Proteinuria - Penyebab, Diagnosis dan Pengobatan

Klasifikasi

Biasanya, orang sehat dapat menemukan sejumlah kecil protein - ini adalah proteinuria fisiologis. Ini sering diamati pada anak-anak yang baru lahir, yang dikaitkan dengan ketidakdewasaan filter ginjal. Juga, anak-anak usia prasekolah dan sekolah memenuhi proteinuria ortostatik, yang muncul ketika anak dalam posisi vertikal (vena ginjal dan darah bergeser) dan menghilang ketika dibutuhkan posisi horizontal.

Dalam beberapa situasi, proteinuria jangka pendek (sementara) dimungkinkan:

  • Saat overcooling atau overheating tubuh.
  • Dengan overvoltage yang gugup.
  • Dengan demam tinggi.
  • Setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan, dengan berjalan panjang (berbaris proteinuria).
  • Setelah menerima sejumlah besar makanan protein (pencurian proteinuria).
  • Setelah Dokter Palpasi Koarse Dokter, terutama pada anak-anak.
  • Dengan hilangnya fluida (proteinuria dehidrasi) dengan diare, muntah, berkeringat.
  • Setelah insolasi intensif (proteinuria solaris).
  • Setelah kejang epilepsi atau gegar otak (proteinuria sentrogen).

Oleh keparahan, proteinuria dibagi menjadi:

  • Minor - dari 150 hingga 500 mg per hari.
  • Sedang - dari 500 hingga 3000 mg per hari.
  • MASSIVE - lebih dari 3G per hari.

Dengan asal, protein patologis adalah:

satu. Preenal ("overload"). Terkait dengan tingkat tinggi dalam darah protein berat molekul rendah (paraprotein, imunoglobulin monoklonal) dengan patologi hematologis ganas atau dengan stagnasi darah pada bejana ginjal dengan gagal jantung.

2. Ginjal. Opsi yang paling umum. Peningkatan ekskresi protein disebabkan oleh patologi ginjal. Tergantung pada kekalahan dari departemen Nefron tertentu, proteinuria ginjal dibagi menjadi:

  • Glomerular (glomerular) adalah tipikal untuk penyakit dengan kerusakan pada aparat glomerular ginjal glomerulus (glomerulonefritis, nefropati diabetik, nefropati wanita hamil atau dengan hipertensi arteri);
  • Saluran - ditandai dengan pelanggaran terhadap reabsorpsi protein dalam tubulus ginjal. Ditemukan dalam nefritis tubulanestial, minum obat nefrotoksik, tinggi logam, dll.;
  • Campuran - kombinasi gangguan penyaringan dan reabsorpsi protein. Dapat diamati pada tahap yang dikerahkan dari hampir semua patologi ginjal organik.

3. Rainted. Alasannya mungkin perubahan peradangan atau degeneratif dalam saluran kemih - pielonefritis, sistitis, polip kencang, perdarahan dari sistem kemih.

Proteinuria pada wanita hamil

Proteinuria pada wanita hamil

Penyebab Proteinuria Preenalia

Jenis proteinuria ini juga disebut "kelebihan beban". Ini terjadi dalam kasus-kasus di mana konsentrasi protein berat molekul rendah dalam darah begitu tinggi, yang melewati filter ginjal, mereka tidak punya waktu untuk menyerap kembali tabung nefron. Tingkat ekskresi protein dapat berupa tidak signifikan dan diucapkan. Proteinuria preenal berkembang dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Gammapaty monoklonal. Protein patologis (paraprotein) disintesis oleh sel plasma dalam jumlah besar dengan multiple myeloma, makroglobulinemia valdenstrem, penyakit rantai berat, dll.
  • Anemia hemolitik. Dalam kasus penyakit disertai dengan hemolisis intravaskular (autoimun hemolytic anemia, herediter mikrosferosit, hemoglobinopati), hemoglobin dilepaskan dari eritrosit yang terkait dengan protein haptoglobin dan jatuh ke dalam urin
  • Disintegrasi jaringan otot. Situasi serupa terjadi ketika otot-otot dihancurkan (rabboolesis). Rabbooliz terjadi dalam sindrom kompresi jangka panjang (crash syndrome), modeng, penerimaan obat (statin).

Dalam hemolisis dan rhaboliolisis proteinuria, itu muncul cukup cepat dan dalam mayoritas kasus yang sangat cepat menghilang. Dengan paraprteinemia, itu meningkat perlahan, selama beberapa tahun dan mulai menurun hanya setelah kursus kemoterapi. Juga, proteinuria preenal yang sangat jarang disebabkan oleh peningkatan tekanan hidrostatik pada glom, karena stagnasi stagnasi vena yang diucapkan. Ini dimungkinkan dengan gagal jantung kronis yang parah.

Penyebab Proteinuria Ginjal

Proteinuria Kuil

Ini adalah variasi proteinuria patologis yang paling umum. Peningkatan ekskresi protein dikaitkan dengan kerusakan pada aparatus glomerulus (glomer ginjal). Karena cacat filter ginjal dalam urin, sejumlah besar protein plasma darah turun terutama albumin. Tingkat proteinuria dapat sangat diucapkan (lebih dari 3 g / l).

Sering berlangsung bersama dengan sindrom urin patologis lainnya - hematuria, leukosituria. Peningkatan pilihan dengan protein urin biasanya terjadi secara bertahap. Proteinuria mundur di bawah pengaruh terapi antiinflamasi spesifik, tetapi dapat bertahan untuk waktu yang lama, itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Penyakit di mana proteinuria glomerular diamati:

  • Patologi glomerulus primer: Penyakit perubahan minimum (sering terjadi pada anak-anak), glomerulonefritis membran, glomerosklerosis fokus.
  • Patologi glomerulus sekunder: Nefropati diabetes, kerusakan ginjal dalam hipertensi, nefropati dengan kolegensi difus (sistemik merah lolly, sclerodermia sistemik), vaskulitis sistemik (poliarteritis nodul, granulomatosis dengan poliarisitis, schiengine-genoch hemoragik).

Untuk faktor etiologis yang lebih langka dari proteinuria glomerulus meliputi:

Vanalis proteinuria.

Dalam bentuk proteinuria ini, protein darah, yang biasanya melewati sarung tangan, tidak direhabilitasi oleh saluran ginjal karena kerusakan mereka. Oleh karena itu, kerugian protein paling sering tidak signifikan - tidak lebih dari 1 gram per hari. Kecepatan pengembangan proteinuria tergantung pada penyebabnya, itu dapat terjadi sebagai akut dan bertahap. Beberapa penyakit cukup sulit untuk diobati, karena proteinuria yang dipertahankan. Kerugian protein ditemukan dengan tubulopati bawaan dan diakuisisi:

Penyebab proteinuria awal

Jenis proteinuria ini disebabkan oleh eksudat inflamasi, kaya protein dalam urin. Ini lebih sering terjadi dalam infeksi saluran kemih (pyelonefritis, sistitis) lebih jarang ada pendarahan dari MWP, yang disebabkan oleh urolithiasis, kanker gelembung kemih. Pada dasarnya, kehilangan protein tidak signifikan dan jarang mencapai nilai tinggi. Ini sering dikombinasikan dengan leukosituria, bakteriuria atau hematuria. Dalam hal infeksi Imp, pada awal terapi antibakteri, proteinuria mulai menghilang.

Alasan lain

Ada juga yang disebut "protein out-of-searning", yang ditemukan dalam kondisi dan penyakit patologis berikut:

Diagnostik.

Deteksi dalam urin protein membutuhkan daya tarik segera kepada dokter atau nefrologi untuk menentukan penyebabnya. Untuk diferensiasi proteinuria fisiologis dan patologis, survei pasien menciptakan bahwa itu didahului dengan penampilannya, misalnya, demam tinggi, aktivitas fisik yang intens, menerima makanan protein tinggi. Data anamnestic sangat penting, seperti kehadiran penyakit kronis yang didiagnosis pasien, penggunaan obat-obatan.

Pemeriksaan fisik juga dilakukan - mengukur tekanan darah, memeriksa kulit ke pembengkakan perifer, gejala Pasternatsky. Dalam kasus kecurigaan patologi reumatologis autoimun, sendi diperiksa dengan hati-hati untuk pembengkakan, kemerahan, keterbatasan atau penyakit gerakan.

Secara tradisional, dengan pemeriksaan utama, definisi protein dalam urin dilakukan dalam kerangka analisis urin secara keseluruhan. Itu harus diingat bahwa strip tes yang digunakan dalam OAM memiliki beberapa fitur:

  • Dengan pH urin yang tinggi atau penerimaan obat yodium, hasil positif palsu dimungkinkan.
  • Zona reagen strip uji lebih sensitif terhadap albumin dan sangat rendah peka terhadap protein lain - mikrooglobulin beta-2, imunoglobulin G. protein Bens-Jones, karakteristik beberapa myeloma, tidak terdeteksi oleh metode ini sama sekali.

Untuk mengatur diagnosis yang benar, penelitian dapat ditetapkan untuk lebih akurat menentukan jenis protein yang diekskresikan dengan urin, dan tingkat keparahan proteinuria:

  • Tupai urin harian . Analisis ini memberikan informasi yang lebih andal tentang tingkat kehilangan protein.
  • Rasio protein / kreatinin. Karena kompleksitas pengumpulan urin pada siang hari, metode ini dapat berfungsi sebagai analog penuh, karena konsentrasi dalam urin kreatinin adalah indikator yang cukup stabil.
  • Rasio albumin / kreatininon. Ini digunakan untuk mendiagnosis mikroalbuminuria. Ini sering diresepkan untuk diabetes yang sakit untuk melacak perkembangan nefropati diabetes.
  • Elektroforesis protein serum dan urin. Dengan analisis ini, protein dibagi menjadi beberapa fraksi, yang memungkinkan untuk memperkirakan jenis protein yang berlaku. Peningkatan konten mikroglobulin beta-2 bersaksi dengan patologi tubular, alpha-2 macrobulin - tentang jenis proteinuria tipe tinggi. Untuk penyakit Myeloma, peningkatan imunoglobulin monoklonal (tinggi M-Gradient) ditandai.
  • Definisi protein Bens-Jones. Protein ini adalah rantai cahaya imunoglobulin yang dikeluarkan oleh sel-sel plasma tumor. Deteksinya menunjukkan beberapa myeloma atau makrooglobulinemia valdenstrem.
  • Imunofixasi protein urin. Ditunjuk dengan dugaan paraproteinemia. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi konsentrasi tinggi rantai cahaya imunoglobulin (Gamma, Lambda, Kappa).
  • Menghitung selektivitas indeks. Untuk memperkirakan tingkat keparahan proteinuria glomerulus, isi protein dengan rendah (albumin, transferin) dan berat molekul tinggi (imunoglobulin g) ditentukan. Dominasi protein berat molekul tinggi menunjukkan kerusakan pada aparat glomerulus, yang membutuhkan terapi antiinflamasi yang lebih agresif.

Juga, studi berikut dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis:

  • Tes darah. Secara umum tes darah, tanda-tanda peradangan kronis nonspesifik dapat diamati - penurunan tingkat hemoglobin, leukositosis, peningkatan eso. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan konsentrasi urea, kreatinin, protein C-reaktif ditemukan. Untuk sindrom nefrotik, penurunan protein keseluruhan, albumin, hiperlipidemia ditandai.
  • Analisis urin umum. Atau indikator OAM, seperti hematuria, bakteriuria, leukosituria sering membantu dalam diagnosis diferensial. Dengan pemeriksaan mikroskopis sedimen urin, keberadaan sel epitel ginjal menunjukkan jenis proteinuria ginjal, morfologi eritrosit yang diubah adalah karakteristik patologi glomerulus.
  • Studi imunologis. Dalam penyakit reumatologis autoimun dalam darah, peningkatan kandungan faktor reumatoid dan autoantoantibode lainnya (anticytoplasmic, antibodi terhadap DNA, topoisomerase) ditemukan.
  • Ultrasound / CT ginjal. USG ginjal CT dapat dideteksi di parenkim ginjal, ekspansi sistem tawa, keberadaan kista atau penghitung.
  • X-ray. Pada pasien dengan penyakit rematik pada radiografi sendi yang terkena dampak, penyempitan celah articular sering dicatat, osteoporosis. Untuk penyakit Myeloma pada x-ray tulang pipih (terutama tulang tengkorak), area khas osteolisis dan osteOootTruction terlihat.
  • Penelitian sumsum tulang. Jika pasien memiliki tanda-tanda klinis dan laboratorium paraproteinemia (valdenstrema macrooglobulinemia atau multiple myeloma), perlu untuk mengkonfirmasi biopsi sumsum tulang, di mana infiltrasi sel plasma, fibrosis, serta imunofenetik untuk menilai ekspresi penanda tumor (CD19 , CD20, CD38).
Diagnosis proteinuria.

Diagnosis proteinuria.

Koreksi

Terapi Konservatif

Metode independen untuk koreksi kerugian protein dengan urin tidak ada. Perlu untuk mengobati penyakit utama. Proteinuria jangka pendek berlalu secara independen dan tidak memerlukan terapi apa pun. Proteinuria Ortostatik dalam mayoritas anak-anak menghilang ketika periode pubertal terjadi, kadang-kadang berlanjut hingga 18-20 tahun.

Pasien dengan diabetes diresepkan diet ketat dengan batas produk dengan kandungan karbohidrat yang dapat dideteksi dan lemak hewani. Dengan jade interstitial, diprovokasi oleh penerimaan obat nefrotoksik, diperlukan pembatalan mendesak. Juga, dengan berbagai patologi proteinuria, obat-obatan berikut digunakan:

  • Insulin dan sakharosuining ls. Dengan tipe 1 tipe 1, suntikan harian dari insulin singkat dan lama berakting adalah wajib. Ketika tipe 2, biguenides (metformin), turunan sulfonylurea (glyibenklamide), inhibitor DPP-4 (Wildagliptin) diresepkan.
  • Obat antibakteri. Ketika pielonefritis, antibiotik dari penisilin baris (amoksisilin), cephalosporins (Ceftriaxone) melakukan obat seleksi. Saat sistitis, frarometamol fosfomilin efektif.
  • Ace inhibitor. Kelompok obat ini (leasing, perindopril) memiliki efek nefroprotektif dan diresepkan untuk semua pasien dengan sindrom nefrotik, terutama pasien dengan nefropati diabetes.
  • Glukokortikosteroid. Agen hormonal (prednison, methylprednisolone) memiliki efek anti-inflamasi dan imunosupresif. Mereka digunakan dalam pengobatan glomerulonefritis dan hampir semua patologi rematologis.
  • Sitostatik. Obat-obatan sitostatik (azatioprine, siklosporin) digunakan dalam bentuk glomerulonefritis berat, vaskulitis mengaburkan ketika monoterapi steroid ternyata tidak efektif.
  • Kemoterapi. Pasien dengan paraproteinemia yang dikonfirmasi menunjukkan kursus kemoterapi. Kombinasi persiapan alkilasi (chlorambucil), analog nukleosida (fludarabine) dan antibodi monoklonal (rituximab) diresepkan. Dengan ketidakefektifan dana terdaftar menerapkan Talidomide, Bortezomib.

Pembedahan

Dengan kanker ginjal atau polikintosis, jenis perawatan utama adalah operasi bedah (laparoskopi atau terbuka) - mengurangi ginjal atau total nefrektomi. Beberapa pasien dengan macroglobulinemia valdenstrem atau multiple myeloma diresepkan transplantasi sel induk hematopoietik.

Ramalan cuaca

Proteinuria persisten, I.E. Urin yang terdeteksi oleh lebih dari 2 tes menunjukkan adanya penyakit serius. Oleh karena itu, ketika penemuan itu harus segera dihargai untuk saran medis. Prakiraan ditentukan oleh patologi utama - ini menguntungkan dengan bentuk cahaya infeksi MVP, penyakit perubahan minimum. Hasil yang tidak menguntungkan adalah sebagian besar karakteristik dari bentuk glomerulonefritis yang bergerak cepat, penyakit onkologi, gammapaty monoklonal.

Protein dalam urin adalah gejala yang tangguh yang membutuhkan diagnosis terperinci.

Proteinuria (albuminuria), atau penampilan protein dalam urin adalah fenomena yang cukup umum. Sekitar 8% dari populasi dengan urin per hari dibedakan dengan 30 mg dan lebih banyak albumin, dan 1% menderita dari bentuk patologi yang berat - makroalbuminuria, kehilangan 300 mg protein dengan urin per hari.

Penyebab penampilan protein dalam urin

  • Fisiologis Di mana penampilan protein dalam urin adalah fitur fungsional dari pekerjaan tubuh.
  • Latihan stres , Meningkatkan metabolisme protein, dan makan sejumlah besar produk kaya protein. Situasi-situasi ini muncul di antara atlet dan binaragawan, terutama mencoba membangun otot dengan cara ini.
  • Proteinuria Postural (Ortostatik) Itu terjadi dengan lama berdiri di atas kaki atau berjalan pada pasien yang menderita kelengkungan tulang belakang. Pilar vertebral meremas vena berongga bagian bawah dan mengganggu tekanan darah pada pembuluh ginjal, yang mengarah pada penampilan protein dalam urin.
  • Kehamilan - Protein dalam urin adalah tanda toksikosis akhir. Namun, sejumlah kecil albumin di kemudian hari tidak dianggap berbahaya.
  • Supercooling dan overheating tubuh - Dalam hal ini, ada kegagalan dalam pekerjaan ginjal yang sesuai dengan mereka sendiri.
  • Proteinuria yang stres timbul dari beban psikologis.

Patologis, disebabkan oleh karya yang tidak tepat dari sistem kemih dan patologi tubuh lain:

  • Ginjal - Dalam hal ini, penampilan protein dalam urin disebabkan oleh patologi sistem ekskresi - Jade, yang mulai gagal ginjal, pielonefritis, urolithiasis, tumor, sistitis, tuberkulosis ginjal, kerusakan ginjal diabetes.
  • Preenal. - muncul pada konsentrasi tinggi protein dalam darah, yang tidak punya waktu untuk memfilter struktur ginjal. Penyebab yang sering dari keadaan seperti itu adalah tumor sumsum tulang ganas, penghancuran sel darah merah, miopati (gangguan otot), leukemia.
  • Outperture. - Muncul dalam urin untuk penyakit, memengaruhi tidak hanya ginjal, tetapi juga seluruh organisme. Albuminuria dapat muncul dalam gagal jantung, keracunan, infeksi, penyakit hipertensi, gangguan metabolisme.

Untuk mengungkapkan alasan yang menyebabkan proteinuria, Anda perlu merujuk pada ahli urologi, yang akan melakukan survei. Dalam beberapa kasus, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis lain - Ginekolog, Ahli Onkologi, Hematologi, Terapis, Phthisiartra.

Gejala apa yang menyertai proteinuria

  • Euchness. .
  • Kondisi kesehatan yang buruk - Pusing, kelemahan, sakit kepala, demam, nafsu makan yang buruk.
  • Pendarahan, bias pada kulit.

Terkadang penampilan urin berubah, yang menjadi berlumpur dan mengakuisisi warna kemerahan yang disebabkan oleh campuran darah.

Dalam kasus cahaya, penampilan protein dalam urin berlangsung tanpa gejala, dimanifestasikan hanya dengan pemeriksaan laboratorium urin. Tetapi dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu alasan fenomena ini.

Apa itu penampilan protein berbahaya dalam urin

Karena senyawa protein terlibat dalam berbagai proses metabolisme dan digunakan oleh tubuh sebagai bahan bangunan, pengangkatannya yang meningkat dengan urin mungkin memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • Konsentrasi protein yang mengatur kadar air dalam tubuh berkurang, yang menyebabkan membengkak . Seleksi dengan albumin urin, bertanggung jawab atas pembekuan darah menyebabkan perdarahan dan penampilan pada kulit memar, yang asal yang tidak dapat dijelaskan oleh pasien.
  • Kehilangan protein - imunoglobulin - Leads untuk penurunan imunitas dan sering infeksi dengan penyakit menular.
  • Pelanggaran metabolisme yang disebabkan oleh lead pertukaran protein yang tidak tepat untuk edema dan perdarahan di berbagai organ.
  • Meningkatnya beban pada ginjal yang terkait dengan kebutuhan untuk memfilter sejumlah besar lead protein Untuk gagal ginjal . Gangguan ginjal berat muncul dalam keracunan dan penyakit menular.

Survei apa yang dilakukan ketika protein terdeteksi dalam urin

Tes darah umum dan biokimia. Studi mendiagnosis gangguan ginjal dan organ lain, dan juga mengidentifikasi anemia yang disebabkan oleh runtuhnya sel darah merah. Dalam leukes, sel ledakan ditemukan dalam analisis. Dalam kasus kecurigaan penyakit Myeloma, tes darah dilakukan pada paraprotein.

Analisis urin umum, jika perlu, sampel di musim dingin.

Sampel tiga kali lipat, ditunjuk dengan albuminuria yang disebabkan oleh kekalahan sistem urogenital. Pasien urin terlebih dahulu di kaca pertama, dan kemudian di yang kedua dan ketiga:

  • Perubahan patologis Dalam ketiga sampel Menunjukkan kerusakan ginjal atau proses tumor. Ketika tumor dalam urin dapat mendeteksi darah.
  • Penyimpangan dari norma Di gelas pertama - Pada uretritis.
  • Jika perubahan terkuat terdeteksi Di bagian kedua - Sistitis atau prostatitis pasien.
  • Penyimpangan Dalam sampel ketiga menunjukkan kekalahan terisolasi dari prostat dan peradangan kandung kemih.

Ultrasound ginjal, prostat dan kandung kemih menunjukkan lokalisasi fokus patologis, ia mendeteksi batu dan tumor yang menyebabkan pelanggaran sistem kemih.

Setelah mengetahui alasan penampilan protein dalam urin pasien, mereka dikirim untuk perawatan ke ahli urologi atau spesialis lainnya. Dengan albuminuria, yang timbul dari latar belakang kehamilan, seorang wanita membutuhkan konsultasi ginekolog dan ultrasound janin. Perawatan diresepkan tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Setelah perawatan dilakukan, survei uji dilakukan.

Tentang dokter

Mendaftar untuk penerimaan ke dokter dokter kandungan-ginekolog dari kategori tertinggi - Erhan Karolina Pavlovna dan Maysuradze Lian Georgievna hari ini. Kami akan melakukan segalanya untuk membawa Anda secepat mungkin. The Rainbow Clinic terletak di Distrik Vyborg St. Petersburg, hanya beberapa menit berjalan kaki dari Stasiun Metro Ozerki, Enlightenment Avenue dan Parnass. Lihat peta.

Dapat mempercayai! Artikel ini diuji oleh dokter dan informasi umum, tidak menggantikan konsultasi spesialis. Untuk rekomendasi untuk diagnosis dan perawatan, diperlukan dokter.

Dokter Ahli Obstetrik-Ginekolog, Dokter Ultrasound (WSD)

Pengalaman: 15 tahun

Konsultasi Ginekolog - 1200 gosok.

Protein dalam urin.

Protein dalam urin.  - Pelanggaran serius dalam tubuh. Orang yang sehat dalam urin tidak memiliki jumlah protein yang meningkat. Pada konsentrasi tidak lebih dari 0,03 g / l, serta di hadapan jejak dalam cairan fisiologis - masalahnya tidak layak dikalahkan, tetapi jika setelah melewati tes, jumlahnya melebihi norma ini - harus segera berkonsultasi dengan seorang ahli. Sebelum melewati tes, jangan makan acetazolamide, klerikal, aminoglikosida dan obat-obatan lainnya.

Ahli urologi.  - Ini adalah dokter yang memperlakukan masalah sistem urogenital. Di dunia modern, terutama dengan gaya hidup kota, banyak orang menderita penyakit seperti itu. Tetapi urologi melangkah jauh, tepat waktu mengakui prasyarat untuk penyakit ini, melakukan pemeriksaan kualitatif dan meresepkan perawatan yang memadai, yang dengan cepat menghilangkan orang dari ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan, kembali ke kehidupan yang sehat.

Penyebab penampilan protein dalam urin

Sering Protein dalam urin.  Temukan wanita dalam posisi. Tidak perlu khawatir banyak, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda. Biasanya, protein muncul karena stres atau kegagalan hormon, serta karena kenaikan ukuran rahim. Selain itu, protein diperhatikan setelah minum telur mentah atau produk susu segar.

Sebelum melewati tes, Anda tidak boleh makan produk tersebut. Dalam semua kasus lain, penyebabnya adalah penyebab fungsi ginjal dan organ, yang menumpuk dan menghapus urin:

  • patologi;
  • pendidikan kanker di bidang ginjal dan saluran kemih;
  • gegar otak;
  • epilepsi;
  • konsekuensi dari stres;
  • supercooling.

Juga, peningkatan jumlah protein diperhatikan pada atlet karena penggunaan protein dan beban berat. Amati rekomendasi para dokter: Anda harus pergi ke inspeksi kepada ahli urologi setahun sekali, untuk melewati ginjal ultrasound, jangan memimpin kehidupan seks dengan mitra acak, seimbang untuk memakan gaya hidup dan menghindari stres.

Mendaftar untuk konsultasi kepada ahli urologi, Anda dapat memiliki konsultan kami melalui telepon

+7 (495) 125-49-50

Apa itu protein berbahaya dalam urin?

Menurut struktur fisiologis, skema penyimpangan patologis yang menunjukkan penampilan protein dalam urin, menandakan reaksi yang meningkatnya dari sel dan jaringan. Fenomena ini ditemukan dalam gangguan kemampuan penyaringan membran jaringan ginjal. Bersama dengan protein dari aliran darah, sel darah merah dapat dihanyutkan, menyebabkan penampilan tanda-tanda anemia dan mengubah warna jerami pada darah.

Karena partisipasi struktur protein dalam aktivitas fungsional hampir semua area tubuh sangat penting, termasuk stabilisasi parameter perlindungan, alergi dan konfrontasi infeksi, memastikan keseimbangan hormon, dll. Kerugian beratnya memiliki konsekuensi negatif.

Kurangnya tingkat protein yang cukup dalam aliran darah memiliki dampak negatif, baik pada fungsionalitas struktur individu dari ruang internal dan pada kegiatan seluruh sistem, yang mengarah pada pelanggaran homeostasis seluruh tubuh. Ini mengancam untuk memperlambat semua fungsi pemulihan dalam organ dan sistem, secara signifikan menunda proses pemulihan.

Gejala penyakit

Jika seseorang dibesarkan Protein dalam urin. Ini menunjukkan penyakit urologis. Dengan gejala-gejala berikut, hubungi teknisi yang berkualifikasi tinggi:

  • kelengkapan cepat;
  • sakit tulang;
  • pusing;
  • kelelahan, hamburan dan kantuk;
  • Perubahan warna urin - itu mengakuisisi naungan yang lebih memutihkan;
  • Santai dan demam adalah gejala muncul di hadapan protein tingkat tinggi.

Bayi baru lahir juga telah meningkatkan protein, tetapi seharusnya tidak ditakuti di sini dan seharusnya. Bagaimanapun, ketidakhadirannya tidak salah. Oleh karena itu, protein harus dikendalikan, anak-anak dan orang dewasa dan pada gejala pertama untuk melihat dokter.

Batas Norma Fisiologis

Dengan kondisi fungsional organisme yang sehat, pada pria dan wanita, kandungan kuantitatif protein dalam urin mencapai 0,14 g dalam liter cair tanpa menunjuk pada disfungsi ginjal. Dalam hal melebihi batas nilai ke ambang batas 0,33 g / dm 3, ada perkembangan penyimpangan patologis dalam bentuk penyakit, indikator saat ini adalah proteinuria.

Patologi mungkin memiliki bentuk aliran cahaya, rata-rata dan berat. Pada kelompok usia anak-anak, norma protein dalam urin mungkin memiliki batas 0,036 g dalam liter, meningkat menjadi 0,1 g / dm 3Mendiagnuaskan bentuk proteinuria moderat. Selama periode janin, ambang protein yang dinormalisasi dalam urin dialihkan ke nilai 0,03 g dalam liter. Peningkatan yang lebih signifikan memberikan kesaksian pada pengembangan gangguan patologis dalam sistem kemih atau pembuangan urin.

Indikator pergeseran batas laju protein sebagian besar merupakan patologi yang berbeda, atau penyimpangan yang dimanifestasikan sementara yang memiliki karakter penyerahan. Bentuk proteinuria tersebut diamati dalam keadaan demam atau hilangnya air yang signifikan, tegangan stres, luka bakar, atau supercooling jangka panjang. Pada pria, kehadiran protein dalam urin dalam aktivitas fisik yang sulit diamati.

Metode deteksi laboratorium patologi

Proteinuria didiagnosis sesuai dengan hasil konfirmasi laboratorium dari kuantitatif melebihi ambang batas protein yang diizinkan dalam urin. Teknik ini ditolak pada berat molekulnya, menurutnya parameter penyaringan membran ginjal dievaluasi. Nilai terlalu tinggi dari bobot molekul protein menandakan kerusakan serius pada jaringan ginjal dengan pelanggaran kemampuan fungsionalnya.

Menurut kesimpulan laboratorium, keberadaan protein dan leukosit dalam urin mendiagnosis proses inflamasi, dan peningkatan gabungan dalam konsentrasi protein dan adanya sel darah merah menunjukkan kerusakan traumatis pada jaringan saluran kemih. Ada berbagai macam teknik untuk definisi protein kuantitatif dan berkualitas tinggi dalam urin, penggunaan yang spesifik diatur oleh dokter, tergantung pada parameter individu dari indikator patologi saat ini.

Pengobatan modern memungkinkan untuk mengobati penyakit pada sistem urogenital operasional dan kualitas sangat tinggi. Klinik menggunakan banyak metode survei. Di antara mereka adalah metode Bens-Jones, dan metode menentukan produk pembelahan protein, dan kertas indikator, dan metode terpadu Brandberg-Roberts-Stolnikov, serta metode buret dan foteelectrocolorimeter.

Bisakah protein dalam urin pada anak?

Fungsi ginjal pada anak termasuk memfilter isi aliran darah dari organisme komponen beracun dan tidak perlu, ukuran molekuler yang pasti kecil.

Zat-zat ini termasuk:

  • asam urin;
  • urea;
  • Indikator;
  • garam amonium;
  • Creatine dan lainnya.

Pada saat yang sama, komponen yang bermanfaat dan perlu dari komponen darah, yaitu glukosa dan asam amino, melalui membran saluran ginjal diserap dalam tahap primer filtrasi urin, yang membentuk plasma, dengan tidak adanya protein berat molekul tinggi di saya t. Untuk interval harian melalui tunas bayi baru lahir, sekitar 50 dm diangkut 3Urin utama, tetapi cairan sekunder sudah menonjol melalui sistem, menentukan komponen diuresis per hari.

Pada orang dewasa, interval harian dibuang sekitar 180 dm 3Cairan pada tahap pemfilteran primer, sedangkan volume total diuresis per hari rata-rata dua liter. Pada usia anak, angka ini tergantung pada keseluruhan keadaan kesehatan anak, bobot dan area penutup permukaan. Dengan kesejahteraan negara dan kesehatan penuh anak dalam urinnya, protein benar-benar tidak ada, tetapi bahkan jejak kecil dalam 0,03 g di Lytra bukanlah indikator pengembangan patologi.

Perawatan dan pencegahan

Tugas prioritas seseorang adalah pengawasan tepat waktu terhadap indikator kesejahteraannya sendiri dan tanda-tanda bahwa tubuh menandakan masalah patologis yang ada. Ketika mereka ditemukan, disarankan untuk mengunjungi ahli urologi dan melalui jenis-jenis konfirmasi diagnostik yang diperlukan tentang kesejahteraan tubuh.

Pendekatan ini akan membantu untuk membangun akar penyebab deteksi protein dalam urin dan memilih metode pemulihan cepat yang efektif secara optimal, sepenuhnya menghilangkan masalah patologis saat ini. Terhadap latar belakang diabetes mellitus selama proteinuria, dokter akan merekomendasikan penyesuaian diet, dengan tingkat tekanan vaskular yang meningkat, kontrol konstannya diperlukan, penerimaan obat stabilisasi, serta pembatasan gula, garam dan makanan kaya.

Bentuk konservatif normalisasi ambang protein dalam urin mencakup rezim tempat tidur, tabel diet tertentu dan terapi obat korektif, yaitu kortikosteroid, antiperskrip, inhibitor ACE, cytostatik dan lainnya.

Saat mendiagnosis protein dalam urin yang menunjukkan perkembangan proses inflamasi, pembentukan konglomerat padat, yang memiliki cacat bawaan dalam pengembangan ginjal, harus diamati secara sistematis pada spesialis profil.

Bantu spesialis klinik kami

Yang utama adalah yang perlu Anda lakukan adalah mengikuti perubahan dalam tubuh Anda dan untuk mendeteksi masalah tepat waktu. Kemudian konsultasikan dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan objektif menyeluruh, jika perlu, menunjuk analisis tambahan, akan menceritakan tentang alasan untuk menghilangkan tidak hanya gejala, tetapi juga inti dari penyakit.

Spesialis pusat multidisiplin "Dokter Plus" di Moskow selalu dengan senang hati memberikan rangkaian bantuan profil yang diperlukan untuk pasien dari setiap kategori umur, termasuk konsultasi ahli Urologi dan studi laboratorium urin. Klinik ini memiliki beberapa cabang yang tersebar secara geografis di sekitar kota, yang memungkinkan Anda memilih untuk mengunjungi opsi yang paling dapat diterima dari lokasinya.

Harga untuk Urologi di Moskow
Penerimaan utama ahli urologi 900. Lebuh.
Mengulangi Urologi. 700. Lebuh.
Hubungi ahli urologi ke rumah 2 800. Lebuh.
Ultrasound ginjal 1 000. Lebuh.
Analisis urin untuk protein 600. Lebuh.

Artikel ini bukan papan medis dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti saran dengan dokter.

Salah satu penyimpangan dalam analisis urin secara keseluruhan adalah adanya peningkatan tingkat protein.

Penentuan komposisi protein yang lebih akurat dari urin memungkinkan untuk mendapatkan studi biokimia urin. Kondisi ini disebut sebagai proteinuria atau albuminuria.

Pada orang sehat, protein dalam urin harus absen, atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Oleh karena itu, ketika tingkat protein yang tinggi terdeteksi dalam urin, diagnosis tambahan langsung diperlukan.

Protein dalam urin - apa artinya ini?

Paling sering, peningkatan protein dalam urin muncul dengan proses inflamasi dalam sistem kemih. Ini biasanya berarti bahwa fungsi filtrasi ginjal rusak sebagai akibat dari penghancuran parsial panggul ginjal.

Namun, ini tidak selalu terjadi. Terkadang proteinuria muncul dengan ginjal yang sepenuhnya sehat. Ini dapat ditingkatkan berkeringat pada suhu tinggi ketika seseorang sakit dengan influenza atau ARVI, diperkuat aktivitas fisik, gunakan pada malam dari analisis sejumlah besar makanan protein.

Proteinuria fisiologis dan fungsional

Untuk proteinuria fisiologis, peningkatan kandungan protein di urin pagi ini ditandai dengan level yang tidak melebihi 0,033 g / l.

Jadi mengapa protein bisa dalam urin? Ini difasilitasi oleh faktor-faktor tersebut:

  • aktivitas fisik yang parah;
  • kelebihan insolasi;
  • supercooling;
  • Meningkatkan tingkat norepinefrin dan adrenalin dalam darah;
  • penggunaan makanan protein yang berlebihan;
  • keadaan stres;
  • Pemeriksaan palpator yang berkepanjangan dari ginjal dan perut.

Peningkatan fisiologis dalam isi protein dalam urin pada anak atau pada orang dewasa bukanlah alasan untuk kegembiraan dan tidak memerlukan perlakuan khusus.

Penyebab peningkatan protein dalam urin

Sejumlah besar protein dalam urin adalah salah satu tanda-tanda pelanggaran operasi normal ginjal yang disebabkan oleh penyakit apa pun. Peningkatan jumlah protein dalam urin dapat disertai dengan berbagai penyakit - mereka justru penyebab utama peningkatan protein dalam urin.

Penyakit-penyakit ini meliputi:

  • Ginjal polikistik;
  • pielonefritis;
  • Glomerulonefritis;
  • amiloidosis dan tuberkulosis tapak.

Ginjal dapat dipengaruhi lagi dengan patologi tertentu dari organ dan sistem tubuh lainnya. Paling sering, fungsi ginjal rusak di:

  • penyakit hipertensi;
  • diabetes;
  • wanita hamil (nefropati);
  • Aterosklerosis arteri ginjal.

Kelompok alasan lain yang menjelaskan mengapa protein muncul dalam urin - penyakit inflamasi pada saluran kemih yang lebih rendah dan bola seksual:

  • sistitis;
  • uretritis;
  • Prostatitis pada pria;
  • radang ureter;
  • adnexitis, servisitis, vulvovaginitis pada wanita.

Ini adalah penyebab protein paling sering dalam urin. Hanya dengan membelanjakan lebih banyak diagnostik mendalam dapat ditentukan mengapa banyak protein muncul dalam urin, dan apa artinya dalam kasus tertentu.

Norma protein dalam urin

Jika pasien sedang bersiap untuk meneruskan analisis kandungan protein, itu tidak boleh diambil pada malam acetazolamide, klerikal, aminoglikosida dan obat-obatan lainnya. Mereka secara langsung mempengaruhi konsentrasi protein dalam urin.

Pada orang sehat seharusnya tidak. Itu terjadi bahwa hanya sedikit muncul. Jika konsentrasi dalam tubuh tidak lebih dari 0,03 g / L, maka itu tidak menakutkan. Tetapi dengan penyimpangan dari tingkat ini perlu dikhawatirkan.

Proteinuria adalah deteksi protein dalam konsentrasi dalam urin dalam konsentrasi lebih besar dari tanda 0,033 gram / liter. Mempertimbangkan osilasi harian ekskresi (seleksi) protein dengan urin (jumlah maksimum jatuh selama siang hari), analisis urin harian dilakukan untuk menilai skala proteinuria, yang memungkinkan untuk menentukan harian proteinuria.

Berdasarkan standar medis global, proteinuria dibagi menjadi beberapa bentuk:

  • 30-300 mg / hari protein - keadaan seperti itu disebut mikroalbuminuria.
  • 300 mg - 1 g / hari - tingkat proteinuria yang mudah.
  • 1 g - 3 g / hari - bentuk tengah.
  • Lebih dari 3000 mg / hari - tahap parah penyakit.

Agar analisis itu benar dan tidak salah lagi, Anda harus mengumpulkan urin dengan benar. Sebagai aturan, koleksi dibuat di pagi hari ketika Anda baru bangun.

Gejala

Peningkatan sementara protein dalam urin tidak memberikan gambaran klinis dan sangat sering mengalir tanpa gejala.

Proteinuria patologis adalah manifestasi dari penyakit ini, yang berkontribusi pada pembentukan molekul protein dalam urin. Dengan kursus yang lama dari kondisi seperti itu pada pasien, terlepas dari usia mereka (pada anak-anak dan remaja, perempuan, laki-laki), ada gejala berikut:

  • nyeri dan pelumasan di sendi dan tulang;
  • pembengkakan, hipertensi (tanda-tanda berkembang nefropati);
  • mendungi urin, deteksi serpihan dan plak putih dalam urin;
  • nyamus otot, kejang-kejang (terutama malam);
  • pucat kulit, kelemahan, apatis (gejala anemia);
  • gangguan tidur, kesadaran;
  • Tingkatkan suhu, tidak ada nafsu makan.

Jika analisis urin secara keseluruhan menunjukkan peningkatan jumlah protein, maka perlu dipelajari kembali selama satu atau dua minggu.

Protein dalam urin selama kehamilan

Deteksi protein dalam urin pada periode awal kehamilan dapat menjadi tanda patologi tersembunyi ginjal, yang pada wanita bahkan sebelum terjadinya kehamilan. Dalam hal ini, seluruh kehamilan harus diamati dari spesialis.

Protein dalam urin pada paruh kedua kehamilan dalam jumlah kecil dapat muncul karena meremas mekanis uterus tumbuh ginjal. Tetapi perlu untuk menghilangkan penyakit pada ginjal dan penyakit hamil hamil.

Apa itu protein tinggi berbahaya dalam urin?

Proteinuria dapat memanifestasikan diri mereka kehilangan berbagai jenis protein, oleh karena itu gejala-gejala kekurangan protein juga bervariasi. Dengan hilangnya albumin mengurangi plasma tekanan oncotic. Ini dimanifestasikan dalam edema, terjadinya hipotensi ortostatik dan peningkatan konsentrasi lipid, yang dapat dikurangi hanya di bawah kondisi koreksi komposisi protein dalam tubuh.

Dengan hilangnya protein yang berlebihan yang merupakan bagian dari sistem pelengkap, resistensi terhadap agen infeksi menghilang. Dengan penurunan konsentrasi protein prokoagulan, kemampuan koagul darah terganggu. Apa artinya? Ini secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan spontan, yang berbahaya bagi kehidupan. Jika proteinuria terletak pada hilangnya globulin tirokincolive, maka tingkat tiroksin bebas meningkat dan hipotiroidisme fungsional berkembang.

Karena protein melakukan banyak fungsi penting (pelindung, struktural, hormonal, dll.), Kehilangan proteinuria mereka dapat memiliki konsekuensi negatif pada organ atau sistem tubuh mana pun dan mengarah pada pelanggaran homeostasis.

Pengobatan

Jadi, kemungkinan penyebab protein dalam urin sudah diklarifikasi dan sekarang dokter harus meresepkan perawatan penyakit yang tepat. Tidak benar untuk mengatakan bahwa perlu untuk melakukan pengobatan protein dalam urin. Bagaimanapun, proteinuria hanyalah gejala penyakit, dan dokter harus mengatasi alasan yang menyebabkan gejala ini.

Segera setelah pengobatan penyakit yang efektif dimulai, protein dalam urin secara bertahap akan hilang sepenuhnya atau jumlahnya akan menurun tajam. Proteinuria perawatan fisiologis dan ortostatik tidak membutuhkan sama sekali.

Добавить комментарий