Proteinuri - årsaker, diagnose og behandling

Klassifisering

Normalt kan friske mennesker finne en liten mengde protein - dette er en fysiologisk proteinuri. Det observeres ofte hos nyfødte barn, som er forbundet med immetheten til nyrefilteret. Også, barna til førskole- og skolealderen møter en ortostatisk proteinuri, som fremgår når barnet er i vertikal stilling (nyrevenneren og blodet blir skiftet) og forsvinner når det tar en horisontal stilling.

I noen situasjoner er kortsiktige (forbigående) proteinuri mulig:

  • Når overkjøling eller overoppheting av kroppen.
  • Med nervøs overspenning.
  • Med høy feber.
  • Etter langvarig fysisk anstrengelse, med lang tur (marsjert proteinuri).
  • Etter å ha mottatt et stort antall proteinmat (alimentarisk proteinuri).
  • Etter legen er grove palpasjonslegen, spesielt hos barn.
  • Med et uttalt tap av væske (dehydreringsproteinuri) med diaré, oppkast, svette.
  • Etter intensiv isolasjon (Proteinuria Solaris).
  • Etter et epileptisk anfall eller hjernerystelse av hjernen (sentrogenproteinuri).

Ved alvorlighetsgrad er proteinuri delt inn i:

  • Mindre - fra 150 til 500 mg per dag.
  • Moderat - fra 500 til 3000 mg per dag.
  • Massiv - mer enn 3g per dag.

Ved opprinnelse er patologiske proteiner:

en. Preenal ("overbelastning"). Forbundet med et høyt nivå i blodet av lave molekylvekt proteiner (paraproteiner, monoklonale immunoglobuliner) med ondartede hematologiske patologier eller med blodstagnasjon i nyrekar i hjertesvikt.

2. Nyre. Det vanligste alternativet. Økt proteinutskillelse er forårsaket av nyreepatologi. Avhengig av nederlaget til en bestemt Institutt for Nephron, er nyreproteinurien delt inn i:

  • Glomerulæret (glomerulære) er typisk for sykdommer med skaden på glomerulære nyrene glomerulære apparatet (glomerulonephritis, diabetisk nefropati, nefropati av gravide eller med arteriell hypertensjon);
  • Kanalen - er preget av et brudd på reabsorpsjonen av proteiner i nyresrørene. Det er funnet i tubulanestial nephritis, tar nefrotoksiske stoffer, forhøyede metaller, etc.;
  • Blandet - en kombinasjon av forstyrrelser i filtrering og reabsorpsjon av proteiner. Det kan observeres i det utplasserte stadiet av nesten hvilken som helst organisk nyreepatologi.

3. Tullet. Årsaken kan være inflammatoriske eller degenerative endringer i urinveiene - pyelonephritis, blærebetennelse, urinpolyposer, blødning fra urinsystemet.

Proteinuri hos gravide kvinner

Proteinuri hos gravide kvinner

Årsaker til Preenal Proteinuria

Denne typen proteinuri kalles også "overbelastning". Det oppstår i tilfeller der konsentrasjonen av lavmolekylære proteiner i blodet er så høyt, som passerer gjennom nyrefilteret, har de ikke tid til å reabsorbere i nephronrøret. Graden av utskillelse av proteinet kan være både ubetydelig og uttalt. Preenal proteinuri utvikler seg med følgende sykdommer:

  • Monoklonal gammapaty. Patologiske proteiner (paraproteiner) syntetiseres av plasmaceller i store mengder med multiple myelom, makroglobulinemi av Valdensstrem, sykdommer i tunge kjeder, etc.
  • Hemolytisk anemi. I tilfelle sykdommer som ledsages av intravaskulær hemolyse (autoimmun hemolytisk anemi, arvelig mikrosfærocyt, hemoglobinopati), frigjort hemoglobin fra erytrocytter assosiert med et protein haptoglobin og faller inn i urinen
  • Desintegrering av muskelvev. En lignende situasjon oppstår når musklene blir ødelagt (Rabbomiolesis). Rabbomioliz oppstår i syndromet av langsiktig komprimering (krasjsyndrom), MIODASTS, medisiner mottak (statiner).

I hemolyse og rhabomiolyse av proteinuri, oppstår det ganske raskt og i det overveldende flertallet av tilfeller forsvinner bare raskt. Med paraprteinemi øker det sakte, i flere år og begynner å avta bare etter kjemoterapi kurs. Også svært sjelden prenalproteinuri kan skyldes økt hydrostatisk trykk i gloms, på grunn av stagnasjon av uttalt venøs stagnasjon. Dette er mulig med alvorlig kronisk hjertesvikt.

Årsaker til nyreproteinuri

Temple Proteinuria.

Dette er det vanligste utvalget av patologisk proteinuri. En økning i proteinutskillelsen er forbundet med skade på glomerulære apparatet (nyre glomere). På grunn av defekten av nyrefilteret i urinen faller et stort antall blodplasmaproteiner primært albumin. Graden av proteinuri kan være svært uttalt (mer enn 3 g / l).

Ofte fortsetter sammen med andre patologiske urinsyndrom - hematuria, leukocyturi. Økt utvalg med urinprotein oppstår vanligvis gradvis. Proteinuri regjerer under påvirkning av spesifikk antiinflammatorisk terapi, men kan fortsette i lang tid, avhenger det av alvorlighetsgraden av sykdommen. Sykdommer under hvilke glomerulære proteinuri er observert:

  • Primær glomerulær patologi: Minimumsendringssykdommen (ofte forekommer hos barn), membranglomerulonephritis, fokalglomerosklerose.
  • Sekundær glomerulær patologi: Diabetisk nefropati, nyreskade i hypertensjon, nefropati med diffuse kollagaginer (systemisk rød lolly, systemisk sklerodermia), systemisk vaskulitt (nodule polyarteritt, granulomatose med polyangeitt, hemorragisk lilla Schiengine-genoch).

Til flere sjeldne etiologiske faktorer av glomerulære proteinuri inkluderer:

Vanalis Proteinuria

I denne form for proteinuri er blodprotein, som normalt passerer gjennom hanskene, ikke rehabiliseres av nyre kanaler på grunn av skade. Derfor er protein tap oftest ubetydelige - ikke mer enn 1 gram per dag. Hastigheten på utviklingen av proteinuri avhenger av årsaken, det kan oppstå som akutt og gradvis. Noen sykdommer er ganske vanskelig å behandle, på grunn av hvilken proteinuri som er bevart. Protein tap finnes med medfødt og anskaffet tubulopati:

Årsaker til startproteinurien

Denne typen proteinuri skyldes det inflammatoriske ekssudatet, rik på protein i urinen. Dette skjer ofte i infeksjonene i urinveiene (pyelonephritis, blærebetennelse) sjeldnere kan det blødning fra MWP, forårsaket av urolithiasis, urinboble kreft. I utgangspunktet er protein tap ubetydelig og sjelden nå høye verdier. Det er ofte kombinert med leukocyturi, bakteriuri eller hematuri. I tilfelle av infeksjoner av imp, i begynnelsen av antibakteriell terapi, begynner proteinurien å forsvinne.

Andre grunner

Det er også såkalte "ut-av-søkende proteiner", som finnes i følgende patologiske forhold og sykdommer:

Diagnostikk

Deteksjon i urinen til proteiner krever umiddelbar appell til en lege eller nephrologist for å bestemme årsaken. For differensiering av fysiologisk og patologisk proteinuri, skaper pasientens undersøkelse at den ble foregående av utseendet, for eksempel høy feber, intens fysisk aktivitet, mottatt høyproteinmat. Anamnestic data er ekstremt viktig, for eksempel tilstedeværelsen av en pasient diagnostisert kronisk sykdom, bruk av narkotika.

En fysisk undersøkelse utføres også - måling av blodtrykk, kontroll av huden til perifer hevelse, symptomet på Pasternatsky. Når det gjelder mistanke om autoimmun reumatologisk patologi, blir leddene nøye undersøkt for hevelse, rødhet, begrensninger eller sykdommer i bevegelser.

Tradisjonelt, med en primær undersøkelse, utføres definisjonen av proteiner i urinen i rammen av den samlede analysen av urinen. Det bør tas i betraktning at teststrimlene som brukes i OAM, har noen funksjoner:

  • Med en høy pH for urin eller mottak av narkotika av jod, er et falskt positivt resultat mulig.
  • Reagenssonen for teststrimler er mer følsom for albumin og er ekstremt lavsfølsomt for andre proteiner - beta-2 mikrooglobulin, immunoglobulin G. Bens-Jones-protein, karakteristisk for multiple myelom, detekteres ikke ved denne metoden i det hele tatt.

For å angi riktig diagnose, kan studier tilordnes mer nøyaktig å bestemme typen proteiner som utskilles med urinen, og alvorlighetsgraden av proteinuria:

  • Ekorn av daglig urin . Denne analysen gir mer pålitelig informasjon om nivået av protein tap.
  • Forholdet mellom protein / kreatinin. På grunn av kompleksiteten i oppsamlingen av urinen i løpet av dagen, kan denne metoden fungere som en fullverdig analog, siden konsentrasjonen i urinen av kreatinin er en ganske stabil indikator.
  • Albumin / kreatininonforhold. Det brukes til å diagnostisere mikroalbuminuri. Det er ofte foreskrevet for syk diabetes for å spore utviklingen av diabetisk nefropati.
  • Elektroforese av serumproteiner og urin. Med denne analysen er proteinene delt inn i fraksjoner, noe som gjør det mulig å fjerne den rådende typen protein. Økningen i innholdet av beta-2 mikroglobulin vitner om den rørformede patologien, alfa-2-makrobulin - om høy type type proteinuri. For myelomsykdom er en økning i monoklonale immunoglobuliner (høy m-gradient) karakterisert.
  • Definisjon av Bens-Jones protein. Dette proteinet er en lett kjede av immunoglobuliner utskilt av tumorplasmasceller. Deteksjonen indikerer flere myelom eller makrooglobulinemi av Valdenstrem.
  • Immunofixasjon av urinproteiner. Utnevnt med mistenkt paraproteinemi. Studien lar deg identifisere en høy konsentrasjon av immunoglobulin lette kjeder (gamma, lambda, kappa).
  • Teller indekselektivitet. For å estimere alvorlighetsgraden av glomerulære proteinuri, bestemmes innholdet av proteiner med lavt (albumin, transferin) og en høy molekylvekt (immunoglobulin G). Overveielsen av høymolekylære proteiner indikerer en uttalt skade på glomerulære apparatet, som krever mer aggressiv antiinflammatorisk terapi.

Følgende studier utføres også for å klargjøre diagnosen:

  • Blodprøver. I generell blodprøve kan ikke-spesifikke tegn på kronisk betennelse observeres - en reduksjon i nivået av hemoglobin, leukocytose, en økning i ESO. I biokjemisk analyse av blod, blir økningen i konsentrasjonen av urea, kreatinin, C-reaktivt protein funnet. For nefrotisk syndrom, en reduksjon i det samlede proteinet, er albumin, hyperlipidemi karakterisert.
  • Generell urinanalyse. Eller OAM-indikatorer, som for eksempel hematuri, bakteriuri, hjelper leukocyturi ofte i differensiell diagnose. Med en mikroskopisk undersøkelse av urinsedimentet indikerer nærværet av nyreepitelceller en nyretype proteinuri, den endrede erytrocytmorfologien er karakteristisk for glomerulær patologi.
  • Immunologiske studier. I autoimmune reumatologiske sykdommer i blodet, er et økt innhold av reumatoidfaktor og andre autoantoantibodes (anticyoplasmiske antistoffer til DNA, topoisomerase) funnet.
  • Ultralyd / ct nyre. Ultralydet av CT-nyrene kan detekteres i renalen parenchyma, utvidelsen av kopp latter systemet, tilstedeværelsen av cyste eller tellere.
  • Røntgen. Hos pasienter med reumatiske sykdommer på radiografi av berørte ledd, blir innsnevringen av artikulær spalten ofte notert, osteoporose. For myelomsykdom på røntgen av flate bein (spesielt beinene i skallen), er typiske områder av osteolyse og osteotenestruksjon synlige.
  • Beinmargsforskning. Hvis pasienten har kliniske og laboratorie tegn på paraproteinemia (Valdensstrega makrooglobulinemi eller flere myelom), er det nødvendig å bekrefte beinmargbiopsien, hvor plasma-celleinfiltrering, fibrose, samt immunofenotyping for å vurdere ekspresjonen av tumormarkører (CD19 , CD20, CD38).
Diagnose av proteinuri

Diagnose av proteinuri

Korreksjon

Konservativ terapi

Uavhengige metoder for korreksjon av protein tap med urin eksisterer ikke. Det er nødvendig å behandle hovedsykdommen. Kortsiktig proteinuri passerer uavhengig og krever ingen terapi. Ortostatisk proteinuri i det overveldende flertallet av barn forsvinner når en pubert periode oppstår, fortsetter noen ganger til 18-20 år.

Pasienter med diabetes er foreskrevet et strengt kosthold med en grense for produkter med høyt innhold av detekterbare karbohydrater og animalsk fett. Med en interstitial jade, provosert av mottak av nefrotoksiske medisiner, er det nødvendig med akutt avbestilling. Også, med ulike patologier av proteinuri, brukes følgende legemidler:

  • Insulin og sakharosuining ls. Med type 1 type 1 er daglige injeksjoner av det korte og langvirkende insulin obligatoriske. Når type 2, biguenides (metformin), sulfonylurea-derivater (Glyibenklamid), er DPP-4-hemmere (Wildagliptin) foreskrevet.
  • Antibakterielle stoffer. Når pyelonephritis, antibiotika av penicillinrad (Amoxicillin), utfører cephalosporiner (ceftriaxon) utvalget medikamenter. Når cystitis, frarometamol fosfomycin er effektiv.
  • ACE-hemmere. Denne gruppen med narkotika (leasing, perindopril) har en nefrotektiv effekt og er foreskrevet for alle pasienter med nefrotisk syndrom, spesielt pasienter med diabetisk nefropati.
  • Glukokortikosteroider. Hormonelle midler (prednison, metylprednisolon) har en antiinflammatorisk og immunosuppressiv effekt. De brukes til behandling av glomerulonephritis og nesten hvilken som helst reumatologisk patologi.
  • Cytostatisk. Cytostatiske legemidler (azatioprin, cyklosporin) brukes i alvorlige former for glomerulonephritis, obskure vaskulitt når steroid monoterapi viser seg å være ineffektivt.
  • Kjemoterapi. Pasienter med bekreftet paraproteinemia viser kjemoterapeutiske baner. Kombinasjoner av alkyleringspreparater (klorambucil), analoger av nukleosider (fludarabin) og monoklonale antistoffer (Rituximab) er foreskrevet. Med ineffektiviteten til de børsnoterte midlene gjelder Talidomide, Bortezomib.

Kirurgi

Med nyrekreft eller polycystose er hovedtypen av behandling en kirurgisk operasjon (laparoskopisk eller åpen) - redusert nyre eller total nephrectomy. Noen pasienter med makroglobulinemi Valdenstrem eller flere myelom er foreskrevet transplantasjon av hematopoietiske stamceller.

Prognose

Vedvarende proteinuri, dvs. Urinen detektert av mer enn 2 tester indikerer tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom. Derfor, når den oppdagelsen skal straks bli verdsatt for medisinsk rådgivning. Prognosen bestemmes av hovedpatologien - det er gunstig med en lys form for en infeksjon av MVP, sykdommen i minimumsendringer. Et ugunstig utfall er mest karakteristisk for raskt bevegelige former for glomerulonephritis, onkologiske sykdommer, monoklonale gammapaty.

Proteinet i urinen er et formidabelt symptom som krever detaljert diagnose.

Proteinuri (albuminuri), eller utseendet på protein i urinen er et ganske vanlig fenomen. Ca. 8% av befolkningen med urin per dag preges av 30 mg og mer albumin, og 1% lider av en tung form for patologi - makroalbuminuri, som mister 300 mg protein med urin per dag.

Årsaker til proteinutseende i urinen

  • Fysiologisk Hvor utseendet på protein i urinen er en funksjonell funksjon i kroppens arbeid.
  • Tren stress , økende proteinmetabolisme, og spiser et stort antall produkter som er rik på protein. Disse situasjonene oppstår blant idrettsutøvere og kroppsbyggere, spesielt prøver å bygge muskler på denne måten.
  • Postural (Ortostatisk) Proteinuri Det oppstår med lang stående på bena eller gå på pasienter som lider av spinalkrumningen. Vertebral søylen klemmer den nedre hule venen og forstyrrer blodtrykket i nyrekarene, noe som fører til utseendet på et protein i urinen.
  • Svangerskap - Proteinet i urinen er et tegn på sen toksisose. Imidlertid er det imidlertid ikke en liten mengde albumin på det senere dato som farlig.
  • Superkjøling og overoppheting av kroppen - I dette tilfellet er det feil i nyrene som passerer på egen hånd.
  • Stressende proteinuri som oppstår fra psykologiske belastninger.

Patologisk, forårsaket av det feilaktige arbeidet i urinsystemet og patologiene i andre organer:

  • Renal - I dette tilfellet er utseendet på et protein i urinen forårsaket av sporene i ekskretsystemet - jade, som begynte nyresvikt, pyelonephritis, urolithiasis, tumorer, blærebetennelse, nyre tuberkulose, diabetisk nyreskade.
  • Preenal. - Synes ved høy konsentrasjon av protein i blodet, som ikke har tid til å filtrere nyrestrukturene. De hyppige årsakene til en slik tilstand er ondartede beinmargvulster, ødeleggelsen av røde blodlegemer, myopati (muskelforstyrrelse), leukemi.
  • Utpertur - vises i urinen for sykdommer, som ikke bare påvirker nyrene, men også hele organismen. Albuminuri kan vises i hjertesvikt, rusmidler, infeksjoner, hypertensive sykdommer, metabolske lidelser.

Å avsløre årsaken som forårsaket proteinurien, må du henvise til urologen, som vil gjennomføre en undersøkelse. I noen tilfeller trenger du konsultasjon av andre spesialister - gynekolog, onkolog, hematolog, terapeut, phthisiartra.

Hvilke symptomer følger med proteinurien

  • Euchness .
  • Dårlig tilstand av helse - Svimmelhet, svakhet, hodepine, feber, dårlig appetitt.
  • Blødning, bias på huden.

Noen ganger er utseendet på urinen forandret, som blir gjørmete og kjøper en rødaktig fargetone forårsaket av en blanding av blod.

I lette tilfeller fortsetter utseendet på et protein i urin asymptomatisk, manifestert bare med en laboratorieundersøkelse av urinen. Men i dette tilfellet må du konsultere en lege og finne ut grunnen til dette fenomenet.

Hva er farlig proteinutseende i urinen

Siden proteinforbindelser er involvert i en rekke metabolske prosesser og brukes av kroppen som et byggemateriale, kan deres forhøyede fjerning med urin ha ubehagelige konsekvenser:

  • Konsentrasjonen av proteiner som regulerer vanninnholdet i kroppen, er redusert, som fører til svulmer . Utvalg med urinalbumin, ansvarlig for blodproppene forårsaker blødning og utseende på huden av blåmerker, hvor opprinnelsen ikke kan forklare.
  • Tap av proteiner - Immunoglobuliner - Leads til nedgangen i immunitet og hyppig infeksjon med smittsomme sykdommer.
  • Overtredelse av metabolisme forårsaket av feil proteinutvekslingsledninger til ødem og blødning i forskjellige organer.
  • Den økte byrden på nyrene forbundet med behovet for å filtrere en stor mengde proteinledninger Til nyresvikt . Sterke nyresykdommer oppstår i forgiftning og smittsomme sykdommer.

Hvilke undersøkelser utføres når protein detekteres i urinen

Felles og biokjemisk blodprøve. Studier diagnostiserer lidelser i nyrene og andre organer, og identifiserer også anemi forårsaket av sammenbruddet av de røde blodlegemer. I leukes finnes blastceller i analysene. Ved mistanke om myelomsykdom, utføres blodprøven på paraprotein.

Generell urinanalyse, om nødvendig, prøven om vinteren.

Tre-footered prøve, utnevnt med albuminuri forårsaket av nederlaget i urogenitalsystemet. Pasientens uriner først i det første glasset, og deretter i det andre og i den tredje:

  • Patologiske endringer I alle tre prøvene Angi nyreskader eller tumorprosesser. Når tumorer i urinen kan detekteres blod.
  • Avvik fra norm I det første glasset - ved uretritt.
  • Hvis de sterkeste endringene oppdages I den andre delen - Pasienten cystitis eller prostatitt.
  • Avvik I den tredje prøven Angi et isolert nederlag av blærens prostata og betennelse.

Ultralyd av nyrene, prostata og blære viser lokaliseringen av det patologiske fokuset, det oppdager steiner og svulster som forårsaker et brudd på urinsystemet.

Etter å ha funnet ut grunnen til utseendet på et protein i pasientens urin, sendes de for behandling til en urolog eller annen spesialist. Med Albuminuria, som oppstår mot graviditetens bakgrunn, trenger en kvinne konsultasjon av gynekologen og ultralydet av fosteret. Behandlingen er foreskrevet avhengig av den identifiserte patologien. Etter at behandlingen utføres, utføres testundersøkelser.

Om leger

Registrer deg for resepsjonen til legene til obstetrikere-gynekologer av den høyeste kategorien - Erhan Karolina Pavlovna og Maysuradze Lian Georgihna i dag. Vi vil gjøre alt for å ta deg så raskt som mulig. Rainbow Clinic ligger i Vyborg-distriktet St. Petersburg, bare noen få minutters gange fra tunnelbanestasjoner i Ozerski, Enlightenment Avenue og Parnass. Se kartet.

Kan stole på! Denne artikkelen er testet av legen og er av generell informasjon, erstatter ikke konsesjonen av spesialisten. For anbefalinger for diagnose og behandling er det nødvendig med en lege.

Doctor Obstetrician-Gynekolog, Doctor Ultrasound (WSD)

Erfaring: 15 år

Gynekolog konsultasjon - 1200 RUB.

Protein i urinen

Protein i urinen  - alvorlig brudd i kroppen. En sunn person i urinen har ingen økt mengde protein. I en konsentrasjon på ikke mer enn 0,03 g / l, så vel som i nærvær av spor i det fysiologiske væsken - er problemet ikke verdt taket, men hvis etter å ha passert testene, overstiger tallene denne normen - bør raskt konsultere en spesialist. Før du passerer tester, må du ikke spise acetazolamid, klare, aminoglykosid og andre legemidler.

Urolog  - Dette er en lege som behandler problemene i urogenitalsystemet. I den moderne verden, spesielt med byens livsstil, lider mange mennesker av slike sykdommer. Men urologien gikk langt foran, reculiserer rettidig at forutsetningene for sykdommen, utfører en kvalitativ undersøkelse og foreskriver tilstrekkelig behandling, som raskt eliminerer personen fra ubehag og ulempe, og går tilbake til sunt liv.

Årsaker til proteinutseende i urinen

Ofte Protein i urinen  Finn kvinner på plass. Det er ikke nødvendig å bekymre seg mye, men det er bedre å konsultere legen din. Vanligvis vises proteinet på grunn av stress eller hormonelle feil, samt på grunn av økningen i livmorens størrelse. I tillegg blir proteinet lagt merke til etter å ha tatt i mat av rå egg eller ferske meieriprodukter.

Før du passerer tester, bør du ikke spise slike produkter. I alle andre tilfeller er årsaken årsaken til nyrene og organene, som samler og fjerner urinen:

  • patologi;
  • Kreftutdanning innen nyrer og urinveiene;
  • hjernens hjernerystelse;
  • epilepsi;
  • konsekvens av stress;
  • superkjøling.

Også en økt mengde protein blir lagt merke til i idrettsutøvere på grunn av bruk av protein og tunge belastninger. Vær oppmerksom på anbefalingene fra legene: Du bør gå til en inspeksjon til urologen en gang i året, i det minste, for å passere ultralyd nyrene, ikke føre et sexliv med tilfeldige partnere, balansert for å mate, holde bevegelig livsstil og unngå stress.

Registrer deg for en konsultasjon til urologen, du kan ha våre konsulenter via telefon

+7 (495) 125-49-50

Hva er farlig protein i urinen?

Ifølge den fysiologiske strukturen signaliserer den patologiske avviksordningen utseendet på et protein i urinen, reaksjonen av den økte bortskaffelsen fra celler og vev. Dette fenomenet finnes i forstyrrelser av filtreringsevnen til nyrevevsmembran. Sammen med proteinet fra blodet, kan røde blodlegemer vaskes ut, noe som fører til utseendet på tegn på anemi og endrer jordskyggen av urinens halm.

Siden deltakelsen av proteinstrukturer i den funksjonelle aktiviteten til nesten alle områder av kroppen er viktig, inkludert stabilisering av beskyttende parametere, allergifremkallende og smittsom konfrontasjon, noe som sikrer hormonbalansen, etc., har deres tyngre tap negative konsekvenser.

Mangelen på et tilstrekkelig nivå av protein i blodet har en negativ innvirkning, både på funksjonaliteten til de enkelte strukturer av det indre rom og på hele systemets aktiviteter, som fører til brudd på homeostasen av hele kroppen. Det truer med å senke alle gjenopprettingsfunksjonene i organer og systemer, betydelig utsatt utvinningsprosessen.

Symptomatikk av sykdommen

Hvis en person er hevet Protein i urinen Dette indikerer urologisk sykdom. Med følgende symptomer, kontakt en høyt kvalifisert tekniker:

  • rask tretthet;
  • bein smerte;
  • svimmelhet;
  • tretthet, spredning og døsighet;
  • en endring i urinfarge - det kjøper en mer blekeskygge;
  • Chills og feber er symptomer i nærvær av et høyt nivå av protein.

Nyfødte har også økt protein, men det bør ikke være skremt her og bør være. Tross alt er hans fravær ikke feil. Derfor bør protein styres, både barn og voksne og på aller første symptomer for å se legen.

Fysiologisk grense for norm

Med en sunn funksjonell tilstand av organismen, hos menn og kvinner, når det kvantitative innholdet i proteinet i urinen 0,14 g i en flytende liter uten å peke på nyrens dysfunksjon. I tilfelle av å overskride grensene til verdien til terskelen på 0,33 g / dm 3, det er en utvikling av patologisk avvik i form av en sykdom, den nåværende indikatoren som er proteinuri.

Patologi kan ha en lys form for strømning, gjennomsnittlig og tung. I barnas aldersgruppe kan normen for proteiner i urinen ha en kantlinje på 0,036 g i liter, dens økning til 0,1 g / dm 3Diagnostiserer den moderate form for proteinuri. I føtalperioden skiftes den normaliserte proteingrensen i urinen til en verdi på 0,03 g i liter. En mer signifikant økning vitner om utviklingen av en patologisk lidelse i urinsystemet eller urinavfallet.

En indikator på skiftet av grensen til proteinhastigheten er i stor grad forskjellige patologier, eller en midlertidig manifestert avvik som har en overleveringskarakter. En slik form for proteinuri er observert i en feberaktig tilstand eller betydelig tap av vann, spenningsspenning, brannskader eller langsiktig superkjøling. Hos menn observeres tilstedeværelsen av et protein i urinen i den harde fysiske aktiviteten.

Metoder for laboratorievarsling av patologi

Proteinuri er diagnostisert i henhold til resultatene av laboratoriebekreftelse av den kvantitative som overstiger den tillatte terskelen til proteinet som er tilstede i urinen. Teknikken avstøtes på sin molekylvekt, ifølge hvilken filtreringsparametrene til nyreemembranene blir evaluert. Den overvurderte verdien av molekylvekten av proteiner signalerer en alvorlig skade på nyresvevet med et brudd på dens funksjonelle evne.

I henhold til laboratorie konklusjonen diagnostiserer tilstedeværelsen av protein og leukocytter i urinen den inflammatoriske prosessen, og den kombinerte økningen i proteinkonsentrasjoner og tilstedeværelsen av røde blodlegemer indikerer den traumatiske skaden på urinveisvevet. Det er et betydelig utvalg av teknikker for kvantitativ og høy kvalitet definisjon av protein i urinen, bruken av en bestemt er satt av legen, avhengig av de enkelte parametrene for de nåværende patologiske indikatorene.

Moderne medisin gjør det mulig å behandle sykdommer i urogenitalt system operativ og svært høy kvalitet. Klinikkene bruker mange undersøkelsesmetoder. Blant dem er Bens-Jones-metoden, og metoden for å bestemme protein spaltningsprodukter, og indikatorpapir, og en enhetlig metode for Brandberg-Roberts-Stolnikov, samt en Buret-metode og et fotoelectrocolorimeter.

Kan proteinet i urinen i et barn?

Nyrenfunksjonen i barnet inkluderer filtrering av innholdet i blodet fra giftig og unødvendig komponentorganisme, hvor den molekylære størrelsen er definitivt liten.

Disse stoffene inkluderer:

  • urin syre;
  • urea;
  • Indikerer;
  • ammoniumsalter;
  • Kreatin og andre.

Samtidig absorberes de nyttige og nødvendige komponentene i blodkomponentene, nemlig glukose- og aminosyrer, gjennom nyrekanalmembranen i det primære stadium av urinfiltrering, som danner et plasma, i fravær av høymolekylære proteiner i den. For det daglige intervallet gjennom knoppene til det nyfødte, transporteres ca. 50 dm 3Den primære urinen, men den sekundære væsken står allerede gjennom systemet, og bestemmer komponentene i diururene per dag.

På en voksen er det daglige intervallet kastet på ca 180 dm 3Væsker på det primære filtreringsstadiet, mens det totale volumet av diuresis per dag er i gjennomsnitt to liter. I barnalderen er denne figuren avhengig av den generelle tilstanden til barnets helse, dets vekt- og overflatedeksel. Med trivsel av staten og barnets fulle helse i sin urin er proteinet helt fraværende, men selv mindre spor i opptil 0,03 g i Lytra er ikke en indikator på utviklingen av patologi.

Behandling og forebygging

Prioriteringsoppgaven til enhver person er rettidig tilsyn med indikatorene for sitt eget velvære og tegnene som kroppen signaliserer de eksisterende patologiske problemene. Når de blir oppdaget, anbefales det å besøke urologen og gå gjennom de nødvendige typer diagnostisk bekreftelse på kroppens velvære.

Denne tilnærmingen vil bidra til å etablere årsaken til proteindeteksjon i urinen og velge den optimal effektive metoden for rask gjenoppretting, og eliminere det nåværende patologiske problemet helt. På bakgrunn av diabetes mellitus under proteinuri, vil legen anbefale en diettjustering, med et forhøyet nivå av vaskulært trykk, dens konstante kontroll er nødvendig, mottakelsen av stabiliserende legemidler, samt begrensningen av sukker, salt og rik mat.

Den konservative form for normalisering av proteingrensen i urinen omfatter sengsregime, et bestemt diettbord og korrigerende legemiddelbehandling, nemlig kortikosteroider, antiperscript, ACE-hemmere, cytostatika og andre.

Ved diagnostisering av et protein i urinen som indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen, må dannelsen av faste konglomerater, som har medfødte defekter i utviklingen av nyrene, bli systematisk observert i profilspesialisten.

Hjelpe spesialister til vår klinikk

Det viktigste er at du må gjøre er å følge endringene i kroppen din og å oppdage problemer i tide. Kontakt deretter en lege som vil gjennomføre en grundig objektiv undersøkelse, om nødvendig, utnevner ytterligere analyser, vil fortelle om grunnene til å eliminere ikke bare symptomer, men også kjernen i sykdommen.

Spesialister i det tverrfaglige senteret "Doctor Plus" i Moskva er alltid glade for å gi det nødvendige utvalget av profilassistanse til pasienter i alle alderskategorier, inkludert konsultasjon av urinen og en laboratorieundersøkelse av urin. Klinikken har flere grener geografisk spredt rundt i byen, som lar deg velge å besøke det mest akseptable alternativet på beliggenheten.

Priser for urolog i Moskva
Primær mottak av urologen 900. PUBLEY.
Gjentatt urolog 700. PUBLEY.
Ring urologen til huset 2 800. PUBLEY.
Ultralyd nyrer 1 000. PUBLEY.
Urinanalyse for protein 600. PUBLEY.

Artikkelen er ikke et medisinsk styre og kan ikke fungere som en erstatning for råd med en lege.

En av de avvikene i den samlede urinanalysen er tilstedeværelsen av et økt proteinnivå.

En mer nøyaktig bestemmelse av proteinsammensetningen av urin tillater å oppnå en biokjemisk studie av urin. Denne tilstanden refereres til som proteinuri eller albuminuri.

I friske mennesker bør proteinet i urinen være fraværende, eller oppdages i ekstremt mindre mengder. Derfor, når et høyt nivå av protein detekteres i urinen, er det nødvendig med umiddelbar ekstra diagnose.

Protein i urinen - hva betyr dette?

Oftest vises forhøyet protein i urinen med inflammatoriske prosesser i urinsystemet. Det betyr vanligvis at filtreringsfunksjonen til nyrene er ødelagt som følge av delvis ødeleggelse av nyrebjelken.

Dette skjer imidlertid ikke alltid. Noen ganger vises proteinuri med helt sunne nyrer. Det kan forbedres svette ved forhøyede temperaturer når en person er syk med influensa eller Arvi, forsterket fysisk anstrengelse, bruk på EVE for analysen av en stor mengde proteinmat.

Fysiologisk og funksjonell proteinuri

For fysiologisk proteinuri er en økning i proteininnhold i morgenurinen, karakterisert til et nivå som ikke overstiger 0,033 g / l.

Og så hvorfor kan proteinet i urinen? Dette tilrettelegges av slike faktorer:

  • alvorlig fysisk anstrengelse;
  • overflødig insolation;
  • superkjøling;
  • øker nivået av norepinefrin og adrenalin i blodet;
  • overdreven bruk av protein mat;
  • stressende stater;
  • Langvarig palpatorundersøkelse av nyrene og magen.

Den fysiologiske økningen i innholdet av protein i urinen i et barn eller i en voksen er ikke en grunn til spenning og krever ikke spesiell behandling.

Årsaker til økt protein i urinen

Den høye mengden protein i urinen er et av de utvilte tegnene om brudd på den normale driften av nyrene som skyldes noen sykdom. En økning i mengden protein i urinen kan være ledsaget av forskjellige sykdommer - de er nettopp hovedårsaken til økningen i protein i urinen.

Disse sykdommene inkluderer:

  • Polycystisk nyre;
  • pyelonephritis;
  • Glomerulonephritis;
  • Amyloidose og slitebane tuberkulose.

Nyrene kan påvirkes igjen med visse patologier av andre organer og systemer i kroppen. Ofte er nyrefunksjonene brutt på:

  • hypertensiv sykdom;
  • diabetes;
  • gravid kvinne (nefropati);
  • Aterosklerose av nyrearterier.

En annen gruppe grunner som forklarer hvorfor protein dukket opp i urinen - inflammatoriske sykdommer i nedre urinveiene og seksuell sfære:

  • cystitt;
  • uretritt;
  • Prostatitt hos menn;
  • betennelse i urinrørene;
  • Adnexitt, cervicitt, vulvovaginitt hos kvinner.

Dette er de hyppigste årsakene til protein i urinen. Bare ved å bruke mer grundig diagnostikk kan bestemmes hvorfor mye protein dukket opp i urinen, og hva det betyr i et bestemt tilfelle.

Normen for proteiner i urinen

Hvis pasienten forbereder seg på å passere analysen av proteininnholdet, bør det ikke tas på even av acetazolamid, klare, aminoglykosid og andre legemidler. De påvirker direkte proteinkonsentrasjonen i urinen.

Hos friske mennesker bør ikke være. Det skjer at bare en liten mengde vises. Hvis konsentrasjonen i kroppen ikke er mer enn 0,03 g / l, så er det ikke skummelt. Men med avvik fra denne prisen er det nødvendig å bekymre seg.

Proteinuri er påvisning av protein i konsentrasjoner i urinen i konsentrasjoner som er større enn merket på 0,033 gram / liter. Med hensyn til de daglige oscillasjonene til utskillelsen (utvalg) av proteinet med urin (det maksimale tallet faller om dagen), utføres en analyse av daglig urin for å vurdere omfanget av proteinuri, noe som gjør det mulig å bestemme det daglige proteinuri.

Basert på globale medisinske standarder, er proteinurien delt inn i flere former:

  • 30-300 mg / dag protein - en slik tilstand kalles mikroalbuminuri.
  • 300 mg - 1 g / dag - Enkel grad av proteinuri.
  • 1 g - 3 g / dag - midtformen.
  • Over 3000 mg / dag - alvorlig scenen av sykdommen.

Slik at analysene er korrekte og umiskjennelige, bør du samle urin riktig. Som regel er samlingen gjort om morgenen når du nettopp våknet.

Symptomer

En midlertidig økning i proteiner i urin gir ikke noe klinisk bilde og ofte strømmer uten symptomer.

Patologisk proteinuri er manifestasjonene i sykdommen, som bidro til dannelsen av proteinmolekyler i urinen. Med et langvarig kurs av en slik tilstand hos pasienter, uavhengig av deres alder (hos barn og ungdom, kvinner, menn), er det følgende symptomer:

  • ømhet og smøring i leddene og beinene;
  • hevelse, hypertensjon (tegn på utvikling av nefropati);
  • Clouding urin, deteksjon av flak og hvit plakett i urinen;
  • muskel ømhet, kramper (spesielt natt);
  • Pallor av hud, svakhet, apati (symptomer på anemi);
  • søvnforstyrrelser, bevissthet;
  • Øk temperaturen, ingen appetitt.

Hvis den samlede urinanalysen viste en økt mengde protein, er det nødvendig å re-studere i en eller to uker.

Protein i urinen under graviditeten

Påvisning av protein i urinen i den tidlige graviditetsperioden kan være et tegn på en skjult patologi av nyrene, som var i en kvinne selv før forekomsten av graviditet. I dette tilfellet må hele graviditeten observeres fra spesialister.

Proteinet i urinen i den andre halvdelen av graviditeten i små mengder kan vises på grunn av den mekaniske klemmen av nyrene som vokser livmor. Men det er nødvendig å eliminere sykdommene i nyrene og gravide gravide sykdommer.

Hva er farlig høyt protein i urinen?

Proteinuri kan manifestere seg tapet av ulike typer protein, derfor er symptomene på protein mangel også variert. Med tapet av albumin reduserer onkotisk trykkplasma. Dette manifesteres i ødem, forekomsten av ortostatisk hypotensjon og en økning i konsentrasjonen av lipider, som kun kan reduseres under tilstanden av korreksjonen av proteinblandingen i kroppen.

Med overdreven tap av proteiner som er en del av komplementsystemet, forsvinner motstand mot smittsomme midler. Med en reduksjon i konsentrasjonen av procoagulant proteiner, blir blodkoagulerende evne til blod forstyrret. Hva betyr det? Dette øker risikoen for spontan blødning betydelig, som er farlig for livet. Hvis proteinurien ligger i tapet av thyroxincolive globulin, er nivået av fri thyroksin økende og funksjonell hypothyroidisme utvikler seg.

Siden proteiner utfører mange viktige funksjoner (beskyttende, strukturelle, hormonelle, etc.), kan tapet i proteinuri ha negative konsekvenser på ethvert organ eller system i kroppen og føre til et brudd på homeostase.

Behandling

Så, de mulige årsakene til protein i urinen er allerede avklart, og nå må legen foreskrive den aktuelle behandlingen av sykdommen. Det er feil å si at det er nødvendig å utføre en proteinbehandling i urinen. Tross alt er proteinuri bare et symptom på sykdommen, og legen bør ta opp årsakene som forårsaket dette symptomet.

Så snart effektiv behandling av sykdommen begynner, vil proteinet i urinen gradvis forsvinne helt eller dets beløp vil redusere kraftig. Fysiologisk og ortostatisk behandling proteinuri krever ikke i det hele tatt.

Добавить комментарий