Protéinurie - Causes, diagnostic et traitement

Classification

Normalement, des personnes en bonne santé peuvent trouver une petite quantité de protéines - il s'agit d'une protéinurie physiologique. Il est souvent observé chez les nouveau-nés, associé à l'immaturité du filtre rénal. De plus, les enfants d'âge préscolaire et de l'âge scolaire rencontrent une protéinurie orthostatique, qui apparaît lorsque l'enfant est en position verticale (la veine rénale et le sang est déplacé) et disparaît quand il prend une position horizontale.

Dans certaines situations, une protéinurie à court terme (transitoire) est possible:

  • Lors de la sauverelle ou de la surchauffe du corps.
  • Avec surtension nerveuse.
  • Avec une forte fièvre.
  • Après un effort physique prolongé, avec une longue marche (marcheur de la protéinurie).
  • Après avoir reçu un grand nombre d'aliments en protéines (protéinurie alimentaire).
  • Après le docteur de palpation grossier du médecin, en particulier chez les enfants.
  • Avec une perte prononcée de liquide (protéinurie de déshydratation) avec diarrhée, vomissements, transpiration.
  • Après insolation intensive (protéinurie Solaris).
  • Après une saisie épileptique ou une commotion cérébrale du cerveau (protéinurie centrogène).

Par gravité, la protéinurie est divisée en:

  • Mineur - de 150 à 500 mg par jour.
  • Modéré - de 500 à 3000 mg par jour.
  • Massif - plus de 3g par jour.

Par origine, les protéines pathologiques sont:

une. Prélever ("surcharge"). Associé à un niveau élevé dans le sang de protéines de poids moléculaire faible (paraprotéines, immunoglobulines monoclonales) avec des pathologies hématologiques malignes ou de stagnation sanguine dans des vaisseaux rénaux dans une insuffisance cardiaque.

2. Rénal. L'option la plus courante. L'augmentation de l'excrétion des protéines est causée par une pathologie rénale. En fonction de la défaite d'un département particulier du néphron, la protéinurie rénale est divisée en:

  • Le glomérar (glomérulaire) est typique des maladies avec les dommages causés à l'appareil glomérulaire glomérulaire du rein glomérulaire (glomérulonéphrite, néphropathie diabétique, néphropathie des femmes enceintes ou avec hypertension artérielle);
  • Le canal - se caractérise par une violation de la réabsorption des protéines dans les tubules rénaux. On le trouve dans la néphrite tubulanestielle, prenant des médicaments néphrotoxiques, des métaux surélevés, etc.
  • Mélangé - une combinaison de troubles de filtrage et de réabsorption des protéines. Il peut être observé dans le stade déployé de presque toutes les pathologies des reins biologiques.

3. Raint. La raison pourrait être des changements inflammatoires ou dégénératifs dans la pyélonéphrite urinaire, la cystite, les polypose urinaires, les saignements du système urinaire.

Protéinurie chez les femmes enceintes

Protéinurie chez les femmes enceintes

Causes de la protéinurie préventive

Ce type de protéinurie est également appelé "surcharge". Il se produit dans les cas où la concentration de protéines de poids moléculaire faible dans le sang est si élevée, qui traversant le filtre rénal, ils n'ont pas le temps de réabsorber dans le tube du néphonique. Le degré d'excrétion de la protéine peut être à la fois insignifiant et prononcé. Les protéinuriennes prénomes se développent avec les maladies suivantes:

  • Gammapaté monoclonal. Les protéines pathologiques (paraprotéines) sont synthétisées par des cellules plasmatiques en grande quantité avec plusieurs myélome, macroglobulinémie de Valdenstrem, maladies des chaînes lourdes, etc.
  • L'anémie hémolytique. En cas de maladies accompagnées de l'hémolyse intravasculaire (anémie hémolytique auto-immune, microsphérocyte héréditaire, hémoglobinopathie), l'hémoglobine libérée d'érythrocytes associées à une haptoglobine de protéines et tombe dans l'urine
  • Désintégration du tissu musculaire. Une situation similaire se produit lorsque les muscles sont destructs (la rabombomiolésis). Rabbomiolize se produit dans le syndrome de la compression à long terme (syndrome de collision), Miodasts, réception de médicaments (Statins).

Lors de l'hémolyse et de la rhabomiolyse de la protéinurie, il apparaît assez rapidement et dans la majorité écrasante des cas disparaissent rapidement. Avec la paraprteinémie, il augmente lentement, pendant plusieurs années et commence à décliner uniquement après des cours de chimiothérapie. De plus, la protéinurie très rarement prévenue peut être causée par une pression hydrostatique accrue dans les glons, en raison de la stagnation de la stagnation veineuse prononcée. Cela est possible avec une défaillance cardiaque chronique grave.

Causes de la protéinurie rénale

Protéinurie du temple

C'est la variété la plus courante de protéinurie pathologique. Une augmentation de l'excrétion des protéines est associée à des dommages à l'appareil glomérulaire (glomères rénaux). En raison du défaut du filtre rénal dans l'urine, un grand nombre de protéines plasmatiques sanguines tombent principalement sur l'albumine. Le degré de protéinurie peut être très prononcé (plus de 3 g / l).

Produit souvent avec d'autres syndromes urinaires pathologiques - hématurie, leucocytéréie. Une sélection accrue avec une protéine d'urine se produit généralement progressivement. La protéinurie régresse sous l'influence d'une thérapie anti-inflammatoire spécifique, mais peut persister pendant une longue période, cela dépend de la gravité de la maladie. Maladies sous lesquelles la protéinurie glomérulaire est observée:

  • Pathologie glomérulaire primaire: La maladie de changement minimale (survient souvent chez les enfants), la glomérulonéphrite membranaire, la glomérosclerose focale.
  • Pathologie glomérulaire secondaire: Néphropathie diabétique, dommages aux reins en hypertension, néphropathie avec collagences diffuses (systémique succuleuse rouge, sclérodermie systémique), vascularite systémique (polyartérite nodule, granulomatose avec polyengeite, hémorragique violet schiengine-génoch).

Pour plus de facteurs étiologiques rares de la protéinurie glomérulaire comprennent:

Protéinurie Vanalis

Dans cette forme de protéinurie, la protéine du sang, qui passe normalement à travers les gants, ne sont pas réhabilisées par des canaux rénaux en raison de leurs dégâts. Par conséquent, les pertes de protéines sont très souvent insignifiantes - pas plus de 1 gramme par jour. La rapidité de développement de la protéinurie dépend de la cause, elle peut se produire comme aiguë et progressivement. Certaines maladies sont assez difficiles à traiter, à cause de laquelle la protéinurie est préservée. Les pertes de protéines se trouvent avec une tubulopathie congénitale et acquise:

Causes de la protéinurie de départ

Ce type de protéinurie est due à l'exsudat inflammatoire riche en protéines dans l'urine. Cela se produit plus souvent dans les infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite) moins souvent, il peut y avoir des saignements de MWP, causés par l'urolithiase, le cancer de la bulle urinaire. Fondamentalement, la perte de protéines est insignifiante et atteint rarement des valeurs élevées. Il est souvent combiné à la leucocytéréie, au bactérie ou à l'hématurie. En cas d'infections de l'IMP, au début de la thérapie antibactérienne, la protéinurie commence à disparaître.

Autres raisons

Il existe également des "protéines extrêmes", qui se trouvent dans les conditions pathologiques et maladies suivantes:

Diagnostique

La détection dans l'urine des protéines nécessite un appel immédiat devant un médecin ou un néphrologue pour déterminer la cause. Pour la différenciation de la protéinurie physiologique et pathologique, l'enquête du patient crée qu'il a été précédé de son apparence, par exemple une fièvre élevée, une activité physique intense, recevant des aliments à haute protéine. Les données anamnestiques sont extrêmement importantes, telles que la présence d'une maladie chronique diagnostiquée par un patient, l'utilisation de médicaments.

Un examen physique est également effectué - mesurer la pression artérielle, la vérification de la peau au gonflement périphérique, le symptôme de PasterNatsky. En cas de suspicion de pathologie rhumatologique auto-immune, des joints sont soigneusement examinés pour gonflement, rougeur, limitations ou maladies des mouvements.

Traditionnellement, avec un examen principal, la définition des protéines dans l'urine est effectuée dans le cadre de l'analyse globale de l'urine. Il convient de garder à l'esprit que les bandes de test utilisés dans l'OAM ont certaines caractéristiques:

  • Avec un pH élevé de l'urine ou de la réception des médicaments de l'iode, un résultat faux positif est possible.
  • La zone de réactif des bandes d'essai est plus sensible à l'albumine et est extrêmement faible sensible à d'autres protéines - la microoglobuline Beta-2, la protéine d'immunoglobuline G. Bens-Jones, caractéristique du myélome multiple, n'est pas détectée par cette méthode.

Pour définir le diagnostic correct, des études peuvent être assignées à déterminer plus précisément le type de protéines excrétées avec l'urine et la gravité de la protéinurie:

  • Écureuil de l'urine quotidienne . Cette analyse donne des informations plus fiables sur le niveau de perte de protéines.
  • Le rapport protéique / créatinine. En raison de la complexité de la collection d'urine pendant la journée, cette méthode peut servir d'analogue à part entière, car la concentration dans l'urine de la créatinine est un indicateur assez stable.
  • Ratio albumine / crétininone. Il est utilisé pour diagnostiquer la microalbuminurie. Il est souvent prescrit au diabète malade de suivre le développement de la néphropathie diabétique.
  • Électrophorèse de protéines sériques et d'urine. Avec cette analyse, les protéines sont divisées en fractions, ce qui permet d'assurer le type de protéines dominant. L'augmentation du contenu de la microglobuline bêta-2 témoigne de la pathologie tubulaire, de la macrobuline Alpha-2 - autour du type de protéinurie de type haute. Pour la maladie de myélome, une augmentation des immunoglobulines monoclonales (gradient M-M) est caractérisée.
  • Définition de la protéine Bens-Jones. Cette protéine est une chaîne légère d'immunoglobulines sécrétées par des cellules plasmatiques tumorales. Sa détection indique plusieurs myélome ou macrooglobulinémie de Valdenstrem.
  • Immunofixation des protéines d'urine. Nommé avec une paraprotéinémie présumée. L'étude vous permet d'identifier une forte concentration de chaînes lumineuses d'immunoglobuline (gamma, lambda, kappa).
  • Compter la sélectivité de l'index. Pour estimer la gravité de la protéinurie glomérulaire, la teneur en protéines avec faible (albumine, transfert) et un poids moléculaire élevé (immunoglobuline g) est déterminée. La prédominance des protéines de poids moléculaire élevé indique un dommage prononcé à l'appareil glomérulaire, qui nécessite une thérapie anti-inflammatoire plus agressive.

En outre, les études suivantes sont effectuées pour clarifier le diagnostic:

  • Tests sanguins. En général, le test sanguin, des signes non spécifiques d'inflammation chronique peuvent être observés - une diminution du niveau d'hémoglobine, de la leucocytose, une augmentation de l'ESO. Dans l'analyse biochimique du sang, l'augmentation de la concentration en urée, la créatinine, la protéine C-réactive. Pour le syndrome néphrotique, une diminution de la protéine globale, de l'albumine, une hyperlipidémie est caractérisée.
  • Analyse générale de l'urine. Ou des indicateurs d'OAM, tels que l'hématurie, la bactériurie, la leucocyturie aident souvent à diagnostic différentiel. Avec un examen microscopique des sédiments d'urine, la présence de cellules d'épithélium rénale indique un type rénal de protéinurie, la morphologie érythrocyte modifiée est caractéristique de la pathologie glomérulaire.
  • Études immunologiques. Dans des maladies rhumatologiques auto-immunes dans le sang, une teneur accrue de facteur rhumatoïde et d'autres auto-anticordes (anticortoplasmiques, anticorps à l'ADN, topoisomérase) est trouvé.
  • Ultrasound / Ct Rein. L'échographie du kidney du CT peut être détectée dans le parenchyme rénal, l'expansion du système de rire de la coupe, la présence de kystes ou de comptoirs.
  • Radiographie. Chez les patients atteints de maladies rhumatismes sur la radiographie des articulations affectées, le rétrécissement de la fente articulaire est souvent noté, l'ostéoporose. Pour la maladie de myélome sur la radiographie des os plats (en particulier les os du crâne), des zones typiques d'ostéolyse et d'ostéoottruction sont visibles.
  • Recherche de moelle osseuse. Si le patient a des signes cliniques et de laboratoire de paraprotéinémie (macrooglobulinémie de Valdenstrema ou de myélome multiple), il est nécessaire de confirmer la biopsie de la moelle osseuse, à laquelle l'infiltration de la cellule à plasma, la fibrose, ainsi que l'immunophénotypage pour évaluer l'expression des marqueurs tumoraux (CD19 , CD20, CD38).
Diagnostic de la protéinurie

Diagnostic de la protéinurie

Correction

Thérapie conservatrice

Des méthodes indépendantes de correction de la perte de protéines avec l'urine n'existent pas. Il est nécessaire de traiter la principale maladie. La protéinurie à court terme passe de manière indépendante et ne nécessite aucune thérapie. La protéinurie outostatique dans la majorité écrasante des enfants disparaît lorsqu'une période de Pubertale se produit, persiste parfois jusqu'à 18-20 ans.

Les patients atteints de diabète sont prescrits un régime strict avec une limite de produits avec une teneur élevée en glucides détectables et en graisses animales. Avec un jade interstitiel, provoqué par la réception des médicaments néphrotoxiques, une annulation urgente est nécessaire. En outre, avec différentes pathologies de protéinurie, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Insuline et Sakharosuining LS. Avec le type 1 de type 1, les injections quotidiennes de la brève et de l'insuline à action prolongée sont obligatoires. Lorsque le type 2, Biguénides (metformine), les dérivés de sulfonylurée (glyibenklamide), les inhibiteurs du DPP-4 (wildagliptine) sont prescrits.
  • Médicaments antibactériens. Lorsque la pyélonéphrite, les antibiotiques de la rangée de la pénicilline (amoxicilline), les céphalosporines (ceftriaxone) effectuent les médicaments de sélection. Lorsque la cystite, la phosphomycine de frarométamol est efficace.
  • Inhibiteurs de l'ACE. Ce groupe de médicaments (leasing, périndopril) a un effet néphroprotecteur et est prescrit à tous les patients atteints de syndrome néphrotique, en particulier des patients atteints de néphropathie diabétique.
  • Glucocorticostéroïdes. Les agents hormonaux (prednisone, méthylprédnisolone) ont un effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Ils sont utilisés dans le traitement de la glomérulonéphrite et de presque toutes les pathologies rhumatologiques.
  • Cytostatique. Les médicaments cytostatiques (azaticoprinine, cyclosporine) sont utilisés dans des formes graves de glomérulonéphrite, obscurez la vascularité lorsque la monothérapie stéroïde s'avère inefficace.
  • Chimiothérapie. Les patients atteints de paraprotéinémie confirmée présentent des cours chimiothérapeutiques. Les combinaisons de préparations d'alkylation (chlorambucil), analogues de nucléosides (fludarabine) et d'anticorps monoclonaux (Ritusimab) sont prescrites. Avec l'inefficacité des fonds énumérés, appliquez Talidomide, BortezoMib.

Opération

Avec le cancer du rein ou la polycystose, le type de traitement principal est une opération chirurgicale (laparoscopique ou ouverte) - réduisant la néphrectomie réduite ou totale. Certains patients atteints de macroglobulinémie valdenstrem ou de myélome multiple sont prescrits de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques.

Prévision

Protéinurie persistante, c'est-à-dire L'urine détectée par plus de 2 tests indique la présence d'une maladie grave. Par conséquent, quand la découverte devrait être immédiatement appréciée pour des conseils médicaux. La prévision est déterminée par la principale pathologie - elle est favorable à une forme de lumière d'une infection de MVP, la maladie des modifications minimales. Un résultat défavorable est le plus caractéristique des formes rapides de glomérulonéphrite, de maladies oncologiques, de gammapaté monoclonal.

La protéine dans l'urine est un symptôme formidable nécessitant un diagnostic détaillé.

La protéinurie (albuminurie), ou l'apparition de protéines dans l'urine est un phénomène assez courant. Environ 8% de la population avec urine par jour se distingue de 30 mg et plus d'albumine, et 1% souffre d'une forte forme de pathologie - macroalbuminurie, perdant 300 mg de protéines avec urine par jour.

Causes de l'aspect protéique dans l'urine

  • Physiologique À laquelle l'apparition de protéines dans l'urine est une caractéristique fonctionnelle du travail du corps.
  • Stress de l'exercice , augmentant le métabolisme des protéines et manger un grand nombre de produits riches en protéines. Ces situations se produisent chez les athlètes et les bodybuilders, en particulier en essayant de développer des muscles de cette manière.
  • Protéinurie Postural (Ortostatique) Il se produit avec de long debout sur les jambes ou se promener chez les patients souffrant de la courbure épinière. Le pilier vertébral serre la veine creuse inférieure et perturbe la pression artérielle dans les vaisseaux rénaux, ce qui conduit à l'apparence d'une protéine dans l'urine.
  • Grossesse - La protéine dans l'urine est un signe de toxicose tardive. Cependant, une petite quantité d'albumine à la date ultérieure n'est pas considérée comme dangereuse.
  • SuperCooling et surchauffe du corps - Dans ce cas, il y a des échecs dans le travail des reins qui transmettent eux-mêmes.
  • Protéinurie stressante découlant des charges psychologiques.

Pathologique, causé par les travaux inappropriés du système urinaire et des pathologies d'autres organes:

  • Rénal - Dans ce cas, l'apparition d'une protéine dans l'urine est causée par les pathologies du système excréteur - Jade, qui a commencé une défaillance rénale, une pyélonéphrite, une urolithiase, des tumeurs, une cystite, une tuberculose rénale, des dommages causés par le rénal diabétique.
  • Prénom - apparaît à une concentration élevée de protéines dans le sang, qui n'a pas le temps de filtrer les structures rénales. Les causes fréquentes d'un tel état sont des tumeurs de moelle osseuse malin, la destruction de globules rouges, de la myopathie (trouble musculaire), de la leucémie.
  • Dépassement - apparaît dans l'urine pour les maladies, affectant non seulement les reins, mais aussi l'organisme entier. L'albuminurie peut apparaître dans une insuffisance cardiaque, des intoxications, des infections, des maladies hypertendues, des troubles métaboliques.

Pour révéler la raison qui a provoqué la protéinurie, vous devez faire référence à l'urologue, qui effectuera une enquête. Dans certains cas, vous avez besoin de consultation d'autres spécialistes - gynécologue, oncologue, hématologue, thérapeute, phthisiartra.

Quels symptômes accompagnent la protéinurie

  • Euhness .
  • Mauvais état de santé - Vertiges, faiblesse, maux de tête, fièvre, pauvre appétit.
  • Saignements, biais sur la peau.

Parfois, l'apparence de l'urine change, ce qui devient boueux et acquiert une teinte rougeâtre causée par un mélange de sang.

Dans les cas légers, l'apparition d'une protéine dans l'urine procède asymptomatique, manifestée uniquement avec un examen de laboratoire de l'urine. Mais dans ce cas, vous devez consulter un médecin et trouver la raison de ce phénomène.

Quelle est la dangereuse apparence protéine dans l'urine

Étant donné que les composés de protéines sont impliqués dans une variété de procédés métaboliques et sont utilisés par le corps comme matériau de construction, leur élimination élevée avec urine peut avoir des conséquences désagréables:

  • La concentration de protéines régulant la teneur en eau dans le corps est réduite, ce qui conduit à des gonflements . Sélection avec l'urine albumine, responsable de la coagulation du sang provoque des saignements et l'apparence sur la peau des ecchymoses, à l'origine dont le patient ne peut pas expliquer.
  • Perte de protéines - Immunoglobulines - Diroirs à la diminution de l'immunité et infection fréquente avec des maladies infectieuses.
  • Violation du métabolisme causée par des conduites d'échange de protéines incorrectes à l'œdème et hémorragie dans divers organes.
  • Le fardeau accru sur le rein associé à la nécessité de filtrer une énorme quantité de prospérités de protéines À l'échec rénal . Les troubles rénaux forts se présentent dans une intoxication et des maladies infectieuses.

Quelles enquêtes sont effectuées lorsque la protéine est détectée dans l'urine

Test sanguin commun et biochimique. Les études diagnostiquent les troubles des reins et d'autres organes, et identifient également l'anémie causée par l'effondrement des globules rouges. À Leucs, des cellules de souffle se trouvent dans les analyses. En cas de suspicion de la maladie du myélome, le test sanguin est effectué sur la paraprotéine.

Analyse d'urine générale, si nécessaire, l'échantillon en hiver.

Échantillon à trois pieds de pieds, nommé avec albuminurie causée par la défaite du système urogénital. Les urines du patient d'abord dans le premier verre, puis dans la seconde et dans la troisième:

  • Changements pathologiques Dans les trois échantillons Indiquer les dommages des reins ou les processus tumoraux. Lorsque les tumeurs dans l'urine peuvent être détectées du sang.
  • Déviation de la norme Dans le premier verre - sur l'urétrite.
  • Si les changements les plus forts sont détectés Dans la deuxième partie - la cystite du patient ou la prostatite.
  • Déviation Dans le troisième échantillon Indiquez une défaite isolée de la prostate et de l'inflammation de la vessie.

L'échographie des reins, de la prostate et de la vessie montre la localisation de la mise au point pathologique, il détecte des pierres et des tumeurs qui causent une violation du système urinaire.

Après avoir découvert la raison de l'apparition d'une protéine dans l'urine du patient, elles sont envoyées pour un traitement à un urologue ou à un autre spécialiste. Avec l'albuminurie, sur le fond de la grossesse, une femme a besoin de consulter le gynécologue et de l'échographie du fœtus. Le traitement est prescrit en fonction de la pathologie identifiée. Après le traitement effectué, des enquêtes de test sont effectuées.

Sur les médecins

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Médecin obstétricien-gynécologue, ultrason de docteur (WSD)

Expérience: 15 ans

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Protéine dans l'urine

Protéine dans l'urine  - violation grave dans le corps. Une personne en bonne santé dans l'urine n'a pas une quantité accrue de protéines. À une concentration d'au plus 0,03 g / l, ainsi que en présence de traces dans le fluide physiologique - le problème ne vaut pas le rythme, mais si, après avoir passé les tests, les chiffres dépassent cette norme - devraient consulter de manière urgente un spécialiste. Avant de passer des tests, ne mangez pas d'acétazolamide, de clérical, d'aminoglycoside et d'autres drogues.

Urologue  - Ceci est un médecin qui traite les problèmes du système urogénital. Dans le monde moderne, en particulier avec le style de vie de la ville, de nombreuses personnes souffrent de telles maladies. Mais l'urologie a progressé de loin, reconnaît en temps les prérequis de la maladie, procédant à un examen qualitatif et prescrire un traitement adéquat, qui élimine rapidement la personne d'inconfort et d'inconvénients, de retour à une vie saine.

Causes de l'aspect protéique dans l'urine

Souvent Protéine dans l'urine  Trouvez des femmes en position. Il n'est pas nécessaire de s'inquiéter beaucoup, mais il vaut mieux consulter votre médecin. Typiquement, la protéine apparaît en raison de la contrainte ou des défaillances hormonales, ainsi que de l'augmentation de la taille de l'utérus. De plus, la protéine est remarquée après la prise de nourriture des œufs crus ou des produits laitiers frais.

Avant de passer des tests, vous ne devriez pas manger de tels produits. Dans tous les autres cas, la cause est la cause du fonctionnement des reins et des organes, qui accumulent et éliminent l'urine:

  • pathologie;
  • éducation du cancer dans le domaine des reins et des voies urinaires;
  • commotion cérébrale;
  • épilepsie;
  • conséquence du stress;
  • SuperCooling.

En outre, une quantité accrue de protéines est remarquée dans les athlètes dues à l'utilisation de protéines et de charges lourdes. Respectez les recommandations des médecins: vous devriez aller à une inspection à l'urologue une fois par an au moins une fois par an, de transmettre les reins à ultrasons, ne mènerez pas une vie sexuelle avec des partenaires aléatoires, équilibré pour nourrir, continuez à déplacer le mode de vie et à éviter le stress.

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Quelle est la protéine dangereuse dans l'urine?

Selon la structure physiologique, le schéma d'écart pathologique indiquant l'apparition d'une protéine dans l'urine, signale la réaction de son élimination accrue des cellules et des tissus. Ce phénomène se trouve dans la perturbation de la capacité de filtrage de la membrane de tissu rénal. Avec la protéine de la circulation sanguine, les globules rouges peuvent être lavés, entraînant l'apparition de signes d'anémie et de changer l'ombre de paille d'urine sur le sang.

Étant donné que la participation des structures de protéines dans l'activité fonctionnelle de presque toutes les zones du corps est essentielle, notamment la stabilisation des paramètres de protection, la confrontation allergènes et infectieuse, assurant la balance hormonale, etc., leur perte de poids a des conséquences négatives.

L'absence d'un niveau suffisant de protéines dans le sang a un impact négatif, à la fois sur la fonctionnalité des structures individuelles de l'espace interne et sur les activités de l'ensemble des systèmes, conduisant à la violation de l'homéostasie de tout le corps. Il menace de ralentir toutes les fonctions de récupération dans les organes et les systèmes, repoussant de manière significative le processus de récupération.

Symptomatiques de la maladie

Si une personne est élevée Protéine dans l'urine Cela indique une maladie urologique. Avec les symptômes suivants, contactez un technicien hautement qualifié:

  • fatiguabilité rapide;
  • douleur osseuse;
  • vertiges;
  • fatigue, diffusion et somnolence;
  • un changement de couleur d'urine - il acquiert une nuance plus blanchie;
  • Les frissons et la fièvre sont des symptômes apparaissent en présence d'un niveau élevé de protéines.

Les nouveau-nés ont également une augmentation des protéines, mais cela ne devrait pas être effrayé ici et devrait être. Après tout, son absence n'est pas fausse. Par conséquent, les protéines doivent être contrôlées, à la fois des enfants et des adultes et aux tout premiers symptômes de voir le médecin.

Limite physiologique de la norme

Avec une condition fonctionnelle saine de l'organisme, chez les hommes et les femmes, la teneur quantitative de la protéine dans l'urine atteint 0,14 g dans un litre liquide sans pointer vers le dysfonctionnement du rein. En cas de dépassement des limites de la valeur au seuil de 0,33 g / mm 3Il existe un développement de déviation pathologique sous la forme d'une maladie, dont l'indicateur actuel est la protéinurie.

La pathologie peut avoir une forme de flux lumineuse, moyenne et lourde. Dans le groupe d'âge des enfants, la norme de protéines dans l'urine peut avoir une bordure de 0,036 g au litre, son augmentation de 0,1 g / m 3Diagnémie la forme modérée de protéinurie. Pendant la période fœtale, le seuil de protéines normalisé dans l'urine est déplacé vers une valeur de 0,03 g de litre. Une augmentation plus significative témoigne du développement d'un trouble pathologique dans le système urinaire ou de l'élimination urinaire.

Un indicateur du décalage de la limite du taux de protéines est en grande partie des pathologies différentes, ou une déviation manifestée temporairement qui a un caractère de reddition. Une telle forme de protéinurie est observée dans un état fébrile ou une perte importante d'eau, une tension stressante, des brûlures ou une super-saut à long terme. Chez les hommes, la présence d'une protéine dans l'urine dans l'activité physique dure est observée.

Méthodes de détection de laboratoire de pathologie

La protéinurie est diagnostiquée en fonction des résultats de la confirmation de laboratoire de la quantité quantitative supérieure au seuil admissible de la protéine présente dans l'urine. La technique est repoussée sur son poids moléculaire, selon lequel les paramètres de filtrage des membranes rénales sont évalués. La valeur surestimée du poids moléculaire des protéines signale un grave endommagement du tissu rénal avec une violation de sa capacité fonctionnelle.

Selon la conclusion de laboratoire, la présence de protéines et de leucocytes dans l'urine diagnostiquez le processus inflammatoire et l'augmentation combinée des concentrations de protéines et la présence de globules rouges indique les dommages traumatiques aux tissus des voies urinaires. Il existe une variété de techniques importantes pour la définition quantitative et de haute qualité de la protéine dans l'urine, l'utilisation d'un spécifique est définie par le médecin, en fonction des paramètres individuels des indicateurs de pathologie en cours.

La médecine moderne permet de traiter les maladies du système urogénital opérationnel et de très haute qualité. Les cliniques utilisent de nombreuses méthodes d'enquêtes. Parmi eux, la méthode Bens-Jones et la méthode de détermination des produits de clivage de protéines et du papier indicateur, et une méthode unifiée de Brandberg-Roberts-Stolnikov, ainsi que d'une méthode Buret et d'un photoélectrocolorimètre.

La protéine peut-elle dans l'urine chez un enfant?

La fonction rénale chez l'enfant comprend le filtrage du contenu du sang de l'organisme de composant toxique et inutile, dont la taille moléculaire est définitivement petite.

Ces substances incluent:

  • acide urinaire;
  • urée;
  • Indican;
  • sels d'ammonium;
  • Créatine et autres.

Dans le même temps, les composants utiles et nécessaires des composants sanguins, nommément glucose et acides aminés, à travers la membrane de canal rénal sont absorbés dans le stade primaire de la filtration de l'urine, qui forme un plasma, en l'absence de protéines de poids moléculaire élevé dans ce. Pour l'intervalle quotidien à travers les bourgeons du nouveau-né, environ 50 DM sont transportés 3L'urine principale, mais le liquide secondaire se tient déjà à travers le système, déterminant les composants de la diurèse par jour.

À un adulte, l'intervalle quotidien est éliminé d'environ 180 DM 3Fluides à l'étape de filtrage primaire, tandis que le volume total de diurines par jour est en moyenne deux litres. À l'âge enfin, ce chiffre dépend de l'état général de la santé de l'enfant, de son espace de poids et de sa surface de couverture de surface. Avec le bien-être de l'État et la pleine santé de l'enfant dans son urine, la protéine est totalement absente, mais même des traces mineures à 0,03 g de Lytra ne constituent pas un indicateur du développement de la pathologie.

Traitement et prévention

La tâche prioritaire de toute personne est une supervision rapide des indicateurs de son propre bien-être et des signes indiquant que le corps signale les problèmes pathologiques existants. Lorsqu'ils sont découverts, il est recommandé de visiter l'urologue et de passer les types de confirmation de diagnostic nécessaires du bien-être du corps.

Cette approche contribuera à établir la cause première de la détection de protéines dans l'urine et à sélectionner la méthode de récupération rapide de manière optimale, éliminant complètement le problème pathologique actuel. Dans le contexte du diabète sucré pendant la protéinurie, le médecin recommandera un ajustement de régime, avec un niveau élevé de pression vasculaire, son contrôle constant est nécessaire, la réception de médicaments stabilisants, ainsi que la restriction de sucre, de sel et de nourriture riche.

La forme conservatrice de normalisation du seuil de protéines dans l'urine comprend un régime de lit, une table diététique et un traitement médicamenteux correcteur, nommément corticostéroïdes, antiperscript, inhibiteurs de l'ACE, cytostatiques et autres.

Lors du diagnostic d'une protéine dans l'urine indiquant le développement du processus inflammatoire, la formation de conglomérats solides, qui contient des défauts congénitaux dans le développement des reins, doivent être systématiquement observés dans le spécialiste du profil.

Aider les spécialistes de notre clinique

L'essentiel est que vous devez faire est de suivre les changements dans votre corps et de détecter les problèmes de manière opportune. Ensuite, consultez un médecin qui procédera à un examen sur l'objectif approfondi, si nécessaire, nomme des analyses supplémentaires, racontera les raisons d'éliminer non seulement les symptômes, mais également le noyau de la maladie.

Les spécialistes du centre multidisciplinaire "Doctor Plus" à Moscou sont toujours heureux de fournir la gamme de profils requise pour les patients de toute catégorie d'âge, y compris la consultation de l'urologue et une étude de laboratoire de l'urine. La clinique comporte plusieurs branches géographiquement dispersées autour de la ville, ce qui vous permet de choisir de visiter l'option la plus acceptable de son emplacement.

Prix ​​de l'urologue à Moscou
Réception primaire de l'urologue 900. De Publey
Urologiste répétitif 700. De Publey
Appelez l'urologue à la maison 2 800. De Publey
Ultrasound Reins 1 000 De Publey
Analyse d'urine pour la protéine 600. De Publey

L'article n'est pas un conseil médicien et ne peut pas servir de substitution à des conseils avec un médecin.

L'un des écarts de l'analyse de l'urine globale est la présence d'un niveau accru de protéines.

Une détermination plus précise de la composition protéique de l'urine permet d'obtenir une étude biochimique de l'urine. Cette condition est appelée protéinurie ou albuminurie.

Chez les personnes en bonne santé, la protéine dans l'urine devrait être absente ou découverte de quantités extrêmement mineures. Par conséquent, lorsqu'un niveau élevé de protéines est détecté dans l'urine, un diagnostic supplémentaire immédiat est requis.

Protéine dans l'urine - Qu'est-ce que cela signifie?

Le plus souvent, la protéine surélevée dans l'urine apparaît avec des procédés inflammatoires dans le système urinaire. Il signifie généralement que la fonction de filtration des reins est cassée à la suite d'une destruction partielle du bassin rénal.

Cependant, cela ne se produit pas toujours. Parfois, la protéinurie apparaît avec des reins complètement sains. Il peut s'agir de la transpiration accrue à des températures élevées lorsqu'une personne est malade avec une influenza ou une arvite, une effort physique renforcée, une utilisation de la veille de l'analyse d'une grande quantité d'aliments protéinés.

Protéinurie physiologique et fonctionnelle

Pour la protéinurie physiologique, une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine du matin est caractérisée à un niveau n'excédant pas 0,033 g / l.

Et alors pourquoi peut-on la protéine dans l'urine? Ceci est facilité par de tels facteurs:

  • effort physique sévère;
  • insolation en excès;
  • SuperCooling;
  • augmenter le niveau de norépinéphrine et d'adrénaline dans le sang;
  • utilisation excessive des aliments en protéines;
  • États stressants;
  • Examen prolongé du palpateur du rein et de l'abdomen.

L'augmentation physiologique de la teneur en protéines dans l'urine chez un enfant ou chez un adulte n'est pas une raison d'excitation et ne nécessite pas de traitement spécial.

Causes d'augmentation de la protéine dans l'urine

La grande quantité de protéines dans l'urine est l'un des signes indéfinissants de violation du fonctionnement normal des reins causés par une maladie. Une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine peut être accompagnée de diverses maladies - elles sont précisément la principale cause de l'augmentation de la protéine dans l'urine.

Ces maladies incluent:

  • Rein polycystique;
  • pyélonéphrite;
  • Glomérulonéphrite;
  • amylose et baille tuberculose.

Les reins peuvent être touchés à nouveau avec certaines pathologies d'autres organes et systèmes du corps. Le plus souvent, les fonctions rénales sont cassées à:

  • maladie hypertendue;
  • Diabète;
  • femme enceinte (néphropathie);
  • Athérosclérose des artères rénales.

Un autre groupe d'raisons expliquant pourquoi la protéine est apparue dans l'urine - maladies inflammatoires du tractus urinaire inférieur et de la sphère sexuelle:

  • cystite;
  • urétrite;
  • La prostatite chez les hommes;
  • inflammation des ureteurs;
  • Adnexite, Cervicicide, Vulvovavaginite chez les femmes.

Ce sont les causes les plus fréquentes de protéines dans l'urine. Seulement en dépensant des diagnostics plus approfondis peut être déterminé pourquoi beaucoup de protéines sont apparues dans l'urine et ce que cela signifie dans un cas particulier.

La norme de protéines dans l'urine

Si le patient se prépare à transmettre l'analyse de la teneur en protéines, elle ne doit pas être prise à la veille de l'acétazolamide, le clérical, l'aminoglycoside et d'autres médicaments. Ils affectent directement la concentration en protéines dans l'urine.

Chez des personnes en bonne santé ne devraient pas être. Il arrive que seule une petite quantité apparaît. Si la concentration dans le corps n'est pas supérieure à 0,03 g / l, il n'est pas effrayant. Mais avec des écarts de ce taux, il est nécessaire de s'inquiéter.

La protéinurie est la détection de protéines de concentration dans l'urine de concentration supérieure à la marque de 0,033 grammes / litre. Compte tenu des oscillations quotidiennes de l'excrétion (sélection) de la protéine avec urine (le nombre maximum de chute pendant la journée), une analyse de l'urine quotidienne est effectuée pour évaluer l'échelle de la protéinurie, ce qui permet de déterminer le quotidien protéinurie.

Sur la base des normes médicales mondiales, la protéinurie est divisée en plusieurs formes:

  • Protéine de 30 à 300 mg / jour - Un tel état est appelé microalbuminurie.
  • 300 mg - 1 g / jour - degré facile de protéinurie.
  • 1 g - 3 g / jour - la forme du milieu.
  • Plus de 3000 mg / jour - stade sévère de la maladie.

Pour que les analyses soient correctes et indéniables, vous devez collecter correctement l'urine. En règle générale, la collection est faite le matin lorsque vous venez de vous réveiller.

Symptômes

Une augmentation temporaire des protéines dans l'urine ne donne aucune image clinique et flux très souvent sans symptômes.

La protéinurie pathologique est la manifestation de la maladie, qui a contribué à la formation de molécules de protéines dans l'urine. Avec un parcours prolongé d'une telle condition chez les patients, peu importe leur âge (chez les enfants et les adolescents, les femmes, les hommes), il y a des symptômes suivants:

  • douleur et lubrification dans les articulations et les os;
  • gonflement, hypertension (signes de néphropathie en développement);
  • Urine de couverture, détection de flocons et plaque blanche dans l'urine;
  • douleur musculaire, convulsions (surtout nuit);
  • pâleur de peau, faiblesse, apathie (symptômes d'anémie);
  • troubles du sommeil, conscience;
  • Augmentez la température, pas d'appétit.

Si l'analyse d'urine globale a montré une quantité accrue de protéines, il est alors nécessaire de ré-étudier pendant une ou deux semaines.

Protéines dans l'urine pendant la grossesse

La détection de protéines dans l'urine au début de la grossesse peut être un signe d'une pathologie cachée des reins, qui était chez une femme, même avant la survenue de la grossesse. Dans ce cas, toute la grossesse doit être observée à partir de spécialistes.

La protéine dans l'urine dans la seconde moitié de la grossesse en petites quantités peut apparaître en raison de la pressurisation mécanique de l'utérus de croissance rénale. Mais il est nécessaire d'éliminer les maladies des reins et des maladies enceintes enceintes.

Quelle est la dangereuse protéine dans l'urine?

La protéinurie peut se manifester la perte de divers types de protéines, par conséquent, les symptômes du manque de protéines sont également variés. Avec la perte d'albumine diminue le plasma de pression oncotique. Ceci est manifesté dans l'œdème, l'occurrence d'une hypotension orthostatique et une augmentation de la concentration de lipides, qui ne peut être réduite que sous l'état de la correction de la composition protéique dans le corps.

Avec une perte excessive de protéines faisant partie du système de complément, la résistance aux agents infectieux disparaît. Avec une diminution de la concentration de protéines procoagulantes, la capacité de coagulation du sang est perturbée. Qu'est-ce que ça veut dire? Cela augmente considérablement le risque de saignement spontané, qui est dangereux pour la vie. Si la protéinurie réside dans la perte de la globuline thyroxicolive, le niveau de thyroxine libre augmente et l'hypothyroïdie fonctionnelle se développe.

Étant donné que les protéines effectuent de nombreuses fonctions importantes (protectrices, structurelles, hormonales, etc.), leur perte de protéinurie peut avoir des conséquences négatives sur tout organe ou système du corps et conduire à une violation de l'homéostasie.

Traitement

Ainsi, les causes possibles de protéines dans l'urine sont déjà clarifiées et maintenant, le médecin doit maintenant prescrire le traitement approprié de la maladie. Il est incorrect de dire qu'il est nécessaire de mener un traitement de protéines dans l'urine. Après tout, la protéinurie est juste un symptôme de la maladie et le médecin devrait aborder les raisons qui ont causé ce symptôme.

Dès que le traitement efficace de la maladie commence, la protéine de l'urine disparaîtra progressivement complètement ou sa quantité diminuera fortement. Les protéinuries de traitement physiologique et orthostatique ne nécessitent pas du tout.

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