 , CD20, CD38).
Diagnóstico de proteinúria

Diagnóstico de proteinúria

Correção

Terapia conservadora

Métodos independentes para correção de perda de proteína com a urina não existe. É necessário tratar a doença principal. A proteinúria de curto prazo passa de forma independente e não requer nenhuma terapia. A proteinúria ortotática na esmagadora maioria das crianças desaparece quando ocorre um período puberal, às vezes persiste até 18-20 anos.

Os pacientes com diabetes são prescritos uma dieta rigorosa com um limite de produtos com alto teor de carboidratos detectáveis ​​e gorduras animais. Com um jade intersticial, provocado pela recepção de medicamentos nefrotóxicos, é necessário cancelamento urgente. Além disso, com várias patologias de proteinúria, são utilizadas as seguintes drogas:

  • Insulina e sakharosuing ls. Com tipo 1 tipo 1, as injeções diárias da insulina breve e de longa duração são obrigatórias. Quando tipo 2, biguenides (metformina), derivados de sulfonilureia (glyibenklamide), inibidores DPP-4 (wildagliptina) são prescritos.
  • Drogas antibacterianas. Quando pielonefrite, antibióticos da fileira de penicilina (amoxicilina), cefalosporinas (ceftriaxone) realizam as drogas de seleção. Quando a cistite, a fosfomicina de Frarometamol é eficaz.
  • Inibidores do Ace. Este grupo de drogas (leasing, perindopril) tem um efeito nefroprotetor e é prescrito a todos os pacientes com síndrome nefrótica, especialmente pacientes com nefropatia diabética.
  • Glucocorticosteróides. Agentes hormonais (prednisona, metilprednisolona) têm um efeito anti-inflamatório e imunossupressor. Eles são usados ​​no tratamento da glomerulonefrite e quase qualquer patologia reumatológica.
  • Citostático. Drogas citostáticas (azatioprina, ciclosporina) são usadas em formas graves de glomerulonefrite, vasculite obscura quando a monoterapia esteróide acaba por ser ineficaz.
  • Quimioterapia. Pacientes com paraProteinemia confirmados mostram cursos quimioterapêuticos. Combinações de preparações alquilantes (clorambucil), análogos de nucleosídeos (fludarabina) e anticorpos monoclonais (rituximab) são prescritos. Com a ineficácia dos fundos listados, aplique talidomida, Bortezomib.

Cirurgia

Com câncer de rim ou policística, o principal tipo de tratamento é uma operação cirúrgica (laparoscópica ou aberta) - reduzindo a nefrectomia rim ou total. Alguns pacientes com macroglobulinemia valdenstrem ou mieloma múltiplo são prescritos transplantação de células-tronco hematopoiéticas.

Previsão

Proteinúria persistente, isto é. A urina detectada por mais de 2 testes indica a presença de uma doença grave. Portanto, quando a descoberta deve ser imediatamente apreciada por aconselhamento médico. A previsão é determinada pela patologia principal - é favorável com uma forma de luz de uma infecção de MVP, a doença de alterações mínimas. Um desfecho desfavorável é mais característico de formas rápidas de glomerulonefrite, doenças oncológicas, gamapatia monoclonal.

A proteína na urina é um sintoma formidável que requer diagnóstico detalhado.

Proteinúria (Albuminuria), ou a aparência de proteína na urina é um fenômeno bastante comum. Aproximadamente 8% da população com urina por dia é distinguida por 30 mg e mais albumina, e 1% sofre de uma forma pesada de patologia - macroalbuminúria, perdendo 300 mg de proteína com urina por dia.

Causas de aparência de proteína na urina

  • Fisiológico Em que a aparência de proteína na urina é uma característica funcional do trabalho do corpo.
  • Exercício estresse , aumentando o metabolismo da proteína e comendo um grande número de produtos ricos em proteínas. Essas situações surgem entre atletas e fisiculturistas, especialmente tentando construir músculos dessa maneira.
  • Proteinúria Postural (Ortostatic) Ocorre com longa data nas pernas ou caminhando em pacientes que sofrem da curvatura espinhal. O pilar vertebral aperta a veia oco inferior e perturbar a pressão arterial nos vasos renais, o que leva à aparência de uma proteína na urina.
  • Gravidez - A proteína na urina é um sinal de toxicose tardia. No entanto, uma pequena quantidade de albumina na data posterior não é considerada perigosa.
  • Supercooling e superaquecimento do corpo - Neste caso, há falhas no trabalho dos rins que passam por conta própria.
  • Proteinúria estressante decorrentes de cargas psicológicas.

Patológica, causada pelo trabalho inadequado do sistema urinário e patologias de outros organismos:

  • Renal - Neste caso, a aparência de uma proteína na urina é causada pelas patologias do sistema excretor - Jade, que iniciou insuficiência renal, pielonefrite, urolitíase, tumores, cistite, tuberculose renal, dano renal diabético.
  • Preenal. - Aparece em alta concentração de proteína no sangue, o que não tem tempo para filtrar as estruturas renais. As freqüentes causas de tal estado são tumores malignos da medula óssea, a destruição de glóbulos vermelhos, miopatia (distúrbio muscular), leucemia.
  • Outurture. - Aparece na urina de doenças, afetando não apenas os rins, mas também todo o organismo. Albuminuria pode aparecer em insuficiência cardíaca, intoxicações, infecções, doença hipertensiva, distúrbios metabólicos.

Para revelar a razão que causou a proteinúria, você precisa se referir ao urologista, que realizará uma pesquisa. Em alguns casos, você precisa de consulta de outros especialistas - ginecologista, oncologista, hematologista, terapeuta, Phthisiartra.

Quais os sintomas acompanham a proteinúria

  • Euchness .
  • Mau estado de saúde - tontura, fraqueza, dor de cabeça, febre, apetite pobre.
  • Sangramento, viés na pele.

Às vezes, a aparência da urina está mudando, que se torna enlameada e adquire uma tonalidade avermelhada causada por uma mistura de sangue.

Em casos leves, a aparência de uma proteína na urina prossegue assintomática, manifestada apenas com um exame laboratorial da urina. Mas, neste caso, você precisa consultar um médico e descobrir a razão para este fenômeno.

Qual é a aparência de proteína perigosa na urina

Como os compostos de proteína estão envolvidos em uma variedade de processos metabólicos e são usados ​​pelo corpo como material de construção, sua remoção elevada com urina pode ter conseqüências desagradáveis:

  • A concentração de proteínas que regulam o teor de água no corpo é reduzida, que leva a ondas . A seleção com albumina de urina, responsável pela coagulação do sangue provoca sangramento e aparência na pele de contusões, a origem da qual o paciente não pode explicar.
  • Perda de proteínas - imunoglobulinas - Leads Para a diminuição da imunidade e infecção frequente com doenças infecciosas.
  • Violação do metabolismo causada por leads de troca de proteína imprópria para edema e hemorragia em vários órgãos.
  • O aumento do fardo no rim associado à necessidade de filtrar uma enorme quantidade de leads de proteínas Para insuficiência renal. . Transtornos renais pesados ​​surgem em envenenamento e doenças infecciosas.

Que levantamentos são realizados quando a proteína é detectada na urina

Teste de sangue comum e bioquímico. Estudos diagnosticaram distúrbios dos rins e outros órgãos, e também identificam anemia causada pelo colapso dos glóbulos vermelhos. Em leuces, as células Blast são encontradas nas análises. Em caso de suspeita de doença do mieloma, o teste de sangue é realizado na paraProteína.

Análise geral de urina, se necessário, a amostra no inverno.

Amostra de três posteis, nomeado com albuminúria causada pela derrota do sistema urogenital. O paciente urina primeiro no primeiro copo e, em seguida, no segundo e no terceiro:

  • Mudanças patológicas Em todas as três amostras Indicar o dano renal ou os processos do tumor. Quando os tumores na urina podem ser detectados sangue.
  • Desvio da norma No primeiro copo - na uretrite.
  • Se as mudanças mais fortes forem detectadas Na segunda porção - a cistite ou prostatite do paciente.
  • Desvio Na terceira amostra Indique uma derrota isolada da próstata e inflamação da bexiga.

O ultra-som dos rins, a próstata e a bexiga mostra a localização do foco patológico, detecta pedras e tumores que causam violação do sistema urinário.

Depois de descobrir a razão para a aparência de uma proteína na urina do paciente, eles são enviados para tratamento a um urologista ou outro especialista. Com Albuminuria, surgindo no contexto da gravidez, uma mulher precisa de consulta do ginecologista e ultra-som do feto. O tratamento é prescrito dependendo da patologia identificada. Após o tratamento realizado, as pesquisas de teste são realizadas.

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Pode confiar! Este artigo é testado pelo médico e é de informações gerais, não substitui a consulta do especialista. Para recomendações para diagnóstico e tratamento, é necessário um médico.

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Proteína na urina

Proteína na urina  - violação grave no corpo. Uma pessoa saudável na urina não tem uma quantidade aumentada de proteína. Em uma concentração de não mais de 0,03 g / l, bem como na presença de traços no fluido fisiológico - o problema não vale a batida, mas se depois de passar os testes, os números excedem essa norma - devem consultar urgentemente um especialista. Antes de passar os testes, não comem acetazolamida, clerical, aminoglico e outras drogas.

Urologista  - Este é um médico que está tratando os problemas do sistema urogenital. No mundo moderno, especialmente com o estilo de vida da cidade, muitas pessoas sofrem de tais doenças. Mas a urologia se aproximou, oportuna reconhece os pré-requisitos para a doença, realiza um exame qualitativo e prescrevem tratamento adequado, que rapidamente elimina a pessoa de desconforto e inconveniência, retornando à vida saudável.

Causas de aparência de proteína na urina

Muitas vezes Proteína na urina  Encontre mulheres em posição. Não é necessário se preocupar muito, mas é melhor consultar o seu médico. Normalmente, a proteína aparece devido a estresse ou falhas hormonais, bem como devido ao aumento do tamanho do útero. Além disso, a proteína é notada depois de levar em alimentos de ovos crus ou produtos lácteos frescos.

Antes de passar os testes, você não deve comer esses produtos. Em todos os outros casos, a causa é a causa do funcionamento dos rins e órgãos, que se acumulam e removem a urina:

  • patologia;
  • Educação do câncer no campo dos rins e do trato urinário;
  • concussão cerebral;
  • epilepsia;
  • conseqüência do estresse;
  • supercooling.

Além disso, um aumento da quantidade de proteína é notado em atletas devido ao uso de proteínas e cargas pesadas. Observe as recomendações dos médicos: Você deve ir a uma inspeção para o urologista uma vez por ano, pelo menos, passar nos rins de ultra-som, não liderar uma vida sexual com parceiros aleatórios, equilibrados para alimentar, manter o estilo de vida e evitar o estresse.

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O que é proteína perigosa na urina?

De acordo com a estrutura fisiológica, o esquema de desvio patológico indicando a aparência de uma proteína na urina, sinaliza a reação do seu aumento do descarte de células e tecidos. Este fenômeno é encontrado em interrupção da capacidade de filtragem da membrana de tecido renal. Juntamente com a proteína da corrente sanguínea, os glóbulos vermelhos podem ser lavados, levando ao aparecimento de sinais de anemia e mudando a sombra de palha da urina no sangue.

Como a participação de estruturas de proteína na atividade funcional de quase todas as áreas do corpo é vital, incluindo a estabilização de parâmetros de proteção, confronto alergênico e infeccioso, garantindo o equilíbrio hormonal, etc, sua perda ponderada tem conseqüências negativas.

A falta de um nível suficiente de proteína na corrente sanguínea tem um impacto negativo, tanto na funcionalidade das estruturas individuais do espaço interno quanto nas atividades de todos os sistemas, levando à violação da homeostase de todo o corpo. A ameaça desacelerar todas as funções de recuperação em órgãos e sistemas, adiando significativamente o processo de recuperação.

Sintomatismo da doença

Se uma pessoa é levantada Proteína na urina Isso indica doença urológica. Com os seguintes sintomas, entre em contato com um técnico altamente qualificado:

  • fadigüabilidade rápida;
  • dor no osso;
  • tontura;
  • fadiga, espalhamento e sonolência;
  • Uma mudança na cor da urina - adquire uma sombra mais branca;
  • Calafrios e febre são sintomas aparecem na presença de um alto nível de proteína.

Recém-nascidos também têm proteína aumentada, mas não deve ser assustada aqui e deveria ser. Afinal, sua ausência não está errada. Portanto, a proteína deve ser controlada, crianças e adultos e nos primeiros sintomas para ver o médico.

Limite fisiológico de norma

Com uma condição funcional saudável do organismo, em homens e mulheres, o conteúdo quantitativo da proteína na urina atinge 0,14 g em um litro líquido sem apontar para a disfunção renal. Em caso de exceder os limites do valor para o limiar de 0,33 g / dm 3Há um desenvolvimento de desvio patológico na forma de uma doença, cujo indicador atual é proteinúria.

A patologia pode ter uma forma leve de fluxo, média e pesada. Na faixa etária das crianças, a norma de proteínas na urina pode ter uma fronteira de 0,036 g em litro, seu aumento para 0,1 g / dm 3Diagnógrafa a forma moderada de proteinúria. Durante o período fetal, o limiar de proteína normalizado na urina é deslocado para um valor de 0,03 g no litro. Um aumento mais significativo é testemunhado para o desenvolvimento de um distúrbio patológico no sistema urinário ou descarte urinário.

Um indicador da mudança do limite da taxa de proteína é em grande parte patologias, ou um desvio temporariamente manifestado que tem um caráter de rendição. Tal forma de proteinúria é observada em estado febril ou perda significativa de água, estressante tensão, queimaduras ou super-resistência a longo prazo. Nos homens, a presença de uma proteína na urina na atividade física dura é observada.

Métodos de detecção de laboratório de patologia

A proteinúria é diagnosticada de acordo com os resultados da confirmação laboratorial do quantitativo superior ao limiar permissível da proteína presente na urina. A técnica é repelida em seu peso molecular, segundo a qual os parâmetros de filtragem das membranas renais são avaliados. O valor superestimado do peso molecular das proteínas indica um sério dano ao tecido renal com uma violação de sua capacidade funcional.

De acordo com a conclusão do laboratório, a presença de proteína e leucócitos na urina diagnostica o processo inflamatório, e o aumento combinado das concentrações de proteína e a presença de glóbulos vermelhos indicam os danos traumáticos aos tecidos do trato urinário. Existe uma variedade significativa de técnicas para definição quantitativa e de alta qualidade de proteína na urina, o uso de um específico é definido pelo médico, dependendo dos parâmetros individuais dos indicadores de patologia atuais.

A medicina moderna permite tratar doenças do sistema urogenital operacional e muito alta qualidade. As clínicas usam muitos métodos de pesquisa. Entre eles, o método Bens-Jones, e o método de determinar produtos de clivagem de proteína, e papel indicador, e um método unificado de Brandberg-Roberts-Stolnikov, bem como um método de bureta e um fotoelectrocolorímetro.

A proteína pode na urina em uma criança?

A função renal na criança inclui filtrar o conteúdo da corrente sanguínea de organismo componente tóxico e desnecessário, o tamanho molecular do qual é definitivamente pequeno.

Essas substâncias incluem:

  • ácido urinário;
  • uréia;
  • Indican
  • sais de amônio;
  • Creatina e outros.

Ao mesmo tempo, os componentes úteis e necessários dos componentes do sangue, nomeadamente glicose e aminoácidos, através da membrana do canal renal são absorvidos na fase primária da filtração de urina, que forma um plasma, na ausência de proteínas de alto peso molecular isto. Para o intervalo diário através dos botões do recém-nascido, cerca de 50 dm é transportado 3A urina primária, mas o líquido secundário já está destacando através do sistema, determinando os componentes do diurese por dia.

Em um adulto, o intervalo diário é descartado cerca de 180 dm 3Fluidos na fase de filtragem primária, enquanto o volume total de diurese por dia é em média dois litros. Na idade da criança, esse valor depende do estado geral da saúde da criança, seu peso e área de cobertura de superfície. Com o bem-estar do estado e a plena saúde da criança em sua urina, a proteína está completamente ausente, mas até mesmo pequenos traços dentro de até 0,03 g em Lytra não são um indicador do desenvolvimento de patologia.

Tratamento e prevenção

A tarefa prioritária de qualquer pessoa é supervisão oportuna dos indicadores de seu próprio bem-estar e os sinais de que o corpo sinaliza os problemas patológicos existentes. Quando são descobertos, recomenda-se visitar o urologista e passar pelos tipos necessários de confirmação diagnóstica do bem-estar do corpo.

Essa abordagem ajudará a estabelecer a causa raiz da detecção de proteínas na urina e selecione o método de melhor forma eficaz de recuperação rápida, eliminando completamente o problema patológico atual. No contexto do diabetes mellitus durante a Proteinúria, o médico recomendará um ajuste de dieta, com um nível elevado de pressão vascular, é necessário o seu controle constante, a recepção de drogas estabilizantes, bem como a restrição de açúcar, sal e comida rica.

A forma conservadora de normalização do limiar de proteína na urina inclui o regime de cama, uma certa mesa dietética e terapia medicamentosa corretiva, nomeadamente corticosteróides, antipessos, inibidores da ECA, citostáticos e outros.

Ao diagnosticar uma proteína na urina indicando o desenvolvimento do processo inflamatório, a formação de conglomerados sólidos, que tem defeitos congênitos no desenvolvimento dos rins, deve ser sistematicamente observado no especialista em perfis.

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O artigo não é um conselho médico e não pode servir como substituto de conselhos com um médico.

Um dos desvios na análise geral da urina é a presença de um aumento do nível de proteína.

Uma determinação mais precisa da composição de proteína da urina permite obter um estudo bioquímico da urina. Esta condição é referida como proteinúria ou albuminuria.

Em pessoas saudáveis, a proteína na urina deve estar ausente ou descoberta em quantidades extremamente menores. Portanto, quando um alto nível de proteína é detectado na urina, é necessário diagnóstico adicional imediato.

Proteína na urina - o que isso significa?

Na maioria das vezes, a proteína elevada na urina aparece com processos inflamatórios no sistema urinário. Geralmente significa que a função de filtração dos rins é quebrada como resultado da destruição parcial da pelve renal.

No entanto, isso nem sempre acontece. Às vezes a proteinúria aparece com rins completamente saudáveis. Pode ser aumentado suando em temperaturas elevadas quando uma pessoa está doente com influenza ou ARVI, esforço físico reforçado, uso na véspera da análise de uma grande quantidade de alimentos proteínas.

Proteinúria fisiológica e funcional

Para a proteinúria fisiológica, um aumento no teor de proteína na urina matinal é caracterizado a um nível que não superior a 0,033 g / l.

E então por que a proteína pode na urina? Isso é facilitado por tais fatores:

  • esforço físico grave;
  • excesso de insolação;
  • supercooling;
  • aumentando o nível de norepinefrina e adrenalina no sangue;
  • uso excessivo de alimentos proteínas;
  • estados estressantes;
  • Exame palpador prolongado do rim e do abdômen.

O aumento fisiológico do conteúdo da proteína na urina em uma criança ou em um adulto não é uma razão para excitação e não requer tratamento especial.

Causas de maior proteína na urina

A alta quantidade de proteína na urina é um dos sinais indubitantes de violação da operação normal dos rins causados ​​por qualquer doença. Um aumento na quantidade de proteína na urina pode ser acompanhado por várias doenças - são precisamente a principal causa do aumento da proteína na urina.

Essas doenças incluem:

  • Rim policístico;
  • pielonefrite;
  • Glomerulonefrite;
  • amiloidose e tuberculose do piso.

Os rins podem ser afetados novamente com certas patologias de outros órgãos e sistemas do corpo. Na maioria das vezes, as funções renais são quebradas em:

  • doença hipertensiva;
  • diabetes;
  • Mulher grávida (nefropatia);
  • Aterosclerose de artérias renais.

Outro grupo de razões explicando por que a proteína apareceu na urina - doenças inflamatórias do trato urinário inferior e da esfera sexual:

  • cistite;
  • uretrite;
  • Prostatite em homens;
  • inflamação de ureteres;
  • adnexite, cervicite, vulvovaginite em mulheres.

Estas são as causas mais frequentes de proteína na urina. Somente gastar diagnósticos mais aprofundados podem ser determinados por que muita proteína apareceu na urina, e o que significa em um caso particular.

A norma de proteínas na urina

Se o paciente estiver se preparando para passar a análise do conteúdo de proteína, não deve ser tomada na véspera de acetazolamida, clerical, aminoglicoside e outras drogas. Eles afetam diretamente a concentração de proteína na urina.

Em pessoas saudáveis ​​não devem ser. Acontece que apenas uma pequena quantidade aparece. Se a concentração no corpo não for superior a 0,03 g / l, então não é assustador. Mas com desvios dessa taxa é necessário se preocupar.

A proteinúria é a detecção de proteína em concentrações na urina em concentrações maiores que a marca de 0,033 gramas / litro. Tendo em conta as oscilações diárias da excreção (seleção) da proteína com urina (o número máximo cai durante o dia), uma análise da urina diária é realizada para avaliar a escala de proteinúria, o que torna possível determinar o Proteinúria.

Com base nos padrões médicos globais, a proteinúria é dividida em várias formas:

  • 30-300 mg / dia proteína - tal estado é chamado de microalbuminúria.
  • 300 mg - 1 g / dia - Fácil grau de proteinúria.
  • 1 g - 3 g / dia - a forma do meio.
  • Mais de 3000 mg / dia - estágio severo da doença.

Para que as análises sejam corretas e inconfundíveis, você deve coletar corretamente a urina. Como regra, a coleção é feita de manhã quando você acabou de acordar.

Sintomas

Um aumento temporário em proteínas na urina não dá nenhuma foto clínica e muitas vezes flui sem sintomas.

A proteinúria patológica é as manifestações da doença, que contribuíram para a formação de moléculas de proteína na urina. Com um curso prolongado de tal condição em pacientes, independentemente de sua idade (em crianças e adolescentes, mulheres, homens), existem sintomas seguintes:

  • dor e lubrificação nas articulações e ossos;
  • inchaço, hipertensão (sinais de desenvolvimento de nefropatia);
  • Urina de nuvens, detecção de flocos e placa branca na urina;
  • dor muscular, convulsões (especialmente a noite);
  • palidez de pele, fraqueza, apatia (sintomas de anemia);
  • distúrbios do sono, consciência;
  • Aumentar a temperatura, sem apetite.

Se a análise geral da urina mostrar uma quantidade crescente de proteína, é necessário re-estudar por uma ou duas semanas.

Proteína na urina durante a gravidez

A detecção de proteína na urina no período precoce da gravidez pode ser um sinal de uma patologia oculta dos rins, que estava em uma mulher antes da ocorrência da gravidez. Neste caso, toda a gravidez deve ser observada de especialistas.

A proteína na urina na segunda metade da gravidez em pequenas quantidades pode aparecer devido à espreminação mecânica do útero do crescimento renal. Mas é necessário eliminar as doenças dos rins e doenças grávidas grávidas.

O que é perigosa proteína alta na urina?

A proteinúria pode se manifestar a perda de vários tipos de proteína, portanto os sintomas da falta de proteína também são variados. Com a perda de albumina diminui o plasma de pressão oncótica. Isso se manifesta no edema, a ocorrência de hipotensão ortostática e um aumento na concentração de lipídios, que podem ser reduzidos apenas sob a condição da correção da composição de proteína no corpo.

Com perda excessiva de proteínas que fazem parte do sistema de complemento, a resistência a agentes infecciosos desaparece. Com uma diminuição na concentração de proteínas procoagulantes, a capacidade de coagulação do sangue é perturbada. O que isto significa? Isso aumenta significativamente o risco de sangramento espontâneo, que é perigoso para a vida. Se a proteinúria reside na perda de globulina thirexincoliva, o nível de tiroxina livre é aumentada e o hipotireoidismo funcional se desenvolve.

Como as proteínas realizam muitas funções importantes (protetor, estrutural, hormonal, etc.), sua perda na proteinúria pode ter conseqüências negativas em qualquer órgão ou sistema do corpo e levar a uma violação da homeostase.

Tratamento

Assim, as possíveis causas de proteína na urina já estão esclarecidas e agora o médico deve prescrever o tratamento adequado da doença. É incorretamente dizer que é necessário realizar um tratamento de proteína na urina. Afinal, a proteinúria é apenas um sintoma da doença, e o médico deve abordar as razões que causaram esse sintoma.

Assim que o tratamento eficaz da doença começar, a proteína na urina desaparecerá gradualmente ou sua quantidade diminuirá acentuadamente. O tratamento fisiológico e ortostático Proteinuria não requer nada.

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