Тамақ және денсаулық

Мәтін тек ақпараттық мақсаттар үшін ұсынылған. Өзін-өзі емдеуге шақырамыз. Бірінші белгілер пайда болған кезде - дәрігерге хабарласыңыз. Ұсынылған оқу: «

Неліктен өзін-өзі емдеуге болмайды?

«.

ТоксоплазмозТоксоплазмоз - бұл созылмалы немесе жасырын ағынға тән паразиттерден туындаған ауру, ол көбінесе созылмалы немесе жасырын ағынмен, оның жүйке жүйесіне, көзді, көзді, миокардтың және бұлшықет тініне қауіпті.

Аурудың жіктелуі

Беріліс түрі бойынша

Инфекция механизміне сүйене отырып, токсоплазмоз туа біткен немесе алынған болуы мүмкін. Туа біткен токсоплазмоз жағдайында ұрық ішіндегі ұрық көбінесе туылғаннан кейін де бірден болады. Мұндай өлім көбінесе жалпы инфекциямен немесе жүйке жүйесінің және басқа денелердің ауыр жеңілістерімен арандатады. Кейде, егер бала аман қалса, ол олигофренияны токсоплазмозға байланысты дамыта алады. Мұндай асқыну тез дамып, ауыр нысандарды алады және баланың алғашқы айларында өзін көрсете бастайды.

Сатып алынған токсоплазмоз өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Сатып алынған токсоплазмоздың өткір нысанында терфо ұқсас белгілері бар. Ол дене температурасы жоғары, көкбауыр мен бауырдың жоғарылауымен, немесе орталық жүйке жүйесінің зақымдануын сипаттайтын симптомдармен сипатталады - құсу, паралич, бас ауруы және т.б. Бірақ жиі кездесетін токсоплазмоз созылмалы түрде түседі. Сондай-ақ, ауру кейде жасырын (жасырын, асимптоматикалық) ағып кетуі мүмкін.

Ағын түрі бойынша

Ағынның түріне қарай, жоғарыда айтылғандай, алынған токсоплазмоз өткір нысанаға, созылмалы пішінге және жасырын (жасырын) токқа бөлінеді.

Жедел токсоплазмоз көбінесе симптомдарсыз ағады. Тек 10-20% аурудық жағдайлардың ішінде науқастар аксилярлық немесе жатыр мойны аймағында лимфа түйіндерінің екіжақты ауыртпалықын байқайды. Кейбір науқастарда бұл симптоматикалық аурудың өткір түрінде пайда болуы мүмкін, мысалы, тұмау сияқты, бұл жеңіл безгегі, малгия, гепатонегалгалы, кейде жұқпалы мононуклеозға ұқсас. Жедел типтегі токсоплазмоз, кішкентай анемия, атиптік лимфоцитоз сияқты мұндай белгілер бауыр ферменттерінің, лейкопенияның өсуінің аз дәреже ретінде жиі кездеседі. Мұндай симптомдарды ұзақ уақыт сақтауға болады, бірақ ешқандай даму немесе таратпау керек.

Аурудың өте қарапайым түрі - созылмалы токсоплазмоз. Ол ішкі температура, басындағы ауырсыну, бауыр, лимфа түйіндері, лимфа түйіндері сияқты белгілермен сипатталады. Кейде көздің патологиясы, жүректер, әр түрлі организм жүйелері дамуда. Алайда, жиі созылмалы токсоплазмоз асимптоматикалық ағынға ие. Осындай жасырын аурудың жасырын түрі кеміргіштер мен мысықтарға төзеді. Иммунитеттің жақсы жағдайымен қоздырғышы денеде тұрады және ешқашан өзін көрсетпейді. Сонымен бірге, инкубация кезеңі 3-тен 14 күнге дейін созылуы мүмкін.

Этиология және трансферттік жолдар

ЕтТоксоплазма гондии жасөспірімдер паразиті тозарлы паразит болып саналады, олардың мөлшері 4-8 микрометрден аспайды, токсоплазма гонди болып саналады. Оның қоршаған ортамен анықталған токсоплазманың 3 формасы бар:

  • ooocyst;
  • ұлпалар кистасы;
  • Құрылымы.

Ооқын және ұлпалық кисталарда инфекция және оларды инфекциялау, олар жұқтырған ет тағамдарына, кейбір жағдайларда, жермен байланысқан кезде, жуылмаған жеміс-жидектер мен көкөніс өнімдері бар тамақтану кезінде пайда болуы мүмкін.

Токсоплазмалар oocysts егер біз ылғалды және жылы өмір сүру жағдайларын қамтамасыз етсек, өміршеңдігін сақтай алады. Адам ағзасына кірген жағдайда, инвазивті токсоплазмалар тахидерлерге айналады, бұл адамдардағы патологияның одан әрі клиникалық көріністерін тудырады.

Адамдар токсоплазмозды бірнеше негізгі жолдармен ала алады. Біріншіден, бұл шикі немесе жеткіліксіз термиялық өңделген ет, ет өнімдері, мысықтардың немесе ластанған жердің және су бетіндегі тікелей байланыс. Екіншіден, бұл ауруды науқас анадан ұрыққа жіберудің транспланталды жолы. Үшіншіден, ағзаларды трансплантациялау немесе жұқтырған вирус жұқтырған көздің құюы.

65% -дан астам аурусыздық жағдайлары, себебі зияткерлік агент бар өнімдердің арқасында пайда болады. Бұл бастапқы инфекция деп аталады. Мысықтардың ластануына келетін болсақ, адам денсаулығына ең үлкен қауіп-қатер басқа жануарлардың шикі етіне тамақтандыратын көше жануарларына ие.

Токсоплазмозды дамыту циклы

Жабайы және отандық мысықтар - токсоплазмоздың қоздырғышының негізгі иелері. Олар жұқтырған, жұқтырған құстарды, кеміргіштерді немесе ластанған шикі етді жұқтырады. Мысықтар қайта жұқтырады, споратталған ооцикстерді жұту. Мысық дәретханасына арналған топырақ, су, өсімдік материалы немесе толтырғыш ооцистермен жұқтырады. Табиғаттағы аралық хосттар (мысалы, құстар, кеміргіштер, жабайы аңдар, адам тұтынуға әкелетін жануарлар) вирус жұққан материалдарды сіңіргеннен кейін жұқтырады.

Toxoplasmams Feline денесіне түскенде, олар 2 топқа бөлен бастайды. Токсоплазманың алғашқы тобы, жануардың ішегі ішектеріне тигізіп, белсенді бөлінеді, жанар-жағармай жасушаларын - макроамтар мен микрогаметтерден тұрады. Мұндай жасушалар бірігу, зиготалар пайда болады, содан кейін Oocysts (алғашқы инвазивті емес), ол нәжіспен бірге сыртқы ортаға барады. Бүкіл процесс 5 күнге созылады, содан кейін ооцистер жұқпалы болады. Тұндырылған Oocists 3-21 күнді құрайды, содан кейін мысықты мүмкін емес деп санауға болады.

МысықТоксоплазманың екінші тобының өкілдері, фельдшерлік денеде қызыл сүйек кемігі, көкбауыр, көкбауыр, қанды қалыптастыруға қатысты басқа мүшелер енеді. Әрі қарай, қан ағысы және лимфотоктары бар мұндай органдардан олар жануарлар организмінің басқа бөліктеріне, ұлпалардың барлық түрлерінің некрозын қалыптастырады. Аз уақыттан кейін иммунитет токсоплазмалармен күресуге бағытталған антиденелерді шығарады және олар дененің жасушаларындағы кисталарда құлыпталған.

Мысықтардың нәжісінде көрсетілген токсоплазма ооцистерлері ауа температурасында +4-тен +55 градусқа дейін, ұзақ уақыт бойы қоршаған ортада сақталуы мүмкін. Процесс екі жылға созылуы мүмкін. Бұл жағдайда инфекцияның қайнар көзі жер, үйлер мен ауылшаруашылық жануарлары жейтін шөп, балалар ойнайтын құмсалғыш. Ооцистер жануарлардың немесе адамдардың жылы қанды ағзасына қайта келгенде, реткеюлядтық жүйеде, миокардтық және басқа да тіндер токсоплазмды белсенді қабылдауды бастайды. Аралық қожайындар организмдерінде паразиттер дивизияның бойлық әдісімен өсіретін трофозоиттер түрінде болуы мүмкін. Суретте токсоплазмоз тудыратын паразиттің жыныстық және ең күшті өмірлік циклінің егжей-тегжейлі процесі көре алады.

Токсоплазмоздың белгілері

Созылмалы токсоплазмоз симптомдары бірден дамымайды. Біріншіден, бұрмалану, артикулярлық және бұлшықет ауырсынуы мүмкін. Бұл жағдай бірнеше айға созылуы мүмкін. Сонда шиеленісу басталуы мүмкін, өйткені дене температурасының, салқындатудың жоғарылауы. Созылмалы токсоплазмоздың тән белгісі ретінде, сарапшылар дененің терісіне аллергиялық бөртпе деп атайды. Асқынулар туындаған кезде гепатит, пневмония, жүрек бұлшықеті арандататын түрлі органдар әсер етуі мүмкін, ол пациенттің миокардитке ие болуы мүмкін.

Сондай-ақ, токсоплазмозы көбінесе энцефалит, менингит, радикулиттерді тудыратын орталық жүйке жүйесіне асқынулар бере алады. Егер пациенттің миы таңғалса, онда келесі белгілер туындайды:

  • Күшті бас ауруы;
  • жоғары температура;
  • сезімталдығы төмендеу;
  • Кома немесе параличтің басталуы.

Жедел токсоплазмозда, безгегі кенеттен пайда болады, гепатосифхангалия дамиды, окипитальды және жатыр мойны лимфа түйіндері жоғарылайды. Егер жедел токсоплазмоз терапиясын уақтылы бастамаған болса, онда ол созылмалы түрде жүруге болады, ол өмір бойы өмір сүреді, денеде мас болу процестерін тудырады. Осындай мас болу нәтижесінде жүйке жүйесінің функциялары бұзылады, адам есіне түсу проблемалары басталады, тітіркену пайда болады. Асқазан-ішек жолдарының жұмысы да бұзылуы мүмкін, іш қату, жүрек айну және құсу пайда болуы мүмкін. Кейде вегетативті-тамырлы дистония дами алады, увеиттер, ретинит немесе хориоретинитті қалыптастыру арқылы көре алады. Егер токсоплазмоз ағзада ВИЧ-инфекциясы бар болса, онда ол өлім нәтижесін тудыруы мүмкін.

Жақсы иммунитетпен адам ағзасында мұндай ауру пайда болмайды. Сіз патологияның созылмалы формасын тек зертханалық талдаулар бойынша диагноз қоюға болады, әсіресе егер ол жасырын түрде, көпшілігімен жүрсе.

Жүктілік кезіндегі белгілер

ЖИТС90% -ы жүкті, аурудың токсоплазмозының барлық жағдайларының ішінде белгілердің белгілері жоқ. Осылайша, әйел тасымалдаушы бола алады, бірақ басқаларға және болашақ баласына қауіп төндірмеуі мүмкін. Иммунитеттің жұқпалы процестері, бактериялық аурулар, СПИД-тің бастапқы кезеңі бар иммунитеттің әлсіреуіне байланысты айтылатын белгілер дами алады. Паразитті паразитті ұрғаннан кейін инкубация кезеңі адам ағзасына 1-ден 3 аптаға дейін созылады.

Жүктілік жағдайында жедел токсоплазмоз тұмау тәрізді түрде пайда болады. Бұл жағдайда гипертермия 37.5-38 градус, адай, әлсіздік, ауырсыну, лимфа түйіндерінің көбеюі, кейде гепатосифгегалия. Жүкті әйелдердегі токсоплазмоз ағынымен өте сирек кездесетін асқынулар бар, егер әйелдің иммунитеті өте аз болса, менингит, миокардит, пневмония түрінің ауыр асқынуы басталуы мүмкін.

Ауру барысы

Токсоплазмоздың кіреберіс есіктері ас қорыту органдары болып табылады. Сондай-ақ, шприцті қайта пайдалану арқылы зертханалық зерттеулермен инфекция жағдайлары бар. Қоздырғыштың кішігірім дивизиясына енгізіледі, содан кейін лимфотока көмегімен аймақтық лимфа түйіндеріне енеді. Оларда бруцеллез немесе туберкулез бойынша жасушалар құрамына ұқсас инфекциялық грануломалармен қабыну реакцияларын дамыта бастайды. Лимфа түйіндері мөлшері едәуір артты.

Toxoplasm енгеннен кейін, қан ағымына енгеннен кейін, қоздырғышы дененің барлық бөліктеріне таратылады және көкбауыр, бауыр, көз, жүйке жүйесі, бұлшықет қаңқалық матасы және басқалар сияқты органдарда бекітіледі. Бөлу орындарында паразиттер цистикалық түрінде жинақталады, олар бірнеше жылдан астам уақыт бойы сақталады, олар бірнеше жыл ішінде сақталады және тіпті барлық кейінгі өмірді, ол қабыну реакцияларын тудырады, олардағы кальций тұздары сақталады және калькуляциялар пайда болады.

Денедегі паразиттердің өмірлік белсенділігінің арқасында аллергендер ажыратылғандықтан, организмнің антиденелерін шығаратын антигендер, оны әр түрлі серологиялық зерттеулер жүргізу кезінде табуға болады. Мұндай антиденелер келесі инфекциялардан қорғалған және аурудың ең көп қырылған формалары және көптеген жұқтырған адамдардағы токсоплазмоздың жасырын ағымына әкеледі. Денеде иммундық қорғаудың әлсіреуімен токсоплазмоздың өршуі дамып, жасырын түрі өткір болады. Аршулар интеркранттармен ауырады (суық, тұмау) және инфекциядан кейін 10-20 жыл болуы мүмкін. Мұндай шиеленістер цитостатика, сонымен қатар иммуносупрессорлардың негізгі ауруын емдеудегі қатаң токсоплазмотикалық энцефедиялық энцефедиямен бірге болуы мүмкін.

АИТВ-жұқтырған науқастардағы жасырын токсоплазмоздың жалпыланғаны Патологиялық процестің қатерлі ағынына, некротиялық диффузиялық немесе локализацияланған менингоценттелуге әкеледі. Токоплазмоз антибиотиктер мен сульфонамидтермен емделмеген, СПИД науқастарының 30-40% -ында қайтадан басталады.

Ток-теттік созылмалы форманың патогенезінің басты рөлі токсоплазмоздың рөлі баяу типтегі реактивті жоғары типтегі токсоплазмалардың антигеніне және оның тіршілік иелеріне арналған өнімдерін көрсетеді.

Диагностикалық әдістер

Талдау түрлері

Қан анализіТоксоплазмоздың клиникалық көрінісі соншалықты алуан түрлі, сондықтан ол мамандарға ауруды тек симптомдармен диагностикалауға жол бермейді. Бұл жағдайда токсоплазмозды ғана болжауға болады, және патогенді растау үшін кейбір зертханалық зерттеулердің нәтижелері қажет.

Токсоплазмозды анықтаудың негізгі диагностикалық әдісі - серологиялық зерттеу. Қан анализінің көмегімен организмдегі токсоплазмоздың болуын растау үшін иммуноэнозды диагностикалық әдісті (ELISA) немесе полимераздық тізбекті реакциялау техникасы (ПТР) қолдану қажет.

Иммуно фермент әдісі иммуноглобулиннің ақуызының барын көрсетеді, ал G. Инфекция кезінен бастап M-Group антиденелерінің пайда болуы, 4-тен 8 апта ішінде шыңға жетіп, анықталмайды. 3 аптадан кейін олардың қан деңгейі күрт төмендейді, яғни аурудың өткір кезеңі ғана, Иммуноглобулиндердің антиденелерінің талдауларымен сипатталады.

Игг антиденелері баяу пайда болады, 1-2 айдан кейін ең жоғарғы деңгей, деңгей жоғары және көптеген айлар бойы сақталуы мүмкін. Олар қан анализін анықтаған кезде, инфекция ұзақ уақыт бойы немесе жақында болған, алайда ол терапия үшін маңызды рөл атқарады, әсіресе егер жүкті әйел пациент болса, маңызды рөл атқарады. Кейбір анықтамалық зертханаларда полимераза тізбегі реакциясының (ПТР) талдауы (ПТР) қан паразиттік ДНҚ-ға, омыртқа сұйықтығын (см) немесе амниотикалық сұйықтықпен зерттеуге арналған. ПТР амниотикалық сұйықтығына негізделген талдау жүктілік кезіндегі токсоплазмозды диагностикалаудың таңдаулы әдісі болып табылады.

Сынақтарды қалай дайындауға және өткізуге болады

Токсоплазмозы бар тестілеуге арналған арнайы дайындық жоқ. Алайда, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан және келесі шарттарға төтеп беру ұсынылады:

  • Кез келген тағайындалған антибиотиктерді жеткізу күнінен кемінде 2 апта бұрын болдырмаңыз;
  • Кофе, алкоголь, қуыру, өткір, майлы, ысталған және қышқыл тағамды тұтынуды жеткізіңіз;
  • парфюмерлік косметиканы (парфюмерлік, жуғыш заттар) талдауды талдаудан бұрын 12 сағаттан бас тартады;
  • Қатысушы дәрігердің созылмалы ауруларға қарсы күреске бағытталған дәрілік заттарды қабылдауға жол бермеуі;
  • Зертханаға, таңертең аш қарынға баратын қанға келу.

Токсоплазмоз кезіндегі сынақтардың дайындығы әртүрлі клиникаларда 1-ден 3 күнге дейін өзгеруі мүмкін.

Токсоплазмозымен емдеу

Токсоплазмозды емдеу аурудың клиникалық көрінісі жоқ иммунитетикалық науқастар үшін немесе жедел инфекцияның аздап араласпайтын пациенттері жоқ пациенттер үшін көрсетілмеген. Емдеу, егер ішкі ағзаларға зиян келтірсе немесе аурудың ауыр немесе тұрақты формасы болса ғана қажет. Жүкті және жаңа туылған нәрестелер терапияға мұқтаж, бірақ мұнда емдеуде, емделу кезінде симптомдарды жою және патологияның өткір фазасын алып тастау керек. Аурудың көз түрінде емдеуге және әр түрлі, ауру сатысында, офтальмологтарға байланысты болуы керек.

Ұзақ техникалық қызмет терапиясы әлсіреген иммунитеті бар науқастарда қайталанудың алдын алу үшін жедел ауруды сәтті емдеуден кейін қолданылады. Әсіресе, заттай жағдайлар, себебі СПИД-пен ауыратын науқастарда CD4-тен 200 / мкл. Қолдау терапиясы> 6 айға дейін антиретровирустық терапияның 1 айына дейін жалғасады, CD4 ұяшықтарының саны 200 / мкл деңгейінде қалады.

Егер хориоретинит, пневмонит, миокардитке күдікті болса, қосымша мамандар қажет (офтальмолог, кардиолог, пульмонолог), дене тіндерінің биопсиясын жүргізу қажет болуы мүмкін.

Алдын алу шаралары

Профилактикалық алдын алу

Жүкті әйелдердегі токсоплазмозТокташтармосдың алдын-алу әсіресе, бұл ауру қауіпті тудыратын жүкті әйелдермен араласу өте маңызды. Токоплазмоздың алдын алу үшін, мысық дәретханасы үшін шикі етпен, топырақпен немесе толтырғышпен жұмыс жасағаннан кейін қолды мұқият жуу үшін өте маңызды. Мысықтардың экскриптерімен жұқтырған тамақ жеу. Ет 73,9-76,7 ° C температурада дайындалуы керек.

Жүкті әйелдер мысықтармен байланыс орнатуға кеңес береді. Егер байланыс сөзсіз болса,, ең болмағанда, оның науаларын тазалаудан немесе бір уақытта қолғап киюге кеңес беріледі. Құрғақ немесе консервіленген ет, үй жануарлары, мысықтарға арналған үй жануарлары, үй жануарлары бар үй жануарлары, қауіп төндірмейді.

Токсоплазмозы бар вакцинация

Токсоплазмоздан вакцинациялар үй жануарларын жасайды - мысықтар. Мұндай вакцинация дегеніміз - ауру мен адамдардың алдын-алудың тиімді құралы. Сонымен бірге, аурудың қоздырғышының әлсіз концентрациясы ағзаға енгізіледі, оған жануарлар ағзасы иммунитетті бастайды. Ана сүті арқасында токсоплазмоздан келген жаңа туған котяттар иммунитеті пайда болады.

Өте сирек ауру токсоплазмозы мысықтар өледі. Көбінесе олар жай ғана ауырады, бұл өте жақсы емес, сондықтан жануарларға егу өте қажет болуы мүмкін. Қазіргі уақытта иеленген вакциналардың 2 түрі белгілі. Алғашқы вакциналар жануарды белгілі бір аурудан қорғауға қабілетті, ал екіншісі көп компоненент және бірқатар инфекциялардан иммунитетті қалыптастыра алады.

Тіпті үй жануарларын үнемі вакцинациялаудың қымбат құны да осы процедураның тиімділігін және олардың халқы үшін және олармен байланыста болатын адамдар үшін де төмендемейді. Кейде қорғауды арттыру үшін жануардан басқа адамға вакцинация ұсына алады.

Аурудың асқынуы

Жүктілік кезінде

Жүктіліктің алғашқы кезеңінде Эмбрион барлық ішкі органдар салды. Жеміске қатысты факторлар бүйрек, бауыр, баланың жүрегінің толыққанды дамуына жауап береді.

Осы кезеңдегі әйелдердегі токсоплазмоздың дамуымен ұрық барлық адамдардың барлық түрлері болуы мүмкін, кейде одан әрі өмірге сәйкес келмейді. Сарапшылардың пікірінше, жүкті әйел баланың 10-24 аптасында токсоплазмоз жұқтырған кезде, баланың денсаулығына байланысты проблемалар қаупі 6% құрайды. Егер патология жүктіліктің 30 аптасына дейін пайда болса, ұрықтың көзі немесе мидың дамуына патология болуы мүмкін, бұл соқырлыққа, катаракта, гидроцефалийдің дамуына әкелуі мүмкін.

Жүкті токсоплазмозымен инфекцияның ықтималдығы 1000 адамға шаққанда 5-10 жағдайды құрайды. Инфекцияның ауыр ағымымен жүкті әйелдерге көкбауыр сияқты, бауыр, сарғаю басталуы мүмкін, ас қорыту және гемопоэтиетикалық жүйелердің жұмысын бұзуы мүмкін. Жүктіліктің өзі кез-келген уақытта түсік түсіруді аяқтай алады.

Жүктілік кезіндегі барлық әйелдер алау инфекциясы деп аталатын сауалнамадан өтеді, бұл ұрық пен жаңа туған нәресте үшін қауіпті болуы мүмкін жүкті инфекциялар. Алау атауы - бұл ұрық ауруына ең қауіпті атаулардың алғашқы әріптерінен алынған аббревиатура. Ұрықтың патологиясы көбінесе келесі ауруларды тудырады: «t» - токсоплазма (токсоплазмоз); «R» - қызамық (қызамық); «С» - цитомегаловирус (CMV инфекциясы); «Н» - герпес симплекс вирусы (қарапайым герпес вирусы); «O» - басқа, басқа, басқа инфекциялар, олар мерез, лесштиоз, бумен пісіру, буға инфекция, т.б.

Ұрық инфекциясының жиілігі, аналық инфекция кезінде, жүктілік кезеңінің артуымен, ал болашақ баланың инфекциясының жоғарылауымен, бірақ ауыр зардаптардың пайда болу қаупі артады Кеш ұшыру кезінде ішкі балалардың ішкі мүшелерінің толық қалыптасуына байланысты.

Балалардағы токсоплазмоз

Кішкентай балаларда токсоплазмоз жүрек-тамыр, жүйке және ас қорыту жүйелерінің жұмысын әлсірете алады. Сондай-ақ, квадрат баланың көз қыртысын да дамыта немесе уландыруы мүмкін.

Сарапшылар аурудың және туа біткен ауруларды бөледі. Бала үшін туа біткен токсоплазмоз ең қауіпті, өйткені жаңа туылғаннан бері жаңа туылған нәрестедер жиі өмірлік органдардың бұзушылықтарын, сондай-ақ соқырлық, нерв жүйесінің әртүрлі патологияларын анықтайды. Жүктілік кезіндегі токсоплазмозды тасымалдаған әйелдерде де, еріксіз түсік жасайтын жағдайлар да бар. Скрининг кезінде, скрининг кезінде токсоплаздардан алынған антиденелердің болмауын анықтаған әрбір жүктілік, токсоплазманың болмауы, жүктілік кезіндегі инфекцияны мұқият алдын алуы керек.

Мақала Автор:

Фурманова Елена Александровна

Мамандығы: Педиатр дәрігері, жұқпалы, аллерголог иммунолог .

Жалпы тәжірибе: 7 жыл .

Білімі: 2010, SIBGMU, педиатриялық, педиатрия .

Мақала редакторы:

Анасы Валентина Яковлевна

Егер сіз батырмаларды қолдансаңыз, біз ризамыз:

Токласмозы: симптомдар мен аурудың түрлері

Көптеген жағдайларда, мұндай аурумен, токсоплазмоз сияқты, оның ағынының белгілері адам иммундық жүйесі жақсы жағдайда көрінгенше көрінбейді. Кейбір науқастарда, аурудың созылмалы түрін, басқаша - жедел токсоплазмоз, қатты ағынмен сипатталады. Егер инфекция жүктіліктің алғашқы кезеңінде пайда болса, ұрықтың ішілік өлімінің ықтималдығы жоғары. Сондай-ақ, ұрық токсоплазмасы жұқтырған кезде, баланың әртүрлі кемшіліктері бар баланың туылуы мүмкін. Паразиттермен баланың кеш ұшырылуында вирус жұқтырған кезде, ол «жалпыланған токсоплазмоз» диагнозымен туылуы мүмкін.

Туа біткен токсоплазмоз

Туа біткен токсоплазмоз

Адамдардағы туа біткен токсоплазмоз ішілік ұрықтың инфекциясы аясында дамиды. Бұл жағдайда ұрықтың өмірі үшін болжам инфекция болған кезде байланысты болады. Егер жүкті әйелдің жұқтырған ағзаларынан паразиттер плацентаның пластеріне жүктіліктің алғашқы кезеңдеріндегі ұрыққа енсе, бұл ықтималдылыққа үлкен пайызбен, бұл өздігінен түсік жасауға немесе бүлінуіне әкеледі. Сондықтан жүктілік кезінде міндетті түрде сауалнамалар техникалық талдауды токсоплазманың қанында ұстауды қамтымайды. Егер талдау нәтижелері бойынша жүкті әйелдің ағзасында паразиттік инфекция табылса, дәрігерлермен жүктіліктің сақталуының орындылығы туралы шешім қабылданды.

Жүктіліктің виртуалды түрде жұқтырған кезде, ауру токсоплазмозы баланың туылу кезіндегі жалпыланған нысанды алады. Бұл жағдайда жаңа туған нәресте бауырдың ауыр зақымдануын, көкбауырдың, мидың және т.б. байқауы мүмкін.

Туа біткен токсоплазмоздың жедел және созылмалы түрін бөліңіз. Олардың әрқайсысы олардың белгілері мен ағынының ерекшеліктерімен сипатталады. Сонымен, токсоплазмоздың жедел түрімен, симптомдар:

  • дененің жалпы интоксикациясының температурасы мен белгілерін арттыру;
  • бауыр мен көкбауыр мөлшерінің ұлғаюы;
  • бас ауруы және көздің қабынуы;
  • Терінің бөртпесі, әдетте, аяқ-қолдарда, күлгін, дене және күңгірт бургундия түрінде;
  • Бауырға патологиялық зақымданудан туындаған механикалық сарғаю.

Адамдардағы туа біткен токсоплазмоздың созылмалы түрі дамуға әкелуі мүмкін:

  • Миға сұйықтық жинақталған гидроцефалий, бас сүйек деформацияланған және көру қабілеті нашарлайды;
  • Choreioretitite, көз торының қабынуында жасалған;
  • эпилепсия, түрлі эпилептикалық шабуылдармен бірге жүреді;
  • Соқырлыққа әкелуі мүмкін оптикалық нервтердің атрофиясы;
  • Мидың прогрессивті зақымдануы, көбінесе науқастың өліміне себеп болады.

Өткізгіштікке әсер ететін жедел токсоплазмозда ұрыққа әсер етеді, бала менингоцемионердің диагнозымен туылуы мүмкін немесе осы аурудың салдарымен туылуы мүмкін. Сондай-ақ, жұлынға зақым келтіруге болады. Гидроцефалий мен хориоретинттен басқа, туа біткен токсоплазмозы бар, көп жағдайда, церебральды кортекс пен базальдық ганглияда орналасқан ішкі интракралкификацияны қалыптастыру байқалады. Мұндай концертальды кальцийлердің диаметрі 1-3 см аралығында өзгеруі мүмкін.

Балалардағы туа біткен токсоплазмоза психикалық дамудың жетіспеуіне әкелуі мүмкін, кейбір жағдайларда олигофренияда көрсетілген. Психотикалық мемлекеттердің мүмкін көріністері, мысалы, депрессия немесе психомоторлы қозу.

Айта кету керек, балалардағы туа біткен токсоплазмоздың туа біткен токсоплазмозы емделмейтін болып саналды және өмірдің алғашқы жылдарында өлімге әкеледі. Бұл ауруды емдеудің заманауи әдістері организмдегі инфекцияны тұрақтандыруға және ауырлық дәрежесімен әр түрлі өзгерген құйылған құбылыстарға қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Оксоплазмоз сатып алды

Оксоплазмоз сатып алды

Токлазма инфекциясы кез-келген жаста болуы мүмкін. Сатып алынған токсоплазмозды дамытуда келесі кезеңдер адамдарға бөлінеді:

Бұл кезеңде адам ағзасында, токсоплазмды белсенді түрде көбейту және паразиттердің улы өнімділік өнімдерінің жинақталуы пайда болады.

«Токлазмоз» диагнозы кезінде симптомдар осы кезеңде өзін көрсете бастайды. Аурудың өткір басталуы да, токсоплазмоз белгілерінің біртіндеп көрінісі де мүмкін.

Бұл кезең токсоплазмоздың нақты емес белгілері жойылғаннан кейін пайда болады. Алайда, аурудың иммунитеті тез қысым жасайды, ал қарқынды қысым жасайды және жүрек-қан тамырлары және жүйке жүйелерінің мүшелерінің біртіндеп зақымдануы және бұлшықетсіздіктегі патологиялық процестер дамуда.

Аурудың бұл кезеңі оның барлық белгілерінің жоғалуына және тұрақты иммунитеттің пайда болуына, оның ішінде тұрақты иммунитетті қалыптастыру, онда өткен адамның денесінде токсоплазмоздың токсоплазмозы пайда болады.

Ауру ағыны түрінде сауықтырылған, жасырын және созылмалы токсоплазмозы оқшауланған.

Жедел токсоплазмоз

Жедел токсоплазмоздың белгілері кенеттен пайда болады, олар паразиттердің өмірлік маңызды қызметіндегі өнімдермен дененің улануының фонында пайда болатын ыстығы мен жалпы интоксикация белгілерімен бірге пайда болады. Токоплазмоз кезіндегі мас күйінің негізгі белгілерінің қатарында температураны жоғарылатудан басқа, температураның азаюы, буындар мен бұлшықеттердегі ауырлық пен ауыр көріністердің азаюы байқалады. Аурудың өткір түріндегі науқастарда да байқалуы мүмкін:

  • лимфа түйіндерінің көбеюі (лимфаденопатия);
  • Теріге макулополятты бөртпелердің пайда болуы;
  • Бауыр мен көкбауырдың патологиялық өсуі (гепатонеглегалы).

Денеге зақымдалу дәрежесіне, паразиттерге, өткір сатып алынған токсоплазмозы бар, энцефалит, миокардит немесе менингоценфалит белгілерінің ықтималдығы жоғары.

Созылмалы токсоплазмоз

Созылмалы токсоплазмоз

Созылмалы формада ағып жатқан токсоплазмоз бастапқы немесе екінші болуы мүмкін. Бұл ауру үшін, өздігінен көрсетілмейтін жалқау, ол өршу мен ремиссия кезеңдерінің өзгеруімен бірге жүреді. Бұл жағдайда аурудың негізгі белгілері - дененің жалпы ауқымы, дене температурасының дене температурасының 37,5 ° C-қа, сондай-ақ Мальгия мен Арталгияға төзімді жоғарылауы. «Созылмалы токсоплазмоз» диагнозы бар адамдар панасыз тітіркену кезінде, есте сақтау қабілетінің нашарлауы және невротикалық реакциялар көрінісі кезінде атап өтуге болады. Лимфа түйіндерінің және ас қорытудың бұзылуының кеңінен өсуі (ағындар мен сезімдер, жүрек айну және іш қату) - созылмалы токсоплазмозда сирек емес. Бұл формадағы аурудың басқа да ерекшеліктері:

  • Нақты миозит пен миокардиттің дамуы;
  • VDC белгілері (вегето-тамырлы дистония);
  • эндокриндік жүйенің жұмысындағы бұзушылықтар;
  • Visual функциясының бұзылуы (uveitis, chororioretinit, ретинит)

Сонымен қатар, созылмалы токсоплазмоз, лейкопения, лимфоцитоз, нейтропениядағы пациенттердегі перифериялық қанды зертханалық зерттеумен зертханалық зерттеу жүргізілуі мүмкін. Эозинофилияға үрдіске де байқалуы мүмкін. Сонымен бірге, SOE индикаторлары қалыпты болуы мүмкін.

Жасырын токсоплазмоз

Созылмалы таза токсоплазмоз оның симптомдарының жоқтығымен ерекшеленеді. Аурудың осы формасын тек тиісті зертханалық зерттеулер кезінде анықтауға болады. Көбінесе бастапқы жасырын токсоплазмоз, жиі кездеседі - екінші жасырын. Жасырын және созылмалы токсоплазмоздың басты қаупі оның ауыр жалпыланған түріне көшу ықтималдығында жатыр. Осындай асқынудың дамуы АИТВ-инфекциясы және ағзадағы иммун тапшылығы тудыратын басқа аурулар болған жағдайда мүмкін. АИТВ-жұқпалы науқастардағы токсоплазмоз, сонымен қатар ЖИТС диагнозы бар адамдар, көбінесе менингөзоэнцефалит пен ми абсцессінің дамуына әкеледі. Ауруды дамыту барысында жүрек, миокард, өкпе және басқа да органдар мен дене жүйелері де мүмкін.

Токсоплазмоз: аурудың салдары

Токсоплазмоз: аурудың салдары

Осындай аурумен токсоплазмоздың екі салдары да басқаша болуы мүмкін. Негізгі соққы адам жүйке жүйесіне түседі. Әсіресе балаларда ауру кезінде өрескел морфологиялық өзгерістер тойланады. Макроскопиялық зерттеу арқылы асқазан миының пайда болуын перабативті аймақтағы тіндердің тұтануымен кеңейтуге болады. Некроз учаскесінде тыртықтар бейнеленген болуы мүмкін. Сондай-ақ, гидроцефализмді, сондай-ақ, гидроэйнінің жұқаруы және мидың гемифей затына өзгерістер болуы мүмкін.

Ересектерге токсоплазмоздың әсері CNS-тің әртүрлі бұзылуларында айтуға болады. Мысалы, микроскопиялық тексеру арқылы Милария Грануломаларын нақылап, жұлын мен ми бетінде локализациялауға болады. Бұл жағдайда, анарланы гранулемалар эпителий жасушаларынан, моноциттерден, лимфоциттерден және аз эозинофилдерден тұрады. Сонымен қатар, гранулома құрамында паразиттер бар. Олардың айналасындағы маталар жейді және құрамында некротикалық қонақ үйлер бар.

Аурудың зардаптардың токсоплазмозы ретінде, денсаулығына ең аз қауіп ретінде, сонымен қатар, паразиттік инфекциямен инфекция қаупін азайту қажет, және дәрігермен байланысу, барлық сәйкес талдаулардан өту үшін аздап белгілер болуы керек.

Жарияланған күн 2019 жылғы 16 мамыр. Жаңед 4 қазан, 2019.

Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

Токсоплазмоз - Бұл ең қызықты және созылмалы паразиттік адам ауруы, ал қарашыратылардан жасалған паразиттер түрінде адамгершілік паразиттер немесе тасымалдаушы, адам ағзасына түсетін токсоплазмалар, иммундық тапшылықтың жағдайында, көзілдірік, көзілдірік, жүрек-тамыр және ретикулосендеральды жүйелерге әсер етуі мүмкін. осы немесе одан да көп ауырлықтағы жағдай туғызады. Аурулар алау кешенінің тобына жатады, I.E. туа біткен патологияны тудырады.

Токсоплазмалардың ішілік инфекциясы

Этиология

Оқу тарихы:

  • 1908: Француз ғалымдары Ч. Nicolle және L. Manceaux микроорганизмге арналған кеміргіштерде, ол жалпы атауы (жолда. Franz-пен. Таксон - доғалар, плитмон - форма) және түрлер - гонди (кеміргіштер атауымен).
  • 1923 ж .: Чехиялық офтальмолог И.Янку адам патологиясындағы токсоплазманың рөлін анықтады, қайтыс болған балада туа біткен токсоплазмоз белгілерін сипаттайды және саңылаулардан паразитті атап көрсетеді.
  • 1938-1939: Американдық зерттеушілер инфекцияны анадан ұрыққа плацента арқылы беру мүмкіндігін дәлелдеді және науқас баланың паразиттері.

Таксономия:

Түрі - споралар

Сынып - кокца

Орма - кокцидиида.

Отбасы - Sarcocystidae.

Жіберулер - токсопласматина.

ROD - токсоплазм

Көру - токсоплазма гондии

Токластмалар әлемде үш формада тұрады:

  • Трофооидтар (тахиттероттар);
  • кисталар (брадозоидтар);
  • Ооцисттар.
Токсоплазмның пайда болу формалары

Тропокоттар Ұзындығы 4-7 микронға және ені 2-4 мкмға жетіңіз. Олардың денесі пішінді кресттерге майлы және дөңгелек артқы ұштары бар, пелликуладан (жабын мата) және әртүрлі органеллалардан тұрады. Мұндай паразиттер Сүтқоректілердің барлық жасушаларында эритроциттерден тыс өмір сүреді, деп бөлу бөлімі. Ұяшық ұяшықтарына ұяшық ұяшықтарына немесе фагоцитозға (ұяшықтың түсірілімін және ас қорытуымен) белсенді ене алады. Инфекцияның жедел сатысында ұлпаларда анықталды. Олардың бір ұяшықтағы кластері жалған деп аталады. Трофозоиттер ұяшықтың сыртында және сыртқы ортада тұрақсыз, кебу кезінде тез өтіп, дезинфекциялық заттарды жылыту кезінде өледі. Романовскийге жақсы боялған. Әр түрлі химиотерапиялық препараттарға сезімтал (сульфонамидтер, кейбір макролидтер және басқалар).

Цисттер 100 мкм-қа дейінгі өлшемдер тығыз снарядпен ерекшеленеді, олардың көмегімен антиденелер немесе есірткі ене алмайды. Шеллдің ішінде 3000-5000 паразиттерге назар аударды, олар көбейеді. Кисталар қабылдаушы организмде (негізінен қаңқа бұлшықеттерінде, миокард және орталық жүйке жүйесінде) және ондаған жылдар тұрады. Сыртқы факторларға өте төзімді. Тиісті иммундық жүйемен олар функционалды бейбітшілік жағдайында болуы мүмкін және адам ағзасына зиян келтірмеуі мүмкін.

Ооцисттар Инфекцияны берудегі басты рөлді ойнаңыз. Олар диаметрі 10-12 мкм болатын сопақша түзілімдер. Олардың дамуы мен қалыптасуы 3-24 күнге созылады және мысықтардың кішкене ашқағының шырышты қабығында өтеді. Содан кейін, 7-20 күн ішінде паразиттер нәжістен тұрады, осы кезеңнен кейін жаңа мысық нәжісі ойланбайды. Күн ішінде жануардың нәжісімен, 10 миллионға дейін ооцистке дейін. 24 ° C температурада 2-3 күннен кейін ооцист пайда болды - даудың пайда болуы. Қолайлы жағдайларда, микроорганизмдер сыртқы ортада бір жылға дейін сақталады.

Токоплазмның көптеген штамдары бар, олардың кейбіреулері жоғары вируленттілікпен ерекшеленеді, ал басқалары салыстырмалы түрде ашуланады. [бір] [2] [7] [тоғыз]

Эпидемиология

Жасырын нысандардың көп бөлігін ескере отырып, ауру жалпы шарттарға сәйкес келмейді - оларды кемінде 1,5 миллиард адам жұқтыруы мүмкін. Жыл сайын тек 200 мыңға жуық инфекцияны реттейді.

Убикаттағы - токсоплазаның патогенінің таралуы барлық материктен табылған. Инфекциядан кейін паразиттер көптеген жануарлар мен құстардың денесінде өмір сүре алады. Әр түрлі елдердегі сатып алынған токсоплазмоздың істерінің саны: 85% -дан Францияда және Мадагаскарда АҚШ пен Англияда 15% дейін.

Өткізу механизмі:

  1. Фекальды-ауызша :
  2. Су және тамақ жолы - Ыстық емі жеткіліксіз, көбінесе шикі ет және тартылған етді пайдалану кезінде;
  3. Шығарылымдық және тұрмыстық саяхат - күнделікті өмірдегі санитарлық нормаларды сақтамасымен, мысалы, мысықтармен байланысу кезінде.
  4. Тік жолы (анадан ұрыққа) - негізінен ананың жүктілік кезіндегі алғашқы инфекциясымен, көбінесе ЖИТС-қа ЖИТС-пен ауырады.
  5. Жасанды жол - кисталар орналасқан трансплантациялау кезінде, нашар иммунитеті нашар науқас.
  6. Аэрогендік жол - Егер oocysts-пен жұқтырған шаң адам аузына мұра болса.
  7. Байланыс жолы - Терінің тұтастығы болған кезде. Бұл өте сирек кездеседі, негізінен, негізінен, зертханалық жұмысшылар мен скотчта, тек кейбір дереккөздерде ғана, нақты практикалық маңыздылығы жоқ.
Тоциклазмозды беру тәсілдері

Адамнан адамға дейін, ауру өрбіген жоқ (каннибализмді қоспағанда). Жәндіктердің шағуымен және жыныстық қатынас кезінде жұқтыру мүмкін емес.

Токоплазма инфекциясы өмір бойы қайта-қайта инфекцияға қарсы иммунитетті тудырады, алайда, басқа да көлемді штамммен жұқтырған кезде бастапқы инфекцияның қайталануы байқалады (басқа құрлықтағы шикі етпен жұқтырған жүкті әйелдерде). [бір] [3] [бес] [8] [тоғыз]

Ескерту

Ұқсас белгілерді тапқан кезде дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі ұстамаңыз - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

Токсоплазмоз белгілері

Инкубация кезеңі ұлт формаларындағы (аурудың нақты көріністері) екі аптадан екі айға дейін созылады.

Токсоплазмоз үшін тән ерекше белгілер жоқ.

Алынған токсоплазмоздың көптеген жағдайларында, ауруға асимптоматикалық немесе қарапайым resz: қысқа мерзімді безгегі, әлсіздік, температура, температурасы 38,0 ° C-қа дейін, перифериялық лимфа түйіндерінің жоғарылауы, шамалы өсуі бауыр мен көкбауыр.

Токсоплазм адам психикасына әсер ете алатындығы дәлелденді. Бұл қауіпті іс-шаралардың қатысуымен, көңіл-күйдің шоғырлануын азайту, қатты өткір немесе ұзақ мерзімді созылмалы белсенді ағымдағы адамдарда, шизофренияны дамыту қаупі артады.

Кейде аурудың оқшауланған көз түрімен - ұзақ мерзімді увеит, иридоциклдер және хориоретиниттермен көрінеді. Әдетте, бұл бұзушылықтар бұрынғы туа біткен процестің деп танылмаған кеш көріністері болып табылады.

Көз токсоплазмозы

Ауыр иммундық тапшылығы бар адамдарда (АҚТҚ, ағзалардың, кейінгі цитостатикалық терапиямен), жалпыланған процестің дамуы бірнеше органдардың (ми, жүрек, бауыр, бауыр, бүйрек, өкпе) жеңілісімен, көбінесе өте ауыр курс Полорган жеткіліксіздігі синдромының нысаны.

Жүкті әйелдердегі токсоплазмоз әртүрлі клиникалық нұсқаларда ағып кетуі мүмкін және жүкті үшін өте қауіпті емес (СПИД-пен ауыр патологияны, ЖҚТБ-мен ауыр патологияны қоспағанда) ұрыққа қатысты.

Жүкті токсоплазмоздың негізгі инфекциясында, жүктілік кезеңі маңызды:

  • Бірінші триместрде ұрықтың қоздырғышы болған кезде, олардың себептеріне тек 4% -бен беру (13 апта - 6%), бірақ әдетте, ұрық өлімі және ерте кезеңдердегі түсік түсіру. Егер бірінші триместрдегі ананың негізгі инфекциясы дәлелденсе, бірақ жүктіліктің түсік тастауы 13-ге дейін болған жоқ, бірақ 13-ке дейін, ол өте жоғары, ішілік таратудың болмауы және бала сау болады.
  • Екінші триместрде (әсіресе 24-26 апта ішінде) вирус жұқтырған кезде (әсіресе 24-26 аптаға), ауттыру қаупі күрт өседі және 30-40% -ға жетеді және аурудың ауыр көріністерінің дамуымен бірге жүреді - көкбауыр мен бауырдың бір мезгілде өсуі, қабыну тамырлы қабықшалар мен тордың, кальцификация, бөртпе, миокардит, пневмония және басқалар.
  • Үшінші триместрде ананы баламен ауысу 90% -ға дейін, бірақ аурудың көрінісі жасырын, бірақ жасырын немесе субклиникадан тұрады және туылғаннан кейін жылдар пайда болуы мүмкін (көру қабілеті нашар) ). [бір] [2] [Төрт] [тоғыз]

Токсоплазмоздың патогенезі

Токтасмоздың кіреберіс қақпасы - ауыз қуысы, сол жерден ооцистер адамның ішектеріне түседі. Әрі қарай, паразиттің дамуында (оның жасушаларын бөлу), трофозоиттер әртүрлі органдар мен тіндерге (негізінен орталық жүйке жүйесінде және бұлшықет) қоныс аударады. Жасушаларда олар псевдоцикстерді құрайды - асыл тұқымды паразиттер.

Тордағы троузойдың енуі

Токоплазманың дамуы мен көбеюімен, зардап шеккен жасушалар жойылады, жаңа сау жасушалармен жұқтырады, ал қанат агенті қанға жауапты болған кезде паразиттер бүкіл денеде таралған. Некроз талшықты тіндер мен калькуляцияның қалыптасуымен қалыптасады (организмдегі кальций тұздарын тұндыру).

Иммунитеттің әсерінен, адам емес тророжоидтар Брадийоздарға айналады (Shell кластерлері токсоплазм), I.E. Ондаған жылдармен белсенді емес жағдайда және иммунитеттің едәуір төмендеуімен ұлпалық кисталарда, ал иммунитеттің едәуір төмендеуі бар, өршу дамуымен айналыса алады.

Бастапқы инфекцияда жүкті әйелдер ұрық матасын және әртүрлі даму кезеңінде, ал әр түрлі кезеңдерде, ал әр түрлі кезеңдерде, эмбриондар тек ұрықтың ерте кезеңінде ғана өзгермейді (дистрофия мен ұлпалар), Дәнекер тінінің (фиброздың) жоғары қалыптасуымен және фиброздың кешіктірілуімен толықтырылған, ал түсі кешіктірілген кезеңде тамырлы компонент қосылады. Осы жерден әр түрлі ұрық табиғат пен ауырлыққа зиян келтіру, ол ананың инфекциясының мерзіміне байланысты. [бір] [2]

Токсоплазмоздың жіктелуі және даму сатысы

Токсоплазмоз ағынымен, ол болады:

  • өткір - бір айға дейін;
  • Воба - 1-3 ай;
  • Созылмалы - үш айдан астам.

Клиникалық ерекшеліктерде аурудың бес түрі бөлінеді:

  1. Туа біткен жедел токсоплазмоз:
  2. Көрініс формасы (жетекші көріністерді көрсете отырып);
  3. Ішкі нысан (диагнозды тексеру әдісі).
  4. Туа біткен созылмалы токсоплазмоз:
  5. өршу / ремиссия;
  6. Қалдық (қалдық) құбылыстармен / қалдық құбылыстарсыз.
  7. Туа біткен жасырын токсоплазмоз.
  8. Алынған жедел токсоплазмоз.
  9. Созылмалы токсоплазмоз.

Ауырлыққа сәйкес, ауру болады:

  • Оңай;
  • дедигация;
  • Ауыр (туа біткен инфекция, ЖҚТБ-мен бірге токсоплазмоз).

Асқынулардың болуына сәйкес:

  • күрделі токсоплазмоз;
  • Асқынбаған токсоплазмоз.

Аурудың халықаралық жіктемесінде 10 қайта қарау, аурудың алты түрі ерекшеленеді:

  • B58.0 токсоплаза икулопатия;
  • B58.1 токсоплазмозы гепатит (K77.0 *);
  • B58.2 Toxoplasmosmosmosmosemers (G05.2 *);
  • B58.3 өкпе токсоплазмозы (J17.3 *);
  • B58.8 басқа органдардың жеңілісімен токсоплазмоз;
  • B58.9 токсоплазмоз анықталмаған. [бір] [2] [3]

Токсоплазмоздың асқынуы

Микроцефалия, микроцефалия, психомоторлардың дамуы мен соқырлығы пайда болуы мүмкін. Бұл асқынулар бас сүйегінің ұлғаюы немесе төмендеуімен, түрлі неврологиялық бұзылулар - санау, конвульсиялар, отырғыштармен, орынмен, құсу және басқаларды ұстап тұрумен бірге жүреді.

Аурудың көз түрімен соқырлық дамиды, барлық көздің көрнекі өткірлігі мен қабыну құбылыстарын азайтады. Сонымен қатар, өрескел әсер ету ақаулары бар туылуға да, туылғаннан кейін көптеген жылдардан кейін қабыну құбылыстарының пайда болуы мүмкін.

Иммунитомпромпромменттегі токсоплазмозды энцефалит пен полигандалық жеткіліксіздіктің токсофлазы, токсофрениямен күрделендіреді - ауыр иммундық тапшылығы бар түрлі мүшелердің ауыр патологиясы. Бұл жағдайда ауыр энцефалиттің суреті тән. Болжам әдетте қолайсыз. [бір] [бес] [8] [тоғыз]

Токсоплазмоз диагнозы

Зертханалық диагностика:

  1. Клиникалық қан анализі: тромбоциттердің деңгейін төмендету, лимфоциттер мен эозинофилдердің санын көбейтіңіз.
  2. Биохимиялық қан анализі: трансаминаза мен билирубиннің деңгейін көтеруге болады.
  3. Иммуно ферментті талдау (ELISA):
  4. М сыныптың белгілі бір антиденелерін анықтау - жедел инфекция немесе оны қайта іске қосу. Оның бірқатар кемшіліктері бар - төмен деңгейдегі, ағзадағы ұзақ мерзімді айналым, кейде жедел процесс аяқталғаннан кейін бір жылға дейін. Қиын жағдайларда түсіндірулер «қос сэндвич» немесе «иммуно-алпау» Игм Элизасы арқылы жасалуы керек.
  5. G (жад жасушалары) класының нақты антиденелерін анықтау - тасымалдау, инфекция - аурудың екінші аптасынан бастап, 1-2 айға дейін, 1-2 айға жетеді, СПИД-пен байланысты ауруларды қоспағанда, өмір сүру үшін сақталған.
  6. Интексоциация IGG - Аурудың рецептін нақтылау. Кемшілігі - нәтижелерді стандарттаудың болмауы, көбінесе әртүрлі интерпретация қателіктеріне әкеледі. Жоғары және әлсіз инициалдардың қалған нәтижелері қате болуы мүмкін және оны жаңадан өткізілген ауру сияқты, оны жаңадан өткізілген ауру ретінде түсіндіруге болмайды, бұл фактіні растайтын басқа да сынақтар болмаған кезде түсіндірілмеуі керек.
  7. ПТР диагностикасы: ДНҚ токсоплазмасын қандағы, басқа сұйықтықтар мен адам ағзасының тіндерін анықтау. АМНО (16 аптадан ертерек емес) және кордо-жағажайларды (жүктіліктің 18 аптасынан ересек) жүргізу арқылы жалпыланған, көз және туа біткен токсоплазмоз диагностикасында, соның ішінде ақпаратпен танысады.
  8. Ультрадыбыстық диагностика: Гидро және микроцефалийді ішу, калькаландыру, гепатоспангалия және айтылған дамуды кідірту. [бір] [2] [Төрт] [бес] [6]

Дифференциалды диагноз

Токсоплазмоз - бұл әртүрлі көріністері бар инфекция, сондықтан, көріністердің ерекшелігіне байланысты, дифференциалды диагностикадағы негізгі орын зертханалық зерттеулерде, атап айтқанда нақты серологиялық сынақтарға берілуі керек.

Келесі ауруларды жою керек:

  • Жұқпалы мононуклеоз (веб-инфекция) - жұлдырудың ауыруы, окипитальды және артқы лимфа түйіндерінің артықшылықты жоғарылауы, гемограммның тән өзгерістері (атиптік мононюралардың көп санының пайда болуы және туа біткен өзгерістердің болмауы), оң IGM және оң ПТР қан;
  • Цитомегаловирустық инфекция - гемограмм лимфоцитикалық сипаты, сілекей бездерінің жиі зақымдануы, оң игм, ПТР қан;
  • Туберкулез - ұзақ кезең-кезең, жеңілдетілген саңылау (38,0 ° C-қа дейін), түнгі терілер, түнгі терлеу, гүлі, өкпеде, туберкулезге қатысты жағымды тест, қақырықта оң сынақтар;
  • Лимфополиферативті аурулар (Ходгкин лимфомасы, Ходгкин емес лимфома) - зақымдалған тіндердің биопсиясының нақты өзгерістері (лимфа түйіндері);
  • АИТВ-инфекциясы - мүмкін инфекцияның болуы, лимфа түйіндерінің барлық топтарының өсуі, позитивті серология;
  • Саркоидоз - Өкпенің нақты өзгерістері, гистологиялық тексерудің оң нәтижелері. [бір] [2] [бес]

Токсоплазмозды емдеу

Ағымдағы токсоплазмоздың көптеген істерінің көпшілігі жеңіл немесе асимптоматикалық түрде пайда болады, олар тіркелмеген және, мүмкін, ешқандай емдеудің қажеті жоқ.

Нақты этиотропты терапия қажеттілігі пациенттердің кейбір топтарында ғана туындайды:

  • Бастапқы инфекциясы бар жүкті әйелдер (созылмалы инфекцияны қайта іске қосу кезінде кейбір жағдайларда);
  • Токтасмозының туа біткен түрі бар балалар (аурудың, кіші және субкиникалық және арамшөптердің көріністері болған жағдайда) - терапияның шарттары мен мөлшері нақты мәліметтерге байланысты;
  • Иммунокоматорға токсоплазмозы бар адамдар (өткір немесе созылмалы қайта белсендіру кезеңінде) ауыр клиникалық және зертханалық көріністермен жалғасады. Бұл жағдайда әсер етудің негізгі бағыты иммундық тапшылықтың себебін жою, CD4 жасушаларының деңгейін көтеру болуы керек.

Процестің ауырлығына, пациенттің инъекциялық есірткіге реакциясына, патогенетикалық және симптоматикалық қолдаудың қажеттілігіне байланысты, ауруханада да, амбулаториялық негізде де жүргізілуі мүмкін. [бір] [Төрт] [7]

Болжау. Болдырмау

Иммункомпеттік адамдардағы токсоплазмозға ие болған кезде, болжам қолайлы, иммуноқпарта жабыстырылған адамдар (ЖҚТБ) болжамы (ЖҚТБ) байсалды, жиі нәтиже сирек кездеседі.

Туа біткен токсоплазмозымен аурудың нәтижесі ұрықтың инфекциясының мерзімдеріне байланысты:

  • Бірінші триместрде жұқтырған кезде, әдетте, түсік тастау орын алады;
  • Кейінгі мерзімдерде салдарлар ауырдан қалдық түрлерге дейін өзгереді.

Алынған және туа біткен токсоплазмоздың алдын алудың негізгі әдісі - санитарлық-гигиеналық ережелерді, әсіресе жүкті, сонымен қатар TOXOPLASMASMALS класс емес, g антиденелері жоқ болуы:

  • Мысықтармен байланысқа шектеулер;
  • Шикі ет, тартылған ет және теңіз өнімдерін пайдалануға тыйым салу;
  • Көгалдандыру, жемістер мен көкөністерді мұқият жуу;
  • Тамақтану алдында қол жуыңыз;
  • Тұрмыстық сайтта тек қолғапта жұмыс жасаңыз.

Жүкті әйелдер, әсіресе токсоплазмаға антиденелерді скрининг, бұл белсенді ағып жатқан ауруды анықтауға немесе оның пайда болу қаупін анықтауға, сондай-ақ жедел токсоплазмозға алдын-алуды және туа біткен тәуекелді төмендетуге мүмкіндік береді 60% -ға инфекциясы. Бірінші триместрдегі g класты антиденелер болмаған кезде, алғашқы триместр мен ИГГ антиденелерін тек жоғалтуға ғана емес, жүктіліктің екінші триместрін де қадағалап отыру керек.

Токсоплазмоз фокусында, эпидемияға қарсы іс-шаралар өткізілмейді, вакцина дамыған. [2] [3]

Токсоплазмозды емдеу

Токсоплазмоздың себептері

Токсоплазмоз Зоонотикалық протозо ауруы Ағозиттік аурулар тобына жатады, ол жас қауіпті паразоплазма гондиі, ол, ол антифварь ағыны болған жағдайда, жүйке, лимфа жүйелеріне, көзге, қаңқаге әсер ететін клиникалық көріністердің полиморфизмімен сипатталады Бұлшық еттер мен миокард.

Токтасмосмос проблемаларының өзектілігі адамның токсоплазманы жұқтыруына байланысты, токсоплазманың инфекциясына, жердің доптарының тұрғындарына (20-30%), алау кешеніне қатысты аффилиирленген , Иммуносупрессиямен ауыратын науқастарда ауыр антифестің пайда болуы, бүгінгі таңда әйгілі, есірткі көмегімен макроорганизмді оңалтуға қол жеткізе алмау (олар кисталарда әрекет етпейді - адам ағзасындағы токсоплазманың негізгі формасы) , клиникалық көріністермен адам токсоплазмасының корпусындағы қарым-қатынасты растаудың заманауи әдістерінің шегі. Токсоплазмоз кезінде 20-дан астам нақты зерттеулердің әдістері бар, бірақ олардың ешқайсысы медицинаның толық қажеттіліктерін қанағаттандырмайды.

Токоплазманың қоздырғышы геніс токсоплазмасы, Эмилериандық отбасы, протозояға жатады. Бұл шартты патогенді жасушаішілік паразит, ол үш формада бар: тахиоттер (тахиоидтар), брадиозоидтар (кисталар) және лақтырушы (oOCYSTS). Қалдықтар жарты ай түрінде, ал Романовский-гимемада сурет салу кезінде цитоплазма көкшіл, цитопласма көкшіл-сұр алады, ал ядро ​​қызыл-күлгін түсі болып табылады. Қозғалыс түрі сырғанау. Біз ішкі билік бөлімімен және ішкі қарашылдықпен және сүтқоректілердің ағзасында, соның ішінде адам, құстарды, соның ішінде, Жедел сахнадағы тіндерде пайда болатын адамдар мен құстардан тұрады.

Токсоплазмоз

Термиялық, физикалық және химиялық заттарға арналған жоғары сезімтал тахиттерлер.

Брадизоиттер бүкіл ағзада, оның ішінде бірнеше мың брадозоидтар бар, оның ішінде бірнеше мың брадозоид бар), бірақ жиі қаңқа бұлшықеттерінде, бауыр, миокард, cns, созылмалы курсты тудыруы мүмкін. инфекция. Кисталар әртүрлі әсерлерге, соның ішінде химиотерапия өнімдеріне төзімді.

Спорозой (ооцикстер) сопақша пішінді, тек мысықтың отбасы өкілдерінің ішек шырышты қабаттарының жасушаларында пайда болады, нәжістен алынған. Oocysts қоршаған орта факторларына төзімді, ал олар Sporulation арқылы 1,5-2 жыл бойы өміршеңдік пен инвазиялықты сақтай алады, ол флезляциядан кейін 1-2 жыл ішінде пайда болады. Осыдан кейін, ооцистерде 2 спороцист бар, олардың әрқайсысында 4 дана.

Қаптаманың өмірлік циклі екі кезеңнің өзгеруімен өтеді:

  • Кристоний (Шистоний) - көптеген аралық иелердің әртүрлі ұлпаларының (сүтқоректілер, құстар, адам) жасушаларында,
  • Жыныстық қатынас (гаметогония) - тек негізгі иесінің ішектерінің эпителийінде (Feline отбасы өкілдері).

Жазаланатын сахнада, аралық иесі қарлығаштарда өскіндер немесе брадозоид бар кисталар бар паразиттік Oociers-ді жұтады. Асқазанның қышқыл мөлшері әсерінен, ооцист және цистикалық қабық тез жойылады. Олардан шыққан спорозой және брадиозоидтар ішек ішектерінің эпителийіне батырылады және эндозитке айналады - паразиттің формасы, ол тез бөлінеді және эритроциттерден басқа кез-келген сүтқоректілердің жасушаларында көбейе алады. Паразит ұяшыққа бекітіліп, оның ішіне енеді, ішіне бөлінген паразитофорды қалыптастырады. Репродукция эндозойдың мөлшері ұяшықтың мүмкіндіктерінен асқанша жалғасады - соңында ол жарылып, паразиттер көрші жасушаларға енеді. Көптеген эндоситидер гуморальды және жасушалардың иммундық реакциясының арқасында өледі.

Тіндерде инфекция таратудан 7-10 күн өткен соң, кисталар көптеген брадий гамондары бар. Кистелерді аралық иесінің өмірінің соңына дейін ұстауға болады. Бұл туралы паразиттік даму циклінің жазалау кезеңі аяқталды.

Польша Отырғыштардың өкілдерінен ағып, ооцистің қалыптасуымен сипатталады. Аралық иесінен (мысықтарға арналған олжа ретінде қызмет ететін құстар мен кеміргіштер) кисталар негізгі иесінің денесіне түседі. Брадиозоидтар ішек шырышты эпителийіне бекітілген және дамудың бірнеше аралық кезеңдері бар. Процесс ойындардың қалыптасуымен аяқталады. Біріктірілгеннен кейін, зыгота түзілмейтін ооцистер түрінде нәжіспен қоршалған, қатты қабықпен қоршалған. Адамға арналған паразиттің бұл түрі қауіпсіз. Бірақ қоршаған ортада біраз уақыттан кейін ол қалпаққа айналады. Ғалымдар oocysts аралық иесін жұтқанда, цикл алдымен басталады.

Токоплазмоз - түпкілікті зооноз, яғни инфекцияның негізгі көзі - үй және жабайы сүтқоректілер. Кез-келген токсоплазмозы бар науқас басқаларға жұқтырылмаған. Ерекшелік - бұл жүкті, жедел токсоплазмозы бар, ол жемісті токсоплазмозы бар, жеміс-жидектерді инфуляциямен, ал кейбір жағдайларда - қан донорлары мен тіндері.

Токсоплазмозмен инфекцияның келесі тәсілдері бар:

  • ауызша - инфекцияның барлық жағдайының 97%; ірі және ұсақ ірі қара малдан өндірілген шикізатты тұтыну кезінде; тарату факторлары лас қолдар, тамақ, су, ыдыс-аяқтар, йоцисттермен ластанған болуы мүмкін;
  • Байланыс - терінің немесе шырышты қабаттардың зақымдануы және споратталған ооцисттің жараларына ену кезінде барлық инфекция жағдайының 1%;
  • Тік - жүктілік кезіндегі әйел болған кезде, инфекцияның барлық жағдайының 1%, паразит;
  • Яатрогендік - инфекцияның барлық жағдайының 1%; Ол қан құю және ағзаларды трансплантациялау кезінде жүзеге асырылады.

Токоплазмалармен инфекция бүкіл әлемде кең таралған және халықтың жасына, ұлттық сипаттамасына, санитарлық-гигиеналық деңгейіне байланысты 5-10% -дан 50-80% -ға дейін өзгереді. Әйелдер ерлерге қарағанда 2-3 есе жиі жұқтырады.

Токсоплазмозға сезімталдық жоғары. Стерильді токсоплазмозы бар иммунитет, жұқпалы. Иммундық жағдай, егер қозғалу агенті денеде болса, көбінесе киста түрінде сақталады. Кисталар шығаратын антигендік метаболиттер гуморальды иммунитеттің белгілі бір деңгейін сақтайды, сонымен қатар баяу типтегі жоғары сезімталдықтың дамуын анықтайды.

Токсоплазм (көбінесе ас қорыту арнасы арқылы) токсоплазмадан бастап, лимфа токымен токсоплазм, олар лимфадениттің көбейтілуі және дамуына әкеледі. Содан кейін паразиттер көп мөлшерде қанға енеді және бүкіл денеде таралады, орталық жүйке жүйесіне, бауырға, көкбауырға, лимфа түйіндерін, қаңқа бұлшықеттеріне, миокардқа, көзге зиян келтіреді. Паразиттердің көбеюіне байланысты вирус жұқтырған жасушалар жойылады. Некроз және жинақтау токсоплазмының ошақтарының айналасында арнайы грануломалар пайда болады. Паразиттің өмірлік белсенділігі мен антигендерді алу нәтижесінде ағзаны аллергиялық қайта құрылымдау, ағзаны аллергиялық қайта құрылымдау белгілі бір антиденелердің баяу түрі мен синтезділігінің реакциясы бойынша жүріп жатыр. Антиденелердің болуы жаңа инфекцияның болуы жаңа инфекцияның алдын алады, тіпті токсоплазманың жоғары көлемді штамдары, сонымен қатар көптеген инвазивті тұлғалардағы токсоплазмоздың жасырын ағынын тудырады. Кейбір жағдайларда тромбоваркийлер асептикалық некроздың ошақтарымен пайда болады. Жаңарту кезінде бірнеше қуыс пайда болады - кисталар. Бірнеше есептеумен қабынудың ошақтарын тексеру байқалады. Токсоплазмоз, анемия, қан кету формалары, серозды снарядтар, жүректің қуыстарын, өкпе, өкпе ісіну, бауырдағы некротиялық ошақтар, лимфа түйіндерінің, лимфа түйіндерінің ісінуі, толыққанды ми. Қалыпты иммунитеті бар науқастарда инфекцияның дамуы гуморальды және жасушалық иммундық жауаптармен шектеледі. Эндозоттардың жойылуы бірнеше механизмдермен, антипаразитті антиденелерді қалыптастыру, макрофагтардың белсенділігі, интерферон синтезі және цитотоксикалық Т-лимфоциттерді ынталандыру. Бұл антигенеске дейінгі лимфоциттер паразиттердің жасушадан тыс формаларын да жояды және зардап шеккен жасушалық токсоплазманы жояды. Токсоплазмоздың әлсіреуі бар науқастарда токсоплазмоздың қайталануы, бәлкім, брадизойлардың кистеннен шығуға және жылдам өзгеруіне байланысты эндозитке эндозитке орталық жүйке жүйесіне тікелей ауысады. Тіндерде жойылған эндозос (әдетте CNS және тордағы), кисталар пайда бола бастайды. Жедел фаза бар ауру созылмалы және жиі бактериялардан созылмалы болады. Инфекцияның дамуына кедергі келтіретін механизмдер иммун тапшылығы кезінде және ішілік даму кезінде басталмайды. Туа біткен токсоплазмозымен мидың жарты шарларының дамымауы байқалады. Элендимнің зақымдануы, ми қарыншаларындағы адмессиялардың пайда болуы және субарахноидты кеңістіктің отыруы гидроцефализмнің дамуына әкеледі. Үлкен мидың астындағы марқұмтасу кезінде соттар мен магистраль некроз және калькуляцияның ошақтары болып табылады. Мидың және оның қабығының өнімді қабынуымен сипатталады, яғни менингоенсфалит дамиды. Некробиоздың ошақтары торапта тамырлы трактаттарда грануломаны қалыптастыру үшін пайда болады (өнімді-некротикалық эндофталмит).

Аурулардың халықаралық жіктемесі токсоплазмоздың келесі клиникалық түрлерін бөледі:

  • токсоплазматикалық хориоретинис;
  • токсоплазматикалық гепатит;
  • Токсоплазматикалық менингоенцефалит;
  • өкпе токсоплазмозы;
  • басқа мүшелердің жеңілісімен токсоплазмоз (миокардит, миозиттер);
  • Токсоплазмоз анықталмаған.

Клиникалық көріністерге байланысты мамандар:

  • Токсоплазмоз сатып алынды (инфекцияның барлық жағдайларының 99% -ына дейін, әдетте, асимптоматикалық ағыны бар);
  • Туа біткен токсоплазмоз.

Манифестоксоплазмоз ағынының сипаты бойынша:

  • Жедел токсоплазмоз (0,01% -ға дейін вирус жұқтырған);
  • Созылмалы токсоплазмоз (1-5%), қайталанулар мен ушықтыру үрдісіне ие.

Үшін Жедел көріністер Токсоплазмоз жалпы интоксикация симптомдары:

  • Жалпы әлсіздік
  • бас ауруы,
  • Малайзия,
  • Дене қызуын көбейтіңіз,
  • Малги,
  • Артралгия.

Иммундық мәртебе бұзылуына байланысты токсоплазмоз пайда болуы мүмкін:

  • Дене температурасын 39-40 ° C дейін арттырыңыз,
  • лимфа түйіндерінің көбеюі
  • Бауырдың басқа мүшелер мен жүйелердің ықтимал зақымдануы бар өсуі.

Егер Мононуклаз тәрізді ағын Токсоплазмоз байқалады:

  • Жатыр мойны, оксипитальды, ішек, аксилярлы лимфа түйіндерінің айтарлықтай өсуі,
  • лимфомонопитоз
  • Кіші эозинофилия
  • Ұзын субфебриль.

Егер Экзандмиялық ток Токсоплазмос жетекші белгілері:

  • бөртпе,
  • лимфа түйіндерінің көбеюі
  • Дене қызуын көбейтіңіз,
  • Миокардит белгілері,
  • эндокардиттер,
  • Энцефалит (көбінесе балалар мен қарт адамдарға қарағанда).

Токлазмоздың гастроэнтероколиялық ағымы болған жағдайда, ол дамып келеді:

  • Кішігірім диспептикалық белгілер
  • Месаденит,
  • аз гепатит
  • Дене қызуын көбейтіңіз,
  • Бауыр өсіру
  • Лимфа түйіндерін көбейтіңіз.

Токтасмоздың менингоенефаликалық ағымы өзін көрінеді:

  • серозды менингит,
  • ми затының зақымдану белгілері,
  • Мүмкін, миокардит белгілерінің басым болуы,
  • Жүрек ақауының дамуынсыз миокардиттік кардиосклероз белгілерінің басым болуы мүмкін.

Көзді жеңген кезде (хориоретинит, соқырлық дами алады.

Созылмалы ағын Оның үш негізгі нұсқасы бар:

  • Клиникалық көріністерсіз динамикадағы антиденелердің көбеюі жиі байқалады ( Түсінікті нұсқа );
  • Стопификалық емес опция бас ауруы, қалыпты анолиш, лимфа түйіндерінің жоғарылауы, тұрақты субкайлитация, шаш жоғалуы;
  • үшін Клиникалық айқын нұсқа барлық мүшелер мен жүйелердегі көріністердің полиморфизмімен сипатталады; Көп жағдайда лимфадонация, миоритизия, миокардит, миокардит, гастрит, гастрит, энтерит, энтерит, энтерит, энтерит, энтерит, энтерит және әйелдер жыныстық жүйесіне зиян келтіреді (етеккір циклінің, велосипедтің, эндометрит, бедеуліктің бұзылуы) мүмкін.

Маңызды рөл жүйке жүйесіне зиян келтіреді: ми, оның қабығы, гипоталамус, перифериялық жүйкелер; Менингоцефалит, энцефалит, кеме зақымдану, вегетативті және психикалық бұзылулар, конвульсиялық синдромдар көрінеді. Көздің зақымдануымен, барлық снарядтардағы патологиялық өзгерістер мүмкін, оптикалық нервке зақым келуі мүмкін, көз алмасының сыртқы бұлшықеттері пайда болады. Хориоретинитпен және басқа да көріністермен аралас, кератоскерлер немесе кератоветиттер кейде атап өтіледі.

Иммун тапшылығы бар адамдарда, жасырын ағын немесе жаңа инфекция мидың, миокард, өкпе және басқа да органдар мен тіндермен жалпыланған процеске өтеді. Көбінесе CNS әсер етеді - ауыр некротикалық энцефалит пайда болады. Әр түрлі елдерде киім науқастарының 3-40% -ында токсоплазмозды церебральды локализациялау анықталды. Клиникалық көріністе фокустық энцефалит белгілері басым, бұл үлкен мидың, мидың, церебап, гемипапес, афазия, апхасия, драйверация, драйверация, гемопия және т.б.), көбінесе энцефалопатиямен үйлеседі.

ЖИТС-пен токсоплазмозды локализациялау негізінен көздің зақымдануымен сипатталады (50%), ол фокустық некротикалық хориоретиниттен, қабыну реакциясынан көрінеді; Басқа органдар (жүрек, өкпе, лимфа түйіндері, сүйек кемігі, бауыр, ұйқы, ұйқы безі, зәр шығару және секс жүйесі) қатыса алады.

Токоплазмозды қалай емдеуге болады?

Антипаразитті Токсоплазмозды емдеу Бұл сөзсіз:

  • инфекцияның жедел дамуымен,
  • Аршу кезеңіндегі созылмалы дамуда
  • Хориоретиниттің қатысуымен токсоплазмоз сатып алынған жағдайда,
  • Жүктілік емес, бедеуліктің фонында.

Үшін Toxoplasmosmosmosmosmosmosmosmosmos Иммункомпометенттерде жүктілік болмаған кезде:

  • Doxycycline - 10 күн ішінде күніне 0,1 г 2 рет 0,1 г;
  • Хлорукхин - күніне 0,25 г 3 рет күніне 3 рет метронидазолмен бірге күніне 3 рет 7-10 күнге;
  • 1 таблеткадан тұратын пириметаминнің кешені, күніне 2 рет 5 күн ішінде 5-7 күндік үзіліспен, оның ішінде фолий қышқылын дайындау ұсынылады, содан кейін сульфадоксиндерді қайталаңыз.

Этиотроптық терапия, десенситарлық және симптоматикалық құралдар белгіленеді.

Иммундық тапшылығы бар адамдарды жүктілік болмаған кезде емдеу үшін, сонымен бірге кемінде екі антипрототозой дәрілер тағайындалады. Әр 10 күн сайын бір немесе екі препаратты ауыстыру. Жоғарыда аталған құралдардан басқа, клинамициннің немесе спирамсинді ауызша әкімшілендіру мүмкін. Глюкокортикостероидтар, фолий қышқылының препараттары, дегидратация және дезинфекциялық терапия қолданылуы керек.

АИТВ-инфекциясында бірдей дәрілер 3-6 аптаға тағайындалады. Болашақта өмірліктердің өмірлік алдын-алу ұсынылады.

Жан-жақты терапияның бір реттік курсы істердің 90% -ында тиімді деп саналады; Екінші курс жүктіліктің 30-шы аптасынан бастап өткізілуі мүмкін. Жасырын созылмалы токсоплазмозы бар науқастарға белгілі бір антипротозойлық емдеу қажет емес; Олар қатарға арналған аурулардың дәстүрлі терапиясын көрсетеді.

Токсоплазмозды емдеу Араласу кезеңінде жан-жақты болуы керек. Патогенетикалық антипротозойлық терапия ұзақ мерзімді антипрототозойлық терапия. Осы ауруларды емдеу, иммундық жүйенің жағдайына теріс әсер ететін созылмалы инфекцияларды қалпына келтіру, антипротозойлық препараттарды тағайындауды жүзеге асыру қажет.

Қандай аурулар қосыла алады

Токоплазмоз сатып алған жағдайда, тән асқынулар:

  • Жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінің дамуымен кардиосклероз,
  • Энцефалиттің әсері, ми затына геморрагия,
  • Қайталама инфекцияны бекіту.

Туа біткен токсоплазмоз жағдайында мұндай асқынулар келесідей болады:

  • физикалық және психикалық дамуды кешіктіру,
  • Парез және паралич,
  • соқырлық,
  • саңырау.

Иммундық тапшылық фонында және ауыр туа біткен токсоплазмоз жағдайында оксоплазмоздың дамуында және өмір сүру күнінің болжамы өте қолайсыз.

Үйде токсоплазмозды емдеу

Токсоплазмозды емдеу Үйде оның тиімділігі жеткіліксіз, тіпті егер дәрігермен белгілі бір сахнада тағайындаған есірткіні қабылдауға болады. Әдеттегі науқас әдетте жұқпалы бөлікке госпитализацияға ұшырайды, өйткені мұнда ол мамандар бақылауға алынды.

Токсоплазмозды қандай препараттармен емдеу керек?

  • Doxycycline - 10 күн ішінде күніне 0,1 г 2 рет 0,1 г;
  • Клиндамицин - күніне 3 рет 0,45 г;
  • Пириметамин - 5 күн бойы күніне 2 рет 5 күн ішінде 5 күндік үзіліспен, барысында фол қышқылының препараттары ұсынылады;
  • Спирякин - күніне 1 г 3 рет;
  • Хлорочин - тәулігіне 3 рет 7-10 күнге 0,25 г;
  • Метронидазол - хлорохинадан басқа, күніне 3 рет 7-10 күн.

Токсоплазмозды халықтық әдістермен емдеу

Токсоплазмозды емдеу Халық қорғау құралдары ауру инфекциясын тудыру үшін жеткілікті шаралар қолдана алмайды, сондықтан уақытты пайдасы жоқ деп саналады. Аурудың сипаттамаларын әзірлеу кәсіби көмек көрсету үшін профильді медициналық мекемеге хабарласудың себебі болуы керек.

Жүктілік кезіндегі токсоплазмозды емдеу

Жүкті әйелдердегі токсоплазмоздың ерекшелігі басым, негізінен асимптоматикалық ағын, сондықтан созылмалы токсоплазмоз диагностикасы динамикада жүргізілген зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне негізделуі мүмкін. Қазіргі заманауи идеяларға сәйкес, ұрықтың ішіндегі инфекциясы жүктілік басталғанға дейін 6 айдан кейін инфекция немесе инфекцияның жедел дамуы жағдайында анадан, науқаста, инфекция немесе инфекцияның белсенді түріндегі науқас пайда болады.

Жүкті әйелдердің негізгі инфекциясы өздігінен ертерек, ерте босану, ертедегі босану, бүлінген баланың туылуымен аяқталуы мүмкін. Туа біткен токсоплазмоздың дамуы жүктілік кезінде токсоплазманың алғашқы инфекциясы бар болуы мүмкін, оның жиілігі - 1000-3500 балаларға арналған 1 іс. Ұрық инфекциясының уақытына байланысты, ерекшеленеді:

  • Созылмалы ағын (Қауіпті, инфекция жүктіліктің алғашқы триместрінде болады), ол мидың дамуының (атрофия, гидроцефал, ми, мидың деформациясы), көз (анофтальмия, колобома, ретдiр-атрофия), басқа органдардың ықтимал ақаулары;
  • Ағымдағы жер үсті (II триместрдегі инфекция), белсенді энцефалитпен, менингоенцефалитпен, менингоэнцефалитпен айналысады, эффективті некроз және тордың қабынуымен (хориоретинит алып кетеді) көрінеді;
  • Жедел ток .

Кейбір жағдайларда, процестің өткірлігі ажыратылады; Науқастарда, байыпты симптомдар, олар мерзімді түрде нығайтылады, олар мерзімді түрде нығайтылады, орталық жүйке жүйесінің филиалы және көру органының белгілері (психомоторлардың дамуының кешігуі, пареса, паралич, эпилектартты тәрізділер, хориоритин). Ұзақ инвазивті процестің белгілері болмаған жағдайда, тұрақты қайтымсыз өзгерістер сақталуы мүмкін (микрофалин, миға есептеледі, көзбен, парасаттағы, хориоретинальды тыртықтар), оны қалдық белгілер ретінде түсіндіру керек. 10-12 жас аралығындағы, бұл субклиникалық көріністермен өткір ағынға болады. Кейбір жағдайларда физикалық және психикалық дамудың, эпилептиформды тәркілеу, эндокриндік бұзылулар, хориоритиннің кешігуі де бар.

Жүкті әйелдерде жедел токсоплазмозды емдеу Екі мақсатты іздейді:

  • Аналардағы токсоплазмоздың мөлшері,
  • Туа біткен токсоплазмоздың алдын алу.

Жүктіліктің 16-шы аптасынан кейін Гералдс келесі схемалардың ішінде тағайындалады (дәрігердің дәрігері):

  • Күніне екі рет 6 апта ішінде бір реттік доза;
  • Күніне екі рет 4 аптаға бір реттік доза;
  • Бір реттік доза күніне үш рет 10 күн ішінде.

Жүктіліктің 12-ші және 12-ші аптасынан бастап, сонымен қатар, спиро мақсатында, сондай-ақ адам иммуноглобулинінің иммунотерапиясы T. Gondii-мен, жүкті және урогенитальды патологияда токсоплазмозды емдеуде көрсетілген. токсоплазмоздың фоны. Иммуноглобулин жүктілік кезінде қолдануға болатын антигистамин препараттарымен бір уақытта енгізілген.

Емдеу режимін таңдау - бұл таза жеке тұлға, ол терапияның таңдалған техникасы бар жұқпалы атын тағайындайды.

Токсоплазмоздың алдын-алу, әсіресе ет өнімдері, әсіресе ет өнімдері мен сүтті термиялық өңдеу, жеке гигиена ережелеріне сәйкес, балалардың макрессиялық мысықтармен ластануын болдырмаңыз. Туа біткен токсоплазмоздың алдын-алудың негізгі шаралары әйелдер консультацияларындағы ұрпақты болу және жүкті әйелдердің әйелдеріне уақтылы тексеру болып табылады.

Егер сізде токсоплазмоз болса, дәрігерлермен байланысады

Жалпы зертханалық зерттеулерде, заң бұзушылықтар нақты клиникалық жағдайға сәйкес келеді және токсоплазмоздың нақты өзгерістері жоқ, нақты емес, токсоплазмозды (CT, MRI ми, соның ішінде тамырлы қарама-қарсы бағдарламамен, ультрадыбыспен) анықтауға арналған аспаптық әдістер қолданылады , ЭКГ, Офтальмоскопия).

Токсоплазмоз бойынша сауалнамаға көрсеткіштер:

  • Жүктілік, туа біткен токсоплазмозға күдік (бірінші емтихан отбасын жоспарлау сатысында ұсынылады);
  • Жүктілік, бедеуліктің тұрақты еместігі;
  • ұзақ (3 аптадан астам) дене температурасын белгісіз шыққан жердің субфебрильдік нөмірлеріне дейін арттырады;
  • шеткері лимфа түйіндерінің ұлғаюы (жатыр мойны, окситальды, окситаль, шынтақ), егер оны басқа себептермен түсіндіруге болмайтын болса;
  • Лимфаденитпен бірге нейроинфекцияның баяулауы, бауыр, көкбауырдың өсуі, аурудың 3-ші аптасынан бастап, көру органының зақымдануы, зақымдануы;
  • Көздің зақымдануы (хориоретинит), субфеблензімен бірге, лимфа түйіндерінің, бауырдың, көкбауырдың, бұлшықеттер мен буындардың көбеюі.

Алынған және туа біткен токсоплазмоздың клиникалық көріністерінің полиморфизмі, патогромониялық белгілердің болмауы зертханалық зерттеулердің нақты әдістерін қолдана отырып, диагнозды мұқият растауды қажет етеді. Мамандардың басым көпшілігі бөлек қабылданған зерттеу әдісі токсоплазмоз диагностикасын толық шеше алатындығын мойындайды. Токсоплазм нормасында клиникалық сау беттердің 30% анықтауға болады. Осылайша (патогеннің ұзақ мерзімді табандылығын ескере отырып) IGG-ді кез-келген концентрацияға токсоплазмаларда анықтау - бұл зерттелген организмде Т. Гондидің болу фактісі туралы мәлімдеме. Нақты диагностиканың келесі әдістері ажыратылады:

  • Паразитологиялық әдіс - қан жағатындар, жұлындар, шыбық суы, шпиндалау, плацента, абортцативті материал, қайтыс болған ұрық немесе баланың патогендерін анықтау; Оның құндылығын едәуір төмендететін және сәйкесінше, қолданбаны іс жүзінде шектейтін бірқатар кемшіліктер бар; Эксплашаллықтарсыз орналасқан трофозоиттерді анықтау, бұл патогендердің белсенді көбеюін көрсетеді;
  • Серологиялық әдістер - сарысу, жұлын суы, шпиндель суларында белгілі бір антиденелердің болуын растауға мүмкіндік береді; Ең сенімді және ерекшеліктері Элитанды қарастырады, ол әр түрлі сыныптардың токсоплазмаларына антиденелерді анықтауға ғана емес, сонымен қатар олардың шоғырлануын анықтайды;
  • ПТР - науқаста алынған материалдағы ДНҚ токсоплазмасын анықтау (амниотикалық сұйықтық, сым қан, жұлын сұйықтығы);
  • Лимфа түйіндері мен биологиялық жануарлардың биопсиясы (бұл әдістер дамыған елдерде сирек қолданылады).

Қалыпты иммунитеті бар науқастарда игмді анықтау және 3 аптадан кейін науқастың сарысуы алынған, алынған токсоплазмоздың өткір дамуын куәландырады. IGG TiTiter-дің өсуі IGM концентрациясының жоғарылауы жоқ, токсоплазмоздың созылмалы дамуын көрсетеді.

Токсоплазмоздың болжамды диагнозы үшін АҚТҚ жұқтырған Ыдыс-аяқтар IGG сарысуында және басшының МРТ-дағы тән өзгерістерінде анықталады. IGM-ді анықтауға тырысады немесе бұл жағдайда ИГГ Титерінің ұлғаюы негізсіз. Диагнозды растау ELISA көмегімен антиденелерді анықтау болуы мүмкін, сонымен қатар ПТР ДНҚ-ны, сондай-ақ ПТР ДНҚ-ны омыртқа сұйықтығындағы ПТР-ді қолдана алады. Туа біткен токсоплазмоз, кордоценттер және амниоцентездің периноатальды диагностикасы үшін, содан кейін тышқандардағы биофробтардың анықтамасы қолданылады. Сондай-ақ, ПТР көмегімен паразит гені авиациялық суларда анықталды.

Жаңа туған нәрестелер Ұзақ уақыт бойы игг сақтауға негізделген және туылғаннан кейін бір аптадан кейін табылған игмді ашады. IGG Tister әр 2 ай сайын бағаланады. Өмірдің 1-ші аптасынан кейін IGM TITER-дің өсуі токсоплазмоздың өткір ағымын көрсетеді. Алайда, жаңа туылған нәрестелердің 25% -на дейін серітіліп, инспекция кезінде, демек, CT, MRI, офтальмологиялық сараптама, омыртқалық-дыңғыр тексеру, диагноз қою үшін омыртқа сұйықтығының нақты зерттеулері қажет.

Токсоплазмоз диагнозын жою критерийлері:

  • Теріс серологиялық реакциялар (ИГМ, Igm, Igm, Igm, Igm, Igm, Igg, EGG), қалыпты иммун тапшылығы фонында);
  • Теріс серологиялық реакциялар 2-3 апта аралығында жасалған, тіпті кейбір күдікті клиникалық белгілер болса да, токсоплазмоз диагнозын өте екіталай;
  • Токтардың клиникалық көріністерінсіз T. Gondii-ге нақты IGG-ге сәйкестендіру токсоплазмоздың клиникалық көріністері, аурудың айқын формаларын диагностикалауға және этиотроптық терапияны тағайындауға негіз бола алмайды.

Әр хат бойынша басқа ауруларды емдеу

Ақпарат тек білім беру мақсаттарына арналған. Өзін-өзі ұстамаңыз; Аурудың анықтамасына және оны емдеу әдістеріне қатысты барлық мәселелер үшін дәрігерге хабарласыңыз. Eurolab порталда жарияланған ақпаратты пайдаланған салдары үшін жауап бермейді.

Токсоплазмоз

Бұл орталық жүйке жүйесінің зақымымен сипатталатын токсоплазма гонди-паразиттерінен туындаған жұқпалы ауру, сонымен қатар бауыр мөлшерінің патологиялық өсуі,

Селезенки.

және лимфа түйіндері.

«Токоплазма гондии» адамдар мен түрлі жылы қанды жануарлардың паразиттеріне және «негізгі иелеріне» паразитарлық және «негізгі иелер» токсоплазмасы мысықтар мен басқа да отартының өкілдері болып саналады.

Әдетте, токсоплазмоз адамдар үшін қауіпті емес. Ауру токсоплазмозы ондаған жылдар бойы ол адам денесінде өмір сүру үшін ғана ауырады

паразиттер

Өзіңізді көрсетпеңіз. Алайда, микроорганизмдерді белсендіру қаупі бар, бұл ауыр асқынуларға әкеледі. Әдетте, бұл аурудың қауіптілігі сол кезде адам күрт азайып жатқан кезде пайда болады

иммунитет

.  

Адамның иммундық жүйесі екі факторлармен қорғалады:
  • НЕГІЗГІ емес;
  • Ерекше.
Денені қорғаудың нақты емес факторлары:
  • Былғары;
  • шырышты қабаттар ( Мысалы, мұрынға, көзге );
  • Физиологиялық фактор ( Мысалы, дене температурасы, қышқыл-сілтілі баланс );
  • Ұяшық коэффициенті ( Фагоциттер, табиғи өлтірушілер ).

Нақты фактор - адамның иммундық жүйесі. Шетелдік бөлшектер болған жағдайда, иммундық реакция адам ағзасына дамып келеді, бұл антиденелерді қалыптастыру болып табылады (

Ig m, ig g, ig a, ig d, ig e

). Микроорганизмге қосылуға арналған антиденелер тек қоздырғыш затқа реакция жасайды. Қосылу, антидене адам иммундық жүйенің арсеналынан кейінгі құрастыру үшін патогенді немесе белгілерді бұғаттайды.

Сондықтан, токсоплазмдар жақсы иммунитеті бар дененің денесіне түсіп кетсе, оларға жауап ретінде антиденелердің пайда болуы басталады, ол жақында болашақта тұрақты иммунитетті дамыта отырып, ауруды жеңе бастайды. Алайда, егер адам иммунитеттің азаюы болса, антиденелер жеткіліксіз немесе мүлдем жоқ болуы мүмкін. Бұл жағдайда токсоплазманың басым болуы байқалады, бұл кейіннен организмге әсер етеді және токсоплазмоз сияқты ауруды тудырады.

Төмендегі факторлар адам иммунитетінің төмендеуіне ықпал етеді:
  • өткір аурулар өткізілді;
  • стресстік жағдайлар;
  • қолайсыз қоршаған орта факторлары;
  • зиянды сәуле;
  • Кейбір дәрі-дәрмектер.
Токсоплазмоздың келесі формалары бар:
  • Туа біткен токсоплазмоз ол кезде бала ішілік аурумен туылған, іштей ішімдіктер;
  • Оксоплазмоз сатып алды Өмір кезінде инфекция болған кезде.

Қызықты деректер және токсоплазмоз тарихы

Toxoplasmosmossmososmososmossmososmossmososmossmososmossmossmosmosmosmos-нің қоздырғышы 1908 жылы 1908 жылы ашылды, ол сол кезде бірнеше ғалымдарда әр түрлі континенттерде ашылды. Бұл Итальяндық Спендордағы итальяндық зерттеуші, ол Бразилияда, бразилияда, сондай-ақ француз ғалымдары Чарльз Николл және Луис Манкажс - Солтүстік Африкада паразиттің жаңа түрін тапты. Токсоплазмоздың алғашқы белгілері қояндар мен кеміргіштер Гонди болды. 1913 жылы итальяндық ғалым А.Кастеллани токсоплазмоздың қоздырғышы адамдарда ауру тудыруы мүмкін екенін көрсететін фактілерді анықтайды.

Қызықты фактілер
  • Грек тілінен «Toxon» сөзі доғаны немесе арка ретінде аударылған, бұл токсоплазмоздың бір формасын көрсетеді. «Гонди» атауы өз кезегінде, өз кезегінде, ағзада токсоплазмалар алғаш табылған.
  • Статистикаға сүйенсек, біздің планетамыздың шамамен үшінші тұрғыны «Токоплазма гондии» паразиттерімен жұқтырылған.
  • Ресейдің әр бесінші тұрғыны токсоплазмоз тасымалдаушысы болып табылады.
  • Халықтың 90% -ы Африка және Оңтүстік Америкада және Солтүстік Америкадағы және Еуропадағы 30% -ға жұқтырылған.
  • Статистикаға сәйкес, әйелдер ерлерге қарағанда токсоплазмозды жиі жұқтырған.
  • Жүкті әйелдер арасында токсоплазмозмен инфекцияның жиілігі бір пайызды құрайды.
  • Toolsma Gondii Toxoplasmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosme-дің токсоплазмасы шизофрения сияқты мұндай психикалық ауруды тудыруы мүмкін деген пікір бар.

Токсоплазм дегеніміз не?

Әр түрлі қасиеттері бар микроорганизмдердің барлық түрлері бар, тең емес құрылымға ие, сонымен қатар өмірдің әртүрлі формаларын ұсынады. Микроорганизмдерді олардың ұқсастығы мен айырмашылықтары үшін жүйелеу үшін, олардың өзара байланыстары мен олардың қарым-қатынасы бойынша арнайы тапсырыс бір-біріне арнайы тапсырыс құрылды, онда микробтардың жіктелуі қатарда жасалады.

Микроорганизмдердің келесі қатарлары бар:
  • талант ( Домен );
  • Патшалық;
  • NAdip;
  • түрі;
  • сынып;
  • тапсырыс;
  • отбасы;
  • генус;
  • қарау;
  • кіші түрлер.

Жоғарыда айтылғандай, токсоплазмоздың қоздырғышы - бұл қарапайым микроорганизм, ол өз кезегінде оны эукарио талантына жатады.

Эукароттар - бұл жоғары организмдер, олар осы доменге арналған ғимараттың ортақ, сипаттамасы бар. Эукариоттық жасушаның басты ерекшелігі - бұл дланы безендірілген ядроның болуы, оның құрамында генетикалық ақпаратты сақтауға, беруге және енгізуге жауапты ДНҚ макромолекуласы бар.

Эукариоттарға келесі патшалықтар кіреді:
  • жануарлар;
  • өсімдіктер;
  • Саңырауқұлақтар.

Сонымен қатар жеке тракторлар тобын бөледі. Олардың қатарына жоғарыда аталған патшалық организмдер кіреді, олар бір себептермен немесе басқа патшалыққа кірмейді (

Мысалы, балдырлар, қарапайым

).

Қарапайым микроорганизмдердің жеті түрі бар, олар негізінен бір-бірінен бір-бірінен ерекшеленетін тәсілмен ерекшеленеді.

Микроорганизмдердің жеті түрінің үш түрі тек үш түрі белгілі бір ауруды тудыруы мүмкін:
  • Саркаспаскулярлы Phlasts ( Саромастигоора. );
  • Инфусория ( Цилиофора. );
  • Споралар ( Аппикомплекса. ).

Саркас тамырлары мен инфузиялар қатарынан патогендік микроорганизмдердің әр түрлі түрлері кіреді, олардың көпшілігі, әдетте, ішек ауруларын тудырады.

Барлық даулар - омыртқалылар мен омыртқасыз жануарлардың паразиттері. Әр түрлі типтегі микроорганизмдердің шамамен бес мың микроорганизмдері даулардың түріне жатады, оларда токсоплазм кіреді.

Toxoplasm - паразиттердің емі, ал «токсоплазма гондии» әлі де осы түрдің жалғыз түрі болып табылады. «Токоплазма гондии» - бұл қарапайым біріктірілген микроорганизм, оның мөлшері төрт мкометрдің ішінде өзгереді. Микроскоптың астында бұл патогенде Романовский әдісі бойынша жарты ай және бояу түрі бар -

Цитоплазма жасушалары

) және қызыл күлгін (

ядро

) Түсі.

Ескерту.

Романовскийдегі бояу - Гимзе - микроорганизм түрін саралауға, сондай-ақ жасушада пайда болатын химиялық процестерді зерттеуге арналған цитологиялық әдіс.

Қоршаған ортаға токсоплазм әр түрлі, бәрі өмірлік циклдің қай сатарының паразиті екендігіне байланысты. Егер паразиттердің вегетативті формалары бірнеше сағаттан кейін қайтыс болса, онда кисталар мен ооцитлер топырақта бір жылдан астам уақыт сақтауға болады.

Бірінші даму циклінің токсоплазмасының келесі кезеңдері бар:
  • Трофозоиттер;
  • ұлпалық кисталар;
  • Ооцисттар.

Тропокоттар

Олар дененің жасушаларына енгізілген бір жасушалық құрылымдар және дивизионмен олардың көбеюін ұзартады. Қабылдау жасушасындағы тропозойлар ерекше қабықшалар - ұлпалар кистасын қалыптастыруға қатысатын жасушааралық вакуолалар.

Ұлпалар кисталары

Денеде ұзақ болғаннан кейін, Cist қабығы ас қорыту арқылы жойылады

Ферменттер

ол кіреді

Асқазан

. Қабықтың жойылуы паразиттердің шығарылуына әкеледі, олардың көпшілігі ас қорыту жүйесінің шырышты қабығына енгізіліп, бүкіл денеде таратылады. Көбінесе тіндік кисталар қаңқа бұлшықеттерінде кездеседі,

Жүрек

, сондай-ақ зардап шеккен организмнің миында. Паразиттер оның бүкіл өмір бойы иесінің денесінде болуы мүмкін.

Ооцисттар

Бұл пайда болған ұлпалар кистасының түрі

ішектер

Ерекше, бұл өте ауыр отбасы өкілдерінен. Мысықтар токсоплазмозмен инфекциядан кейін бір-үш апта ішінде өлшеу кезінде паразиттердің бұл түрін көп мөлшерде бөледі. Содан кейін екі-үш ай ішінде Oocysts іс жүзінде тұрмайды, ал мысықтардың экскурсиясында олардың көптеген көрінісі төрт-алты айдан кейін байқалады.

Піседі (

Спориолярлық

) Киста, содан кейін олар жұқпалы болып саналады, белгілі бір уақыт аралығында, барлығы сыртқы ортаға байланысты болады.

Температурада төрт градус

Цельсий екі-үш күн ішінде жүзеге асырылады.

Он бір плюс температурасында

Реджаж бес-сегіз күн ішінде пайда болады.

Температурада он бес

Sporulation үшін Ookistam-ға шамамен үш апта қажет болады.

Ескерту.

Oocyst пісіп, плюс төрт және одан жоғары, сонымен қатар төрт және одан жоғары, сонымен қатар отыз жеті градусқа дейін температура мүмкін емес.

«Токоплазма гондии» өмірлік циклі екі кезеңнен тұрады:
  • Жыныстық бөлігі;
  • Әр түрлі бөлік.
Жыныс бөлігі

Секс процесі, сондай-ақ ооциканың қалыптасуы, сонымен қатар паразиттердің соңғы иесі болып табылатын мысықтардың кейбір түрлерінің ішектерінде пайда болады. Инфекциядан кейін бірнеше аптадан кейін ооцисттар мысық кезінде қоршаған ортаға түседі.

Пайдасыз бөлігі

Өмірлік циклдің бұл бөлігін кез-келген жылы қанмен және құстарда аралық иелері болып өткізуге болады. Жануарлардың ағзасына, паразиттерді таба отырып, пішінді тіндік кисталар. Олар ұяшықтардың ішінде болғандықтан, хосттың иммундық жүйесі киста деректерін анықтай алмайды. Көшу ана жасушаларында бірнеше қыздар жасушаларының пайда болуына байланысты пайда болады. Токсоплазманың бірнеше бөлінуі олардың жинақталуына әкеледі, бұл кейіннен хост жасушасының жойылуына әкеледі. Қирату, олар паразиттерді босатады, ал соңғысы, өз кезегінде, жалған ұяшықтар, жалған жасушалар (

Нағыз кисталар ішкі ағзалардағы созылмалы токсоплазмозда қалыптасады

).

Токсоплазманы инфекциялау әдістері

Токсоплазмоздың келесі жолдары бар:
  • алиментарлық жол;
  • тік жол;
  • Фекальды-ауызша жол.
Жіберушісі Суреттеме
Алиментарлық жол Инфекция жануарлардан алынатын жұқтырған кезде жұқтырғанда пайда болады ( Мысалы, ет, сүт, жұмыртқа ) термиялық өңдеуді кімге қолданбады. Зерттеу нәтижелері бойынша, әсіресе көптеген токсоплазм шошқа еті мен қошқарда болуы мүмкін.
Тік жолы Бұл трансплант деп те аталады, өйткені токсоплазманың берілуі ананың плацента арқылы ұрық арқылы өтеді. Токсоплазмоздың трансплантациялау жолы ең қауіпті, өйткені жүктілік кезінде инфекцияны енгізу болашақ баладан ауыр патологиялық өзгерістер тудыруы мүмкін ( Мысалы, ақыл-ой дамуы, эпилепсия, интракраниальды қысым, соқырлық ). Жүктіліктің алғашқы сатысында бала инфекциясы ( Бірінші триместр ) Көбінесе ұрықтың өліміне әкеледі.
Фекальды-ауызша жол Зерттеу нәтижелері екі аптадан кейін токсоплазмалармен жұқтырған мысықтар екі жыл ішінде екі миллиард ооцистерді қоршаған ортаға айналдыра алады, бұл екі жыл бойы жұқпалы болып саналады. Токсоплазманы ауыстыру вирус жұқтырған мысық анықталған жерлерде паразиттермен бірге шаңды жұтқан кезде жүзеге асырылады ( Мысалы, құмсалғыш, бақ, бақ ). Сондай-ақ, инфекцияны аузынан аузынан ластанған қолдар арқылы, науқас мысықпен байланысқаннан кейін, жүн, жүні әдетте жуғыш заттармен сақталады.

Ауруды дамыту

Токсоплазмоздың қоздырғыштығына енгеннен кейін, оның кішкентай ішектің төменгі бөліміне енгізу адам ағзасында жүреді. Әрі қарай, токсоплазманың қан ағымымен аймақтық лимфа түйіндері аймақтық лимфа түйіндеріне түседі. Міне, токсоплазманың көбеюі, оның ішінде гранулулдың пайда болуымен қабынған өзгерістер бар (

түйіндер

). Әрі қарай, қанмен токсоплазмалар бүкіл денеде қолданылады, бұл өмірлік маңызды мүшелер мен жүйелерді өз жолында ұрады (

Мысалы, бауыр, көкбауыр, орталық жүйке жүйесі, лимфа жүйесі

).

Туа біткен токсоплазмоз белгілері

Аурудың туа біткен түрі ұрық кезінде жүктілік кезінде әйел токсоплазмоз жұқтырған кезде пайда болады.

Жүктілік кезеңіне байланысты туа біткен токсоплазмозды екі топқа бөлуге болады:
  • Ерте туа біткен токсоплазмоз онда ананың инфекциясы және ұрықтың арқасында жүктіліктің алғашқы айларында жүзеге асырылады;
  • Кеш туа біткен токсоплазмоз жүкті жүкті жүктілік токсоплазмозы жұқтырады және ауруды жүктіліктің екінші жартысындағы ұрыққа аударады.

Көбінесе, ерте туа біткен токсоплазмоз ұрықтың өліміне, өздігінен түсік түсіру немесе ұру түрінде әкеледі. Сондықтан егер әйел осы аурумен жұқтырған болса, онда дәрігерлер кеңесі (

оған акушерлік гинекологтар мен инфекциялық заттар кіреді

) Әдетте жүктіліктің одан әрі сақталуының орындылығы туралы мәселе.

Кеш туа біткен токсоплазмозымен баланы жалпыланған токсоплазмоз белгілері бар (

Мысалы, көбінесе бауыр, көкбауыр

).

Туа біткен токсоплазмоздың келесі түрлері бар:
  • өткір пішін;
  • Созылмалы формасы.
 
Туа біткен токсоплазмоздың жедел түріндегі белгілері Туа біткен токсоплазмоздың созылмалы түріндегі симптомдар
  • интоксикация белгілері;
  • безгек;
  • Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы;
  • терінің адвенті;
  • Күлгін, дене немесе қара шекараның папулалары түріндегі макулопиялық бөртпе, негізінен, бет пен аяқтарды таң қалдырады;
  • бас ауруы;
  • Қабыну көзінің зақымдануы;
  • энцефалит.
  • гидроцефалис - миға сұйықтықтың жинақталуы, бас сүйегінің деформациясына және есту және көру органдарының патологиялық бұзылуларына әкеледі;
  • олигофрения психикалық дамуды кешіктірумен көрінеді;
  • хориоретинит ( Тамырлы қабықтың қабынуы );
  • жиі конвульсиялық шабуылдармен көрінетін эпилепсия;
  • Көрнекі нервтердің атрофиясы;
  • Мидың соқырлығы мен прогрессивті зақымдануы, өйткені бұл науқастың өліміне әкеледі.

Сатылған токсоплазмоз белгілері

Аурудың келесі кезеңдері ажыратылады:
  • инкубация мерзімі;
  • Жарнамалық кезең;
  • жылдам кезең;
  • Қайта орау кезеңі.
Ауру кезеңі Кезеңнің ұзақтығы Период сипаттамасы
Инкубация мерзімі үш күннен екі аптаға дейін Ол қоздырғыштардың көбеюімен және токсиндердің жиналуымен сипатталады. Бұл кезең алғашқы белгілер пайда болғанға дейін микроорганизм денеге түсіп кетеді.
Жарнамалық кезең Бір-екі аптаға дейін Бірінші спецификалық емес клиникалық симптомдардың пайда болуымен сипатталады ( Мысалы, дене температурасының, аурулардың жоғарылауы, лимфа түйіндерінің жоғарылауы ). Бұл кезең күрт немесе біртіндеп басталуы мүмкін.
Ләззат кезеңі Екі - үш апта Аурудың нақты емес белгілерін құрбан ету. Иммундық жасушалардың өмірлік белсенділігі пайда болады, бұл кейіннен жүрек-тамыр, тірек-қимыл және жүйке жүйелерінің патологиялық жағдайының дамуына әкеледі.
Қайта құру кезеңі Үшінші орында - аурудың төртінші аптасында барлық клиникалық белгілердің біртіндеп жоғалуы бар Бұл ауру белгілерінің жоғалуымен және өмір бойы өндірілетін тұрақты иммунитеттің басталуымен сипатталады.
  Ескерту.

Дені сау адамда бұл ауру, әдетте, белгілері жоқ болып табылады. Науқаста дене температурасының шамалы өсуі сияқты осындай белгілер болуы мүмкін,

әлсіздік

, әдетте, бір апта ішінде өтетін лимфа түйіндерін көбейтіңіз. Алайда, егер адам дененің қорғаныс күштерінің төмендеуі болса (

Мысалы, АИТВ-жұқпасы бар

), содан кейін токсоплазмоз әртүрлі жүйелердің, мүшелер мен тіндердің зақымдануымен көбірек қарқынмен жалғасуда (

Мысалы, жүйке жүйесі, жүрек, көз, көз, қаңқа бұлшықеттері

).

Сатып алынған токсоплазмоздың үш түрі бар:
  • өткір пішін;
  • созылмалы пішін;
  • Жасырын пішін.

Жедел нысан

Бұл форма көптеген жағдайларда өткір қағидамен сипатталады.

Жедел нысан бойынша науқаста аурудың келесі белгілері болуы мүмкін:
  • Дене температурасын 38 - 39 градусқа дейін арттыру;
  • Денені ішудің белгілері, мысалы, тәбеттің азаюы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, әлсіздік ( Аурудың қоздырғышты ажырататын токсиндердің ішкі әсеріне байланысты даму );
  • лимфа түйіндерінің көбеюі, көбінесе жатыр мойны мен окситальды жағдайларда ( мөлшерінің ұлғаюы, тығыз болады );
  • Гепатосленомгалия ( Бауыр мен көкбауырдың кеңеюі ).

Жоғарыда аталған белгілерден басқа, терідегі түрлі патологиялық бөртпелер осы формада байқалуы мүмкін (

Мысалы, дақтар, папула, көпіршік

), сондай-ақ мидың зақымдану белгілері (

Энцефалит және менингоенцефалит

).

Созылмалы форма

Ол ұзақ уақыт бойы әртүрлі көріністермен сипатталады. Аурудың осы түрімен ұзақ уақыт бар (

Бірнеше ай бойы

) Дене температурасының 37 - 37,9 градус ішінде, сондай-ақ дене массациясының көрінісі, бұл кейіннен әртүрлі мүшелер мен жүйелердің әсеріне әкелуі мүмкін.

Мысалы, көздің зақымдануы, жүрегі, бұлшықет жүйесі

).

Осы кезеңде пациентті әлсіздік, жүйке, бас ауруы, жад бұзылуы, сондай-ақ бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну сезімдері сияқты симптомдар мазалайды. Сондай-ақ, созылмалы нысанда лимфа түйіндерінің өсуімен сипатталады - әдетте жатыр мойны, инспекция, актиларлық және ішек.

Токсоплазмоздың созылмалы түрі келесі организм жүйелерінің зақымдалуына әкелуі мүмкін:
  • Асқазан-ішек жолдары;
  • жүрек-тамыр жүйесі;
  • жүйке жүйесі;
  • эндокриндік жүйе;
  • Көрермен.
Асқазан-ішек жолдарының зақымымен науқас алаңдай алады:
  • тәбеттің төмендеуі;
  • нәжісті бұзу;
  • Дене салмағын азайту;
  • Іштің ауыруы;
  • бауырдың көбеюі және оның ауыруы;
  • Ұйқы безінің бұзылуы.
  Жүрек-қан тамырлары жүйесіне зақым келген кезде пациенттің келесі белгілері болуы мүмкін: Токсоплазмозы бар жүйке жүйесінің зақымдануы келесі ерекшеліктердің дамуына әкелуі мүмкін:   Эндокриндік жүйенің зақымдануымен келесі клиникалық көріністер байқалуы мүмкін: Токсоплазмозымен, көздің келесі патологиялық жағдайларын сақтауға болады:
  • хориоретинит ( Тамырлы қабықтың қабынуы және торлы );
  • Увит ( Тамырлы қабықтың қабынуы );
  • конъюнктивит ( Конъюнктиваның қабынуы );
  • Ирит ( Иристің қабынуы ).
Осы штаттар кезінде келесі көріністер байқалуы мүмкін:
  • Көзге ауыр сезім;
  • Гиперемия ( қызару ) көз;
  • жыртылу;
  • Жеңіл ынталандыруға сезімталдықты арттыру;
Ескерту.

Төмендеу болуы мүмкін

Жедел көрініс

оның жоғалуына дейін.

Жасырын түрі

Токсоплазмоздың бұл түрі асимптоматикалық ағынмен сипатталады, және әдетте, ауру зерттеуден кейін ғана анықталады.

Токсоплазмоз диагнозы

Токсоплазмоз диагнозы мыналарды қамтиды:
  • Анамнез жинағы;
  • Науқасты тексеру;
  • зертханалық зерттеулер;
  • Аспаптық диагностика.

Анамнезаны жинаңыз

Анамнезді жинау мыналарды қамтиды:
  • аурудың анамнезі ( Аурудың белгілерінің хронологиялық сипаттамасы );
  • өмірдің анамнезисі ( Тіршілік жағдайының сипаттамасы, тамақ, тамақ, мамандық );
  • Эпидемиологиялық тарих ( Жануарлармен байланыс, байланыс табиғаты бар-жоғын анықтайды );
  • Аллергологиялық анамнез ( Аллергиялық және дәл ).

Науқасты зерттеу

Науқасты өткір кезеңдегі токсоплазмозы бар емтихан Науқасты осы кезеңде тексерген кезде дәрігер:
  • Дене температурасының жоғарылауы ( Әдетте, субфебриль );
  • Бауыр мен көкбауырдың кеңеюі ( Бауыр пальпация кезінде ауырады );
  • лимфа түйіндерінің көбеюі ( Жұмсақ тығыздық, пальпацияда ауырсыну, құндылық мағына бір жарым сантиметрге дейін өзгереді, жақын маталарға қосылмаған ).

Үшін

Қанның жалпы талдауы

Лейкоцитоз, лимфоцитоз, монокитоз және эозинофилия байқауы мүмкін.

Созылмалы кезеңдегі токсоплазмозы бар науқасты зерттеу
Жүйе Науқасты зерттеу Науқастың шағымдары
Жүрек-тамыр жүйесі
  • Жүрек тыңда, аритмия байқалады.
  • Қан қысымын өлшеу кезінде, ол нормаға қатысты байқауы мүмкін ( Гипотензия ).
  • Пульстиканы өлшеу кезінде тахикардия белгіленеді ( Жүрек жиілігі минутына тоқсандық соққылар ).
Науқас жүрек саласында, сондай-ақ әлсіздікке қатысты шағымдар жасай алады.
Асқазандан Іштің пальпациясымен, ақымақ мінездің эпистанциясы аймағында ауырсыну, еніп, бауыр мөлшерінің жоғарылауымен ауырсыну ( Ауыр пальпация ). Науқас тәбеттің, құрғақ ауыздың, жүрек айну, іш қатудың, сондай-ақ салмақ жоғалтуға шағымдана алады.
Тірек-қимыл жүйесі Бұлшық еттердің пальпациясы кезінде дәрігер итбалықтарды, сондай-ақ бұлшықет гипертонын анықтай алады, ол ауырсыну сезімдерімен бірге болады. Сараптама барысында бірлескен ұтқырлық шектеулі. Бұлшықеттердегі ауырсыну сезімдері ( Әдетте, жоғарғы және төменгі аяқтарда, төменгі арқа ) және үлкен немесе орташа мөлшердегі буындар ( Мысалы, тізе, шынтақ, білек ). Сондай-ақ, науқас бұлшықет әлсіздігі туралы шағымдар жасай алады.
  Жүйке жүйесін зерттеген кезде, анықталды:
  • әлсіздік;
  • апатия;
  • Қайтарылған өнімділік.
Жасырын кезеңдегі науқасты токсоплазмозы бар емтихан

Осы кезең асимптоматикалық ағынмен сипатталғандықтан, науқастың сауалнамасы зертханалық диагностикаға және зерттеу нәтижелерін кейіннен талдауға негізделген.

Зертханалық зерттеулер

Серологиялық әдіс

Бұл жұқпалы қабыну ауруларын диагностикалаудың тиімді әдісі. Бұл зерттеу веноздық қанның қоршауымен және оның кейінгі центрифугалауымен, яғни қанның сұйық бөлігі болып табылады.

Содан кейін алынған материал қан сарысуындағы белгілі бір антиденелердің болуы үшін зерттеледі:
  • Ig анықтау ( Иммуноглобулин ) M жедел процестің болуын білдіреді;
  • IG G анықтауда берілген процесті көрсетеді.
Ескерту.

Сарысуды зертханада алты күнге дейін сақтауға болады, сондықтан қажет болған жағдайда материал қосымша зерттеулерге ұшырайды.

Токсоплазмоз диагнозында келесі серологиялық реакциялар қолданылады:
  • Байланыстырушы реакция;
  • Себин-Фельдман реакциясы;
  • Иммунофлуоресценция реакциясы ( Риф );
  • Байланыстырылған иммуноорбент талдауы ( Ifa ).
Реакцияның атауы Реистер сипаттамасы
Толық байланыстырушы реакция Антиген мен антибитанды байлап, кейіннен, арнайы ақуыз бекітілген, толықтырылған, ол иммундық кешеннің қалыптасуына әкеледі. Егер антидене және антигендер бір-біріне байланыс болмаса, онда комплементтер қосымшалар, соның арқасында оларды қоса бере алмайды, нәтижесінде кешеннің болмауы байқалады. Толықтырумен байланыстыру реакциясы білімді кешеннің болуын немесе оның болмауын анықтау арқылы жүзеге асырылады. Токсоплазмозымен бұл реакция аурудың екінші аптасынан бері оң болады.
Себин-Фельдман реакциясы Бұл әдістің мәні, қалыпты жағдайда метилен синтезері арқылы тірі жасушаның мазмұны көк түспен боялған. Алайда, егер сарысуда антидене болса, бояу пайда болмайды. Бұл реакция «токсоплазма гондии» тірі болған жағдайда ғана мүмкін болады.
Иммунофлуоресценция реакциясы (Риф ) Зерттеу материалы слайдқа жағылған, содан кейін арнайы бояғыш-фторохрома өңделеді. Микроскопиялық сараптама кезінде бактериялардың ақуыздарымен байланысуға кіретін бояғыш сарысу, олардың жасыл түрінде олардың перифериялық жарқылын тудырады ( Тікелей реакция ). Сондай-ақ, зерттеу әдісін жанама реакциямен жүргізуге болады, бұл глобулинге қарсы сарысу, флюорохромапен боялған және жағылғанға қолданылған. Бұл сарысу сізге антиген антигенге қарсы кешеннің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Токсоплазмозмен инфекциядан кейін алғашқы аптадан бастап оң иммунофлуорестер реакциялары байқалады.
Иммуносорбитті талдау (Ifa ) Осы талдаудың арқасында Ig M, IG G, IG, белгілі инфекциялардың антигені немесе антигендеріне антидене барын анықтауға болады. Элиза зерттеліп жатқан материалда антиденелердің бар екенін ғана емес, олардың санын да анықтауға көмектеседі.
  Ескерту.

Токсоплазмоздың соңғы диагнозы тек сарысудан кейін бірнеше рет анықталады.

Аллергологиялық әдіс

Бұл зерттеу әдісі - аллергологиялық үлгіні пациенттің токсопласаминішілік интракудино басқарады. Препарат иықтың сыртқы аймағына 0,1 мл мөлшерде енгізілген.

Ескерту.

Toxoplasmin - бұл патогеннің арнайы антигендік кешені, ол ақ тышқандардағы іш қуысынан сұйықтықтың қоршауымен өндіріледі.

Токсопласаминнің әкімшілігінің орнында терінің бетіне қызару байқалуы мүмкін (

гиперемия

) және инфильтрат (

Енгізілген заттың ұлпалардағы жинақталуы

).

Аллергологиялық үлгіні жүргізу кезінде келесі реакциялар сақталуы мүмкін:
  • күрт оң реакция (Егер интрадермальды реакция мөлшері жиырма миллиметрден асатын болса );
  • Оң реакция (Егер он үштен жиырма миллиметрден индукторлық реакцияның мөлшері );
  • Әлсіз жалған реакция (Егер он үш миллиметрге дейінгі интрадермиялық реакцияның мөлшері болса );
  • Теріс реакция (Егер индукторлық реакцияның мөлшері тоғыз миллиметрден аз болса ).

Позитивті реакциялар адам ағзасында токсоплазманың болуы көрсетіледі, ал теріс, созылмалы токсоплазмоздың болуын теріс жояды.

Паразитологиялық әдіс

Оқу әдісі сұйықтықтан токсоплазмоздың қоздырғыштарын тікелей анықтауға негізделген (

Мысалы, қан, жұлын сұйықтығын, шпиндельді су

) немесе тіндер (

Мысалы, лимфа түйінінің биопсиясын жүргізу кезінде

Организм.

Аспаптық диагностика

Әр түрлі органдар мен жүйелер токсоплазмозға әсер ететіндігінің арқасында пациент келесі аспаптық зерттеу әдістеріне берілуі мүмкін:
  • Іштің ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу ( Бауыр, ұйқы безі, көкбауыр );
  • Электрокардиограмма ( Жүрек зерттеулері үшін );
  • Рентген ( Өкпе, жұмсақ тіндер );
  • Көзді зерттеудің периметрі, рефрактивті және басқа да әдістер.

Токсоплазмозды емдеу

Токсоплазмоз - бұл емдеу әрдайым қажет емес ауру. Егер әйелден әйел, г ​​және клиникалық көріністер әйелден серологиялық сараптама кезінде табылса, онда бұл жағдайда емдеу тағайындалмайды.

Алайда, егер зерттеу барысында әйелді M немесе A антиденелері табылған болса, токсоплазмоз белгілі бір клиникалық көріністе түссе және органдар мен жүйелердің зақымдануы бар, содан кейін бұл жағдайда ауруды кешенді емдеу тағайындалады (

Мысалы, химиотерапия, антибиотиктер, десенсивті терапия

). Тиекті таңдалған терапия токсоплазмоз ағынының ауырлығын едәуір азайтуға, сонымен қатар ішкі мүшелердегі зиянның алдын алуға көмектеседі.

Ескерту.

Токсоплазмозды емдеу (

Дайындық және емдеу ұзақтығы

) Ол жеке-жеке дәрігерге қатысады.

Токсоплазмозды емдеу келесі көрсеткіштерге байланысты белгіленеді:
  • аурудың қолданыстағы формалары;
  • аурудың ауырлығы;
  • Органдар мен дене жүйелеріне келтірілген залал.

Токсоплазмозымен пациент айналасындағы адамдарға қауіп төндірмейді, сондықтан емдеуді амбулатория ретінде жүргізуге болады (

Үйде

) және стационарлық (

ауруханада

).

Токсоплазмоздың жедел түрін емдеу

Токоплазмоз болған жағдайда химиотерапиялық дәрілер тиімді қолданылады, трофозой сахнасында токсоплазмаларға қысым жасау. Осы ауруды емдеуге қатысты негізгі өкілдер антималиральды әсер ететін антималиалды препараттар болып табылады, сонымен қатар токсоплазма гонди-токсоплазмосмосмосмосмозы бар токсоплазма әсерлі әсер етеді.

Препараттың атауы Белсенді зат Препаратты қолдану әдісі және оның дозасы
Хлоридин (Дараприм )   Пириметамин Алты жылдан кейін ересектер мен балалар: Емдеудің алғашқы күндерінде препарат күніне 50 мг дозада тағайындалады, кейіннен күніне 25 мг дейін. Екі жастан алты жасқа дейінгі балалар: Бастапқыда қаражат дене салмағына бір килограмға екі миллиграмм дозасында белгіленген, содан кейін доза дене салмағына бір килограмға дейін азаяды. Екі жылдан аз балалар: Дене салмағының килограмында бір миллиграм. Емдеу ұзақтығы, әдетте, үш циклді жүргізуді қамтиды. Препарат бес күн ішінде қабылданады, содан кейін жеті күн немесе он күндік үзіліс жасалып, дәрі қайтадан қайталанады. Терапевтік әсерді арттыру үшін пириметаминді сульфадиазинмен бірге тағайындауға болады. Алты жылдан кейін ересектер мен балалар: Тағайындалған доза - бұл дәрілік заттарды дене салмағының килограмына 150 мг мөлшерінде қабылдау ( Төрт грамм күн сайын рұқсат етілген тәуліктік доза ). Екі жастан алты жасқа дейінгі балалар: Дене салмағының килограмына 150 мг ( Екі грамм күнделікті дозасы ). Екі жылдан аз балалар: Дене салмағының килограмына 150 мг ( Жартылай граммның ең жоғары тәуліктік дозасы ). Сульфадиазиннің жоғарыдағы дозалары төрт қабылдауда қолданылады.
Қиял Пириметамин, Сульфадоксин Ересектер: Алты күнде бір рет екі таблеткадан алты апта бойы қабылдау көрсетілген. Егер токсоплазмозы бар орталық жүйке жүйесіне зақым болса, препарат шыршаға арналған кешенде ( Макролидтер тобынан антибиотик ) Күніне үш грамм санында, үш-төрт апта ішінде.
Аминхинол Аминхинол Ересектер: Препарат күніне үш рет, жеті күн ішінде 100 - 150 мг мөлшерінде белгіленген. Емдеу ұзақтығы жеті күн ішінде үш цикл, онкүндіктен тұрады - бір-бірімен төртінші күндік үзіліс. Тиімділікті арттыру үшін препарат күкірт уақытымен бірге, екі грамм дозада, күніне екі грамм дозада тағайындалуы мүмкін ( Ересектер үшін ).
  Ескерту.

Бұл емдеу сүйек кемігіне кері әсерін тигізеді, ол ұлпаларды жаңарту үшін үлкен санды жұмсайды

Фолий қышқылы

. Сондықтан, емдеу басталғаннан бері, өтемақы мақсатында күніне алты миллиграм мөлшерінде фолий қышқылын тағайындау және параллель тағайындау ұсынылады. Сонымен қатар, терапия курсы шеткері қанды тұрақты бақылауда жүргізілуі керек.

Жедел токсоплазмозда антималиалды есірткі бар кешенде сульфаниотиктер, тетрация және макролидтер сияқты антибиотиктер жеке тағайындалуы мүмкін (

Әртүрлі микроорганизмдерде, соның ішінде токсоплазмаларға қатысты депрессияға әсер етеді

).

Препараттың атауы Белсенді зат Препаратты қолдану әдісі және оның дозасы
Бисептол. Сульфаметоксазол, триметопис ( Фармакологиялық топ - сульфонамидтер ) Ересектер: Препарат күніне екі рет 960 мг ішінде тағайындалады. Алтыдан он екі жылға дейінгі балалар: Күніне 480 мг қабылдау керек. Үш-бес жылға дейінгі балалар: Дозасы тәулігіне екі рет тағайындалады. Емдеу ұзақтығы жеке, бірақ, әдетте, терапия он күннің үш цикл бойынша жүзеге асырылады. Ескерту. Параллельде фолий қышқылын тағайындауға болады ( Алты - күніне он миллиграм ).
Сульфапиридазин Күкіртоксокиппиридазин ( Фармакологиялық топ - сульфонамидтер ) Ересектер Бірінші күні қабылдау бір грамм препараттың ішінде көрсетіледі, содан кейін күніне бір рет доза 500 мг дейін азаяды. Балалар: Бірінші күні күніне бір килограмға 25 мг дене салмағына бір килограмға тағайындалады, содан кейін доза дене салмағының килограмына 12,5 мг дейін азаяды. Емдеу ұзақтығы - бес-жеті күн.
Линкомицин гидрохлориді Линкомицин ( Фармакологиялық топ - линкоосамид ) Ересектер: Оны күніне үш рет 500 мг ішінде қабылдау керек. Үш-төрт жас аралығындағы балалар: Препарат күніне дене салмағының килограмына 30 - 60 мг дозада тағайындалады. Емдеу ұзақтығы айғақтарға байланысты жеке белгіленеді.
Метакиклина гидрохлориді Метациклин ( Фармакологиялық топ - Тетрация ) Ересектер: Күніне екі рет 300 мг ішіңіз. Сегізге дейін сегіз жасқа дейінгі балалар: Дене салмағының килограмына 10 - 15 мг мөлшерінде қабылдау екі - үш қабылдауға бөлінді. Емдеу ұзақтығы әдетте жеті - он күн.
Метронидазол. Метронидазол ( Фармакологиялық топ - синтетикалық бактерияға қарсы дайындық ) Ересектер: Жеті күніне екі рет 250 мг ішінде 250 мг ішіңіз ( Айғақтарға байланысты ). Бес жылдан он жылға дейінгі балалар: 375 мг, екі қабылдауға бөлінген, жеті - он күн. Екі-төрт жас аралығындағы балалар: Екі қабылдауға бөлінген 250 мг, жеті-он күнге бөлінген. Бір жылға дейін балалар: Екі қабылдауға бөлінген 125 мг алыңыз.
Rovamicin Спирамизин ( Фармакологиялық топ - макролидтер ) Ересектер: Препарат алты миллион халықаралық бірлік мөлшерінде тағайындалады ( Екі - үш таблетка ) Күніне үш рет. Балалар (Жиырма килограм ):150 - 300 мың халықаралық бөлімшелерде көрсетілген ( Мен. ) Дене массасы күніне бір рет. Емдеу ұзақтығын жеке-жеке дәрігермен анықтайды.

Жүкті әйелдерде жедел токсоплазмозды емдеу

Жүктілік кезінде емделу тек анадан ауруды емдеуге ғана емес, сонымен бірге баланың туа біткен токсоплазмозының дамуына жол бермейді.

Жедел токсоплазмозды емдеуде жүкті әйелдер көп жағдайда он алтыншы аптаның кейінгі Rovamycin есірткіден кейін қолданылады, ол келесі дозада әйел тағайындайды:
  • бір таблетканың ішінде ( 1,5 миллион бірлік ) алты апта бойы күніне екі рет;
  • бір таблетканың ішінде ( 3 миллион бірлік ) төрт апта бойы күніне екі рет;
  • бір таблетканың ішінде ( 3 миллион бірлік ) Күніне үш рет он күн.
Ескерту.

Ровозминаны таблеткалар түрінде дайындауға бір жарым және үш миллион екі акция дозасы бар.

Жүкті әйелдердің туа біткен токсоплазмозының алдын алу үшін келесі дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады: Хлоридин

Препарат жүктіліктің он алтыншы аптасында тағайындалады. Емдеу екі циклді жүргізуді қамтиды, он күн ішінде аралықпен, он күн ішінде, айына араласыңыз.

Аминхинол

Препарат жүктіліктің тоғызыншы аптасынан бастап тағайындалады.

Емдеу - төрт циклді жүргізу:
  • Бірінші цикл - тоғызыншы - жүктіліктің он төртінші аптасы;
  • Екінші цикл - он бесінші - жүктіліктің жиырма аптасы;
  • Үшінші цикл - жүктіліктің жиырма бірінші - жиырма алтыншы аптасы;
  • Төртінші цикл - жиырма жетінші - жүктіліктің отыз екінші аптасы.

Созылмалы токсоплазмозды емдеу

Жоғарыда айтылғандай, жоғарыда аталған дәрілер Tropoplasmosmosmosmosmosmosmosmosmosmosmoss сахнасында болған кезде, олар трофозоид сахнасында болған кезде. Алайда, аурудың созылмалы түрінде адам ағзасындағы токсоплазмалар кисталық түрінде, сондықтан антималиялық және бактерияға қарсы агенттер терапевтік әсер бермейді (

Дайындықтар ішкі кистаға ене алмайды

), әдетте, аурудың осы кезеңінде қолданылмайды.

Токсоплазмоздың созылмалы түрін емдеуге мыналар кіреді:
  • Иммуностимуляторларды қабылдау;
  • десенситтену ( Антиаллергиялық ) терапия;
  • Токопласаминнің әкімшілігі;
  • Ультракүлгін сәулеленуді жүргізу.
Иммуномодуляторлық терапия

Бұл препараттар токсоплазмозды емдеуде кешенді терапияда қолданылады, дененің қорғаныс күштеріне жағымды әрекет етеді, олар жасушалық және гуморальды иммунитетті ынталандырады.

Осы терапияны жүргізу қолданыстағы созылмалы инфекцияның адам иммунитетіне кері әсерін тигізетін себебі қажет.

Препараттың атауы Препаратты қолдану әдісі және оның дозасы
Ликтоид Препарат дозада бір-екі миллиграмға қабылданады - күніне он күн.
Fabuti Ересектер: Препарат тері астына бір миллилитр мөлшерінде бір рет енгізіледі, күн сайын кешке бес-он төрт күнге дейін. Алты айдан он төрт жылға дейінгі балалар: Медицина тері астына дене салмағының бір килограммына екі - үш микрограмм дозасында енгізіледі.
Циклоферон Ересектер: Оған үш - төрт таблетка тағайындалады ( 150 мг ) Күніне бір рет. Жетіден он бір жыл тұратын балалар: Сіз күніне бір рет екі - үш таблетка ішуіңіз керек. Төрт жасындағы балалар - алты жыл: Күніне бір рет бір планшетті тағайындайды.
Тимоген. Препарат контуральды түрде келесі мөлшерде енгізіледі:
  • Ересектер 50 - 100 мкг ( Микрограммалар );
  • Жетіден он төрт жылға дейін балалар 50 мкг дейін;
  • Төрт-алты жас аралығындағы балалар 20 - 30 мкг;
  • Балалар жылдан-үш сағат 19 - 20 мкг;
  • Балалар бір жылға дейін 10 мкг.
Емдеу ұзақтығы, әдетте, үш-он күннен он күнге дейін.
  Депенсивті терапия

Дәрі-дәрмектер тобының әсер ету механизмі аллергиялық реакцияның төмендеуіне әкелетін Н-1 гистамин рецепторларын блоктайтын іс-әрекетке жатады.

Препараттың атауы Препаратты қолдану әдісі және оның дозасы
Супатин Ересектер: Бір планшетті қабылдау көрсетілген ( 25 мг ) Күніне үш рет. Алтыдан он төрт жылға дейінгі балалар: жартысы таблетка ( 12,5 мг ) Күніне үш рет. Балалар жылдан-алты жылға дейін: жартысы таблетка ( 12,5 мг ) Күніне екі рет. Бір айдан жылға дейін балалар: Ширек планшетті көрсету ( 6.25 мг ) Күніне үш рет.
Диозолин Ересектер: 100 - 300 мг ішкі ішіңіз ( Бір таблеткадан 100 мг бар ) күніне. Бес жылдан он жылға дейінгі балалар: Дайындық күніне 100-200 мг мөлшерінде көрсетілген. Екі жылдан бес жылға дейінгі балалар: Күніне 50 - 150 мг алыңыз. Екі жылға дейін балалар: Күніне 50 - 100 мг.
Tueguil Ересектер: бір таблетканың ішінде ( Бір миллиграм ) Күніне үш рет; Күніне екі рет екі миллиграмма мөлшерінде инъекциялық немесе ішілік түрде инъекция түрінде ( Таңертең және кешке ). Алтыдан он екі жылға дейінгі балалар: жартысы таблетка ( 0,5 мг ) күніне екі рет. Балалар жылдан-алты жылға дейін: Дайындық бір шай қасыққа сироп түрінде беріледі; Инъекция түрінде балалар дозаны екі килограмға 25 мкг, дозаны екі инъекцияға бөледі.
  Ескерту.

Жедел токсоплазмозды емдеуде және иммуностимациялық терапиялар да қолданылады.

Токсоплазмалық иммунотерапия

Токоплазамаминмен иммунотерапияны бастамас бұрын, аллергиялық үлгі аллергиялық үлгі үш әлсіз концентрациямен 0,1 мл интракудино кезінде алдын ала анықталған, содан кейін нәтижені бір күннен кейін оқу. 24 сағаттан кейін препарат әкімшілігіне жергілікті және жалпы реакция болмаған жағдайда токсопласаминнің неғұрлым концентрацияланған дозасы енгізілген. Содан кейін, бір күннен кейін, төрт түрлі нүктеде 0,1 мл мөлшерде біркелкі концентрацияланған доза интрадермальды түрде енгізіледі, бұл кейіннен ортақ және жергілікті реакцияның пайда болуын тудырады. Күн сайын реакция бағаланады. Реакция сақталғаннан кейін, препарат қайта пайдаланылады, ал токсоплазаминнің концентрациясы жоғарылайды, ал препараттың қорытындысы онға жетті.

Ескерту.

Токтасаминді енгізу науқаста көздің зақымдануымен байланысты аурулары жоқ болған жағдайда жүзеге асырылады.

Ультракүлгін сәулелену

Емдеу, әдетте, биологиялық дозаның төрттен бір бөлігін тағайындаудан басталады, терінің жауабын, күн сайын немесе күн тоқсанда күніне дейін.

Токсоплазмоздың алдын алу

Токсоплазмоз профилактикасы келесідей:
  • Жеке гигиена ережелерін сақтау;
  • Мысықтармен байланысын азайту;
  • Шикі тағамды, сондай-ақ, нашар қуырылған немесе оралған ет немесе тартылған ет немесе тартылған ет қолдануды жою;
  • Көкөністерді, жемістерді немесе жидектерді жеген кезде, жермен байланыста, ол жақсылап шайылған;
  • Үйде мысық болған жағдайда, токсоплазмоздағы жануарларды үнемі тексеріп отыру ұсынылады;
  • Жүктілікті жоспарлау кезінде әйелге токсоплазмозды талдау керек;
  • Дененің қорғаныс күштерін нығайту ( Тұрақты қатаю, толық тамақтану, салауатты өмір салтын ұстану ).

МАҢЫЗДЫ!

Осы бөлімнен алынған ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалануға болмайды. Ауырсыну немесе басқа аурулар туындаған кезде диагностикалық зерттеулер тек қатысушы дәрігерді тағайындауы керек. Диагноз қою және емдеуді дұрыс тағайындау үшін сіз дәрігерге хабарласыңыз.

Грузия университетінің зерттеушілері екі есірткінің комбинациясы адамды токсоплазмоздан емдей алатындығын анықтады.

Токоплазмоз - бұл паразиттерден туындаған ауыр ауру. Бұл патология әдетте жүйке жүйесінің функцияларын, қаңқа бұлшықеттерінің, жүректің бұлшықеттерінің құнсыздануымен, бауыр мен көкбауырдың уытты ұлғаюымен сипатталады. Қамсыз агент - токсоплазма гондии. Бұл түр әсіресе жаңа туылған нәрестелер мен күрт әлсіреген иммунитеті үшін қауіпті.

lab.jpg.

Грузия университетінің зерттеушілері екі есірткінің комбинациясы адамды токсоплазмоздан емдей алатындығын анықтады. Бұл препараттар - бұл холестериннен және остеопороздан қаражат. AtorVastatin және Zoldronic қышқылы морфологияны өзгерте алады және паразиттің өмірлік маңызды функцияларын басуға қабілетті. Нәтижесінде токсоплазма денеден көбейіп, тарата алмайды.

Деректер зертханалық тышқандарда расталды. Токоплазмда қызықты өмір сүру механизмі бар: ол өмірді сақтау үшін айналадағы жасушалар мен тіндерден өмір сүру үшін қажетті заттарды тартады, өйткені паразиттің өзі ештеңені көбейте алмайды. Дәрі-дәрмек байламдары қосылыстардың синтезін және олардың адам ағзасындағы дамуын блоктайды, бұл науқастың осындай ауыр аурудан тез құтқарылуына әкеледі.

Ғалымдар бұл әдіс бірқатар басқа паразиттік аурулармен жұмыс істей алатындығын атап өтті. Әсеріміз безгектен, криптоспородозды емдеуде болуы мүмкін. Бүгінгі таңда безгиндерде вакцина жоқ, сондықтан дәрі-дәрмектердің осы тобын пайдалану үлкен перспективалары бар.

МАҢЫЗДЫ!

Осы бөлімнен алынған ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеу үшін пайдалануға болмайды. Ауырсыну немесе басқа аурулар туындаған кезде диагностикалық зерттеулер тек қатысушы дәрігерді тағайындауы керек. Диагноз қою және емдеуді дұрыс тағайындау үшін сіз дәрігерге хабарласыңыз.

Добавить комментарий