Competentemente da saúde em ilive

Os primeiros sinais de constipação já aparecem no primeiro episódio do atraso de fezes em um recém-nascido mais de 36 horas. Após esse período, a cadeira pode ser, mas ao mesmo tempo a criança está chorando e é fortemente satisfeita em ser uma defecação. Isso é considerado um dos sintomas da constipação, mesmo que a frequência de defecação seja normal. A consistência da cadeira na forma de pés decorados ou sólidos também é considerada um sintoma de constipação, se não é cascidioso. Portanto, os sintomas recém-nascidos da constipação não são apenas uma mudança na frequência da defecação, mas também a consistência da cadeira e do processo de proceção muito intestinal.

Se o bebê não cozinhar por um longo tempo, o atraso das fezes aumenta os processos de fermentação no intestino e aumenta a formação de gás. Portanto, inchaço, gases e constipação em recém-nascidos são muitas vezes sintomas conjuntos. A criança começa a caprichosa, chora e quebra o processo de alimentação. A criança, embora ele queira comer, mas inchaço no estômago não dá a ele para comer o volume que ele quer. Assim, a criança está com fome e ainda mais caprichosa. Ele incha a barriga devido ao aumento da quantidade de Gazikov, que não pode se afastar no contexto de aumentar os carrinhos. Isso pode ser acompanhado por cólicas no estômago. Os sintomas então se tornam mais expressivos - a criança está chorando, nada pode acalmá-lo, exceto por um longo período de tempo por muito tempo ou um processo de defecação.

A constipação em um recém-nascido com a amamentação pode ser se a mãe comeu algo de produtos que dificultem a peristalidade do intestino. Portanto, se tal constipação na criança é a primeira vez, a mãe pode traçar sua dieta e incluir produtos com efeito prokinetic. Isso permitirá que os sintomas da constipação do bebê passem pelo fundo da correção da dieta da mamã. A constipação em um recém-nascido durante a alimentação artificial e mista pode parecer já que a mistura é introduzida pela primeira vez - então isso pode indicar uma mistura incorretamente selecionada.

A constipação com fome em um recém-nascido pode ser com modo de energia atrasado e impróprio. Às vezes, a mãe pode não estar ciente da frequência com a qual você precisa alimentar o bebê - e este é um modo arbitrário a pedido do próprio garoto, que deve ser inferior a oito vezes por dia ou não menos que a cada três horas. Quando as feedings não são suficientes, a criança chorará e terá constipação pela razão de que não há comida suficiente no intestino para que ele estimule o peristaltífico. Então os sintomas da hipotrofia aparecerão - isto é, a criança vai parar de digitar o suficiente em peso, será caprichosa e lenta. Neste caso, é necessário recorrer ao médico para avaliar o modo de alimentação e pesar a criança.

Falando de obstrução intestinal congênita, os sintomas aparecem dos primeiros dias de vida. A criança não deixa a mekonia ou atrasou seu ensino. Em caso de inspeção, a assimetria da barriga é notada, pode ser oferecida por um lado, e por outro momento pode haver fenômenos espasmódicos. Pode haver vômito e intoxicação do corpo. É atrasado não apenas as fezes, mas também a extensão dos gases. Esses sintomas são perigosos e exigem ação imediata.

O hipotireoidismo congênito é manifestado no primeiro mês de vida, mas apenas um médico pode perceber esses sintomas. Sintomas que podem ver a mãe são limitados apenas pela constipação. Isto é devido à falta de hormônios da glândula tireóide, que no corpo da criança desempenham um papel importante, uma vez que fornecem diferenciação de todas as células organismos. Eles estimulam o peristaltismo intestinal, fornecem processos de energia, participam da divisão das células nervosas. Portanto, com hipotireoidismo, além de constipação, os sintomas dos atrasos de desenvolvimento e reduzem o potencial energético do corpo das crianças aparecem. Ao examinar essa criança, pode-se notar que é mais em peso do que deveria, ele é calmo e mãe não causa ansiedade. Ele tem um grande springkin e às vezes o lado não pode ser fechado no fundo da transferência do feto. Tal bebê tem uma voz fraca, ele é lento e levemente atrasado em desenvolvimento. Mas apenas um médico pode perceber tais características em uma idade tão pequena, e uma mãe pode perturbar apenas a constipação.

No período do recém-nascido, a criança deve comer, dormir e esfriar bem - esta é a chave para sua excelente condição. Se uma criança tem constipação, então um grito já está aparecendo, inchando uma barriga, ansiedade e distúrbios do sono. Tudo isso deve ser levado em conta ao diagnosticar a constipação de crianças.

Fonte confiável.[14]

Constipação - é a criança doente? O recém-nascido é muitas vezes inclinado após cada alimentação, mas há filhos cujas fraldas podem permanecer limpas por 3-5 dias. Isso significa que uma constipação recém-nascida? Alla Anatolyevna Shcherbakova, K. M., Doutor da categoria mais alta, um pediatra que tira pacientes jovens, trabalhando como vice-chefe da "mãe e filho" em Savelovskaya, ajudou a entender as características da digestão de recém-nascidos e possíveis causas de Uma cadeira rara, e também disse como ajudar com segurança o esvaziamento intestinal ainda é uma criança muito pequena.

A Organização Mundial da Saúde define a constipação como defecação sistematicamente difícil e insuficiente.

- ALLA Anatolyevna, muitas mães se preocupam que seu filho não tem banquete por vários dias, o que é a norma e como entender que a constipação recém-nascida?

- No período do recém-nascido e nos primeiros meses de vida, a cadeira pode seguir como cada alimentação, e uma vez a cada três dias. A falta de esvaziamento por mais de três dias é considerada constipada, menos - atraso de fezes. Uma defecação completa, comparável à quantidade de nutrição e casos em que a criança cutuca de todo um pouco, - ambas as opções são tomadas para a taxa e o tratamento não exigem.

A constipação recém-nascida, se não houvesse defecação dentro de 3 ou mais dias.

- Quais são as razões para as crianças que experimentam dificuldades com a limpeza intestinal? Por que o recém-nascido tem constipação?

- A constipação em recém-nascido é uma reclamação bastante frequente em um pediatra e gastroenterologista infantil. O bebê não bolo de forma independente e não tem uma cadeira por várias razões.

  1. O bebê recém-nascido é a maior parte do tempo em uma posição horizontal, e o esvaziamento intestinal é diferente (na defecação adulta começa sob o efeito físico e os efeitos dos ácidos que são distinguidos durante a digestão).
  2. A imaturidade da parede abdominal anterior, a imaturidade do sistema enzimático, a defecação de reflexão incomparada também leva à ausência de uma banqueta independente.
  3. Fatores congênitos podem influenciar a situação, mas é possível falar sobre eles quando a criança se tornar mais velha, ela começa a se mover mais e obter fibras alimentares de alimentos vegetais durante a poeira.

Razões para colisões

Algumas crianças são sensíveis à mudança de energia. As fezes raras podem ser o resultado de introduzir um doutoctor, substituição da mistura, poeira iniciada, transição de legumes para mingau. Isso é normal para as crianças.

- A constipação no recém-nascido é mais frequentemente notada com mama ou com alimentação artificial?

- Dados de pesquisa sobre a frequência da cadeira sob diferentes tipos de alimentação não é. Mas, na minha experiência prática, o artificial infantil não tem uma cadeira independente com mais frequência que a criança. Entre a mãe e a constipação do bebê em alimentação natural, a conexão não é rastreada. E se a constipação surgir de uma mulher (esta é uma reclamação frequente após o parto), pode ser aconselhável incluir mais fibra vegetal, legumes frescos e frutas, frutas secas na dieta.

Meninos e meninas sofrem de constipação quando nutrição como uma mistura infantil e leite materno.

- Como distinguir a constipação de outros problemas com a digestão?

- Dificuldades com detergente - não um problema tão grande, como diarréia nos lactentes, o que é mais frequentemente tratado. A constipação infantil é muitas vezes fisiológica e não requer terapia, tal como causada pelas características anatômicas do recém-nascido, que mudam. Se a patologia não for observada, então a criança, mesmo na ausência de uma cadeira independente, geralmente se sente bem, tem um excelente apetite, é suficientemente adicionado peso.

- Quando os pediatras começam a falar sobre a constipação como um problema sério?

- Se a criança for esvaziada pelo intestino uma vez a cada três dias, esta é a norma. Mas se a constipação leva a mudanças no bem-estar - o bebê não dorme, não come, mans pernas, cólica é atormentada, neste caso, é necessário ajudar. Você precisa entrar em contato com o pediatra quando os pais não lidam com o problema em si. Na maioria das vezes, uma cadeira independente na criança pode ser estabelecida em casa, mas acontece que os pais dão aos nervos e começam a inventar doenças.

- Como ajudar a recém-nascido durante a constipação?

- A tarefa dos pais é alcançar uma cadeira independente uma vez a cada três dias. A principal recomendação para recém-nascidos é um microclismo ou uma vela laxante que ajudará a formar uma defecação reflexa. O garoto que não formou este reflexo simplesmente não sabe como esvaziar os intestinos. O uso de meios mecânicos, por via de regra, leva ao esvaziamento e alívio de sua condição, bem como para a melhoria do microclima na família, porque a criança deixa de sentir desconforto.

Como facilitar a condição da criança durante a constipação

- Quanto tempo o bebê se adapta à nutrição artificial e é possível mudar a mistura da qual a constipação apareceu?

- Nutrição artificial não é o tratamento da constipação, e por sua prevenção, misturas da categoria "conforto" são prescritas. Estados sérios quando uma criança não pode esvaziar de forma independente e tem uma defecação somente após microclizm ou velas, é uma razão para a nomeação de terapia medicamentosa.

Após a amamentação, eles começaram a dar uma mistura, mas a criança tinha constipação - espere 3-5 dias até a adaptação do corpo para um novo esquilo de leite.

- ALLA Anatolyevna, a escolha inicial da mistura ou sua substituição - sempre a prerrogativa de um especialista?

- melhor quando a mistura pega um médico de crianças. Sem reclamações sobre saúde, qualquer mistura de idade, destinada à alimentação de bebês saudáveis.

Com reclamações sobre uma cadeira rara, ansiedade ao alimentar, jipe, dor abdominal, o recém-nascido definitivamente precisa entrar em contato com os médicos. Tendo em conta todos os fatores, o médico escolherá a mistura que é destinada ao problema específico de uma criança em particular.

Por exemplo,

No tratamento de alergias alimentares:

  • Precisa de misturas com hidrólise de proteína completa

Na família sobrecarregada alérgica:

  • misturas parciais de hidrolisadas são prescritas,
  • Misturas no leite de cabra

O médico olhará para a reação da criança, prescreve uma inspeção de teste 7-14 dias após a introdução da mistura e, em seguida, decidirá, é adequado ou não, e se necessário, continuará a pegar alimentos.

O que fazer se uma criança tenha constipado

A constipação recém-nascida: o que fazer para formar um reflexo

Massagem barriga quando a constipação em um recém-nascido

  • A massagem é prescrita de três meses quando os recém-nascidos reflexos (flexionando o tom) e a criança se espalham.
  • Massagem é destinada a fortalecer a parede abdominal dianteira, girando.

Medicina durante o resto do recém-nascido

  • Preparações medicinais nomeam um médico.
  • O tratamento do curso é curto.
  • Depois de estabelecer a digestão, a droga é cancelada.

Dieta bebê durante a constipação

  • Os primeiros meses são a fórmula leiteira com a marcação "conforto" ou uma mistura de leite de cabra.
  • A segunda metade do ano é uma dieta com um teor elevado de fibra vegetal (remédios folclóricos durante a constipação), que inclui legumes frescos, frutas, frutas secas, verduras, óleo vegetal; Restrição de carboidratos refinados.

Enema ao constar constarecendo em bebês

  • Microclizmos, um tubo condutor de gás, velas leves, varinha de algodão - são atribuídas e usadas apenas com a permissão do médico.
  • Os meios têm um efeito - irritação do esfíncter anal, que causa uma defecação.

É categoricamente impossível lutar contra a constipação

  • Se o bebê tiver uma temperatura, ele está doente e não cocket - o preço pode estar associado à patologia cirúrgica ou outra doença.
  • Você não deve fazer o enema se a criança tiver um estômago dói, a pele é alterada ao redor do buraco anal, há rachaduras, vermelhidão, arranhões que causam dor.

Distúrbios do esvaziamento intestinal em crianças pequenas - uma reclamação frequente. Popps, por via de regra, não altera o estado do recém-nascido: ele tem uma boa saúde e um conjunto normal de peso. Se você não puder lidar com o problema de forma independente, você precisa consultar um médico para obter um tratamento ou se acalmar, aprendendo que o bebê está bem e não precisa fazer nada.

Pediatra alla anatolyevna shcherbakova

* A comida perfeita para o peito é o leite da mãe. Que recomenda apenas amamentar nos primeiros 6 meses. Mamako. ®Suporta esta recomendação. Antes da introdução de novos produtos à dieta de novos produtos, consulte um especialista.

A constipação é um esvaziamento lento, difícil ou sistematicamente insuficiente do intestino. E a constipação em crianças é um problema com que os pais são frequentemente enfrentados. Vale a pena se preocupar se o bebê raramente vai para a panela, em que casos é importante se voltar para o médico, e em que o problema de forma independente pode resolver, diz ao famoso doutor infantil, um candidato de ciências médicas, host de TV Evgeny Komarovsky .

Evgeny Komarovsky

Médico infantil conhecido, candidato de ciências médicas, apresentador de TV

"Muitas vezes, a constipação não é uma doença independente, mas apenas um sintoma - doença ulcerativa, hemorróidas, pancreatite, colecistite, distúrbios da glândula tireóide"

- Se estamos falando sobre os filhos do primeiro ano de vida, em um caso, vários milhares de constipação podem ser uma consequência da chamada doença girshrung, - continua Evgeny Komarovsky. - Esta doença inata, na qual as células nervosas não são desenvolvidas em um dos intestinos em um dos intestinos, a peristalista e as cartilagings são perturbadas no intestino. A saída neste caso é uma - a operação.

Em suma, problemas permanentes com uma cadeira em uma criança devem encorajar os pais a se voltarem para um gastroenterologista que excluiriam as doenças do trato gastrointestinal.

Fezes atrasos em bebês - isso é normal

Cada bebê tem sua própria frequência de esvaziamento intestinal, que depende de muitos fatores. E é importante lembrar disso:

- Em crianças de infância, o esvaziamento intestinal raro quase sempre indica que a comida que a criança come, de alta qualidade, é perfeitamente adequada para ele e é quase completamente absorvida ", diz Evgeny Komarovsky. - E se o bebê for alimentado por um leite materno ou uma mistura adaptada, se você entrar no Luch correto no tempo, mas ao mesmo tempo o bebê não cozinhar para seis dias seguidos - isso é normal. Desde que, é claro, que isso não cause desconforto e não afeta a saúde e o desenvolvimento.

Quanto melhor a comida é absorvida, menos o bebê vai para o pote

É por isso que a maioria das vezes o problema não está na criança, mas em seu entorno.

"Avós, tendo aprendido que o bebê não foi ao pote por dois dias, eles imediatamente começam a continuar nessa ocasião, aconselhar" voar "por seus métodos populares, e as mães estão preocupadas e olham para o pote vazio", diz Evgeny Olegovich. - Ao mesmo tempo, a causa da latência da cadeira pode ser, por exemplo, uma preocupação excessiva da mãe. Julgar por si mesmo. Diga, a mãe tem duas batatas. Ela pode cozinhá-los no uniforme e dar uma criança, enquanto ele subirá 80% desse prato, o resto será lançado naturalmente. Ou a mãe pode cozinhá-los, limpar, como fumar, adicionar leite e óleos. Acontece um purê de líquido, que será aprendido quase inteiramente. Não há nada para deixar o corpo!

Cinco regras para o tratamento da constipação

Se o médico estiver confiante de que a constipação não é um sintoma de algo sério, você pode tentar lidar com isso sozinho. O que devo prestar atenção?

1. A criança não deve ter um déficit fluido.

É a falta de líquido - uma das razões mais frequentes para a constipação em crianças. As massas de callery se tornam densas, movidas lentamente pelos intestinos, arranham suas paredes, o que causa dor e cólica. Sim, e o desejo vai ao banheiro ocorre apenas quando as massas acumuladas começam a pressionar as paredes do reto, a água ajuda a aumentar seu volume, e o bebê aperta mais rápido. Então deixe-me beber mais e hidratar o berçário!

2. O corpo deve ter potássio suficiente.

Com uma escassez de abreviações de potássio (o chamado peristalista) enfraquece acentuadamente, e pode ser a causa da constipação. A maioria de todos os potássios nas rais, Kurage, Cranemalve, Figs, que, a propósito, pode ser adicionado ao Compoter ou há simplesmente paddy.

3. Dieta totalmente rica em fibra.

Com constipação, produtos indesejados ricos em proteína, como chocolate, queijo cottage, nozes. Os iogurtes, kefir de um dia e prokobivash são desejáveis. O pão preto é melhor que branco. Suco de maçã é melhor que uma maçã inteira. A carne é melhor limitada. Em geral, a fibra serve excelente constipação de constipação. Isso significa que a criança precisa dar mais frutas e vegetais, bem como a garupa, melhor - ligeiramente anormal.

Se a lactose e velas com glicerina não ajudam, vá para o médico

4. Medicação segura.

Há apenas duas drogas que podem ser usadas mesmo em bebês e, ao mesmo tempo, sem receita médica. O primeiro é o xarope de lactose, que é vendido sob diferentes nomes comerciais em qualquer farmácia. Aumenta o volume de massas de carte, atrasa a água no intestino, não causa "vício", você pode levá-lo de qualquer maneira há muito tempo. Verdade, na primeira recepção, o bebê pode formar Gaski - como uma reação à droga, então a dose é melhor aumentar gradualmente. A segunda é velas com glicerina. Sua vantagem é que a glicerina não é absorvida pelo corpo, mas sai com o conteúdo intestinal, enquanto há tais velas muito mais suaves do que o enema.

Se a causa da constipação estiver rachada na área de ânus (que apareceu, por exemplo, depois de passar os pedaços de fezes sólidas), por causa da qual a criança simplesmente não quer andar em uma panela, temendo a dor ", velas com o mar Óleo de espinheiro irá ajudar.

5. Modo de dia.

Acontece que o desejo vai ir em geral, a criança sente, mas ignora - por exemplo, ele é muito ocupado ou simplesmente não quer ir ao banheiro no jardim ou na escola, preferindo ser paciente para a casa. Se tal comportamento se tornar sistemático, o reto começa a se estender de massas excessivas e, a fim de sentir o desejo de ir ao banheiro, a criança precisa de mais e mais tempo. A partir daqui - constipação que tem que ser tratada por muito tempo.

Para evitar isso, é importante desde a infância de ensinar o bebê ao esvaziamento sistemático do intestino. Melhor - ao mesmo tempo e no mesmo ambiente usual. Deixe-o ir para a panela antes de dormir ou depois do café da manhã, antes de sair de casa.

Se todos os itens acima não ajudar, você precisa procurar ajuda para um médico. É importante entender que os especialistas possuem um grande conjunto de esquemas de tratamento de diagnóstico do que os pais.

Bater!

A constipação é um efeito colateral freqüente de tomar preparações de ferro que são prescritas em baixa hemoglobina. Saída: Comece a tirar ferro a uma dose, 2-4 vezes menos do que de acordo com as instruções e aumentá-la gradualmente.

Evgeny Komarovsky fala sobre produtos que em 25% dos casos ajudam a lidar com a constipação em uma criança sem qualquer medicação. Este é um copo de fontes e 20 peças de ameixas a gás antes de dormir por vários dias.

Você pode ler mais sobre a constipação no site oficial do Evgenia Komarovsky www.komarovskiy.net -> "Navigator" -> "Parar" (12+)

Data de publicação 13 de agosto de 2018. Atualizada 4 de dezembro de 2020.

Definição da doença. Causas da doença

Em cada vez mais, a razão para ajudar o gastroenterologista das crianças está se tornando reclamações sobre as cadeiras atrasadas em crianças.

Pacotes (coprostaz) - Esta é uma violação da função de limpeza intestinal, na qual os intervalos entre os atos de aumento da defecação, a consistência das mudanças de cadeira, surge o esvaziamento intestinal sistematicamente incompleto.

Cluster de cadeira sólida no cólon

Em um bebê saudável, a frequência de defecação pode ser diversificada. Depende da idade do bebê, a qualidade da nutrição, a quantidade de água perfurada e outros momentos. Por exemplo, as crianças nos primeiros meses de vida, que se alimentam apenas com leite materno, a frequência da defecação varia de 1 a 6-7 vezes por dia. Com a introdução do adesivo, a frequência da defecação é reduzida, a cadeira se torna mais densa. Em caso de alimentação artificial, a cadeira com menos frequência do que no peito. Se você analisar crianças mais velhas, a taxa de frequência de suas fezes pode variar de 3 vezes por dia a 3 vezes por semana.

Está preocupado com o fato de que os pais muitas vezes começam a bater o alarme - a criança se sente bem, joga, come, tolera. [3] [Quatro] E se crianças pequenas ainda estiverem sob controle, então os adolescentes podem ser tímidos para falar sobre a violação da cadeira. [2] Muitas vezes, acontece na recepção do gastroenterologista sobre outro problema.

Causas da constipação:

  • Etiologia neurogênica - Manifestações de violações do sistema nervoso vegetativo e inervação vertebral, distúrbios psico-emocionais.
Constipação da etiologia neurogênica
  • Supressão do desejo natural à defecação. Se uma criança estiver em um lugar ou posição desajeitada, ele tenta restringir o urveto ", tolera a casa". [8] [12] Se isso acontecer, muitas vezes, a sensibilidade dos receptores é reduzida, o intestino é esticado e o estado de constipação pode progredir.
  • Doenças infecciosas Como resultado da qual uma violação do amadurecimento é possível ou a morte dos gânglios nervosos do trato digestivo, que também leva a uma diminuição na sensibilidade das paredes intestinais.
  • Causas alimentares e alimentos de baixa qualidade - a causa mais frequente de constipação. Uma abundância de produtos refinados, falta de fibra, violação do regime e uma recepção de comida de pressa - tudo isso pode interromper o processo de digestão e evacuação do nódulo comestível. Além disso, a alimentação a longo prazo do garoto com o alimento de borracha, que inibe o desenvolvimento do ato de mascar, pode levar ao desenvolvimento de constipação em idade precoce.
  • Patologia endócrina - Violação da produção de hormônios de córtex adrenal, tireóide e glândulas paratireoides.
  • Usando certos grupos de medicamentos -Pres que reduzem a função do intestino de reboque: ganglipliPlockers, colinóis, tranquilizantes e outros.
  • Estados patológicos do corpo - Doenças do reto e esfíncter que levam à defecação dolorosa (fístula, hemorróidas, rachaduras).
  • Razões socio-psicológicas -New Condições, falta de conveniência familiar para relaxamento, antissanitária. Em crianças, o medo da defecação ocorre com ensino violento ao pote. Na pré-escola e da idade escolar, condições incomuns podem influenciar - a ausência de cabines individuais e a presença de estrangeiros [nove] [12] .
Aviso

Quando você encontra sintomas semelhantes, consulte o seu médico. Não se auto-medicado - é perigoso para a sua saúde!

Sintomas de constipação de uma criança

Frequência de defecação em crianças de diferentes idades

A quantidade de detecção de mama depende do tipo de alimentação. Na amamentação nos primeiros meses de vida, a defecação ocorre 2-3 vezes por dia, em artificial - 1-2 vezes. Após a idade de seis meses - 1-2 vezes por dia, após 4-5 anos - uma vez por dia. Apesar da variabilidade da frequência da cadeira em crianças pequenas, a falta de cadeira por mais de um dia deve alertar os pais. Deve-se ter em mente que a cadeira uma vez a cada 2-3 dias, se é macia e indolor, talvez uma variante da norma.

A constipação pode ser expressa como manifestações intestinais e geralmente sintomas da clínica.

Os sintomas locais são manifestados por uma diminuição na frequência da cadeira, o esvaziamento incompleto do intestino, compactado pela cadeira "fragmentada". [7] [8] [dez] Essas violações são frequentemente acompanhadas de dor na defecação e incontinência das fezes. Se as crianças são os primeiros meses de vida na norma, as massas de caixão, que, após a administração do adesivo, vire-se da cascum em forma de decoração, então, quando a cadeira está atrasada, a cadeira é compactada antes da "ovelha" Banqueta.

Escala de forma de bristol cala

Na coprostase, a dor derramada no abdômen de diferentes localizações, passando após o esvaziamento intestinal, inchaço, ansiedade e dor durante a defecação aparecem.

Geralmente, as manifestações clínicas são caracterizadas pela fadiga, uma diminuição do apetite, dor de cabeça, caprichosa (intoxicação da Caltal). Na pele pode aparecer erupção, gunnock, acne.

Acne, erupções durante a constipação

Durante a inspeção, um aumento no volume do abdome é observado devido aos gases acumulados, massas de potássio densas no sigmoide e reto são detectados durante a palpação.

A latência da cadeira pode acompanhar outras patologias do trato gastrointestinal - gastroduodenites, colecistite, pancreatite, distúrbios funcionais do sistema hepatobiliar.

Baseado apenas em dados clínicos, nem sempre é possível estabelecer um mecanismo de constipação: hiper- ou hipotônico. No entanto, a constipação hipotônica difere em maior gravidade e perseverança, eles têm uma natureza progressiva, podem ser acompanhadas por caloma e a formação de mel.

Patogênese da constipação na criança

Com a descoberta a longo prazo das massas de roda no cólon, há uma absorção aumentada de sua parte líquida e a vedação, o que leva a danos à mucosa e à dor durante a defecação. [8] [nove] Faz a criança forçada a retornar ao esvaziamento.

Expansão do cólon

Com atrasos frequentes, as divisões sigmóides e diretas do cólon são dilatadas (expandir), a suscetibilidade da finalização do nervo diminui [8] [nove] O que leva à progressão da constipação e sua cronização.

No contexto do aumento da expansão do reto, o tom do esfíncter anal diminui [1] [8] Como resultado, o fluido flui para baixo as fezes de vedação e sem a defecação flui através do esfíncter hipotônico (calomase) [1] [8] .

CALOMEAZANIA.

Como a frequência de constipação aumenta, um distúrbio do microbiot intestinal está se desenvolvendo, o que aumenta o estado patológico. [7] [dez]

Classificação e estágio de desenvolvimento da parte da criança

Neste momento, não há classificação geralmente aceita unificada de constipação.

Por origem, é distinguido:

  • Constipação primária - devido a anomalias congênitas de desenvolvimento;
  • Constipação secundária - aqueles que apareceram como resultado de doenças, lesões, ações de drogas, etc.;
  • Constipação idiopática - Distúrbios da motilidade intestinal devido a diferentes razões, incluindo alimentar (devido à nutrição defeituosa). [1] [Quatro]

No momento da ocorrência, distinguir:

  • Constipação aguda - a ausência de uma cadeira por vários dias, que surgiu repentinamente; [1] [cinco]
  • Constipação crônica - Redução regular no número de atos de defecação por três meses ou mais. Outros aspectos da constipação crônica são a longa tensão durante a defecação e o esvaziamento incompleto do trato intestinal, a defecação dolorosa e a cadeira de vedação para "ovelhas", calomaase ou enchnoze (incontinência das fezes) e massas escalasas que são palpáveis ​​no curso do trato intestinal . [6]

De acordo com a CID-10 (classificação internacional de doenças da décima revisão), é costumeiro distinguir entre a síndrome do intestino irritável e a constipação funcional de diferentes etiologia. [2]

Além disso, por tipo de violação da função do motor, a constipação é dividida em:

  • hipertônico - é uma consequência de infecções transferidas ou sobrecargas psicológicas, e também ocorre durante a neurose, distúrbios patológicos que contribuem para a preservação do tom dos esfíncteres da passagem traseira, comendo alimentos ricos em celulose;
  • hipotônico - Pode acompanhar essas condições como rahit, hipotrofia, patologia endócrina (hipotireoidismo), bem como um estilo de vida sedentário. [2] [Quatro]

Constipação funcional - mais de 90% de todos os casos de constipação. [Quatro] [6] [8] [nove]

É muito importante distinguir a constipação de acordo com o grau de compensação:

  • Compensação - Defing 1 vez em 2-3 dias, preservação de impulsos, a dor no estômago não é perturbada, nenhum meteorismo, a constipação é facilmente corrigida por alimentos;
  • Subcompensação - Defing 1 vez em 3-7 dias (somente depois de receber o laxante), pode perturbar a dor no estômago e inchaço;
  • Descompensação - Constipação mais de uma semana, falta de desejo de defecação, dor e abdômen, manifestações gerais de intoxicação, defecação após o enema.

Esta classificação de acordo com o grau de compensação é necessária para um médico determinar as táticas de tratamento ou encaminhamento a uma consulta a um proctologista ou cirurgião. [1]

Complicações da constipação da criança

Compressão a longo prazo que tem conteúdo intestinal com um ponto, pode levar a uma tração e alongamento do cólon, violação do suprimento de sangue. Além disso, as crianças são cada vez mais hemorróidas, paraproitite, colite, embora estamos acostumados a considerar esses problemas com "adultos".

Com uma parte do contorno, a perda do reto pode ocorrer.

Lançamento do reto

A constipação provocar e fortalecer o desequilíbrio de microbiotes intestinais, que é expresso na mudança na relação de microflora útil e condicionalmente patogênica e se manifesta na criança com uma diminuição na imunidade, sinais de insuficiência de elementos de rastreio e vitaminas, inchaço do abdômen e o mau cheiro da boca.

A estagnação do Callery leva ao aumento da sucção de toxinas e produtos de metabolismo de microflora. Isso é evidenciado por sinais de intoxicação: fadiga, diminuição do apetite, distúrbio do sono, manifestações da pele.

Doenças de outros órgãos do trato gastrointestinal, como enterite do refluxo, estomatite, doença biliar, gastrite e outros, também podem ocorrer como resultado da constipação persistente.

Quando a constipação ameaça a vida do paciente

Sinais ameaçadores quando constipação:

  • náusea, vômito (manifestação de intoxicação);
  • atraso de urina (espremendo pelo trato urinário com massas-chave);
  • A fraqueza geral, vômito, aumento de temperatura, náusea, taquicardia - sinais de obstrução intestinal, peritonite, que requerem cirurgia imediata.

Diagnóstico de constipação na criança

Quando precisa consultar um médico

  • A cadeira não é mais três dias, enquanto o estômago dói;
  • Durante a defecação, o reto e as hemorróidas caem; Há uma fratura do reto;
  • O sangue e o muco se destacam com as fezes;
  • Há uma inchaço do abdômen, a extensão dos gases é quebrada;
  • A temperatura do corpo é aumentada, dói a barriga, vômito;
  • A defecação é difícil por mais de três semanas.

Colete Anamneza

Ao coletar anamnese, o médico terá tarefas as seguintes perguntas:

  • O que uma criança come, seja vegetais e frutas coma, é suficiente o suficiente?
  • Como fisicamente ativo é fisicamente ativo, os jogos em movimento jogam?
  • A criança acompanha problemas com o sistema endócrino ou nervoso?
  • Quanto tempo a criança sofre de constipação, que medidas foram tomadas antes, elas foram eficazes?

Exame físico

A pesquisa é realizada para determinar as causas e mecanismo para o desenvolvimento da constipação, bem como a exclusão da patologia orgânica congênita ou adquirida.

A inspeção começa com uma pesquisa de dedos. Ao mesmo tempo, a população da ampola do reto é determinada, o estado do tônus ​​do esfíncter, a presença de danos anatômicos (rachaduras, estenose), a presença de sangramento. Em caso de doença girolshripring, o tom do esfíncter é aumentado, com constipação crônica, calomase - reduzida.

Diagnóstico de laboratório:

  • coprograma;
  • análise de fezes na disbacteriose;
  • Teste de sangue comum e bioquímico.

O exame endoscópico (colonoscopia, retorcopia) é realizado para estimar o estado da mucosa intestinal e exclusão de processos inflamatórios.

Colonoscopia

Com a ajuda da radiografia dos órgãos da cavidade e irrigografia abdominais, você pode ver as características estruturais e funcionais do intestino. Se, com constipação hipertensiva do lúmen intestinal, o Gaustra é fortalecido, o esvaziamento é normal, depois com hipotônico, a expansão do sigmoide e do reto é observada, o esvaziamento é muito lento.

As violações da zona anorectal em crianças são detectadas usando a hametria de pressão e a esfincterometria.

Manometria anorectal.

Em um estudo abrangente, diagnósticos de ultra-som do estado do intestino, sistema hepatobiliar, pâncreas e estômago são usados. Dada a natureza neurológica da constipação, é necessário um neuropatologista.

Diagnóstico diferencial

Ao diagnosticar é muito importante, é muito importante realizar uma análise comparativa de doenças e estados semelhantes à clínica com a constipação.

Primeiro de tudo, é necessário eliminar doenças com patologia orgânica (doença girshrung ou agangliose). Com uma dada doença, a inervação da seção do cólon é quebrada, que pode ser patologia congênita ou adquirida. Aganglioose congênita manifesta-se do primeiro ano de vida, o adquirido pode ocorrer após qualquer doença infecciosa do intestino. Quanto maior a duração do local com inervação prejudicada, a doença anterior ocorre mais. Em caso de doença hyrshrung, o tratamento conservador é ineficaz. Há uma progressão de constipação com a formação de pedras de derrubada, um aumento no tamanho do abdômen, o desenvolvimento da colite. Tratamento da doença - operacional.

Doença girshrung.

Tratamento de constipação do bebê

Direções principais:

  • Mudança de estilo de vida, comportamento;
  • recomendações dietéticas;
  • tratamento de medicação;
  • Tratamento de ervas;
  • balneoterapia;
  • Terapia do BOS (feedback biologicamente);
  • Fisioterapia, LFK (cultura física terapêutica).

Aumentar a atividade do motor

A base do tratamento da constipação - uma mudança no estilo de vida: passeios, visitando eventos esportivos, jogos ativos no ar fresco. Em particular, é necessário para crianças por um longo tempo sentado em um computador ou uma TV. Essas mudanças devem ser uma alternativa atraente ao seu passatempo cotidiano. [1] [7]

Recomendações dietéticas

  • Aumentar a fibra na dieta da criança. A comida racional deve incluir alimentos de alta qualidade contendo fibras alimentares (cereais cereais, farelo de trigo, bagas, maçãs cozidas, frutas e legumes). O uso de produtos refinados e facilmente favoráveis ​​deve ser minimizado. [Quatro]
  • Seleção de misturas de bebê. Os bebês que estão em alimentação artificial são úteis para misturas infantis, que contêm uma goma de uma árvore de chifre ("frisões", "Nutrilon Antirefluorus"), misturas de leite fermentadas ("Nan Leite"), misturas com lactulose ("bífido") e outras. [2] Além disso, é necessário introduzir adesividade da idade apropriada.

Aumento do fluido consumido

No tratamento da constipação, é importante controlar o regime de água. A água é necessária para a formação de massas viáveis ​​e facilitando sua passagem intestinal. Se a água não é suficiente, o chamador se torna mais denso. Beber líquido é melhor em meia hora antes das refeições ou duas horas após a alimentação.

Preparações.

  • Prebióticos contendo lactose ("Duhalak", "Portalk"), "Hilak Forte", "Eubikik", monoprobióticos ("bifidbacterin", "probifa"), poliprobióticos ("bifidum", "maxirak") - curso tratamento (3-4 semanas);
  • Preparações Coleréticas ("Holosa", "Hofitol", "Galstina");
  • laxantes;
  • Com base no Copron, enzimas ("Creon", pangrol, Mezim) são prescritos - cursos (duas semanas);
  • Na constipação espástica, antiespasmodics são nomeados ("Papaverin", "Drotaveberin", "Buckopane", "Duspatalyn"). [1] [6]

Ao aplicar os laxantes, devem ser lembrados pelas seguintes regras:

  • O uso prolongado de laxantes não é recomendado.
  • Doses do laxante devem ser selecionados individualmente.
  • Devemos tentar simultaneamente para não aceitar (não prescrever) drogas que atuam em diferentes níveis do trato gastrointestinal.
  • Na infância, é possível usar apenas as drogas que não causam vício ("lacculose", "forlax", "eubikor", repolho marinho, etc.).

A terapia do BOS reside no ensino da regulação consciente da criança do tom dos músculos do fundo pélvico.

Fisiosocations incluem eletroforese, SMT (Correntes Moduladas Sinusoidais) e Reflexoterapia.

O que não pode ser feito quando a criança tem constipação

Quando a criança tem constipação, ela não pode ser repreendida e se sentar à força na panela. É impossível dar alguns alimentos que pairam a motocicleta intestina: marmelo, pêra, caqui. É necessário reduzir a quantidade de farinha e alimentos de carne.

Medidas urgentes

Antes de entrar em contato com o médico do médico, você pode dar uma preparação laxante, colocar uma vela ou fazer um microclismo.

Como fazer uma criança enema

O enema de limpeza é realizado para liberar os departamentos mais baixos do intestino da massa de roaming.

A técnica de execução da barriga não é difícil, pode ser feita em casa. Mas é desejável que a primeira vez que o procedimento controla o profissional de saúde.

A sala onde o procedimento é realizado não deve ser frio. É necessário preparar uma pera antes do volume desejado. A temperatura do fluido injetado deve ser de 22 a 26 . Se a criança estiver sob o ano, então deve ser colocada nas costas. As crianças mais velhas estavam no lado esquerdo. Pear precisa preencher com líquido, liberar ar, lubrifique a ponta com uma vaselina ou creme infantil. A nádao superior é levantada e entrando na ponta da pêra em uma passagem anal em 3-5-7 cm (dependendo da idade). SGEERING A PEAR, digite o conteúdo. Após a convulsão das peras, aperte as nádegas do bebê por alguns minutos.

Vazio aprendendo intestinal

Com o funcionamento prejudicado dos músculos inferiores pélvicos, o método efetivo é a terapia do BOS. O objetivo da terapia é ensinar ao paciente a controlar os músculos de uma pequena pelve e um aparelho de travamento do reto. Os pacientes podem ser crianças mais velhas que podem entender a tarefa.

Posição: Deitada ao lado, o sensor conectado ao orifício anal é inserido no orifício anal.

Tarefa da criança: melhorar a tensão muscular para aparecer ou aumentar qualquer efeito de animação na tela.

A duração da terapia: uma vez por semana durante cinco semanas.

Remédios populares

Quando a constipação será útil para usar misturas de frutas secas (Figs, Kuraga, ameixas), maçãs cozidas, frutas contendo iodo (kiwi, fáricoa).

Previsão. Prevenção

Ao eliminar as causas e ajuste predisponentes de defeitos, é possível alcançar a defecação e alterações livres de problemas na natureza das fezes. Executivamente realizando tratamento, usando apenas drogas e enemas leves, é impossível, pois isso pode levar à gravidade e ao estado crônico. [dez] [onze]

Atividade física, massagem, nutrição racional e uma situação psicológica favorável são necessárias para a prevenção do atraso de fezes.

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