Proteinuria - Punca, Diagnosis dan Rawatan

Klasifikasi

Biasanya, orang yang sihat dapat mencari sejumlah kecil protein - ini adalah proteinuria fisiologi. Ia sering diperhatikan dalam kanak-kanak yang baru lahir, yang dikaitkan dengan ketidakmampuan penapis buah pinggang. Juga, kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah memenuhi proteinuria ortostatik, yang muncul apabila kanak-kanak berada dalam kedudukan menegak (urat buah pinggang dan darah beralih) dan hilang apabila ia mengambil kedudukan mendatar.

Dalam beberapa situasi, proteinuria jangka pendek (sementara) adalah mungkin:

  • Apabila overcooling atau terlalu panas badan.
  • Dengan overvoltage saraf.
  • Dengan demam yang tinggi.
  • Selepas usaha fizikal yang berpanjangan, dengan berjalan lama (proteinuria berarak).
  • Selepas menerima sejumlah besar makanan protein (proteinuria alimentari).
  • Selepas doktor palpation kasar doktor, terutamanya pada kanak-kanak.
  • Dengan kehilangan cecair yang jelas (dehidrasi proteinuria) dengan cirit-birit, muntah, berpeluh.
  • Selepas insolasi intensif (proteinuria solaris).
  • Selepas penyitaan epilepsi atau gegaran otak (proteinuria centrogen).

Dengan keterukan, proteinuria dibahagikan kepada:

  • Minor - dari 150 hingga 500 mg sehari.
  • Sederhana - dari 500 hingga 3000 mg sehari.
  • Massive - lebih daripada 3G sehari.

Oleh asal, protein patologi adalah:

satu. Preenal ("beban"). Berkaitan dengan tahap yang tinggi dalam darah protein berat molekul yang rendah (paraprotein, imunoglobulin monoklonal) dengan patologi hematologi malignan atau dengan genangan darah dalam pembuluh buah pinggang dalam kegagalan jantung.

2. Buah pinggang. Pilihan yang paling biasa. Peningkatan perkumuhan protein disebabkan oleh patologi buah pinggang. Bergantung kepada kekalahan Jabatan Nephron tertentu, Proteinuria Renal dibahagikan kepada:

  • Glomerular (glomerular) adalah tipikal untuk penyakit dengan kerosakan kepada radas glomerular ginjal glomerular (glomerulonephritis, nefropati diabetes, nefropati wanita hamil atau dengan hipertensi arteri);
  • Saluran - dicirikan oleh pelanggaran reabsorpsi protein dalam tiub buah pinggang. Ia didapati dalam nefritis tubulasi, mengambil ubat nefrotoxic, logam tinggi, dan sebagainya;
  • Campuran - gabungan gangguan penapisan dan reabsorpsi protein. Ia mungkin diperhatikan dalam peringkat yang digunakan hampir mana-mana patologi buah pinggang organik.

3. Diganggu. Sebabnya mungkin radang atau perubahan degeneratif dalam saluran kencing - pyelonephritis, cystitis, poliposis kencing, pendarahan dari sistem kencing.

Proteinuria pada wanita hamil

Proteinuria pada wanita hamil

Punca proteinuria preenal

Jenis proteinuria ini juga dipanggil "beban". Ia berlaku dalam kes-kes di mana kepekatan protein berat molekul rendah dalam darah sangat tinggi, yang melalui penapis buah pinggang, mereka tidak mempunyai masa untuk menyerap di tiub nephron. Tahap perkumuhan protein boleh menjadi tidak penting dan dinyatakan. Proteinuria Preenal berkembang dengan penyakit berikut:

  • Gammapaty monoklonal. Protein patologi (paraprotein) disintesis oleh sel-sel plasma dalam kuantiti yang banyak dengan pelbagai myeloma, macroglobulinemia dari valdenstrem, penyakit rantai berat, dll.
  • Anemia hemolitik. Dalam kes penyakit disertai oleh hemolisis intravaskular (anemia hemolitik autoimun, mikrospherocyte keturunan, hemoglobinopathy), hemoglobin yang dikeluarkan dari erythrocytes yang dikaitkan dengan protein haptoglobin dan jatuh ke dalam air kencing
  • Perpecahan tisu otot. Keadaan yang sama berlaku apabila otot-otot dimusnahkan (Rabbomiolesis). Rabbomioliz berlaku dalam sindrom pemampatan jangka panjang (sindrom kemalangan), miodast, penerimaan ubat (statin).

Dalam hemolisis dan rhabomiolisis proteinuria, ia timbul dengan cepat dan dalam majoriti kes-kes yang sangat cepat hilang. Dengan paraprteinemia, ia meningkat dengan perlahan, selama beberapa tahun dan mula merosot hanya selepas kursus kemoterapi. Juga, proteinuria yang sangat jarang berlaku boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan hidrostatik di dalam glom, disebabkan oleh genangan genangan yang dinyatakan venus. Ini mungkin dengan kegagalan jantung kronik yang teruk.

Punca proteinuria buah pinggang

Temple Proteinuria.

Ini adalah pelbagai jenis proteinuria patologi yang paling biasa. Peningkatan perkumuhan protein dikaitkan dengan kerosakan pada radas glomerular (Glomers Renal). Oleh kerana kecacatan penapis buah pinggang dalam air kencing, sejumlah besar protein plasma darah jatuh terutamanya albumin. Tahap proteinuria boleh menjadi sangat ketara (lebih daripada 3 g / l).

Selalunya meneruskan bersama-sama dengan sindrom kencing patologi lain - hematuria, leukocyteuria. Peningkatan pemilihan dengan protein air kencing biasanya berlaku secara beransur-ansur. Proteinuria regresses di bawah pengaruh terapi anti-radang tertentu, tetapi dapat bertahan lama, ia bergantung kepada keterukan penyakit. Penyakit di mana proteinuria glomerular diperhatikan:

  • Patologi glomerular utama: Penyakit perubahan minimum (sering berlaku pada kanak-kanak), glomerulonephritis membran, glomerosklerosis fokus.
  • Patologi Glomerular Sekunder: Nefropathy diabetes, kerosakan buah pinggang dalam hipertensi, nefropati dengan kolagensi yang meresap (sistemik merah sistemik, sclerodermia sistemik), vaskulitis sistemik (nodul polyartitis, granulomatosis dengan polyangeitis, hemorrhagic ungu schiengine-genoch).

Untuk lebih banyak faktor etiologi yang jarang berlaku dari proteinuria glomerular termasuk:

Proteinuria Vanalis.

Dalam bentuk proteinuria, protein darah, yang biasanya melalui sarung tangan, tidak dipulihkan oleh saluran buah pinggang kerana kerosakan mereka. Oleh itu, kerugian protein paling kerap tidak penting - tidak lebih daripada 1 gram setiap hari. Kelajuan pembangunan proteinuria bergantung kepada penyebabnya, ia mungkin berlaku sebagai akut dan secara beransur-ansur. Sesetengah penyakit agak sukar untuk dirawat, kerana proteinuria yang dipelihara. Kerugian protein ditemui dengan tubulopathy kongenital dan diperolehi:

Punca proteinuria permulaan

Jenis proteinuria ini disebabkan oleh exudate radang, kaya dengan protein dalam air kencing. Ini lebih kerap berlaku dalam jangkitan saluran kencing (Pyelonephritis, Cystitis) kurang sering ada pendarahan dari MWP, yang disebabkan oleh urolithiasis, kanser gelembung kencing. Pada dasarnya, kehilangan protein tidak penting dan jarang mencapai nilai yang tinggi. Ia sering digabungkan dengan leukocyteuria, bacteriuria atau hematuria. Sekiranya terdapat jangkitan IMP, pada permulaan terapi antibakteria, proteinuria mula hilang.

Alasan lain

Terdapat juga apa yang dipanggil "Protein Out-of-Seek", yang terdapat dalam keadaan dan penyakit patologi berikut:

Diagnostik

Pengesanan dalam air kencing protein memerlukan rayuan segera kepada doktor atau ahli nefrologi untuk menentukan sebabnya. Untuk pembezaan proteinuria fisiologi dan patologi, tinjauan pesakit mencipta bahawa ia didahului oleh penampilannya, sebagai contoh, demam tinggi, aktiviti fizikal yang sengit, menerima makanan protein tinggi. Data anamnestic sangat penting, seperti kehadiran pesakit yang didiagnosis penyakit kronik, penggunaan ubat-ubatan.

Pemeriksaan fizikal juga dilakukan - mengukur tekanan darah, memeriksa kulit ke bengkak periferal, gejala Pasternatsky. Dalam kes kecurigaan patologi reumatologi autoimun, sendi diperiksa dengan teliti untuk bengkak, kemerahan, batasan atau penyakit pergerakan.

Secara tradisinya, dengan peperiksaan utama, definisi protein dalam air kencing dijalankan dalam rangka analisis keseluruhan air kencing. Perlu diingat bahawa jalur ujian yang digunakan dalam OAM mempunyai beberapa ciri:

  • Dengan pH yang tinggi air kencing atau penerimaan ubat-ubatan iodin, keputusan positif palsu adalah mungkin.
  • Zon reagen jalur ujian lebih sensitif terhadap albumin dan sangat rendah sensitif terhadap protein lain - beta-2 microoglobulin, immunoglobulin G. Bens-Jones protein, ciri-ciri pelbagai myeloma, tidak dikesan oleh kaedah ini sama sekali.

Untuk menetapkan diagnosis yang betul, kajian boleh ditugaskan untuk menentukan lebih tepat jenis protein yang dikeluarkan dengan air kencing, dan keterukan proteinuria:

  • Tupai air kencing harian . Analisis ini memberikan maklumat yang lebih dipercayai tentang tahap kehilangan protein.
  • Nisbah protein / kreatinin. Oleh kerana kerumitan pengumpulan air kencing pada siang hari, kaedah ini boleh berfungsi sebagai analog penuh, kerana kepekatan dalam air kencing kreatinin adalah penunjuk yang cukup stabil.
  • Nisbah albumin / creatininone. Ia digunakan untuk mendiagnosis microalbuminuria. Ia sering diresepkan kepada diabetes yang sakit untuk menjejaki perkembangan nefropati diabetes.
  • Elektroforesis protein serum dan air kencing. Dengan analisis ini, protein dibahagikan kepada pecahan, yang memungkinkan untuk menguraikan jenis protein yang berlaku. Peningkatan kandungan beta-2 mikroglobulin memberi kesaksian kepada patologi tubular, macrobulin Alpha-2 - mengenai jenis proteinuria jenis tinggi. Bagi penyakit myeloma, peningkatan dalam imunoglobulin monoklonal (tinggi m-gradien) dicirikan.
  • Definisi protein Bens-Jones. Protein ini adalah rantaian cahaya imunoglobulin yang dirembeskan oleh sel plasma tumor. Pengesanannya menunjukkan pelbagai myeloma atau makrooglobulinemia dari Valdenstrem.
  • Immunofixation protein air kencing. Dilantik dengan paraproteinemia yang disyaki. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti kepekatan tinggi rantai imunoglobulin rantaian (Gamma, Lambda, Kappa).
  • Mengira selektif indeks. Untuk menganggarkan keterukan proteinuria glomerular, kandungan protein dengan rendah (albumin, pemindahan) dan berat molekul yang tinggi (immunoglobulin g) ditentukan. Penguasaan protein berat molekul yang tinggi menunjukkan kerosakan yang ketara kepada radas glomerular, yang memerlukan terapi anti-radang yang lebih agresif.

Juga, kajian berikut dijalankan untuk menjelaskan diagnosis:

  • Ujian darah. Dalam ujian darah umum, tanda-tanda tidak spesifik keradangan kronik boleh diperhatikan - penurunan dalam tahap hemoglobin, leukositosis, peningkatan dalam ESO. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan kepekatan urea, creatinine, protein c-reaktif dijumpai. Untuk sindrom nefrotik, penurunan dalam protein keseluruhan, albumin, hyperlipidemia dicirikan.
  • Analisis Urine Umum. Atau petunjuk OAM, seperti hematuria, bacteriuria, leukocyturia sering membantu dalam diagnosis pembezaan. Dengan pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing, kehadiran sel-sel epitel buah pinggang menunjukkan jenis proteinuria buah pinggang, morfologi erythrocyte yang diubah adalah ciri-ciri patologi glomerular.
  • Kajian imunologi. Dalam penyakit reumatologi autoimun dalam darah, peningkatan kandungan faktor rheumatoid dan autoantoantibodes lain (anticytoplasmic, antibodi ke DNA, topoisomerase) dijumpai.
  • Ultrasound / ct buah pinggang. Ultrasound dari Ginjal CT dapat dikesan di parenchyma buah pinggang, pengembangan sistem tawa-tawa, kehadiran sista atau kaunter.
  • X-ray. Pada pesakit dengan penyakit reumatik pada radiografi sendi yang terjejas, penyempitan celah artikular sering diperhatikan, osteoporosis. Untuk penyakit myeloma pada x-ray tulang rata (terutamanya tulang tengkorak), kawasan biasa osteolisis dan osteootestruction dapat dilihat.
  • Penyelidikan sumsum tulang. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal dan makmal paraproteinemia (Valdenstrema Macrooglobulinemia atau pelbagai myeloma), adalah perlu untuk mengesahkan biopsi sumsum tulang, di mana penyusupan plasma-sel, fibrosis, serta immunophenotyping untuk menilai ekspresi penanda tumor (CD19 , CD20, CD38).
Diagnosis proteinuria.

Diagnosis proteinuria.

Pembetulan

Terapi konservatif.

Kaedah bebas untuk pembetulan kehilangan protein dengan air kencing tidak wujud. Ia perlu untuk merawat penyakit utama. Proteinuria jangka pendek berlalu secara bebas dan tidak memerlukan sebarang terapi. Proteinuria Ortostatik Dalam majoriti kanak-kanak yang luar biasa hilang apabila tempoh pubertal berlaku, kadang-kadang berterusan sehingga 18-20 tahun.

Pesakit yang menghidap diabetes ditetapkan sebagai diet yang ketat dengan had produk dengan kandungan yang tinggi dari karbohidrat yang dapat dikesan dan lemak haiwan. Dengan jed interstitial, yang dipengaruhi oleh penerimaan ubat nefrotoxic, pembatalan segera diperlukan. Juga, dengan pelbagai patologi proteinuria, ubat-ubatan berikut digunakan:

  • Insulin dan sakharosuining ls. Dengan jenis 1 jenis 1, suntikan harian insulin yang singkat dan panjang adalah wajib. Apabila Jenis 2, Biguenides (Metformin), Derivatif Sulfonylurea (Glyibenklamide), DPP-4 Inhibitors (WildAgliptin) ditetapkan.
  • Ubat antibakteria. Apabila pyelonephritis, antibiotik baris penisilin (amoxicillin), cephalosporins (ceftriaxone) melakukan ubat pemilihan. Apabila cystitis, Frarometamol Phosphomycin adalah berkesan.
  • Ace Inhibitors. Kumpulan ubat (pajakan, perindopril) mempunyai kesan nefrotektif dan ditetapkan kepada semua pesakit dengan sindrom nefrotik, terutama pesakit dengan nefropati diabetes.
  • Glucocorticosteroids. Ejen hormon (prednisone, methylprednisolone) mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif. Mereka digunakan dalam rawatan glomerulonephritis dan hampir apa-apa patologi reumatologi.
  • Cytostatic. Ubat cytostatic (azatioprine, cyclosporine) digunakan dalam bentuk glomerulonephritis yang teruk, vasculitis yang tidak jelas apabila monoterapi steroid ternyata tidak berkesan.
  • Kemoterapi. Pesakit dengan paraproteinemia yang disahkan menunjukkan kursus kemoterapi. Kombinasi persediaan alkylating (Chlorambucil), analog nukleosida (fludarabine) dan antibodi monoklonal (rituximab) ditetapkan. Dengan ketidakcekapan dana tersenarai terpakai talidomide, Bortezomib.

Pembedahan

Dengan kanser buah pinggang atau polycystosis, jenis rawatan utama adalah operasi pembedahan (laparoskopik atau terbuka) - mengurangkan buah pinggang atau jumlah nephrectomy. Sesetengah pesakit dengan macroglobulinemia valdenstrem atau pelbagai myeloma yang ditetapkan transplantasi sel stem hematopoietik.

Ramalan

Proteinuria yang berterusan, iaitu. Urin yang dikesan oleh lebih daripada 2 ujian menunjukkan kehadiran penyakit yang serius. Oleh itu, apabila penemuan ia harus segera dihargai untuk mendapatkan nasihat perubatan. Ramalan ini ditentukan oleh patologi utama - ia adalah baik dengan bentuk cahaya jangkitan MVP, penyakit perubahan minimum. Hasil yang tidak baik adalah kebanyakan ciri-ciri bentuk glomerulonephritis yang bergerak pantas, penyakit onkologi, gammapaty monoklonal.

Protein dalam air kencing adalah gejala yang menggerunkan yang memerlukan diagnosis terperinci.

Proteinuria (albuminuria), atau penampilan protein dalam air kencing adalah fenomena yang agak biasa. Kira-kira 8% daripada penduduk dengan air kencing setiap hari dibezakan oleh 30 mg dan lebih banyak albumin, dan 1% menderita dari bentuk patologi yang berat - makroalbuminuria, kehilangan 300 mg protein dengan air kencing setiap hari.

Punca penampilan protein dalam air kencing

  • Fisiologi Di mana penampilan protein dalam air kencing adalah ciri berfungsi kerja badan.
  • Latihan tekanan , Meningkatkan metabolisme protein, dan makan sebilangan besar produk yang kaya dengan protein. Keadaan ini timbul di kalangan atlet dan pembina badan, terutamanya cuba membina otot dengan cara ini.
  • Proteinuria postural (ortostatik) Ia berlaku dengan kedudukan yang panjang di kaki atau berjalan di pesakit yang menderita kelengkungan tulang belakang. Pilar vertebra meremas urat berongga yang lebih rendah dan mengganggu tekanan darah di dalam kapal-kapal buah pinggang, yang membawa kepada kemunculan protein dalam air kencing.
  • Kehamilan - Protein dalam air kencing adalah tanda toksikosis lewat. Walau bagaimanapun, sedikit albumin pada tarikh kemudian tidak dianggap berbahaya.
  • Supercooling dan terlalu panas badan - Dalam kes ini, terdapat kegagalan dalam kerja buah pinggang yang melewati mereka sendiri.
  • Proteinuria tekanan timbul daripada beban psikologi.

Patologi, yang disebabkan oleh kerja yang tidak wajar sistem kencing dan patologi badan-badan lain:

  • Renal. - Dalam kes ini, kemunculan protein dalam air kencing disebabkan oleh patologi sistem ekskresi - Jade, yang memulakan kegagalan buah pinggang, pyelonephritis, urolithiasis, tumor, cystitis, tuberkulosis buah pinggang, kerosakan buah pinggang diabetes.
  • Preenal. - Muncul pada kepekatan protein yang tinggi dalam darah, yang tidak mempunyai masa untuk menapis struktur buah pinggang. Punca-punca yang kerap berlaku seperti itu adalah tumor sumsum tulang malignan, pemusnahan sel darah merah, myopathy (gangguan otot), leukemia.
  • Outperture. - Muncul dalam air kencing untuk penyakit, yang tidak hanya menjejaskan buah pinggang, tetapi juga seluruh organisma. Albuminuria mungkin muncul dalam kegagalan jantung, keracunan, jangkitan, penyakit hipertensi, gangguan metabolik.

Untuk mendedahkan sebab yang menyebabkan proteinuria, anda perlu merujuk kepada ahli urologi, yang akan menjalankan tinjauan. Dalam sesetengah kes, anda memerlukan perundingan pakar lain - pakar sakit puan, ahli onkologi, ahli hematologi, ahli terapi, Phthisiartra.

Gejala apa yang mengiringi proteinuria

  • Euchness. .
  • Keadaan kesihatan yang buruk - Pusing, kelemahan, sakit kepala, demam, selera makan yang tidak enak.
  • Pendarahan, Bias pada kulit.

Kadang-kadang penampilan air kencing berubah, yang menjadi berlumpur dan memperoleh warna kemerah-merahan yang disebabkan oleh campuran darah.

Dalam kes-kes yang ringan, penampilan protein dalam umbi berasaskan asimtomatik, ditunjukkan hanya dengan pemeriksaan makmal air kencing. Tetapi dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan mengetahui sebab fenomena ini.

Apakah penampilan protein berbahaya dalam air kencing

Oleh kerana sebatian protein terlibat dalam pelbagai proses metabolik dan digunakan oleh badan sebagai bahan bangunan, penyingkiran tinggi mereka dengan air kencing mungkin mempunyai akibat yang tidak menyenangkan:

  • Kepekatan protein yang mengawal kandungan air dalam badan dikurangkan, yang membawa kepada membengkak . Pemilihan dengan air kencing Albumin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah Menyebabkan pendarahan dan penampilan pada kulit lebam, asal-usul yang tidak dapat dijelaskan oleh pesakit.
  • Kehilangan Protein - Immunoglobulins - Leads kepada penurunan dalam imuniti dan jangkitan yang kerap dengan penyakit berjangkit.
  • Pelanggaran metabolisme yang disebabkan oleh pertukaran protein yang tidak betul kepada edema dan pendarahan dalam pelbagai organ.
  • Beban yang meningkat pada buah pinggang yang berkaitan dengan keperluan untuk menapis sejumlah besar petunjuk protein Kepada kegagalan buah pinggang . Gangguan renal berat timbul dalam keracunan dan penyakit berjangkit.

Survei apa yang dijalankan apabila protein dikesan dalam air kencing

Ujian darah biasa dan biokimia. Kajian diagnosis gangguan buah pinggang dan organ-organ lain, dan juga mengenal pasti anemia yang disebabkan oleh keruntuhan sel darah merah. Dalam leukes, sel-sel letupan ditemui dalam analisis. Dalam kes kecurigaan penyakit myeloma, ujian darah dijalankan di paraprotein.

Analisis air kencing umum, jika perlu, sampel di musim sejuk.

Sampel tiga kaki, yang dilantik dengan albuminuria yang disebabkan oleh kekalahan sistem urogenital. Pesakit umbi pertama dalam kaca pertama, dan kemudian di tempat kedua dan ketiga:

  • Perubahan patologi Dalam ketiga-tiga sampel Menunjukkan kerosakan buah pinggang atau proses tumor. Apabila tumor dalam air kencing dapat dikesan darah.
  • Penyimpangan dari Norma Dalam kaca pertama - di urethritis.
  • Sekiranya perubahan terkuat dikesan Dalam bahagian kedua - Cystitis pesakit atau prostatitis.
  • Penyimpanan Dalam sampel ketiga menunjukkan kekalahan terpencil mengenai prostat dan keradangan pundi kencing.

Ultrasound dari buah pinggang, prostat dan pundi kencing menunjukkan penyetempatan tumpuan patologi, ia mengesan batu dan tumor yang menyebabkan pelanggaran sistem kencing.

Selepas mengetahui sebab penampilan protein dalam air kencing pesakit, mereka dihantar untuk rawatan kepada ahli urologi atau pakar lain. Dengan albuminuria, yang timbul daripada latar belakang kehamilan, seorang wanita memerlukan konsultasi pakar ginekologi dan ultrasound janin. Rawatan ditetapkan bergantung kepada patologi yang dikenalpasti. Selepas rawatan dijalankan, tinjauan ujian dijalankan.

Mengenai doktor

Daftar untuk penerimaan kepada doktor pakar obstetrik-Pakar Sakit Puan dari kategori tertinggi - Erhan Karolina Pavlovna dan Maysuradze Lian Georgievna hari ini. Kami akan melakukan segala-galanya untuk membawa anda secepat mungkin. Klinik Rainbow terletak di daerah Vyborg St. Petersburg, hanya beberapa minit berjalan kaki dari stesen Metro Ozerki, Enlightenment Avenue dan Parnass. Lihat peta.

Boleh percaya! Artikel ini diuji oleh doktor dan maklumat umum, tidak menggantikan perundingan Pakar. Untuk cadangan untuk diagnosis dan rawatan, doktor diperlukan.

Doktor Obstetrik-Ginekologi, Doktor Ultrasound (WSD)

Pengalaman: 15 tahun

Perundingan Ginekologi - 1200 RUB.

Protein dalam air kencing

Protein dalam air kencing  - Pelanggaran serius dalam badan. Orang yang sihat dalam air kencing tidak mempunyai peningkatan jumlah protein. Pada kepekatan tidak lebih daripada 0.03 g / l, serta di hadapan jejak dalam cecair fisiologi - masalahnya tidak bernilai pukulan, tetapi jika selepas lulus ujian, angka-angka melebihi norma ini - harus segera berunding dengannya dengan pakar. Sebelum melewati ujian, jangan makan acetazolamide, perkeranian, aminoglycoside dan ubat-ubatan lain.

Urologi  - Ini adalah seorang doktor yang merawat masalah sistem urogenital. Di dunia moden, terutamanya dengan gaya hidup bandar, ramai orang menderita penyakit tersebut. Tetapi urologi melangkah jauh ke depan, tepat pada masanya mengiktiraf prasyarat untuk penyakit ini, menjalankan pemeriksaan kualitatif dan menetapkan rawatan yang mencukupi, yang dengan cepat menghilangkan orang dari ketidakselesaan dan kesulitan, kembali kepada kehidupan yang sihat.

Punca penampilan protein dalam air kencing

Seringkali Protein dalam air kencing  Mencari wanita dalam kedudukan. Ia tidak perlu bimbang, tetapi lebih baik berunding dengan doktor anda. Biasanya, protein muncul disebabkan oleh tekanan atau kegagalan hormon, serta disebabkan peningkatan saiz rahim. Di samping itu, protein itu diperhatikan selepas mengambil makanan telur mentah atau produk tenusu segar.

Sebelum menguji ujian, anda tidak boleh makan produk tersebut. Dalam semua kes lain, penyebabnya adalah punca fungsi ginjal dan organ, yang mengumpul dan mengeluarkan air kencing:

  • patologi;
  • Pendidikan kanser dalam bidang ginjal dan saluran kencing;
  • gegaran otak;
  • epilepsi;
  • akibat daripada tekanan;
  • supercooling.

Juga, peningkatan jumlah protein yang diperhatikan di atlet disebabkan penggunaan protein dan beban berat. Perhatikan cadangan para doktor: Anda harus pergi ke pemeriksaan kepada ahli urologi sekali setahun sekurang-kurangnya, untuk melepasi buah pinggang ultrasound, tidak menjalani kehidupan seks dengan rakan-rakan rawak, seimbang untuk memberi makan, terus bergerak gaya hidup dan mengelakkan tekanan.

Daftar untuk perundingan kepada ahli urologi, anda boleh mempunyai perunding kami melalui telefon

+7 (495) 125-49-50

Apakah protein berbahaya dalam air kencing?

Menurut struktur fisiologi, skim penyimpangan patologi yang menunjukkan kemunculan protein dalam air kencing, menandakan tindak balas pelupusan yang meningkat dari sel dan tisu. Fenomena ini didapati dalam gangguan keupayaan penapisan membran tisu buah pinggang. Bersama-sama dengan protein dari aliran darah, sel darah merah boleh dibasuh, yang membawa kepada kemunculan tanda-tanda anemia dan mengubah teduh jerami air kencing pada darah.

Oleh kerana penyertaan struktur protein dalam aktiviti berfungsi hampir semua bidang badan adalah penting, termasuk penstabilan parameter pelindung, konfrontasi alergen dan berjangkit, memastikan keseimbangan hormon, dan lain-lain, kerugian berat mereka mempunyai akibat negatif.

Kekurangan tahap protein yang mencukupi dalam aliran darah mempunyai kesan negatif, baik pada fungsi struktur individu ruang dalaman dan aktiviti-aktiviti keseluruhan sistem, yang membawa kepada pelanggaran homeostasis seluruh badan. Ia mengancam untuk melambatkan semua fungsi pemulihan dalam organ dan sistem, dengan ketara menunda proses pemulihan.

Gejala penyakit ini

Sekiranya seseorang dibesarkan Protein dalam air kencing Ini menunjukkan penyakit urologi. Dengan gejala berikut, hubungi juruteknik yang berkelayakan:

  • Kebahagiaan yang cepat;
  • sakit tulang;
  • pening;
  • Keletihan, penyebaran dan mengantuk;
  • Perubahan dalam warna air kencing - ia memperoleh lebih banyak naungan Whiten;
  • Menggigit dan demam adalah gejala muncul di hadapan tahap protein yang tinggi.

Newborns juga telah meningkatkan protein, tetapi ia tidak sepatutnya takut di sini dan sepatutnya. Lagipun, ketiadaannya tidak salah. Oleh itu, protein perlu dikawal, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dan pada gejala pertama untuk melihat doktor.

Had fisiologi norma

Dengan keadaan fungsional organisma yang sihat, pada lelaki dan wanita, kandungan kuantitatif protein dalam air kencing mencapai 0.14 g dalam liter cecair tanpa menunjuk ke disfungsi ginjal. Sekiranya melebihi batas nilai ke ambang 0.33 g / dm 3, terdapat perkembangan sisihan patologi dalam bentuk penyakit, penunjuk semasa yang merupakan proteinuria.

Patologi mungkin mempunyai bentuk cahaya aliran, bermakna dan berat. Dalam kumpulan umur kanak-kanak, norma protein dalam air kencing mungkin mempunyai sempadan 0.036 g seliter, peningkatannya kepada 0.1 g / dm 3Mengagukan bentuk proteinuria yang sederhana. Semasa tempoh janin, ambang protein yang dinormalisasi dalam air kencing dipindahkan ke nilai 0.03 g seliter. Peningkatan yang lebih ketara memberi kesaksian kepada pembangunan gangguan patologi dalam sistem kencing atau pelupusan kencing.

Penunjuk peralihan sempadan kadar protein adalah patologi yang berbeza, atau sisihan yang ditunjukkan sementara yang mempunyai watak penyerahan. Bentuk proteinuria sedemikian diperhatikan dalam keadaan yang demam atau kehilangan air yang ketara, menekankan voltan, luka bakar atau supercooling jangka panjang. Pada lelaki, kehadiran protein dalam air kencing dalam aktiviti fizikal yang keras diperhatikan.

Kaedah Pengesanan Makmal Patologi

Proteinuria didiagnosis mengikut keputusan pengesahan makmal kuantitatif yang melebihi ambang yang dibenarkan dari protein yang ada dalam air kencing. Teknik ini ditolak pada berat molekulnya, mengikut mana parameter penapisan membran buah pinggang dinilai. Nilai yang ditangguhkan dari berat molekul protein menandakan kerosakan yang serius kepada tisu buah pinggang dengan melanggar keupayaan fungsinya.

Menurut kesimpulan makmal, kehadiran protein dan leukosit dalam air kencing mendiagnosis proses keradangan, dan peningkatan gabungan konsentrasi protein dan kehadiran sel darah merah menunjukkan kerosakan traumatik kepada tisu saluran kencing. Terdapat pelbagai teknik yang signifikan untuk definisi protein kuantitatif dan berkualiti tinggi dalam air kencing, penggunaan yang tertentu ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada parameter individu penunjuk patologi semasa.

Perubatan moden membolehkan untuk merawat penyakit sistem urogenital yang beroperasi dan kualiti yang sangat tinggi. Klinik menggunakan banyak kaedah tinjauan. Antaranya ialah kaedah Bens-Jones, dan cara menentukan produk belahan protein, dan kertas penunjuk, dan kaedah bersatu Brandberg-Roberts-Stolnikov, serta kaedah buret dan fotoelektrik.

Bolehkah protein dalam air kencing dalam kanak-kanak?

Fungsi buah pinggang dalam kanak-kanak termasuk menapis kandungan aliran darah dari organisma komponen toksik dan tidak perlu, saiz molekul yang pasti kecil.

Bahan-bahan ini termasuk:

  • asid kencing;
  • urea;
  • Indican;
  • Garam ammonium;
  • Creatine dan lain-lain.

Pada masa yang sama, komponen yang berguna dan diperlukan komponen darah, iaitu asid glukosa dan amino, melalui membran saluran buah pinggang diserap di peringkat utama penapisan air kencing, yang membentuk plasma, dengan ketiadaan protein berat molekul yang tinggi di ia. Untuk selang harian melalui tunas yang baru lahir, kira-kira 50 dm diangkut 3Urin utama, tetapi cecair sekunder sudah berdiri melalui sistem, menentukan komponen diuresis setiap hari.

Pada dewasa, selang harian dilupuskan kira-kira 180 dm 3Cecair di peringkat penapisan utama, sementara jumlah keseluruhan diuresis setiap hari adalah purata dua liter. Pada usia kanak-kanak, angka ini bergantung kepada keadaan keseluruhan kesihatan kanak-kanak, berat badan dan kawasan perlindungan permukaannya. Dengan kesejahteraan negeri dan kesihatan penuh kanak-kanak dalam air kencingnya, protein sepenuhnya tidak hadir, tetapi juga jejak kecil dalam masa sehingga 0.03 g di Lytra bukan penunjuk perkembangan patologi.

Rawatan dan Pencegahan

Tugas keutamaan mana-mana orang adalah pengawasan tepat pada masanya penunjuk kesejahteraannya sendiri dan tanda-tanda bahawa tubuh menandakan masalah patologi yang ada. Apabila mereka ditemui, disarankan untuk melawat ahli urologi dan melalui jenis pengesahan diagnostik yang diperlukan dari kesejahteraan badan.

Pendekatan ini akan membantu untuk mewujudkan punca utama pengesanan protein dalam air kencing dan memilih kaedah pemulihan pesat yang berkesan, sepenuhnya menghapuskan masalah patologi semasa. Terhadap latar belakang diabetes mellitus Semasa proteinuria, doktor akan mencadangkan pelarasan diet, dengan tahap tekanan vaskular yang tinggi, kawalan berterusannya diperlukan, penerimaan ubat menstabilkan, serta sekatan gula, garam dan makanan yang kaya.

Bentuk konservatif normalisasi ambang protein dalam air kencing termasuk rejim katil, meja diet tertentu dan terapi ubat pembetulan, iaitu kortikosteroid, antiperscript, inhibitor ACE, sitostatik dan lain-lain.

Apabila mendiagnosis protein dalam air kencing yang menunjukkan perkembangan proses keradangan, pembentukan konglomerat pepejal, yang mempunyai kecacatan kongenital dalam pembangunan buah pinggang, mesti diperhatikan secara sistematik dalam Pakar Profil.

Membantu pakar klinik kami

Perkara utama adalah yang perlu anda lakukan adalah mengikuti perubahan dalam badan anda dan untuk mengesan masalah dengan tepat pada masanya. Kemudian berunding dengan doktor yang akan menjalankan pemeriksaan objektif yang menyeluruh, jika perlu, melantik analisis tambahan, akan memberitahu tentang sebab-sebab untuk menghapuskan bukan sahaja gejala, tetapi juga teras penyakit.

Pakar Pusat Multidisiplin "Doktor Plus" di Moscow sentiasa gembira untuk menyediakan pelbagai bantuan profil yang diperlukan untuk pesakit mana-mana kategori umur, termasuk perundingan urologi dan kajian makmal air kencing. Klinik ini mempunyai beberapa cawangan secara geografi yang tersebar di sekitar bandar, yang membolehkan anda memilih untuk melawat pilihan yang paling boleh diterima dari lokasinya.

Harga untuk urologi di Moscow
Penerimaan utama ahli urologi 900. Publey.
Mengulang urologi 700. Publey.
Panggil ahli urologi ke rumah 2 800. Publey.
Ultrasound buah pinggang 1 000. Publey.
Analisis air kencing untuk protein 600. Publey.

Artikel ini bukanlah sebuah lembaga perubatan dan tidak boleh menjadi pengganti nasihat dengan doktor.

Salah satu penyimpangan dalam analisis air kencing keseluruhan adalah kehadiran tahap protein yang meningkat.

Penentuan yang lebih tepat dari komposisi protein urin membolehkan untuk mendapatkan kajian biokimia dalam air kencing. Keadaan ini dirujuk sebagai proteinuria atau albuminuria.

Pada orang yang sihat, protein dalam air kencing harus tidak hadir, atau ditemui dalam kuantiti yang sangat kecil. Oleh itu, apabila tahap protein yang tinggi dikesan dalam air kencing, diagnosis tambahan segera diperlukan.

Protein dalam air kencing - apa maksudnya?

Selalunya, protein tinggi dalam air kencing muncul dengan proses radang dalam sistem kencing. Ia biasanya bermaksud bahawa fungsi penapisan buah pinggang dipecahkan akibat pemusnahan sepupu pelvis buah pinggang.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang proteinuria muncul dengan buah pinggang yang sihat. Ia boleh dipertingkatkan berpeluh pada suhu tinggi apabila seseorang sakit dengan influenza atau arvi, tenaga fizikal yang diperkuat, digunakan pada malam analisis sejumlah besar makanan protein.

Proteinuria fisiologi dan fungsional

Untuk proteinuria fisiologi, peningkatan kandungan protein dalam air kencing pagi dicirikan ke tahap yang tidak melebihi 0.033 g / l.

Dan mengapa protein dalam air kencing? Ini difasilitasi oleh faktor-faktor tersebut:

  • usaha fizikal yang teruk;
  • Insolasi yang berlebihan;
  • supercooling;
  • meningkatkan tahap norepinefrin dan adrenalin dalam darah;
  • Penggunaan makanan protein yang berlebihan;
  • negeri yang tertekan;
  • Pemeriksaan palpator yang berpanjangan terhadap buah pinggang dan abdomen.

Peningkatan fisiologi dalam kandungan protein dalam air kencing dalam kanak-kanak atau orang dewasa bukan alasan untuk kegembiraan dan tidak memerlukan rawatan khas.

Punca peningkatan protein dalam air kencing

Jumlah protein yang tinggi dalam air kencing adalah salah satu tanda-tanda yang tidak diragukan daripada pelanggaran operasi normal buah pinggang yang disebabkan oleh sebarang penyakit. Peningkatan jumlah protein dalam air kencing boleh diiringi oleh pelbagai penyakit - mereka adalah penyebab utama peningkatan dalam protein dalam air kencing.

Penyakit ini termasuk:

  • Ginjal polycystic;
  • pyelonephritis;
  • Glomerulonephritis;
  • amyloidosis dan tuberkulosis bunga.

Ginjal itu boleh terjejas lagi dengan patologi tertentu organ dan sistem tubuh yang lain. Selalunya, fungsi buah pinggang rosak di:

  • penyakit hipertensi;
  • diabetes;
  • Wanita hamil (Nephropathy);
  • Aterosklerosis arteri buah pinggang.

Satu lagi kumpulan sebab yang menjelaskan mengapa protein muncul dalam penyakit urin - radang dari saluran kencing yang lebih rendah dan sfera seksual:

  • cystitis;
  • urethritis;
  • Prostatitis pada lelaki;
  • keradangan ureters;
  • Adnexitis, Cervicitis, Vulvovaginitis pada wanita.

Ini adalah punca protein yang paling kerap dalam air kencing. Hanya dengan membelanjakan lebih banyak diagnostik yang mendalam dapat ditentukan mengapa banyak protein muncul dalam air kencing, dan apa yang dimaksudkan dalam kes tertentu.

Norma protein dalam air kencing

Sekiranya pesakit sedang bersedia untuk melewati analisis kandungan protein, ia tidak sepatutnya diambil pada malam AceTazolamide, perkeranian, aminoglycoside dan ubat-ubatan lain. Mereka secara langsung mempengaruhi kepekatan protein dalam air kencing.

Dalam orang yang sihat tidak boleh. Ia berlaku bahawa hanya sedikit yang muncul. Jika kepekatan dalam badan tidak lebih daripada 0.03 g / l, maka ia tidak menakutkan. Tetapi dengan penyimpangan dari kadar ini, perlu risau.

Proteinuria adalah pengesanan protein dalam kepekatan dalam air kencing dalam kepekatan yang lebih besar daripada tanda 0.033 gram / liter. Mengambil kira osilasi harian perkumuhan (pemilihan) protein dengan air kencing (jumlah maksimum jatuh pada siang hari), analisis air kencing harian dijalankan untuk menilai skala proteinuria, yang memungkinkan untuk menentukan setiap hari proteinuria.

Berdasarkan standard perubatan global, proteinuria dibahagikan kepada beberapa bentuk:

  • 30-300 mg / hari protein - keadaan sedemikian dipanggil microalbuminuria.
  • 300 mg - 1 g / hari - Mudah darjah proteinuria.
  • 1 g - 3 g / hari - bentuk tengah.
  • Lebih 3000 mg / hari - tahap penyakit yang teruk.

Sehingga analisis adalah betul dan tidak dapat dilihat, anda harus mengumpul kencing dengan betul. Sebagai peraturan, koleksi dibuat pada waktu pagi apabila anda hanya bangun.

Gejala

Peningkatan sementara dalam protein di umbi tidak memberikan sebarang gambar klinikal dan sering mengalir tanpa gejala.

Proteinuria patologi adalah manifestasi penyakit, yang menyumbang kepada pembentukan molekul protein dalam air kencing. Dengan kursus yang berpanjangan dalam keadaan yang berpanjangan, tanpa mengira umur mereka (pada kanak-kanak dan remaja, wanita, lelaki), terdapat gejala berikut:

  • Sakit dan pelinciran di sendi dan tulang;
  • Bengkak, hipertensi (tanda-tanda membangun nefropati);
  • mendung urin, pengesanan serpihan dan plak putih dalam air kencing;
  • kesakitan otot, kejang (terutama malam);
  • Pallor kulit, kelemahan, apatis (gejala anemia);
  • gangguan tidur, kesedaran;
  • Meningkatkan suhu, tiada selera makan.

Sekiranya analisis air kencing keseluruhan menunjukkan peningkatan jumlah protein, maka perlu untuk belajar semula selama satu atau dua minggu.

Protein dalam air kencing semasa kehamilan

Pengesanan protein dalam air kencing pada awal kehamilan boleh menjadi tanda patologi tersembunyi buah pinggang, yang berada di dalam wanita bahkan sebelum berlakunya kehamilan. Dalam kes ini, seluruh kehamilan mesti diperhatikan dari pakar.

Protein dalam air kencing pada separuh kedua kehamilan dalam kuantiti yang kecil mungkin muncul kerana memerah mekanikal rahim yang berkembang buah pinggang. Tetapi adalah perlu untuk menghapuskan penyakit buah pinggang dan penyakit hamil hamil.

Apakah protein tinggi berbahaya dalam air kencing?

Proteinuria boleh memperlihatkan diri mereka kehilangan pelbagai jenis protein, oleh itu gejala kekurangan protein juga bervariasi. Dengan kehilangan albumin menurun plasma tekanan onkotik. Ini ditunjukkan dalam edema, berlakunya hipotensi ortostatik dan peningkatan dalam kepekatan lipid, yang boleh dikurangkan hanya di bawah keadaan pembetulan komposisi protein di dalam badan.

Dengan kehilangan protein yang berlebihan yang merupakan sebahagian daripada sistem pelengkap, rintangan kepada agen berjangkit hilang. Dengan penurunan dalam kepekatan protein procoagulan, keupayaan membeku darah terganggu. Apakah maksudnya? Ini dengan ketara meningkatkan risiko pendarahan spontan, yang berbahaya bagi kehidupan. Sekiranya proteinuria terletak pada kehilangan globulin thyroxincolive, maka tahap tiroksin percuma semakin meningkat dan hypothyroidism berfungsi.

Oleh kerana protein melakukan banyak fungsi penting (pelindung, struktur, hormon, dll.), Kerugian mereka dalam proteinuria boleh mempunyai akibat negatif terhadap mana-mana organ atau sistem badan dan membawa kepada pelanggaran homeostasis.

Rawatan

Oleh itu, kemungkinan punca protein dalam air kencing telah dijelaskan dan kini doktor mesti menetapkan rawatan yang sesuai dengan penyakit ini. Ia tidak betul untuk mengatakan bahawa adalah perlu untuk menjalankan rawatan protein dalam air kencing. Lagipun, proteinuria hanyalah satu gejala penyakit ini, dan doktor harus menangani sebab-sebab yang menyebabkan gejala ini.

Sebaik sahaja rawatan berkesan penyakit bermula, protein dalam air kencing akan secara beransur-ansur hilang sepenuhnya atau jumlahnya akan berkurangan dengan ketara. Proteinuria rawatan fisiologi dan orthostatik tidak memerlukan sama sekali.

Добавить комментарий