Proteinuria - Cause, diagnosi e trattamento

Classificazione

Normalmente, le persone sane possono trovare una piccola quantità di proteine ​​- questa è una proteinuria fisiologica. Viene spesso osservato nei bambini appena nati, che è associato all'immaturità del filtro renale. Inoltre, i figli di età in età prescolare e scolare incontrano una proteinuria ortostatica, che appare quando il bambino è in posizione verticale (la vena renale e il sangue viene spostato) e scompare quando prende una posizione orizzontale.

In alcune situazioni, è possibile la proteinuria a breve termine (transitorio):

  • Quando si sovraccambia o si surriscalda il corpo.
  • Con sovratensione nervosa.
  • Con febbre alta.
  • Dopo un prolungato sforzo fisico, con una lunga camminata (proteinuria marcia).
  • Dopo aver ricevuto un gran numero di alimenti proteici (proteinuria alimentari).
  • Dopo il dottore palpatorio grossolano del dottore, specialmente nei bambini.
  • Con una pronuncia perdita di fluido (proteinuria di disidratazione) con diarrea, vomito, sudorazione.
  • Dopo l'insolazione intensiva (Proteinuria Solaris).
  • Dopo un sequestro epilettico o cerebrazione del cervello (proteinuria centruale).

Per gravità, la proteinuria è divisa in:

  • Minore - da 150 a 500 mg al giorno.
  • Moderato - da 500 a 3000 mg al giorno.
  • Massiccio - più di 3G al giorno.

Per origine, le proteine ​​patologiche sono:

uno. Preenal ("sovraccarico"). Associato ad un livello elevato nel sangue delle proteine ​​di peso molecolare basse (paraproteine, immunoglobuline monoclonali) con patologie ematologiche maligne o con stagnazione sanguigno in vasi renali in insufficienza cardiaca.

2. Renale. L'opzione più comune. L'aumento dell'escrezione delle proteine ​​è causata dalla patologia renale. A seconda della sconfitta di un particolare dipartimento di nefrone, la proteinuria renale è divisa in:

  • Il glomerulare (glomerulare) è tipico per le malattie con il danno all'apparato glomerulare renale glomerulare (glomerulonefrite, nefropatia diabetica, nefropatia delle donne incinte o con ipertensione arteriosa);
  • Il canale - è caratterizzato da una violazione del riassorbimento delle proteine ​​nei tubuli renali. Si trova nella nefrite tubulanestiale, prendendo farmaci nefrotossici, metalli elevati, ecc.;
  • Misto - una combinazione di disturbi del filtraggio e riassorbimento delle proteine. Si può osservare nella fase distribuita di quasi tutte le patologie di rene organiche.

3. Piove. La ragione può essere cambiamenti infiammatori o degenerativi nella tratta urinaria - Pyelonephritis, cistite, poliposi urinarie, sanguinamento dal sistema urinario.

Proteinuria in donne in gravidanza

Proteinuria in donne in gravidanza

Cause della proteinuria preenale

Questo tipo di proteinuria è anche chiamato "sovraccarico". Si verifica nei casi in cui la concentrazione di proteine ​​di peso molecolare bassa nel sangue è così elevata, che passando attraverso il filtro renale, non hanno il tempo di riassorbire nel tubo del nefrone. Il grado di escrezione della proteina può essere sia insignificante che pronunciato. Preenal Proteinuria si sviluppa con le seguenti malattie:

  • Gammapaty monoclonale. Le proteine ​​patologiche (paraproteine) sono sintetizzate dalle cellule plasmatiche in grandi quantità con mieloma multiplo, macroglobulinemia di valdenstrem, malattie delle catene pesanti, ecc.
  • Anemia emolitica. In caso di malattie accompagnate da emolisi intravascolare (anemia emolitica autoimmune, ereditaria microsfereocitana, emoglobinopatia), emoglobina rilasciata da eritrociti associati a una proteina haptoglobin e cade nelle urine
  • Disintegrazione del tessuto muscolare. Si verifica una situazione simile quando i muscoli sono distrutti (rabbomiolesi). Rabbomioliz si verifica nella sindrome della compressione a lungo termine (sindrome di arresto anomalo), miodotti, ricezione dei farmaci (statine).

Nell'emolisi e nella rhabomiolisi della proteinuria, sorge abbastanza rapidamente e nella stragrande maggioranza dei casi semplicemente scompare rapidamente. Con paraprteinemia, aumenta lentamente, per diversi anni e inizia a diminuire solo dopo i corsi di chemioterapia. Inoltre, la proteinuria molto raramente preenale può essere causata da una maggiore pressione idrostatica nel GLOSS, a causa della stagnazione della dichiarazione venosa pronunciata. Questo è possibile con grave insufficienza cardiaca cronica.

Cause della proteinuria renale

Temple Proteinuria.

Questa è la varietà più comune di proteinuria patologica. Un aumento dell'escrezione delle proteine ​​è associato a danni agli apparecchi glomerulari (glomer renali). A causa del difetto del filtro renale nelle urine, un gran numero di proteine ​​plasmatiche sanguigna cade principalmente albumina. Il grado di proteinuria può essere molto pronunciato (più di 3 g / l).

Spesso procede insieme ad altre sindromi urinarie patologiche - ematuria, leucocyteuria. L'aumento della selezione con la proteina delle urine si verifica di solito gradualmente. Proteinuria regregge sotto l'influenza di specifiche terapia anti-infiammatoria, ma può persistere per molto tempo, dipende dalla gravità della malattia. Malattie in cui si osserva la proteinuria glomerulare:

  • Patologia glomerulare primaria: La malattia del cambiamento minima (spesso si verifica nei bambini), glomerulonefrite a membrana, glomerosclerosi focale.
  • Patologia glomerulare secondaria: Nefropatia diabetica, danno renale nell'ipertensione, nefropatia con collagenenze diffuse (sistemica Lolly rossa, sistemica sclerodermia), vasculite sistemica (nodulo poliarterite, granulomatosi con poliageite, porpora emorragica Schienchine-genoch).

A più rari fattori eziologici della proteinuria glomerulare includono:

Proteinuria Vanalis.

In questa forma di proteinuria, le proteine ​​del sangue, che normalmente passano attraverso i guanti, non sono riabilitate dai canali renali dovuti al loro danno. Pertanto, le perdite di proteine ​​sono più spesso insignificanti - non più di 1 grammi al giorno. La velocità di sviluppo della proteinuria dipende dalla causa, potrebbe verificarsi come acuta e gradualmente. Alcune malattie sono abbastanza difficili da trattare, a causa della quale la proteinuria è conservata. Le perdite proteiche si trovano con tubulopatia congenita e acquisita:

Cause della proteinuria iniziale

Questo tipo di proteinuria è dovuto all'infiammatorio essudato, ricco di proteine ​​nelle urine. Ciò è più spesso che si verificano nelle infezioni del tratto urinario (Pyelonephritis, cistite) meno spesso ci può sanguinare da MWP, causata da urolitiasi, cancro a bolle urinarie. Fondamentalmente, la perdita di proteine ​​è insignificante e raramente raggiunge valori elevati. Spesso è combinato con leucocitiuria, batteriuria o ematuria. In caso di infezioni dell'im PIM, all'inizio della terapia antibatterica, la proteinuria inizia a scomparire.

Altri motivi

Ci sono anche cosiddette "proteine ​​fuori dalla ricerca", che si trovano nelle seguenti condizioni patologiche e malattie:

Diagnostica

Il rilevamento nelle urine delle proteine ​​richiede un appello immediato a un medico o un nefrologo per determinare la causa. Per la differenziazione della proteinuria fisiologica e patologica, il sondaggio del paziente crea che è stato preceduto dal suo aspetto, ad esempio, febbre elevata, intensa attività fisica, ricevendo cibo ad alto contenuto proteico. I dati anamnestici sono estremamente importanti, come la presenza di una malattia cronica diagnosticata paziente, l'uso di droghe.

Un esame fisico viene inoltre condotto - misurando la pressione sanguigna, controllando la pelle al gonfiore periferico, il sintomo di Pasternatsky. Nel caso di sospetto di patologia reumatologica autoimmune, i giunti vengono attentamente esaminati per gonfiore, arrossamento, limitazioni o malattie dei movimenti.

Tradizionalmente, con un esame primario, la definizione di proteine ​​nelle urine è effettuata nel quadro dell'analisi generale delle urine. Va tenuto presente che le strisce di prova utilizzate nella quercia hanno alcune caratteristiche:

  • Con un alto pH di urina o ricezione dei farmaci di iodio, è possibile un risultato falso positivo.
  • La zona del reagente delle strisce di test è più sensibile all'albumina ed è estremamente bassa sensibile ad altre proteine ​​- la microogliancina beta-2, la proteina dell'immunoglobulina G. Bens-Jones, caratteristica del mieloma multiplo, non è rilevata da questo metodo.

Per impostare la diagnosi corretta, gli studi possono essere assegnati a determinare più accuratamente il tipo di proteine ​​che escrete con l'urina e la gravità della proteinuria:

  • Scoiattolo della urina quotidiana . Questa analisi offre informazioni più affidabili sul livello della perdita di proteine.
  • Il rapporto tra proteine ​​/ creatinina. A causa della complessità della raccolta delle urine durante il giorno, questo metodo può servire come analogo a pieno titolo, poiché la concentrazione nell'urina della creatinina è un indicatore abbastanza stabile.
  • Rapporto di albumina / creatininone. È usato per diagnosticare microalbuminuria. Viene spesso prescritto per malati il ​​diabete per monitorare lo sviluppo della nefropatia diabetica.
  • Elettroforesi di proteine ​​sieriche e urina. Con questa analisi, le proteine ​​sono suddivise in frazioni, il che consente di spredere il tipo prevalente di proteine. L'aumento del contenuto della microglobulina beta-2 testimonia la patologia tubolare, il macrobulina alfa-2 - circa il tipo di proteinuria ad alto tipo. Per la malattia del mieloma, è caratterizzato dall'aumento delle immunoglobuline monoclonali (gradiente dell'alto m).
  • Definizione di proteine ​​Bens-Jones. Questa proteina è una catena leggera di immunoglobuline secreta da cellule plasmatiche tumorali. Il suo rilevamento indica più mieloma o macrooglobulinemia di valdenstrem.
  • Immunofixazione delle proteine ​​delle urine. Nominato con sospetto paraproteinemia. Lo studio ti consente di identificare un'alta concentrazione di catene leggere immunoglobulina (Gamma, Lambda, Kappa).
  • Contando la selettività dell'indice. Per stimare la gravità della proteinuria glomerulare, è determinato il contenuto di proteine ​​con basso (albumina, trasferimento) e un peso molecolare elevato (immunoglobulina G). La predominanza di proteine ​​ad alto peso molecolare indica un danno pronunciato all'apparato glomerulare, che richiede una terapia anti-infiammatoria più aggressiva.

Inoltre, vengono effettuati i seguenti studi per chiarire la diagnosi:

  • Analisi del sangue. Nell'esame del sangue generale, possono essere osservati segni non specifici di infiammazione cronica - una diminuzione del livello di emoglobina, leucocitosi, un aumento dell'ESSO. Nell'analisi biochimica del sangue, l'aumento della concentrazione di urea, la creatinina, la proteina reattiva c-reattiva si trova. Per la sindrome nefrotica, una diminuzione della proteina complessiva, l'albumina, l'iperlipidemia è caratterizzata.
  • Analisi generale delle urine. O indicatori di quest'am, come ematuria, batteriuria, leucocyturia assistono spesso nella diagnosi differenziale. Con un esame microscopico del sedimento delle urine, la presenza di cellule di epitelio dei reni indica un tipo renale di proteinuria, la morfologia erythrocyte alterata è caratteristica della patologia glomerulare.
  • Studi immunologici. Nelle malattie reumatologiche autoimmuni nel sangue, viene trovato un maggiore contenuto del fattore reumatoide e altri autoantoanticodi (anticytoplasmatici, anticorpi a DNA, topoisomerasi).
  • Ultrasuoni / rene CT. L'ultrasuono del rene CT può essere rilevato nel parenchima renale, l'espansione del sistema di risate della tazza, la presenza di cisti o contatori.
  • Raggi X. Nei pazienti con malattie reumatiche sulla radiografia delle articolazioni colpite, il restringimento della fessura articolare è spesso notato, l'osteoporosi. Per la malattia del mieloma sulla radiografia delle ossa piatte (in particolare le ossa del cranio), le aree tipiche dell'osteolisi e dell'osteoterction sono visibili.
  • Ricerca del midollo osseo. Se il paziente ha segni clinici e di laboratorio di paraproteinemia (Valdenstrema macrooglobulinemia o mieloma multiplo), è necessario confermare la biopsia del midollo osseo, in cui infiltrazione plasmatica-cellulare, fibrosi, nonché immunofoenotipitanti per valutare l'espressione dei marcatori tumorali (CD19 , CD20, CD38).
Diagnosi della proteinuria

Diagnosi della proteinuria

Correzione

Terapia conservatrice

Metodi indipendenti per la correzione della perdita di proteine ​​con urina non esiste. È necessario trattare la malattia principale. La proteinuria a breve termine passa indipendentemente e non richiede alcuna terapia. La proteinuria ortostatica nella stragrande maggioranza dei bambini scompare quando si verifica un periodo di pubertale, a volte persiste fino a 18-20 anni.

I pazienti con diabete sono prescritti una dieta rigorosa con un limite di prodotti con un alto contenuto di carboidrati rilevabili e grassi animali. Con una giada interstiziale, provocata dalla ricezione di medicinali nefrotossici, è necessaria una cancellazione urgente. Inoltre, con varie patologie di proteinuria, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • Insulina e sakharosuinining ls. Con tipo 1 tipo 1, le iniezioni giornaliere della breve e lunga insulina a recitazione sono obbligatorie. Quando il tipo 2, i biguenidi (metformina), i derivati ​​sulfonilurea (glyibenklamide), gli inibitori del DPP-4 (Wildagliptin) sono prescritti.
  • Farmaci antibatterici. Quando Pyelonephritis, antibiotici della riga della penicillina (amoxicillina), cefalosporins (ceftriaxone) eseguono i farmaci di selezione. Quando la cistite, la fosfomicina di FrArometamol è efficace.
  • ACE Inibitori. Questo gruppo di droghe (leasing, perindopril) ha un effetto nefroprotettivo ed è prescritto a tutti i pazienti con sindrome nefrotica, in particolare pazienti con nefropatia diabetica.
  • Glucocorticosteroidi. Agenti ormonali (prednisone, metilprednisolone) hanno un effetto anti-infiammatorio e immunosoppressivo. Sono usati nel trattamento della glomerulonefrite e quasi qualsiasi patologia reumatologica.
  • Citostatico. Le droghe citostatiche (azatioprina, ciclosporina) sono utilizzate in forme forme di glomerulonefrite, vasculite oscura quando la monoterapia steroide si rivela inefficace.
  • Chemioterapia. I pazienti con paraproteinemia confermata mostrano corsi chemioterapici. Le combinazioni di preparazioni alchilanti (clorambucil), analoghi di nucleosidi (fludarabina) e anticorpi monoclonali (Rituximab) sono prescritti. Con l'inefficacia dei fondi elencati si applica Talidomide, Bortezomib.

Chirurgia

Con il cancro del rene o la polycystosi, il tipo principale di trattamento è un'operazione chirurgica (laparoscopica o aperta) - riducendo il rene o la nefrectomia totale. Alcuni pazienti con macroglobulinemia valdenstrem o mieloma multiplo sono prescritti il ​​trapianto di cellule staminali ematopoietiche.

Previsione

Proteinuria persistente, cioè L'urina rilevata da oltre 2 test indica la presenza di una grave malattia. Pertanto, quando la scoperta dovrebbe essere immediatamente apprezzata per il consiglio medico. La previsione è determinata dalla patologia principale - è favorevole con una forma leggera di un'infezione di MVP, la malattia delle modifiche minime. Un risultato sfavorevole è la più caratteristica delle forme in rapido movimento di glomerulonefrite, malattie oncologiche, gammapaty monoclonale.

La proteina nell'urina è un sintomo formidabile che richiede una diagnosi dettagliata.

Proteinuria (albuminuria) o l'aspetto della proteina nell'urina è un fenomeno abbastanza comune. Circa l'8% della popolazione con urina al giorno si distingue per 30 mg e più albumina, e l'1% soffre di una forma pesante di patologia - macroalbuminuria, perdendo 300 mg di proteine ​​con urina al giorno.

Cause dell'aspetto proteico nelle urine

  • Fisiologico A quale aspetto della proteina nelle urine è una caratteristica funzionale del lavoro del corpo.
  • Stress per esercitare , aumento del metabolismo delle proteine ​​e mangiando un gran numero di prodotti ricchi di proteine. Queste situazioni sorgono tra gli atleti e i bodybuilder, soprattutto cercando di costruire muscoli in questo modo.
  • Proteinuria posturale (ortostatica) Si verifica con molto tempo sulle gambe o camminando in pazienti affetti dalla curvatura spinale. Il pilastro vertebrale stringe la vena vuota inferiore e disturba la pressione sanguigna nelle navi renali, che porta alla comparsa di una proteina nelle urine.
  • Gravidanza - La proteina nell'urina è un segno di tardo tossicosi. Tuttavia, una piccola quantità di albumina nella data successiva non è considerata pericolosa.
  • Supercooling e surriscaldamento del corpo - In questo caso, ci sono fallimenti nel lavoro dei reni che passano da soli.
  • Proteinuria stressante derivanti da carichi psicologici.

Patologico, causato dal lavoro improprio del sistema urinario e delle patologie di altri organismi:

  • Renale - In questo caso, l'aspetto di una proteina nell'urina è causata dalle patologie del sistema escretorio - giada, che ha iniziato insufficienza renale, pielonefrite, urolitiasi, tumori, cistite, tubercolosi renale, danni ai reni diabetici.
  • Preenal. - Appare ad alta concentrazione di proteine ​​nel sangue, che non ha il tempo di filtrare le strutture renali. Le frequenti cause di tale stato sono tumori di midollo osseo maligno, la distruzione di globuli rossi, miopatia (disturbo muscolare), leucemia.
  • Prepotente - Appare nell'urina per le malattie, che colpisce non solo i reni, ma anche l'intero organismo. L'albuminuria può apparire in insufficienza cardiaca, intossicazioni, infezioni, malattie ipertensive, disturbi metabolici.

Per rivelare la ragione che ha causato la proteinuria, è necessario fare riferimento all'urologo, che condurrà un sondaggio. In alcuni casi, è necessario consultazione di altri specialisti - Ginecologo, oncologo, ematologo, terapeuta, Phtisiatra.

Quali sintomi accompagnano la proteinuria

  • Euchness. .
  • Cattivo stato di salute - Vertigini, debolezza, mal di testa, febbre, povero appetito.
  • Bleeding, Bias. sulla pelle.

A volte la comparsa delle urine sta cambiando, che diventa fangosa e acquisisce una tinta rossastra causata da una miscela di sangue.

Nei casi di luce, l'aspetto di una proteina in urina procede asintomatiche, manifestata solo con un esame di laboratorio di urina. Ma in questo caso, è necessario consultare un medico e scoprire la ragione di questo fenomeno.

Qual è l'aspetto proteico pericoloso nelle urine

Poiché i composti proteici sono coinvolti in una varietà di processi metabolici e vengono utilizzati dal corpo come materiale da costruzione, la loro rimozione elevata con urina può avere conseguenze spiacevoli:

  • La concentrazione di proteine ​​che regola il contenuto di acqua nel corpo è ridotto, il che porta a gonfiarsi . La selezione con l'albumina delle urine, responsabile per la coagulazione del sangue provoca sanguinamento e aspetto sulla pelle dei lividi, l'origine di cui il paziente non può spiegare.
  • Perdita di proteine ​​- Immunoglobuline - Leads alla diminuzione dell'immunità e frequente infezione con malattie infettive.
  • Violazione del metabolismo causata da cavi di scambio di proteine ​​impropri in edema e emorragia in vari organi.
  • Il grave onere sul rene associato alla necessità di filtrare un'enorme quantità di cavi proteici A insufficienza renale . Disturbi renali pesanti sorgono nell'avvelenamento e nelle malattie infettive.

Quali sondaggi vengono eseguiti quando viene rilevata la proteina nelle urine

Test del sangue comune e biochimico. Gli studi diagnosticano disturbi dei reni e di altri organi, e identificano anche anemia causati dal crollo dei globuli rossi. Nei leukes, le celle di esplosione si trovano nelle analisi. In caso di sospetto di malattia del mieloma, il test del sangue viene effettuato su paraproteina.

Analisi generale delle urine, se necessario, il campione in inverno.

Campione a tre metri, nominato con albuminuria causata dalla sconfitta del sistema urogenitale. Le urine del paziente prima nel primo bicchiere, e poi nel secondo e nel terzo:

  • Modifiche patologiche In tutti e tre i campioni Indicare i danni ai reni oi processi tumorali. Quando i tumori nell'urina possono essere rilevati sangue.
  • Deviazione dalla norma Nel primo bicchiere - ad uretrite.
  • Se vengono rilevati i cambiamenti più forti Nella seconda porzione - La cistite del paziente o la prostatite.
  • Deviazione Nel terzo campione indicare una sconfitta isolata della prostata e dell'infiammazione della vescica.

L'ultrasuoni dei reni, della prostata e della vescica mostra la localizzazione dell'aspetto patologico, rileva pietre e tumori che causano una violazione del sistema urinario.

Dopo aver scoperto la ragione per l'aspetto di una proteina nell'urina del paziente, vengono inviate per il trattamento a un urologo o altro specialista. Con albuminuria, derivante contro lo sfondo della gravidanza, una donna ha bisogno di consultazione del ginecologo e degli ultrasuoni del feto. Il trattamento è prescritto a seconda della patologia identificata. Dopo il trattamento effettuato, vengono eseguiti indagini di prova.

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Può fidarsi! Questo articolo è testato dal medico ed è di informazioni generali, non sostituisce la consultazione dello specialista. Per raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento, è necessario un medico.

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Proteina nelle urine

Proteina nelle urine  - grave violazione nel corpo. Una persona sana nelle urine non ha una maggiore quantità di proteine. Ad una concentrazione di non più di 0,03 g / l, così come in presenza di tracce nel fluido fisiologico - il problema non vale il battito, ma se dopo aver superato i test, i numeri superano questa norma - dovrebbe consultare urgentemente uno specialista. Prima di passare test, non mangiare acetazolamide, clericale, aminoglycoside e altre droghe.

Urologo  - Questo è un medico che sta trattando i problemi del sistema urogenitale. Nel mondo moderno, specialmente con lo stile di vita della città, molte persone soffrono di tali malattie. Ma l'urologia ha fatto un passo avanti, riconosce tempestivamente i prerequisiti per la malattia, conducono un esame qualitativo e prescrivono un trattamento adeguato, il che elimina rapidamente la persona da disagio e disagio, tornando alla vita sana.

Cause dell'aspetto proteico nelle urine

Spesso Proteina nelle urine  Trova le donne in posizione. Non è necessario preoccuparsi molto, ma è meglio consultare il medico. In genere, la proteina appare a causa di stress o guasti ormonali, nonché a causa dell'aumento delle dimensioni dell'utero. Inoltre, la proteina è notata dopo aver preso il cibo delle uova crude o dei prodotti lattiero-caseari freschi.

Prima di passare i test, non dovresti mangiare tali prodotti. In tutti gli altri casi, la causa è la causa del funzionamento dei reni e degli organi, che accumulano e rimuovono l'urina:

  • patologia;
  • educazione del cancro nel campo dei reni e del tratto urinario;
  • cerebrale cerebrale;
  • epilessia;
  • conseguenza dello stress;
  • Supercooling.

Inoltre, una maggiore quantità di proteine ​​è notata in atleti a causa dell'uso di proteine ​​e carichi pesanti. Osservare le raccomandazioni dei medici: dovresti andare ad un'ispezione per l'urologo una volta all'anno almeno, per superare i reni ad ultrasuoni, non condurre una vita sessuale con partner casuali, bilanciati per nutrirsi, continuare a muovere lo stile di vita ed evitare lo stress.

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Qual è la proteina pericolosa nelle urine?

Secondo la struttura fisiologica, lo schema di deviazione patologico che indica la comparsa di una proteina nelle urine, segnala la reazione del suo aumento dello smaltimento dalle cellule e dai tessuti. Questo fenomeno si trova in interruzione della capacità filtrante della membrana del tessuto renale. Insieme alla proteina dal flusso sanguigno, i globuli rossi possono essere lavati, portando alla comparsa di segni di anemia e cambiare la tonalità della paglia di urina sul sangue.

Poiché la partecipazione delle strutture proteiche nell'attività funzionale di quasi tutte le aree del corpo è vitale, compresa la stabilizzazione dei parametri protettivi, del confronto allergenico e infettivo, garantendo l'equilibrio ormonale, ecc. La loro perdita pesante ha conseguenze negative.

La mancanza di un livello sufficiente di proteine ​​nel flusso sanguigno ha un impatto negativo, sia sulla funzionalità delle singole strutture dello spazio interno che sulle attività di tutti i sistemi, portando alla violazione dell'omeostasi dell'intero corpo. Minaccia di rallentare tutte le funzioni di recupero in organi e sistemi, rinviare significativamente il processo di recupero.

Sintomatico della malattia

Se una persona è sollevata Proteina nelle urine Questo indica la malattia urologica. Con i seguenti sintomi, contattare un tecnico altamente qualificato:

  • Fast Faiguability;
  • dolore osseo;
  • vertigini;
  • affaticamento, dispersione e sonnolenza;
  • un cambiamento nel colore delle urine - acquisisce una tonalità più sbiancata;
  • I brividi e la febbre sono sintomi appaiono in presenza di un alto livello di proteine.

I neonati hanno anche una maggiore proteina, ma non dovrebbe essere spaventata qui e dovrebbe essere. Dopo tutto, la sua assenza non è sbagliata. Pertanto, le proteine ​​dovrebbero essere controllate, sia bambini che adulti e ai primi sintomi di vedere il medico.

Limite fisiologico della norma

Con una sana condizione funzionale dell'organismo, negli uomini e nelle donne, il contenuto quantitativo della proteina nelle urine raggiunge 0,14 g in un litro liquido senza puntare alla disfunzione dei reni. In caso di superamento dei confini del valore alla soglia di 0,33 g / dm 3, c'è uno sviluppo di deviazione patologica sotto forma di una malattia, l'attuale indicatore di cui è proteinuria.

La patologia può avere una forma leggera di flusso, media e pesante. Nel gruppo di età dei bambini, la norma delle proteine ​​nelle urine può avere un bordo di 0,036 g in litro, il suo aumento a 0,1 g / dm 3Diagnini la forma moderata di proteinuria. Durante il periodo fetale, la soglia di proteine ​​normalizzata nelle urine viene spostata a un valore di 0,03 g in litro. Un aumento più significativo testimonia lo sviluppo di un disturbo patologico nel sistema urinario o nello smaltimento urinario.

Un indicatore dello spostamento del limite del tasso proteico è in gran parte diverse patologie, o una deviazione temporanea manifestata che ha un carattere di resa. Tale forma di proteinuria è osservata in uno stato febbrile o una significativa perdita di acqua, tensione di tensione, bruciature o superkoling a lungo termine. Negli uomini, è osservata la presenza di una proteina nell'urina nell'attività fisica dura.

Metodi di rilevamento del laboratorio di patologia

La proteinuria viene diagnosticata secondo i risultati della conferma di laboratorio del quantitativo che supera la soglia ammessa della proteina presente nelle urine. La tecnica è respinta sul suo peso molecolare, in base alle quali vengono valutati i parametri filtranti delle membrane renali. Il valore sovrastimato del peso molecolare delle proteine ​​segnala un grave danno al tessuto renale con una violazione della sua abilità funzionale.

Secondo la conclusione del laboratorio, la presenza di proteine ​​e leucociti nelle urine diagnostica il processo infiammatorio, e l'aumento combinato delle concentrazioni di proteine ​​e la presenza di globuli rossi indica il danno traumatico ai tessuti del tratto urinario. Vi è una significativa varietà di tecniche per definizione quantitativa e di alta qualità di proteine ​​nelle urine, l'uso di uno specifico è fissato dal medico, a seconda dei singoli parametri degli indicatori di patologia attuali.

La medicina moderna consente di trattare le malattie del sistema urogenitale operativo e di altissima qualità. Le cliniche utilizzano molti metodi di sondaggi. Tra questi c'è il metodo Bens-Jones e il metodo per determinare i prodotti di clivaggio delle proteine ​​e il documento dell'indicatore e un metodo unificato di Brandberg-Roberts-Stolnikov, nonché un metodo BURET e un fotoelettrocolorimetro.

Può la proteina nell'urina in un bambino?

La funzione renale nel bambino comprende il filtraggio del contenuto del flusso sanguigno da organismo componente tossico e inutile, la cui dimensione molecolare è decisamente piccola.

Queste sostanze includono:

  • acido urinario;
  • urea;
  • Indica;
  • sali di ammonio;
  • Creatina e altri.

Allo stesso tempo, i componenti utili e necessari dei componenti del sangue, cioè il glucosio e gli amminoacidi, attraverso la membrana del canale renale vengono assorbiti nella fase primaria della filtrazione delle urine, che forma un plasma, in assenza di alte proteine ​​di peso molecolare in esso Per l'intervallo giornaliero attraverso i boccioli del neonato, viene trasportato circa 50 DM 3L'urina primaria, ma il liquido secondario è già in piedi attraverso il sistema, determinando i componenti del diuresi al giorno.

In un adulto, l'intervallo quotidiano è smaltito circa 180 DM 3Fluidi nella fase di filtraggio primaria, mentre il volume totale di diuresi al giorno è in media due litri. A ETÀ BAMBINI, questa cifra dipende dallo stato generale della salute del bambino, dal suo peso e area di copertura superficiale. Con il benessere dello stato e la piena salute del bambino nella sua urina, la proteina è completamente assente, ma anche le tracce minori all'interno fino a 0,03 g in Lytra non sono un indicatore dello sviluppo della patologia.

Trattamento e prevenzione

Il compito prioritario di qualsiasi persona è una supervisione tempestiva degli indicatori del proprio benessere e dei segni che il corpo segnala i problemi patologici esistenti. Quando vengono scoperti, si consiglia di visitare l'urologo e passare attraverso i tipi necessari di conferma diagnostica del benessere del corpo.

Questo approccio aiuterà a stabilire la causa principale del rilevamento delle proteine ​​nelle urine e selezionare il metodo ottimale efficace di recupero rapido, eliminando completamente il problema patologico corrente. Contro lo sfondo del diabete mellito durante la proteinuria, il medico raccomanderà un aggiustamento della dieta, con un livello elevato di pressione vascolare, è necessario il suo controllo costante, la ricezione dei farmaci stabilizzanti, nonché la restrizione di zucchero, sale e cibo ricco.

La forma conservatrice di normalizzazione della soglia di proteina nelle urine comprende il regime del letto, un certo tavolo dietetico e una terapia di droga correttiva, cioè corticosteroidi, antiipescript, inibitori di Antiipescript, ACE inibitori, citostatici e altri.

Quando diagnostica una proteina nell'urina che indica lo sviluppo del processo infiammatorio, la formazione di conglomerati solidi, che ha difetti congeniti nello sviluppo dei reni, devono essere sistematicamente osservati nello specialista del profilo.

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L'articolo non è un consiglio di amministrazione e non può servire come sostituto di consigli con un medico.

Una delle deviazioni nell'analisi complessiva delle urine è la presenza di un aumento del livello di proteine.

Una determinazione più accurata della composizione proteica dell'URIN consente di ottenere uno studio biochimico delle urine. Questa condizione è indicata come proteinuria o albuminuria.

In persone sane, la proteina nell'urina dovrebbe essere assente, o scoperta in quantità estremamente minori. Pertanto, quando viene rilevato un alto livello di proteine ​​nell'urina, è richiesta una diagnosi aggiuntiva immediata.

Proteina nelle urine - Cosa significa?

La più spesso, proteina elevata nelle urine appare con processi infiammatori nel sistema urinario. Di solito significa che la funzione di filtrazione dei reni è rotta a causa della distruzione parziale del bacino renale.

Tuttavia, questo non succede sempre. A volte la proteinuria appare con reni completamente sani. Può essere migliorata sudorazione a temperature elevate quando una persona è malata con l'influenza o l'arvi, lo sforzo fisico rafforzato, utilizzare alla vigilia dell'analisi di una grande quantità di cibo proteico.

Proteinuria fisiologica e funzionale

Per la proteinuria fisiologica, un aumento del contenuto proteico nelle urine del mattino è caratterizzato da un livello non superiore a 0,033 g / l.

E così perché la proteina può nelle urine? Questo è facilitato da tali fattori:

  • grave sforzo fisico;
  • insolazione in eccesso;
  • Supercooling;
  • Aumentare il livello di norepinefrina e adrenalina nel sangue;
  • uso eccessivo di cibo proteico;
  • Stati stressanti;
  • Esame del palpatore prolungato del rene e dell'addome.

L'aumento fisiologico del contenuto della proteina nelle urine in un bambino o in un adulto non è una ragione per l'eccitazione e non richiede un trattamento speciale.

Cause di aumentata proteina nelle urine

L'elevata quantità di proteine ​​nell'urina è uno dei segni indubbi di violazione del normale funzionamento dei reni causati da qualsiasi malattia. Un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine può essere accompagnato da varie malattie - sono precisamente la causa principale dell'aumento della proteina nelle urine.

Queste malattie includono:

  • Rene policistico;
  • Pyelonephritis;
  • Glomerulonefrite;
  • Amiloidosi e tubercolosi del battistrada.

I reni possono essere ricoperti di nuovo con certe patologie di altri organi e sistemi del corpo. Più spesso, le funzioni renali sono rotte a:

  • malattia ipertensione;
  • diabete;
  • Donna incinta (nefropatia);
  • Aterosclerosi di arterie renali.

Un altro gruppo di motivi che spiega perché le proteine ​​apparvero nelle urine - malattie infiammatorie del tratto urinario inferiore e della sfera sessuale:

  • cistite;
  • uretrite;
  • Prostatite negli uomini;
  • infiammazione degli ureteri;
  • Adnexitis, cervicite, vulvovaginite nelle donne.

Queste sono le cause più frequenti della proteina nelle urine. Solo spendendo la diagnostica più approfondita può essere determinata perché un sacco di proteine ​​apparve nelle urine e cosa significa in un caso particolare.

La norma delle proteine ​​nelle urine

Se il paziente si sta preparando a superare l'analisi del contenuto proteico, non dovrebbe essere assunto alla vigilia di acetazolamide, clericale, aminoglycoside e altri farmaci. Includono direttamente sulla concentrazione proteica nelle urine.

In persone sane non dovrebbe essere. Succede che appaia solo una piccola quantità. Se la concentrazione nel corpo non è superiore a 0,03 g / l, allora non è spaventoso. Ma con deviazioni da questo tasso è necessario preoccuparsi.

La proteinuria è il rilevamento della proteina in concentrazioni nelle urine in concentrazioni superiori al marchio di 0,033 grammi / litro. Tenendo conto delle oscillazioni giornaliere dell'escrezione (selezione) della proteina con urina (il numero massimo cade durante il giorno), viene eseguita un'analisi della urina quotidiana per valutare la scala della proteinuria, il che consente di determinare il quotidiano Proteinuria.

Sulla base di standard medici globali, la proteinuria è divisa in diverse forme:

  • 30-300 mg / proteine ​​del giorno - tale stato è chiamato microalbuminuria.
  • 300 mg - 1 g / giorno - Facile grado di proteinuria.
  • 1 g - 3 g / giorno - la forma medio.
  • Oltre 3000 mg / giorno - fase grave della malattia.

In modo che le analisi siano corrette e inconfondibili, dovresti raccogliere correttamente l'urina. Di regola, la collezione è fatta al mattino quando ti sei appena svegliato.

Sintomi

Un aumento temporaneo delle proteine ​​in URIN non fornisce alcuna immagine clinica e molto spesso fluisce senza sintomi.

La proteinuria patologica è le manifestazioni della malattia, che hanno contribuito alla formazione di molecole proteiche nelle urine. Con un corso prolungato di tale condizione in pazienti, indipendentemente dalla loro età (in bambini e adolescenti, donne, uomini), ci sono i seguenti sintomi:

  • dolore e lubrificazione nelle articolazioni e nelle ossa;
  • gonfiore, ipertensione (segni di sviluppo della nefropatia);
  • Urina annebbiatrice, rilevamento di fiocchi e placca bianca nelle urine;
  • dolore muscolare, convulsioni (specialmente sera);
  • Pallo della pelle, debolezza, apatia (sintomi di anemia);
  • Disturbi del sonno, coscienza;
  • Aumentare la temperatura, nessun appetito.

Se l'analisi complessiva delle urine ha mostrato una maggiore quantità di proteine, allora è necessario ri-studiare per una o due settimane.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Il rilevamento della proteina nelle urine nel primo periodo di gravidanza può essere un segno di una patologia nascosta dei reni, che era in una donna anche prima dell'occorrenza della gravidanza. In questo caso, l'intera gravidanza deve essere osservata dagli specialisti.

La proteina nell'urina nella seconda metà della gravidanza in piccole quantità può apparire a causa della spremitura meccanica del rene che cresce l'utero. Ma è necessario eliminare le malattie dei reni e delle malattie incinte gravidanze.

Cosa è pericolosa proteina alta nelle urine?

La proteinuria può manifestarsi la perdita di vari tipi di proteine, quindi i sintomi della mancanza proteica sono anche variati. Con la perdita di albumina diminuisce il plasma a pressione oncotica. Ciò si manifesta in edema, il verificarsi dell'ipotensione ortostatica e un aumento della concentrazione di lipidi, che può essere ridotto solo sotto la condizione della correzione della composizione proteica nel corpo.

Con una perdita eccessiva di proteine ​​che fanno parte del sistema di complemento, la resistenza agli agenti infettivi scompare. Con una diminuzione della concentrazione di proteine ​​procoagulanti, la capacità di coagulazione del sangue è disturbata. Cosa significa? Ciò aumenta significativamente il rischio di sanguinamento spontaneo, che è pericoloso per la vita. Se la proteinuria risiede nella perdita della globulina tiroxincolica, il livello della tiroxina libera è in aumento e si sviluppa l'ipotiroidismo funzionale.

Poiché le proteine ​​eseguono molte funzioni importanti (protettivi, strutturali, ormonali, ecc.), La loro perdita nella proteinuria può avere conseguenze negative su qualsiasi organo o sistema del corpo e portare a una violazione dell'omeostasi.

Trattamento

Quindi, le possibili cause di proteine ​​nelle urine sono già chiarite e ora il medico deve prescrivere il trattamento appropriato della malattia. È erroneamente dire che è necessario condurre un trattamento proteico nelle urine. Dopotutto, la proteinuria è solo un sintomo della malattia, e il medico dovrebbe affrontare i motivi che hanno causato questo sintomo.

Non appena inizia il trattamento efficace della malattia, la proteina nelle urine scompare gradualmente o la sua quantità diminuirà drasticamente. Il trattamento fisiologico e ortostatico proteinuria non richiede affatto.

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