प्रोटीनुरिया - कारण, निदान और उपचार

वर्गीकरण

आम तौर पर, स्वस्थ लोग प्रोटीन की एक छोटी राशि पा सकते हैं - यह एक शारीरिक प्रोटीन्यूरिया है। यह अक्सर नवजात बच्चों में मनाया जाता है, जो गुर्दे फ़िल्टर की अपरिपक्वता से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, पूर्वस्कूली और स्कूल की उम्र के बच्चे एक ऑर्थोस्टैटिक प्रोटीनुरिया से मिलते हैं, जो तब दिखाई देते हैं जब बच्चा ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है (गुर्दे की नस और रक्त स्थानांतरित हो जाता है) और क्षैतिज स्थिति लेता है जब गायब हो जाता है।

कुछ स्थितियों में, अल्पकालिक (क्षणिक) प्रोटीनुरिया संभव है:

  • जब शरीर को ओवरकूलिंग या अति ताप करना।
  • नर्वस ओवरवॉल्टेज के साथ।
  • तेज बुखार के साथ।
  • लंबे समय तक चलने वाले (लंबे समय तक चलने वाले प्रोटीनुरिया) के साथ लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद।
  • प्रोटीन भोजन की एक बड़ी संख्या (एलिमेंटरी प्रोटीनुरिया) प्राप्त करने के बाद।
  • डॉक्टर के मोटे पैल्पेशन डॉक्टर के बाद, खासकर बच्चों में।
  • दस्त, उल्टी, पसीना के साथ द्रव (निर्जलीकरण प्रोटीनुरिया) के एक स्पष्ट नुकसान के साथ।
  • गहन इनमिशन (प्रोटीनुरिया सोलारिस) के बाद।
  • मस्तिष्क के एक मिर्गी जब्त या कसौटी (सेंट्रोजन प्रोटीनुरिया) के बाद।

गंभीरता से, प्रोटीनुरिया को विभाजित किया गया है:

  • मामूली - प्रति दिन 150 से 500 मिलीग्राम तक।
  • मध्यम - 500 से 3000 मिलीग्राम प्रति दिन।
  • बड़े पैमाने पर - प्रति दिन 3 जी से अधिक।

उत्पत्ति से, रोगजनक प्रोटीन हैं:

एक। Preenal ("अधिभार")। कम आणविक भार प्रोटीन (पैराप्रोटीन, मोनोक्लोनल इम्यूनोग्लोबुलिन) के रक्त में उच्च स्तर के साथ जुड़ा हुआ है जो घातक हेमेटोलॉजिकल पैथोलॉजीज के साथ या दिल की विफलता में गुर्दे के जहाजों में रक्त ठहराव के साथ।

2। गुर्दे। सबसे आम विकल्प। बढ़ी हुई प्रोटीन विसर्जन गुर्दे की पैथोलॉजी के कारण होती है। नेफ्रॉन के एक विशेष विभाग की हार के आधार पर, गुर्दे प्रोटीनुरिया में विभाजित किया गया है:

  • ग्लोमेर्युलर (ग्लोमेर्युलर) ग्लोमेर्युलर किडनी ग्लोमेर्युलर उपकरण (ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, मधुमेह नेफ्रोपैथी, गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी या धमनी उच्च रक्तचाप के साथ क्षति के साथ बीमारियों के लिए विशिष्ट है;
  • चैनल - गुर्दे ट्यूबल में प्रोटीन के पुनर्वसन के उल्लंघन की विशेषता है। यह ट्यूबलियोनस्ट्रियल नेफ्राइटिस में पाया जाता है, नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं, ऊंची धातुओं, आदि लेना;
  • मिश्रित - प्रोटीन के फ़िल्टरिंग और पुनर्वसन के विकारों का एक संयोजन। यह लगभग किसी भी कार्बनिक किडनी पैथोलॉजी के तैनात चरण में मनाया जा सकता है।

3। जन्म दिया। कारण मूत्र पथ में सूजन या अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकता है - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्र पॉलीपोस, मूत्र प्रणाली से खून बह रहा है।

गर्भवती महिलाओं में प्रोटीनुरिया

गर्भवती महिलाओं में प्रोटीनुरिया

प्रीनेल प्रोटीनुरिया के कारण

इस प्रकार के प्रोटीनुरिया को "अधिभार" भी कहा जाता है। यह उन मामलों में होता है जहां रक्त में कम आणविक भार प्रोटीन की एकाग्रता इतनी अधिक होती है, जो गुर्दे के फ़िल्टर से गुज़रती है, उनके पास नेफ्रॉन की ट्यूब में पुनर्विचार करने का समय नहीं होता है। प्रोटीन के विसर्जन की डिग्री दोनों को महत्वहीन और उच्चारण दोनों हो सकती है। Preenal प्रोटीनुरिया निम्नलिखित रोगों के साथ विकसित होता है:

  • मोनोक्लोनल गमपैटी। पैथोलॉजिकल प्रोटीन (पैराप्रोटीन) को प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा कई माइलोमा, वाल्डेनस्ट्रम के मैक्रोग्लोबुलिनेमिया, भारी चेन की बीमारियों आदि के साथ बड़ी मात्रा में संश्लेषित किया जाता है।
  • हीमोलिटिक अरक्तता। रोगों के मामले में इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस (ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया, वंशानुगत माइक्रोस्कोक्रोट, हीमोग्लोबिनोपैथी) के साथ, हेमोग्लोबिन एक प्रोटीन हेप्टोग्लोबिन से जुड़े एरिथ्रोसाइट्स से जारी किया गया और मूत्र में आता है
  • मांसपेशी ऊतक का विघटन। एक समान स्थिति तब होती है जब मांसपेशियों को नष्ट कर दिया जाता है (Rabbomiolesis)। Rabbomioliz दीर्घकालिक संपीड़न (क्रैश सिंड्रोम), Miodasts, दवा रिसेप्शन (स्टेटिन) के सिंड्रोम में होता है।

प्रोटीनुरिया के रक्तोलिस और rhabomiolysis में, यह काफी जल्दी उठता है और भारी बहुमत में ज्यादातर मामलों में गायब हो जाता है। पैरापर्टीनिया के साथ, यह कई सालों से धीरे-धीरे बढ़ता है और केवलमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के बाद ही गिरावट शुरू करता है। इसके अलावा, स्पष्ट शिरापरक ठहराव के ठहराव के कारण, शायद ही कभी प्रीनेल प्रोटीनुरिया को ग्लोम्स में हाइड्रोस्टैटिक दबाव के कारण किया जा सकता है। यह गंभीर पुरानी हृदय विफलता के साथ संभव है।

गुर्दे प्रोटीनुरिया के कारण

मंदिर प्रोटीनिया

यह रोगजनक प्रोटीनुरिया की सबसे आम विविधता है। प्रोटीन विसर्जन में वृद्धि ग्लोमेर्युलर उपकरण (गुर्दे ग्लोमर्स) को नुकसान से जुड़ी हुई है। मूत्र में गुर्दे फ़िल्टर के दोष के कारण, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की एक बड़ी संख्या मुख्य रूप से एल्बमिन गिर रही है। प्रोटीनुरिया की डिग्री बहुत स्पष्ट हो सकती है (3 जी / एल से अधिक)।

अक्सर अन्य पैथोलॉजिकल मूत्र सिंड्रोम - हेमेटुरिया, ल्यूकोसाइटेरिया के साथ मिलते हैं। मूत्र प्रोटीन के साथ बढ़ी चयन आमतौर पर धीरे-धीरे होता है। प्रोटीनुरिया विशिष्ट विरोधी भड़काऊ थेरेपी के प्रभाव में वापस आते हैं, लेकिन लंबे समय तक बने रह सकते हैं, यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। जिन रोगों के तहत ग्लोमेर्युलर प्रोटीनुरिया मनाया जाता है:

  • प्राथमिक ग्लोमेर्युलर पैथोलॉजी: न्यूनतम परिवर्तन रोग (अक्सर बच्चों में होता है), झिल्ली ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, फोकल ग्लोमेरोस्क्लेरोसिस।
  • माध्यमिक ग्लोमेर्युलर पैथोलॉजी: मधुमेह नेफ्रोपैथी, उच्च रक्तचाप में गुर्दे की क्षति, फैलाने वाले कोहालों के साथ नेफ्रोपैथी (सिस्टमिक लाल लॉली, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया), सिस्टमिक वास्कुलाइटिस (नोड्यूल पॉलीएरेटिस, पॉलीवांडा के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस, हेमोरेजिक बैंगनी शिएइंगिन-जेनोच)।

ग्लोमेर्युलर प्रोटीनुरिया के अधिक दुर्लभ ईटियोलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

वानलिस प्रोटीन्यूरिया

प्रोटीनुरिया के इस रूप में, रक्त प्रोटीन, जो आम तौर पर दस्ताने से गुजरता है, उनके नुकसान के कारण गुर्दे के चैनलों द्वारा पुनर्वास नहीं किया जाता है। इसलिए, प्रोटीन घाटे अक्सर महत्वहीन होते हैं - प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक नहीं। प्रोटीनुरिया के विकास की गति कारण पर निर्भर करती है, यह तीव्र और धीरे-धीरे हो सकती है। कुछ बीमारियों का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि प्रोटीनुरिया संरक्षित है। प्रोटीन नुकसान जन्मजात और अधिग्रहित ट्यूबलोपैथी के साथ पाए जाते हैं:

प्रारंभिक प्रोटीन्यूरिया के कारण

इस प्रकार का प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन में समृद्ध भड़काऊ exudate के कारण है। मूत्र पथ (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस) के संक्रमण में यह अक्सर होता है, अक्सर यूरोलिथियासिस, मूत्र बुलबुला कैंसर के कारण एमडब्ल्यूपी से खून बह रहा हो सकता है। असल में, प्रोटीन हानि महत्वहीन है और शायद ही कभी उच्च मूल्यों तक पहुंच जाती है। यह अक्सर ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरिया या हेमेटुरिया के साथ संयुक्त होता है। एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की शुरुआत में, आईपी के संक्रमण के मामले में, प्रोटीनुरिया गायब हो जाता है।

अन्य कारण

तथाकथित "आउट-ऑफ-लिकिंग प्रोटीन" भी हैं, जो निम्नलिखित पैथोलॉजिकल स्थितियों और बीमारियों में पाए जाते हैं:

निदान

प्रोटीन के मूत्र में पता लगाने के लिए कारण निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सक या नेफ्रोलॉजिस्ट को तत्काल अपील की आवश्यकता होती है। शारीरिक और रोगजनक प्रोटीनुरिया के भेदभाव के लिए, रोगी का सर्वेक्षण बनाता है कि यह अपनी उपस्थिति से पहले था, उदाहरण के लिए, उच्च बुखार, तीव्र शारीरिक गतिविधि, उच्च प्रोटीन भोजन प्राप्त करना। अनामोनिक डेटा बेहद महत्वपूर्ण है, जैसे रोगी की उपस्थिति पुरानी बीमारी का निदान, दवाओं का उपयोग।

एक शारीरिक परीक्षा भी की जाती है - रक्तचाप को मापने, त्वचा की जांच परिधीय सूजन, pasternatsky के लक्षण। ऑटोम्यून्यून रूमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के संदेह के मामले में, जोड़ों को सावधानीपूर्वक सूजन, लाली, सीमाओं या आंदोलनों की बीमारियों के लिए जांच की जाती है।

परंपरागत रूप से, प्राथमिक परीक्षा के साथ, मूत्र में प्रोटीन की परिभाषा मूत्र के समग्र विश्लेषण के ढांचे में की जाती है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि ओएएम में उपयोग किए जाने वाले परीक्षण स्ट्रिप्स में कुछ विशेषताएं हैं:

  • मूत्र के उच्च पीएच के साथ या आयोडीन की दवाओं के स्वागत के साथ, एक झूठा सकारात्मक परिणाम संभव है।
  • परीक्षण स्ट्रिप्स का अभिकर्मक क्षेत्र एल्बिनिन के प्रति अधिक संवेदनशील है और अन्य प्रोटीन के प्रति बेहद कम संवेदनशील है - बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन, इम्यूनोग्लोबुलिन जी बेन्स-जोन्स प्रोटीन, एकाधिक माइलोमा की विशेषता, इस विधि से बिल्कुल भी नहीं पता चला है।

सही निदान सेट करने के लिए, अध्ययनों को मूत्र के साथ उत्सर्जित प्रोटीन के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए असाइन किया जा सकता है, और प्रोटीनुरिया की गंभीरता:

  • दैनिक मूत्र की गिलहरी । यह विश्लेषण प्रोटीन हानि के स्तर के बारे में अधिक विश्वसनीय जानकारी देता है।
  • प्रोटीन / क्रिएटिनिन का अनुपात। दिन के दौरान पेशाब के संग्रह की जटिलता के कारण, यह विधि एक पूर्ण एनालॉग के रूप में कार्य कर सकती है, क्योंकि क्रिएटिनिन के मूत्र में एकाग्रता एक काफी स्थिर संकेतक है।
  • एल्बमिन / क्रिएटिनिनोन अनुपात। इसका उपयोग माइक्रोअल्बिन्यूरिया का निदान करने के लिए किया जाता है। यह अक्सर मधुमेह नेफ्रोपैथी के विकास को ट्रैक करने के लिए बीमार मधुमेह के लिए निर्धारित किया जाता है।
  • सीरम प्रोटीन और मूत्र का इलेक्ट्रोफोरोसिस। इस विश्लेषण के साथ, प्रोटीन को भिन्नता में विभाजित किया जाता है, जो प्रचलित प्रकार के प्रोटीन को स्थापित करना संभव बनाता है। बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन की सामग्री में वृद्धि ट्यूबलर पैथोलॉजी, अल्फा -2 मैक्रोबुलिन को गवाही देती है - उच्च-प्रकार के प्रोटीनुरिया के बारे में। माइलोमा रोग के लिए, मोनोक्लोनल इम्यूनोग्लोबुलिन (उच्च एम-ग्रेडियेंट) में वृद्धि की विशेषता है।
  • बेंस-जोन्स प्रोटीन की परिभाषा। यह प्रोटीन ट्यूमर प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा गुप्त इम्यूनोग्लोबुलिन की एक हल्की श्रृंखला है। इसका पता लगाना वैल्डेनस्ट्रम के कई माइलोमा या मैक्रोग्लोबुलिनेमिया को इंगित करता है।
  • मूत्र प्रोटीन का इम्यूनोफिक्सेशन। संदिग्ध paraproteinemia के साथ नियुक्त किया गया। अध्ययन आपको इम्यूनोग्लोबुलिन लाइट चेन (गामा, लैम्ब्डा, कप्पा) की उच्च सांद्रता की पहचान करने की अनुमति देता है।
  • गणना सूचकांक चयनकता। ग्लोमेर्युलर प्रोटीनुरिया की गंभीरता का अनुमान लगाने के लिए, कम (एल्बमिन, ट्रांसफरिन) और एक उच्च आणविक भार (इम्यूनोग्लोबुलिन जी) के साथ प्रोटीन की सामग्री निर्धारित की जाती है। उच्च आणविक भार प्रोटीन की प्रावधान ग्लोमेर्युलर उपकरण को एक स्पष्ट क्षति को इंगित करता है, जिसके लिए अधिक आक्रामक विरोधी भड़काऊ थेरेपी की आवश्यकता होती है।

साथ ही, निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

  • रक्त परीक्षण। सामान्य रक्त परीक्षण में, पुरानी सूजन के गैर-विशिष्ट संकेतों को देखा जा सकता है - एएसओ में वृद्धि, हेमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइटोसिस के स्तर में कमी। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, यूरिया, क्रिएटिनिन, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि हुई है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए, समग्र प्रोटीन, एल्बमिन, हाइपरलिपिडेमिया में कमी की विशेषता है।
  • सामान्य मूत्र विश्लेषण। या ओएएम संकेतक, जैसे हेमेटुरिया, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइटुरिया अक्सर अंतर निदान में सहायता करते हैं। मूत्र तलछट की सूक्ष्म परीक्षा के साथ, गुर्दे के उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति प्रोटीनुरिया के गुर्दे के प्रकार को इंगित करती है, बदलकर एरिथ्रोसाइट मॉर्फोलॉजी ग्लोमेर्युलर पैथोलॉजी की विशेषता है।
  • इम्यूनोलॉजिकल स्टडीज। रक्त में ऑटोइम्यून संधैतिक बीमारियों में, रूमेटोइड कारक और अन्य ऑटोएंटोनेंटिबोड्स की एक बढ़ी हुई सामग्री (एंटीसाइटोप्लाज्मिक, एंटीबॉडी टू डीएनए, टॉपोइसोमेरस) पाया जाता है।
  • अल्ट्रासाउंड / सीटी किडनी। सीटी गुर्दे का अल्ट्रासाउंड गुर्दे parenchyma में पाया जा सकता है, कप-हंसी प्रणाली का विस्तार, छाती या काउंटर की उपस्थिति।
  • एक्स-रे। प्रभावित जोड़ों की रेडियोग्राफी पर संधि रोगों के रोगियों में, आर्टिकुलर स्लिट की संकुचन अक्सर नोट किया जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस। फ्लैट हड्डियों की एक्स-रे (विशेष रूप से खोपड़ी की हड्डियों) पर मायलोमा रोग के लिए, ऑस्टियोलाइसिस और ऑस्टियोटेस्ट्रक्शन के विशिष्ट क्षेत्रों दिखाई दे रहे हैं।
  • अस्थि मज्जा अनुसंधान। यदि रोगी में पैराप्रोटेनेमिया (वाल्डेनस्ट्रीम मैक्रोज़्लोबुलिनियम या एकाधिक माइलोमा) के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेत हैं, तो अस्थि मज्जा बायोप्सी की पुष्टि करना आवश्यक है, जिस पर प्लाज्मा-सेल घुसपैठ, फाइब्रोसिस, साथ ही इम्यूनोफेनोटाइपिंग ट्यूमर मार्कर (सीडी 1 9) की अभिव्यक्ति का आकलन करने के लिए , सीडी 20, सीडी 38)।
प्रोटीनिया का निदान

प्रोटीनिया का निदान

भूल सुधार

कंज़र्वेटिव थेरेपी

मूत्र के साथ प्रोटीन हानि के सुधार के लिए स्वतंत्र तरीके मौजूद नहीं हैं। मुख्य बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। शॉर्ट-टर्म प्रोटीनुरिया स्वतंत्र रूप से पास होता है और किसी भी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चों के भारी बहुमत में ऑर्टोस्टैटिक प्रोटीनुरिया गायब हो जाता है जब एक युवावस्था की अवधि होती है, कभी-कभी 18-20 साल तक बनी रहती है।

मधुमेह वाले मरीजों को डिटेक्टेबल कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा की उच्च सामग्री वाले उत्पादों की एक सीमा के साथ एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है। एक अंतरालीय जेड के साथ, नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के स्वागत से उत्तेजित, तत्काल रद्दीकरण की आवश्यकता है। इसके अलावा, प्रोटीनुरिया के विभिन्न रोगियों के साथ, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • इंसुलिन और सखारोसुइंग एलएस। टाइप 1 टाइप 1 के साथ, संक्षिप्त और लंबे समय से अभिनय इंसुलिन के दैनिक इंजेक्शन अनिवार्य हैं। जब टाइप 2, biguenides (मेटफॉर्मिन), सल्फोनेल्यूरिया डेरिवेटिव्स (ग्लाइबेनक्लामाइड), डीपीपी -4 अवरोधक (वाइल्डग्लिप्टिन) निर्धारित किए जाते हैं।
  • जीवाणुरोधी दवाएं। जब पायलोनेफ्राइटिस, पेनिसिलिन पंक्ति (एमोक्सिसिलिन) के एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रैक्सोन) चयन दवाओं का प्रदर्शन करते हैं। जब सिस्टिटिस, Frarometamol फॉस्फोमाइसिन प्रभावी है।
  • ऐस अवरोधक। दवाओं के इस समूह (लीजिंग, पेरिंडोप्रिल) में एक नेफ्रोप्रोटेक्टीव प्रभाव होता है और नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले सभी मरीजों को निर्धारित किया जाता है, खासकर मधुमेह नेफ्रोपैथी वाले मरीजों को।
  • ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स। हार्मोनल एजेंट (प्रेडनिसोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन) में एक विरोधी भड़काऊ और immunosuppressive प्रभाव है। उनका उपयोग ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस और लगभग किसी भी संधिशोथ रोगविज्ञान के उपचार में किया जाता है।
  • साइटोस्टैटिक। साइटोस्टैटिक दवाओं (एज़ातोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन) का उपयोग ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के गंभीर रूपों में किया जाता है, अस्पष्ट वास्कुलिटिस जब स्टेरॉयड मोनोथेरेपी अप्रभावी हो जाती है।
  • कीमोथेरेपी। Paraproteinemia के साथ रोगी केमोथेरेपीटिक पाठ्यक्रम दिखाएं। एल्केलेटिंग की तैयारी (क्लोरंबुकिल) के संयोजन, न्यूक्लोसाइड्स (फ्लूडाराबिन) और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (रिटक्सिमैब) के एनालॉग निर्धारित किए जाते हैं। सूचीबद्ध धन की अप्रभावीता के साथ Talidomide, Bortezomib लागू होते हैं।

शल्य चिकित्सा

गुर्दे के कैंसर या पॉलीसिस्टोसिस के साथ, मुख्य प्रकार का उपचार एक सर्जिकल ऑपरेशन (लैप्रोस्कोपिक या ओपन) है - गुर्दे या कुल नेफ्रॉमी को कम करना। Macroglobulinemia Valdenstrem या एकाधिक myeloma के कुछ रोगियों को हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं के प्रत्यारोपण निर्धारित किया जाता है।

इस तरह का अनुभव

लगातार प्रोटीनुरिया, यानी 2 से अधिक परीक्षणों द्वारा पता चला मूत्र एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। इसलिए, जब यह खोज चिकित्सा सलाह के लिए तुरंत सराहना की जानी चाहिए। पूर्वानुमान मुख्य पैथोलॉजी द्वारा निर्धारित किया जाता है - यह एमवीपी के संक्रमण के एक प्रकाश रूप के साथ अनुकूल है, न्यूनतम परिवर्तनों की बीमारी। एक प्रतिकूल परिणाम ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों, मोनोक्लोनल गमपैटी के तेजी से चलने वाले रूपों की सबसे विशेषता है।

पेशाब में प्रोटीन एक विस्तृत लक्षण है जो विस्तृत निदान की आवश्यकता है।

प्रोटीनुरिया (एल्बुमिनिया), या मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति काफी आम घटना है। प्रति दिन मूत्र के साथ लगभग 8% आबादी 30 मिलीग्राम और अधिक एल्बमिन द्वारा प्रतिष्ठित होती है, और 1% पैथोलॉजी के भारी रूप से पीड़ित होती है - मैक्रोअल्बिन्यूरिया, प्रति दिन मूत्र के साथ 300 मिलीग्राम प्रोटीन खोना।

मूत्र में प्रोटीन उपस्थिति के कारण

  • शारीरिक जिस पर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति शरीर के काम की एक कार्यात्मक विशेषता है।
  • व्यायाम तनाव प्रोटीन चयापचय में वृद्धि, और प्रोटीन में समृद्ध उत्पादों की एक बड़ी संख्या में भोजन करना। ये स्थितियां एथलीटों और बॉडीबिल्डर के बीच उत्पन्न होती हैं, जो विशेष रूप से इस तरह से मांसपेशियों को बनाने की कोशिश कर रही हैं।
  • Postural (Ortostatic) प्रोटीन्यूरिया यह पैर पर लंबे समय से खड़े होने या रीढ़ की हड्डी के वक्रता से पीड़ित मरीजों में चलने के साथ होता है। कशेरुकी स्तंभ निचले खोखले नसों को निचोड़ता है और गुर्दे के जहाजों में रक्तचाप को बाधित करता है, जो मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की ओर जाता है।
  • गर्भावस्था - मूत्र में प्रोटीन देर से विषाक्तता का संकेत है। हालांकि, बाद की तारीख में एल्बमिन की एक छोटी राशि खतरनाक नहीं माना जाता है।
  • सुपरकूलिंग और शरीर का अति ताप - इस मामले में, गुर्दे के काम में असफलताएं हैं जो स्वयं को पारित करती हैं।
  • तनावपूर्ण प्रोटीनिया मनोवैज्ञानिक भार से उत्पन्न।

रोगविज्ञान, मूत्र प्रणाली के अनुचित काम और अन्य निकायों की पैथोलॉजीज के कारण:

  • गुर्दे - इस मामले में, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति उत्सर्जित प्रणाली की पैथोलॉजीज के कारण होती है - जेड, जिसने गुर्दे की विफलता, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, ट्यूमर, सिस्टिटिस, गुर्दे तपेदिक, मधुमेह गुर्दे की क्षति शुरू की।
  • Preenal - रक्त में प्रोटीन की उच्च सांद्रता पर दिखाई देता है, जिसमें गुर्दे की संरचनाओं को फ़िल्टर करने का समय नहीं होता है। ऐसे राज्य के लगातार कारण घातक अस्थि मज्जा ट्यूमर, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, मायोपैथी (मांसपेशी विकार), ल्यूकेमिया हैं।
  • उपेक्षा - बीमारियों के लिए मूत्र में दिखाई देता है, न केवल गुर्दे, बल्कि पूरे जीव को भी प्रभावित करता है। एल्बुमिनिमी हृदय विफलता, नशा, संक्रमण, उच्च रक्तचाप रोग, चयापचय विकारों में दिखाई दे सकता है।

प्रोटीनुरिया के कारण होने वाले कारण को प्रकट करने के लिए, आपको यूरोलॉजिस्ट को संदर्भित करने की आवश्यकता है, जो एक सर्वेक्षण आयोजित करेगा। कुछ मामलों में, आपको अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता है - स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, phthisiartra।

प्रोटीनुरिया के साथ क्या लक्षण हैं

  • अव्यवस्था .
  • स्वास्थ्य की खराब स्थिति - चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द, बुखार, गरीब भूख।
  • रक्तस्राव, पूर्वाग्रह त्वचा पर।

कभी-कभी मूत्र की उपस्थिति बदल रही है, जो मैला बन जाती है और रक्त के मिश्रण के कारण एक लाल रंग का टिंट प्राप्त करती है।

हल्के मामलों में, यूआरआईएन में प्रोटीन की उपस्थिति असीमित होती है, केवल मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षा के साथ प्रकट होती है। लेकिन इस मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और इस घटना का कारण पता लगाने की आवश्यकता है।

मूत्र में खतरनाक प्रोटीन उपस्थिति क्या है

चूंकि प्रोटीन यौगिक विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं और शरीर द्वारा एक इमारत सामग्री के रूप में उपयोग किए जाते हैं, इसलिए मूत्र के साथ उनके ऊंचे निष्कासन के पास अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

  • शरीर में पानी की सामग्री को विनियमित करने वाले प्रोटीन की एकाग्रता कम हो जाती है, जो सूजन की ओर जाता है । मूत्र एल्बमिन के साथ चयन, रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार खून बहने और चोटों की त्वचा पर उपस्थिति का कारण बनता है, जिस मूल से रोगी समझा नहीं सकता है।
  • प्रोटीन का नुकसान - इम्यूनोग्लोबुलिन - लीड्स प्रतिरक्षा में कमी के लिए और संक्रामक रोगों के साथ लगातार संक्रमण।
  • अनुचित प्रोटीन विनिमय के कारण चयापचय का उल्लंघन एडीमा और हेमोरेज को विभिन्न अंगों में।
  • प्रोटीन लीड की एक बड़ी मात्रा को फ़िल्टर करने की आवश्यकता से जुड़ी गुर्दे पर बढ़ी हुई बोझ विफलता के लिए । भारी गुर्दे के विकार जहर और संक्रामक रोगों में उत्पन्न होते हैं।

मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने पर क्या सर्वेक्षण किया जाता है

आम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। अध्ययन गुर्दे और अन्य अंगों के विकारों का निदान करते हैं, और लाल रक्त कोशिकाओं के पतन के कारण एनीमिया की भी पहचान करते हैं। Leukes में, विश्लेषण में विस्फोट कोशिकाएं पाए जाते हैं। माइलोमा रोग के संदेह के मामले में, पैराप्रोटीन पर रक्त परीक्षण किया जाता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण, यदि आवश्यक हो, तो सर्दियों में नमूना।

तीन पैर वाले नमूने, जो मूत्रजन्य प्रणाली की हार के कारण एल्बुमिनिया के साथ नियुक्त किया गया। रोगी पहले पहले गिलास में पेशाब करता है, और फिर दूसरे में और तीसरे स्थान पर:

  • रोगविज्ञान परिवर्तन तीनों नमूनों में गुर्दे की क्षति या ट्यूमर प्रक्रियाओं को इंगित करें। जब मूत्र में ट्यूमर रक्त का पता लगाया जा सकता है।
  • मानक से विचलन पहले गिलास में - मूत्रमार्गशोथ पर।
  • यदि सबसे मजबूत परिवर्तन का पता चला है दूसरे भाग में - रोगी सिस्टिटिस या प्रोस्टेटाइटिस।
  • विचलन तीसरे नमूने में प्रोस्टेट की एक अलग हार को इंगित करें और मूत्राशय की सूजन।

गुर्दे, प्रोस्टेट और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड रोगजनक फोकस का स्थानीयकरण दिखाता है, यह पत्थरों और ट्यूमर का पता लगाता है जो मूत्र प्रणाली का उल्लंघन करते हैं।

रोगी के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के कारण को खोजने के बाद, उन्हें मूत्रविज्ञानी या अन्य विशेषज्ञ को उपचार के लिए भेजा जाता है। गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न, अल्बुमिनिया के साथ, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की परामर्श की आवश्यकता होती है। पहचान की गई पैथोलॉजी के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। इलाज के बाद, परीक्षण सर्वेक्षण किए जाते हैं।

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डॉक्टर Obstetrician-Gynecologist, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड (डब्ल्यूएसडी)

अनुभव: 15 साल

स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श - 1200 रगड़।

मूत्र में प्रोटीन

मूत्र में प्रोटीन  - शरीर में गंभीर उल्लंघन। मूत्र में एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा नहीं है। 0.03 जी / एल से अधिक की एकाग्रता पर, साथ ही शारीरिक तरल पदार्थ में निशान की उपस्थिति में - परेशानी बीट के लायक नहीं है, लेकिन यदि परीक्षण पास करने के बाद, संख्या इस मानदंड से अधिक है - तत्काल परामर्श करना चाहिए एक विशेषज्ञ। परीक्षणों को पारित करने से पहले, एसीटाज़ोलामाइड, लिपिक, अमीनोग्लाइकोसाइड और अन्य दवाएं न खाएं।

उरोलोजिस्त  - यह एक डॉक्टर है जो यूरोजेनिकल सिस्टम की समस्याओं का इलाज कर रहा है। आधुनिक दुनिया में, विशेष रूप से शहर की जीवनशैली के साथ, कई लोग ऐसी बीमारियों से पीड़ित हैं। लेकिन यूरोलॉजी बहुत आगे बढ़ी, समय पर बीमारी के लिए पूर्वापेक्षाएँ पहचानती है, गुणात्मक परीक्षा आयोजित करती है और पर्याप्त उपचार निर्धारित करती है, जो व्यक्ति को असुविधा और असुविधा से तुरंत समाप्त कर देती है, स्वस्थ जीवन में लौटती है।

मूत्र में प्रोटीन उपस्थिति के कारण

अक्सर मूत्र में प्रोटीन  महिलाओं को स्थिति में खोजें। ज्यादा चिंता करना जरूरी नहीं है, लेकिन अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। आम तौर पर, प्रोटीन तनाव या हार्मोनल विफलताओं के साथ-साथ गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण भी दिखाई देता है। इसके अलावा, कच्चे अंडे या ताजा डेयरी उत्पादों के भोजन के बाद प्रोटीन देखा जाता है।

परीक्षण पास करने से पहले, आपको ऐसे उत्पाद नहीं खाना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, कारण गुर्दे और अंगों के कामकाज का कारण है, जो मूत्र को जमा और हटा देता है:

  • विकृति विज्ञान;
  • गुर्दे और मूत्र पथ के क्षेत्र में कैंसर शिक्षा;
  • मस्तिष्क आघात;
  • मिर्गी;
  • तनाव का परिणाम;
  • सुपरकूलिंग।

इसके अलावा, प्रोटीन और भारी भार के उपयोग के कारण एथलीटों में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा में देखा जाता है। डॉक्टरों की सिफारिशों का निरीक्षण करें: आपको कम से कम एक वर्ष में एक बार यूरोलॉजिस्ट के निरीक्षण में जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड गुर्दे को पारित करने के लिए, यादृच्छिक भागीदारों के साथ एक यौन जीवन का नेतृत्व न करें, फ़ीड करने के लिए संतुलित, जीवनशैली को स्थानांतरित करना और तनाव से बचें।

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मूत्र में खतरनाक प्रोटीन क्या है?

शारीरिक संरचना के मुताबिक, पैथोलॉजिकल विचलन योजना मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को दर्शाती है, कोशिकाओं और ऊतकों से इसके बढ़े हुए निपटान की प्रतिक्रिया का संकेत देती है। यह घटना गुर्दे ऊतक झिल्ली की फ़िल्टरिंग क्षमता में व्यवधान में पाया जाता है। रक्त प्रवाह से प्रोटीन के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं को धोया जा सकता है, जिससे एनीमिया के संकेतों की उपस्थिति होती है और रक्त पर पेशाब की भूसे छाया को बदलती है।

चूंकि शरीर के लगभग सभी क्षेत्रों की कार्यात्मक गतिविधि में प्रोटीन संरचनाओं की भागीदारी महत्वपूर्ण है, जिसमें सुरक्षात्मक मानकों, एलर्जिनिक और संक्रामक टकराव, हार्मोनल संतुलन को सुनिश्चित करने आदि, उनके वजन घटाने के नकारात्मक परिणाम हैं।

रक्त प्रवाह में प्रोटीन के पर्याप्त स्तर की कमी में आंतरिक अंतरिक्ष की व्यक्तिगत संरचनाओं की कार्यक्षमता और पूरे सिस्टम की गतिविधियों पर दोनों का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे पूरे शरीर के होमियोस्टेसिस का उल्लंघन होता है। यह अंगों और प्रणालियों में सभी वसूली कार्यों को धीमा करने की धमकी देता है, जो वसूली की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से स्थगित करता है।

रोग की लक्षण

यदि कोई व्यक्ति उठाया जाता है मूत्र में प्रोटीन यह यूरोलॉजिकल बीमारी को इंगित करता है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ, एक उच्च योग्य तकनीशियन से संपर्क करें:

  • तेजी से थकावट;
  • हड्डी में दर्द;
  • चक्कर आना;
  • थकान, बिखरने और उनींदापन;
  • मूत्र रंग में बदलाव - यह एक और सफ़ेद छाया प्राप्त करता है;
  • ठंड और बुखार प्रोटीन के उच्च स्तर की उपस्थिति में लक्षण दिखाई देते हैं।

नवजात शिशुओं ने भी प्रोटीन में वृद्धि की है, लेकिन यह यहां भयभीत नहीं होना चाहिए और होना चाहिए। आखिरकार, उसकी अनुपस्थिति गलत नहीं है। इसलिए, प्रोटीन को नियंत्रित किया जाना चाहिए, बच्चों और वयस्कों दोनों और डॉक्टर को देखने के लिए पहले लक्षणों पर।

मानदंड की शारीरिक सीमा

जीव की स्वस्थ कार्यात्मक स्थिति के साथ, पुरुषों और महिलाओं में, मूत्र में प्रोटीन की मात्रात्मक सामग्री गुर्दे की अक्षमता की ओर इशारा किए बिना तरल लीटर में 0.14 ग्राम तक पहुंच जाती है। 0.33 जी / डीएम की सीमा तक मूल्य की सीमाओं को पार करने के मामले में 3, बीमारी के रूप में रोगजनक विचलन का विकास होता है, जिसका वर्तमान संकेतक प्रोटीन्यूरिया होता है।

पैथोलॉजी में प्रवाह, माध्य और भारी का हल्का रूप हो सकता है। बच्चों के आयु वर्ग में, मूत्र में प्रोटीन के मानदंड में लीटर में 0.036 ग्राम की सीमा हो सकती है, इसकी वृद्धि 0.1 ग्राम / डीएम हो सकती है 3प्रोटीनुरिया के मध्यम रूप का निहन करता है। भ्रूण की अवधि के दौरान, मूत्र में सामान्यीकृत प्रोटीन दहलीज लीटर में 0.03 ग्राम के मूल्य में स्थानांतरित हो जाती है। मूत्र प्रणाली या मूत्र निपटान में रोगजनक विकार के विकास के लिए एक और महत्वपूर्ण वृद्धि।

प्रोटीन दर की सीमा की शिफ्ट का एक संकेतक काफी हद तक अलग-अलग रोगजनक है, या अस्थायी रूप से प्रकट विचलन जिसमें आत्मसमर्पण चरित्र है। प्रोटीनुरिया का एक रूप बुखार राज्य या पानी की महत्वपूर्ण हानि, वोल्टेज, जलन या दीर्घकालिक सुपरकोलिंग में बल दिया जाता है। पुरुषों में, कठोर शारीरिक गतिविधि में पेशाब में प्रोटीन की उपस्थिति मनाई जाती है।

पैथोलॉजी का प्रयोगशाला का पता लगाने के तरीके

प्रोटीनुरिया को मूत्र में मौजूद प्रोटीन की अनुमत सीमा से अधिक मात्रात्मक की प्रयोगशाला की पुष्टि के परिणामों के अनुसार निदान किया जाता है। तकनीक को अपने आणविक भार पर पीछे छोड़ दिया गया है, जिसके अनुसार गुर्दे झिल्ली के फ़िल्टरिंग पैरामीटर का मूल्यांकन किया जाता है। प्रोटीन के आणविक भार का अतिसंवेदनशील मूल्य इसकी कार्यात्मक क्षमता के उल्लंघन के साथ गुर्दे ऊतक को गंभीर क्षति का संकेत देता है।

प्रयोगशाला निष्कर्ष के अनुसार, मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति सूजन प्रक्रिया का निदान करती है, और प्रोटीन सांद्रता में संयुक्त वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति मूत्र पथ ऊतकों को दर्दनाक क्षति को इंगित करती है। मूत्र में प्रोटीन की मात्रात्मक और उच्च गुणवत्ता वाली परिभाषा के लिए एक महत्वपूर्ण प्रकार की तकनीकें हैं, वर्तमान पैथोलॉजी संकेतकों के व्यक्तिगत मानकों के आधार पर, एक विशिष्ट व्यक्ति का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा यूरोजेनिकल सिस्टम परिचालन और बहुत उच्च गुणवत्ता की बीमारियों का इलाज करने की अनुमति देती है। क्लीनिक कई सर्वेक्षण विधियों का उपयोग करते हैं। उनमें से बेंस-जोन्स विधि है, और प्रोटीन क्लेवाज उत्पादों, और सूचक पेपर, और ब्रांडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव की एक एकीकृत विधि, साथ ही एक बुरी विधि और एक फोटोइलेक्ट्रुलरीमीटर का एक एकीकृत तरीका है।

क्या एक बच्चे में पेशाब में प्रोटीन?

बच्चे में गुर्दे के कार्य में विषाक्त और अनावश्यक घटक जीव से रक्त प्रवाह की सामग्री को फ़िल्टर करना शामिल है, जिसका आणविक आकार निश्चित रूप से छोटा है।

इन पदार्थों में शामिल हैं:

  • मूत्र संबंधी एसिड;
  • यूरिया;
  • संकेत;
  • अमोनियम लवण;
  • क्रिएटिन और अन्य।

साथ ही, रक्त घटकों के उपयोगी और आवश्यक घटक, अर्थात् ग्लूकोज और एमिनो एसिड, गुर्दे चैनल झिल्ली के माध्यम से मूत्र निस्पंदन के प्राथमिक चरण में अवशोषित होते हैं, जो एक प्लाज्मा बनाता है, उच्च आणविक भार प्रोटीन की अनुपस्थिति में यह। नवजात शिशु की कलियों के माध्यम से दैनिक अंतराल के लिए, लगभग 50 डीएम परिवहन किया जाता है 3प्राथमिक मूत्र, लेकिन द्वितीयक तरल सिस्टम के माध्यम से पहले से ही खड़ा है, प्रति दिन Diuresis के घटकों का निर्धारण।

एक वयस्क में, दैनिक अंतराल लगभग 180 डीएम का निपटारा किया जाता है 3प्राथमिक फ़िल्टरिंग चरण में तरल पदार्थ, जबकि प्रति दिन डायरेरिस की कुल मात्रा औसत दो लीटर पर होती है। बाल युग में, यह आंकड़ा बच्चे के स्वास्थ्य, वजन और सतह कवर क्षेत्र की समग्र स्थिति पर निर्भर करता है। राज्य के कल्याण और उसके मूत्र में बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य के साथ, प्रोटीन पूरी तरह से अनुपस्थित है, लेकिन लीटा में 0.03 ग्राम तक भी मामूली निशान यहां तक ​​कि पैथोलॉजी के विकास का संकेतक नहीं हैं।

उपचार और रोकथाम

किसी भी व्यक्ति का प्राथमिकता कार्य अपने स्वयं के कल्याण और संकेतों के संकेतकों की समय पर पर्यवेक्षण है जो शरीर मौजूदा पैथोलॉजिकल समस्याओं को इंगित करता है। जब वे खोजे जाते हैं, तो मूत्रविज्ञानी की यात्रा करने की सिफारिश की जाती है और शरीर के कल्याण की आवश्यक प्रकार की नैदानिक ​​पुष्टि के माध्यम से जाना जाता है।

यह दृष्टिकोण मूत्र में प्रोटीन डिटेक्शन के मूल कारण को स्थापित करने में मदद करेगा और तेजी से वसूली की बेहतर प्रभावी विधि का चयन करेगा, जो वर्तमान रोगजनक समस्या को पूरी तरह से समाप्त कर देगा। प्रोटीनुरिया के दौरान मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर एक उच्च स्तर के संवहनी दबाव के साथ आहार समायोजन की सिफारिश करेगा, इसका निरंतर नियंत्रण आवश्यक है, दवाओं को स्थिर करने का स्वागत, साथ ही चीनी, नमक और समृद्ध भोजन के प्रतिबंध।

मूत्र में प्रोटीन दहलीज के सामान्यीकरण के रूढ़िवादी रूप में बिस्तर व्यवस्था, एक निश्चित आहार तालिका और सुधारात्मक दवा चिकित्सा, अर्थात् कोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीपरस्क्रिप्ट, एसीई अवरोधक, साइटोस्टैटिक्स और अन्य शामिल हैं।

मूत्र में प्रोटीन का निदान करते समय सूजन प्रक्रिया के विकास को इंगित करते हुए, ठोस समूहों का गठन, जिसमें गुर्दे के विकास में जन्मजात दोष होते हैं, को प्रोफाइल विशेषज्ञ में व्यवस्थित रूप से देखा जाना चाहिए।

हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञों की सहायता करें

मुख्य बात यह है कि आपको अपने शरीर में परिवर्तनों का पालन करना और समय पर समस्याओं का पता लगाने की आवश्यकता है। फिर एक डॉक्टर से परामर्श लें जो आवश्यक हो, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त विश्लेषण की नियुक्ति, न केवल लक्षणों को खत्म करने, बल्कि बीमारी के मूल को खत्म करने के कारणों के बारे में बताएंगे।

मॉस्को में बहुआयामी केंद्र "डॉक्टर प्लस" के विशेषज्ञ हमेशा किसी भी आयु वर्ग के रोगियों के लिए प्रोफ़ाइल सहायता की आवश्यक सीमा प्रदान करने में प्रसन्न होते हैं, जिसमें मूत्र विज्ञानी और मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन सहित। क्लिनिक में कई शाखाएं भौगोलिक रूप से शहर के चारों ओर बिखरे हुए हैं, जो आपको अपने स्थान के सबसे स्वीकार्य विकल्प का चयन करने की अनुमति देती हैं।

मॉस्को में यूरोलॉजिस्ट के लिए कीमतें
मूत्र विज्ञानी का प्राथमिक स्वागत 900। पक्की
यूरोलॉजिस्ट दोहराना 700। पक्की
मूत्र विज्ञानी को घर में बुलाओ 2 800। पक्की
अल्ट्रासाउंड गुर्दे 1 000 पक्की
प्रोटीन के लिए मूत्र विश्लेषण 600। पक्की

लेख एक मेडिकल बोर्ड नहीं है और डॉक्टर के साथ सलाह के लिए एक विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकता है।

कुल मूत्र विश्लेषण में विचलन में से एक प्रोटीन के बढ़ते स्तर की उपस्थिति है।

यूआरआईएन की प्रोटीन संरचना का एक और सटीक निर्धारण मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस स्थिति को प्रोटीनुरिया या एल्बिन्यूरिया के रूप में जाना जाता है।

स्वस्थ लोगों में, मूत्र में प्रोटीन अनुपस्थित होना चाहिए, या अत्यंत मामूली मात्रा में खोजा जाना चाहिए। इसलिए, जब मूत्र में उच्च स्तर की प्रोटीन का पता लगाया जाता है, तत्काल अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

मूत्र में प्रोटीन - इसका क्या मतलब है?

अक्सर, मूत्र में ऊंचा प्रोटीन मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं के साथ प्रकट होता है। आमतौर पर इसका मतलब है कि गुर्दे के निस्पंदन समारोह गुर्दे के पेल्विस के आंशिक विनाश के परिणामस्वरूप टूटा हुआ है।

हालांकि, यह हमेशा नहीं होता है। कभी-कभी प्रोटीनुरिया पूरी तरह से स्वस्थ गुर्दे के साथ प्रकट होता है। इसे ऊंचे तापमान पर पसीना बढ़ाया जा सकता है जब कोई व्यक्ति इन्फ्लूएंजा या अरवी के साथ बीमार होता है, प्रबलित शारीरिक परिश्रम, प्रोटीन भोजन की एक बड़ी मात्रा के विश्लेषण की पूर्व संध्या पर उपयोग करता है।

शारीरिक और कार्यात्मक प्रोटीन्यूरिया

शारीरिक प्रोटीनुरिया के लिए, सुबह की पेशाब में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि 0.033 जी / एल से अधिक के स्तर की विशेषता है।

और इसलिए मूत्र में प्रोटीन क्यों हो सकता है? यह ऐसे कारकों द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है:

  • गंभीर शारीरिक परिश्रम;
  • अतिरिक्त विद्रोह;
  • सुपरकूलिंग;
  • रक्त में नोरेपीनेफ्राइन और एड्रेनालाईन के स्तर को बढ़ाना;
  • प्रोटीन भोजन का अत्यधिक उपयोग;
  • तनावपूर्ण राज्य;
  • गुर्दे और पेट की लंबे समय तक पैल्पेटर परीक्षा।

एक बच्चे या वयस्क में मूत्र में प्रोटीन की सामग्री में शारीरिक वृद्धि उत्तेजना का कारण नहीं है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन के कारण

मूत्र में प्रोटीन की उच्च मात्रा किसी भी बीमारी के कारण गुर्दे के सामान्य संचालन के उल्लंघन के निस्संदेह संकेतों में से एक है। मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकती है - वे मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि का मुख्य कारण हैं।

इन बीमारियों में शामिल हैं:

  • पॉलीसिस्टिक किडनी;
  • पायलोनेफ्राइटिस;
  • ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस;
  • एमिलॉयडोसिस और ट्रेड तपेदिक।

गुर्दे को अन्य अंगों और शरीर की प्रणालियों के कुछ रोगियों के साथ फिर से प्रभावित किया जा सकता है। अक्सर, गुर्दे के कार्यों को तोड़ दिया जाता है:

  • उच्च रक्तचाप;
  • मधुमेह;
  • गर्भवती महिला (नेफ्रोपैथी);
  • गुर्दे की धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस।

कारणों का एक और समूह यह बताते हुए कि प्रोटीन मूत्र में क्यों दिखाई दिया - निचले मूत्र पथ और यौन क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां:

  • सिस्टिटिस;
  • मूत्रमार्ग
  • पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस;
  • यूरेटर की सूजन;
  • महिलाओं में Adnexitis, गर्भाशयशोथ, vulvovaginitis।

ये मूत्र में प्रोटीन के सबसे लगातार कारण हैं। केवल अधिक गहन निदान खर्च करके निर्धारित किया जा सकता है कि मूत्र में बहुत सारे प्रोटीन क्यों दिखाई दिए, और इसका अर्थ किसी विशेष मामले में क्या है।

मूत्र में प्रोटीन का मानदंड

यदि रोगी प्रोटीन सामग्री के विश्लेषण को पारित करने की तैयारी कर रहा है, तो इसे एसिटाज़ोलामाइड, लिपिक, अमीनोग्लाइकोसाइड और अन्य दवाओं की पूर्व संध्या पर नहीं लिया जाना चाहिए। वे मूत्र में प्रोटीन एकाग्रता को सीधे प्रभावित करते हैं।

स्वस्थ लोगों में नहीं होना चाहिए। ऐसा होता है कि केवल एक छोटी राशि दिखाई देती है। यदि शरीर में एकाग्रता 0.03 जी / एल से अधिक नहीं है, तो यह डरावनी नहीं है। लेकिन इस दर से विचलन के साथ चिंता करने के लिए आवश्यक है।

प्रोटीनुरिया 0.033 ग्राम / लीटर के निशान से अधिक सांद्रता में मूत्र में सांद्रता में प्रोटीन में प्रोटीन का पता लगाना है। मूत्र के साथ प्रोटीन के विसर्जन (चयन) के दैनिक ऑसीलेशन को ध्यान में रखते हुए (अधिकतम संख्या दिन के दौरान गिरती है), प्रोटीनुरिया के पैमाने का आकलन करने के लिए दैनिक मूत्र का विश्लेषण किया जाता है, जो दैनिक निर्धारित करना संभव बनाता है प्रोटीन्यूरिया।

वैश्विक चिकित्सा मानकों के आधार पर, प्रोटीनुरिया को कई रूपों में विभाजित किया गया है:

  • 30-300 मिलीग्राम / दिन प्रोटीन - इस तरह के एक राज्य को माइक्रोअल्बिन्यूरिया कहा जाता है।
  • 300 मिलीग्राम - 1 जी / दिन - प्रोटीनुरिया की आसान डिग्री।
  • 1 जी - 3 जी / दिन - मध्य आकार।
  • 3000 मिलीग्राम / दिन - बीमारी का गंभीर चरण।

ताकि विश्लेषण सही और अचूक हों, आपको मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना चाहिए। एक नियम के रूप में, जब आप जागते हैं तो संग्रह सुबह में किया जाता है।

लक्षण

यूरिन में प्रोटीन में अस्थायी वृद्धि कोई नैदानिक ​​तस्वीर नहीं देती है और अक्सर लक्षणों के बिना बहती है।

रोगजनक प्रोटीनुरिया रोग की अभिव्यक्ति है, जिसने मूत्र में प्रोटीन अणुओं के गठन में योगदान दिया। रोगियों में इस तरह की स्थिति के लंबे समय के साथ, उनकी उम्र के बावजूद (बच्चों और किशोरों, महिलाओं, पुरुषों) में, निम्नलिखित लक्षण हैं:

  • जोड़ों और हड्डियों में दर्द और स्नेहन;
  • सूजन, उच्च रक्तचाप (विकासशील नेफ्रोपैथी के संकेत);
  • क्लाउडिंग मूत्र, मूत्र में फ्लेक्स और सफेद पट्टिका का पता लगाने;
  • मांसपेशियों में दर्द, आवेग (विशेष रूप से रात);
  • त्वचा, कमजोरी, उदासीनता (एनीमिया के लक्षण) के पैल्लर;
  • नींद विकार, चेतना;
  • तापमान बढ़ाएं, कोई भूख नहीं।

यदि कुल मूत्र विश्लेषण ने प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा को दिखाया, तो एक या दो सप्ताह के लिए फिर से अध्ययन करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन

गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में पेशाब में प्रोटीन का पता लगाने से गुर्दे की एक छिपी पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है, जो गर्भावस्था की घटना से पहले भी एक महिला में था। इस मामले में, पूरी गर्भावस्था विशेषज्ञों से मनाई जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में मूत्र में प्रोटीन छोटी मात्रा में गुर्दे के बढ़ते गर्भाशय के यांत्रिक निचोड़ के कारण प्रकट हो सकता है। लेकिन गुर्दे और गर्भवती गर्भवती बीमारियों की बीमारियों को खत्म करना आवश्यक है।

मूत्र में खतरनाक उच्च प्रोटीन क्या है?

प्रोटीनुरिया खुद को विभिन्न प्रकार के प्रोटीन का नुकसान प्रकट कर सकता है, इसलिए प्रोटीन की कमी के लक्षण भी भिन्न होते हैं। एल्बुमिन के नुकसान के साथ ऑनकोोटिक दबाव प्लाज्मा को कम करता है। यह एडीमा, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन की घटना और लिपिड की एकाग्रता में वृद्धि में प्रकट होता है, जिसे शरीर में प्रोटीन संरचना के सुधार की स्थिति के तहत ही कम किया जा सकता है।

प्रोटीन के अत्यधिक नुकसान के साथ जो पूरक प्रणाली का हिस्सा हैं, संक्रामक एजेंटों का प्रतिरोध गायब हो जाता है। प्रोकोगुलेंट प्रोटीन की एकाग्रता में कमी के साथ, रक्त की कोगुलिंग क्षमता परेशान होती है। इसका क्या मतलब है? यह सहज रक्तस्राव के जोखिम को काफी बढ़ाता है, जो जीवन के लिए खतरनाक है। यदि प्रोटीनिया थायरोक्सिनिव ग्लोबुलिन के नुकसान में निहित है, तो मुफ्त थायरोक्साइन का स्तर बढ़ रहा है और कार्यात्मक हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।

चूंकि प्रोटीन कई महत्वपूर्ण कार्यों (सुरक्षात्मक, संरचनात्मक, हार्मोनल इत्यादि) करते हैं, इसलिए प्रोटीनुरिया में उनके नुकसान के शरीर के किसी भी अंग या प्रणाली पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और होमियोस्टेसिस के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं।

इलाज

इसलिए, मूत्र में प्रोटीन के संभावित कारण पहले ही स्पष्ट हैं और अब डॉक्टर को बीमारी के उचित उपचार को निर्धारित करना होगा। यह कहना गलत है कि मूत्र में प्रोटीन उपचार करना आवश्यक है। आखिरकार, प्रोटीनुरिया सिर्फ बीमारी का एक लक्षण है, और डॉक्टर को इस लक्षण के कारण कारणों का समाधान करना चाहिए।

जैसे ही बीमारी का प्रभावी उपचार शुरू होता है, मूत्र में प्रोटीन धीरे-धीरे गायब हो जाएगा या इसकी राशि तेजी से कम हो जाएगी। शारीरिक और ऑर्थोस्टैटिक उपचार प्रोटीनुरिया को बिल्कुल आवश्यकता नहीं होती है।

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