Proteinuria - syyt, diagnoosi ja hoito

Luokittelu

Normaalisti terveet ihmiset voivat löytää pienen määrän proteiinia - tämä on fysiologinen proteinuria. Usein vastasyntyneiden lasten on usein havaittu munuaissuodattimen immuturmattomuuteen. Myös esikoulun ja koulun ikäiset lapset täyttävät ortostaattinen proteinuria, joka ilmenee, kun lapsi on pystysuorassa asennossa (munuaisten laskimo ja veri siirretään) ja katoaa, kun se vie vaakasuoran asennon.

Joissakin tilanteissa lyhytaikainen (ohimenevä) proteinuria on mahdollista:

  • Kun ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen kehon.
  • Hermostunut ylijännite.
  • Korkealla kuumeella.
  • Pitkäaikainen fyysinen rasitus, jolla on pitkä kävely (marssi proteinuria).
  • Saatuaan suuri määrä proteiiniruokaa (ruoansulatuskanava).
  • Lääkärin karkea palpatiolääkäri, erityisesti lapsilla.
  • Kun voimakas neste (dehydraatioproteinuria) ripuli, oksentelu, hikoilu.
  • Intensiivisen insolation jälkeen (Proteinuria Solaris).
  • Epileptisen takavarikon jälkeen tai aivojen aivotärähdys (Centrogeeniproteinuria).

Vakavuudella proteinuria on jaettu:

  • Pieni - 150 - 500 mg päivässä.
  • Kohtalainen - 500-3000 mg päivässä.
  • Massiivinen - yli 3G / päivä.

Alkuperäisesti patologiset proteiinit ovat:

yksi. Preenal ("ylikuormitus"). Liittyy korkean tason pienikokoisten painoproteiinien veressä (paraproteiinit, monoklonaaliset immunoglobuliinit) pahanlaatuisella hematologisella patologeilla tai veren pysähtyneellä munuaisastioissa sydämen vajaatoiminnassa.

2. Munuainen. Yleisin vaihtoehto. Lisääntynyt proteiinin erittyminen johtuu munuaisten patologiasta. Riippuen tietyn Nefronin osaston tappiosta munuaisten proteinuria jaetaan:

  • Glomerulaarinen (glomerulaarinen) on tyypillistä sairauksille, joilla on vaurioituminen glomerulaarisen munuaisten glomerulaariseen laitteeseen (glomerulonefriitti, diabeettinen nefropatia, nefropatia raskaana oleville naisille tai valtimoiden hypertensioon);
  • Kanava - on tunnusomaista rikoksesta proteiinien reabsorptiota munuaisten tubulesissa. Se löytyy pubulanestial nefriitista, ottaa nefrotoksiset lääkkeet, korotetut metallit jne.;
  • Sekoitettu - proteiinien suodatuksen ja reabsorption häiriöiden yhdistelmä. Se voidaan havaita lähes minkä tahansa orgaanisen munuaisten patologian käyttöönotetussa vaiheessa.

3. Rainted. Syynä voi olla tulehduksellinen tai degeneratiiviset muutokset virtsaputkessa - Pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputket, virtsanjärjestelmän verenvuoto.

Proteinuria raskaana oleville naisille

Proteinuria raskaana oleville naisille

Preenal Proteinurian syyt

Tällaista proteinuriaa kutsutaan myös "ylikuormitukseksi". Se tapahtuu tapauksissa, joissa pienimolekyylipainoproteiinien pitoisuus veressä on niin korkea, joka kulkee munuaissuodattimen läpi, niillä ei ole aikaa reabsorbiin Nefronin putkessa. Proteiinin erittyminen voi olla sekä merkityksetön ja voimakas. Preenal Proteinuria kehittyy seuraavilla taudeilla:

  • Monoklonaalinen gammapaty. Patologiset proteiinit (paraproteiinit) syntetisoidaan plasmasoluilla suurina määrinä useiden myeloomien, Valdenstremin makroglobulinemian, raskaiden ketjujen sairauksien jne.
  • Hemolyyttinen anemia. Sairauksien yhteydessä, johon liittyy intravaskulaarinen hemolyysi (autoimmuuni hemolyyttinen anemia, perinnöllinen mikropapheryytti, hemoglobinopatia), hemoglobiini, joka vapautettiin proteiini haptoglobiiniin liittyvistä erytrosyytteistä ja putoaa virtsaan
  • Lihaskudoksen hajoaminen. Samanlainen tilanne ilmenee, kun lihakset tuhoutuvat (Rabbomiolesis). Rabbomioliz esiintyy pitkän aikavälin puristuksella (Crash-oireyhtymä), monds, lääkitysvastaanoton (Statins) oireyhtymä.

Proteinurian hemolyysissä ja rabomiolyysissä se syntyy melko nopeasti ja ylivoimaisessa suurimmassa osassa tapauksissa vain nopeasti katoaa. Paraprteenemian kanssa se kasvaa hitaasti, useita vuosia ja alkaa laskea vain kemoterapiakurssien jälkeen. Myös hyvin harvoin preenal proteinuria voi johtua suuremmasta hydrostaattisesta paineesta Glomeissa, koska voimakas laskimo pysähtyy. Tämä on mahdollista vakavalla kroonisella sydämen vajaatoiminnassa.

Munuaisten proteinuria syyt

Temple Proteinuria

Tämä on yleisin erilaisia ​​patologisia proteinuria. Proteiinin erittymisen lisääntyminen liittyy glomerulaariseen laitteeseen (munuaisten glomeerit). Virtsan munuaissuodattimen puutteen vuoksi suuri määrä veren plasman proteiineja laskee ensisijaisesti albumiinia. Proteinurian aste voi olla erittäin voimakas (yli 3 g / l).

Usein etenee yhdessä muiden patologisten virtsan oireyhtymien kanssa - Hematuria, LeukocyTeuteur. Lisääntynyt valinta virtsan proteiinilla tapahtuu yleensä vähitellen. Proteinuria regressit spesifisen anti-inflammatorisen hoidon vaikutuksesta, mutta se voi jatkua pitkään, se riippuu taudin vakavuudesta. Sairaudet, joilla glomerulaarinen proteinuria havaitaan:

  • Ensisijainen glomerulaarinen patologia: Minimivaihtotauti (usein tapahtuu lapsilla), kalvo glomerulonefriitti, focal glomeroskleroosi.
  • Toissijainen glomerulaarinen patologia: Diabeettinen nefropatia, munuaiset vauriot hypertensioon, nefropatia diffuvaus koostuu (systeeminen punainen lolly, systeeminen sclerodermia), systeeminen vaskuliitti (nodule polyarteriitti, granulomatoosi, jossa on polyangeiitti, hemorraginen violetti schiengine-genoch).

Glomerulaarisen proteinurian harvinaisempien etologisten tekijöiden mukaan:

Vanalis Proteinuria

Tässä proteinuriassa veren proteiinia, joka normaalisti kulkee käsineiden läpi, ei ole kunnostettu munuaiskanavilla niiden vaurioiden vuoksi. Siksi proteiinihäviöt ovat useimmiten merkityksettömiä - enintään 1 grammaa päivässä. Proteinurian kehityksen nopeus riippuu syystä, se voi tapahtua yhtä akuuteina ja vähitellen. Jotkut sairaudet ovat melko vaikeita hoitaa, koska proteinuria säilytetään. Proteiinihäviöt löytyvät synnynnäisestä ja hankitusta tubulopatiasta:

Aloitusproteinurian syyt

Tämäntyyppinen proteinuria johtuu inflammatorisesta eritteestä, runsaasti proteiinia virtsassa. Tämä johtuu useammin virtsaputken infektioissa (Pyelonefriitti, kystiitti), sitä vähemmän usein voi verentää MWP: stä, joka johtuu Urolithiaasi, virtsan kupla syöpä. Pohjimmiltaan proteiinihäviö on merkityksetön ja saavuttaa harvoin suuria arvoja. Se yhdistetään usein LeukocyTeurian, bakteriorian tai hematurian kanssa. Jos IMP: n infektiot, antibakteerisen hoidon alussa proteinuria alkaa kadota.

Muut syyt

On myös niin sanottuja "ulkopuolisia proteiineja", jotka löytyvät seuraavista patologisista olosuhteista ja sairauksista:

Diagnostiikka

Proteiinien virtsan havaitseminen edellyttää välitöntä valitusta lääkärille tai nefrologist varten syyn määrittämiseksi. Fysiologisen ja patologisen proteinurian eriyttämiseksi potilaan kysely luo, että sitä edeltää sen ulkonäkö, esimerkiksi korkea kuume, voimakas fyysinen aktiivisuus, joka sai korkean proteiiniruokaa. Anamnestic-tiedot ovat äärimmäisen tärkeitä, kuten potilaan diagnosoidun kroonisen sairauden, huumeiden käyttö.

Fyysinen tutkimus suoritetaan myös - verenpaineen mittaaminen, ihon tarkastaminen perifeeriseen turvotukseen, Pasternatskyn oire. Jos epäilee autoimmuuni reumatologista patologiaa, nivelet tarkastellaan huolellisesti turvotusta, punoitusta, rajoituksia tai liikkeiden taudista.

Perinteisesti ensisijainen tarkastus, proteiinien määritelmä virtsassa toteutetaan virtsan kokonaisanalyysin puitteissa. On pidettävä mielessä, että OAM: ssä käytettävien testiliuskoissa on joitain ominaisuuksia:

  • Kun suuri pH virtsa tai jodihäiriöiden vastaanottaminen on mahdollista, väärä positiivinen tulos on mahdollista.
  • Testiliuskojen reagenssivyöhyke on herkempi albumiinille ja on erittäin alhainen herkkä muille proteiineille - beeta-2-mikrooglobuliini, immunoglobuliini G. Bens-Jones-proteiini, joka on moninkertainen myelooma, ei havaita tällä menetelmällä lainkaan.

Oikean diagnoosin määrittämiseksi tutkimukset voidaan määrittää tarkemmin määrittää proteiinit, jotka erittyvät virtsan kanssa ja proteinurian vakavuus:

  • Päivittäisen virtsan orava . Tämä analyysi antaa luotettavampi tieto proteiinihäviön tasosta.
  • Proteiinin / kreatiniinin suhde. Virtsan keräyksen monimutkaisuuden vuoksi tämä menetelmä voi toimia täysimittaisena analogisena, koska kreatiniinin virtsan pitoisuus on melko stabiili indikaattori.
  • Albumiini / kreatininononin suhde. Sitä käytetään mikroalbuminuria diagnosointiin. Se on usein määrätty sairas-diabetekselle diabeettisen nefropatian kehityksen seurantaan.
  • Seerumin proteiinien ja virtsan elektroforeesi. Tällä analyysillä proteiinit jaetaan fraktioihin, mikä mahdollistaa vallitsevan proteiinin tyypin. Beta-2-mikroglobuliinin sisällön kasvu osoittaa putkimaiseen patologian, alfa-2 makrobuliinin - noin korkean tyyppisen proteinurian tyyppistä tyyppiä. Myeloma-taudille on ominaista monoklonaalisten immunoglobuliinien (korkea M-gradientti) kasvu.
  • Määritelmä Bens-Jones-proteiinin. Tämä proteiini on kasvaimen plasmasolujen erittämä immunoglobuliinien kevyt ketju. Sen havaitseminen osoittaa, että Valdenstremin myelooma tai makrooglobulinemia.
  • Virtsan proteiinien immunofiointi. Nimitetty epäiltyjen paraproteinemian kanssa. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa immunoglobuliinivalon ketjujen korkean pitoisuuden (gamma, lambda, kappa).
  • Laskenta indeksin selektiivisyys. Glomerulaarisen proteinurian vakavuuden arvioimiseksi määritetään proteiinien pitoisuus alhaisella (albumiinilla, siirrostamalla) ja suurella molekyylipainella (immunoglobuliini g). Suurimolekyylipainon proteiinien hallitsevuus osoittaa voimakkaan vaurion glomerularilaitteelle, joka vaatii aggressiivisempaa tulehdustekniikkaa.

Myös seuraavat tutkimukset suoritetaan diagnoosin selventämiseksi:

  • Verikokeet. Yleensä verikokeessa voidaan havaita epäpliifisiä merkkejä kroonisesta tulehduksesta - hemoglobiinin, leukosytoosin taso, laski ESO: n lisäys. Veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan urean, kreatiniinin, C-reaktiivisen proteiinin konsentraation kasvu. Nefroottisen oireyhtymän osalta yleisen proteiinin väheneminen albumiinilla, hyperlipidemialle on tunnusomaista.
  • Yleinen virtsan analyysi. Tai OAM-indikaattorit, kuten Hematuria, Bacteriuria, Leukocyturia avustaa usein differentiaalidiagnoosissa. Virtsan sedimentin mikroskooppisella tutkimisella munuaisten epiteeli-solujen läsnäolo osoittaa munuaisten proteinuria, muutettu erytrosyyttimorfologia on ominaista glomerulaariseen patologiaan.
  • Immunologiset tutkimukset. Autoimmuuni reumatologisissa sairauksissa esiintyy veren lisääntynyt sisältö reumatoidin tekijän ja muiden autotaantoantibodien (anticytoplasmien, vasta-aineiden vasta-aineiden, topoisomeraasi).
  • Ultraääni / CT munuainen. CT-munuaisen ultraääni voidaan havaita munuaisten parenkyymissä, kupin naurun järjestelmän laajentamiseen, kystin tai laskurien läsnäolo.
  • X-Ray. Potilailla, joilla on reumaiset sairaudet, nivelten radiografialla, nivelen rakojen kaventuminen havaitaan usein, osteoporoosi. Myeloma-taudin osalta litteiden luut (etenkin kallon luvut), tyypilliset osteolyysialueet ja osteootruktio ovat näkyvissä.
  • Luuytimen tutkimus. Jos potilaalla on kliinisiä ja laboratoriomerkkejä paraproteinemiasta (Valdenstrema makrooglobulinemia tai useita myeloomaa), on välttämätöntä vahvistaa luuytimen biopsia, jossa plasma-solujen tunkeutuminen, fibroosi sekä immunofenotyyping arvioida kasvainmerkkien ekspression (CD19) , CD20, CD38).
Proteinurian diagnoosi

Proteinurian diagnoosi

Korjaus

Konservatiivinen hoito

Riippumattomia menetelmiä proteiinihäviön korjaamiseksi virtsan kanssa ei ole. Tärkeimmät sairaus on välttämätöntä. Lyhytaikainen proteinuria kulkee itsenäisesti ja ei vaadi hoitoa. Ortostaattinen proteinuria ylivoimaisessa enemmistöllä lapsista katoaa, kun pujojakso tapahtuu, joskus jatkuu 18-20 vuoteen asti.

Diabetesta sairastavilla potilailla on määrätty tiukka ruokavalio, jonka raja-arvo on korkea havaittavien hiilihydraattien ja eläinrasvojen sisältö. Interstitiaalisella jadella, joka on herättänyt nefrotoksisten lääkkeiden vastaanottoa, tarvitaan kiireellistä peruutusta. Myös erilaisten proteinurian patologioita käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Insuliini ja sakharosuining ls. Tyypin 1 tyypin 1 avulla lyhyen ja pitkävaikutteisen insuliinin päivittäiset injektiot ovat pakollisia. Kun tyyppi 2, bigueenides (metformiini), sulfonyyliureajohdannaiset (glyibenklamidi), DPP-4-estäjät (wildagliptiini) on määrätty.
  • Antibakteeriset lääkkeet. Kun Pyelonefriitti, penisilliinirivi (amoksisilliini) antibiootteja, kefalosporiinit (keftriaksoni) suorittavat valintalääkkeitä. Kun kystaite, frarometamolifosfomysiini on tehokas.
  • ACE-estäjät. Tämä huumeiden ryhmä (leasing, perindopriili) on nefropropective vaikutus, ja se on määrätty kaikille potilaille, joilla on nefroottinen oireyhtymä, erityisesti diabeettisen nefropatian potilaat.
  • Glukokortikosteroidit. Hormonaaliset aineet (prednisoni, metyyliprednisoloni) on anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen vaikutus. Niitä käytetään glomerulonefriitin hoidossa ja lähes mikä tahansa reumatologinen patologia.
  • Sytostaattinen. Sytostaattisia lääkkeitä (atsatopriiniä, syklosporiinia) käytetään vakavissa glomerulonefriitin muodoissa, epäselvä vaskuliitti, kun steroidi monoterapia osoittautuu tehokkaiksi.
  • Kemoterapia. Potilaat, joilla on vahvistettu paraproteinemia, näyttävät kemoterapeuttisia kursseja. Alkylointivalmisteiden (kloorambucil) yhdistelmät, nukleosidien (fludarabiinin) ja monoklonaalisten vasta-aineiden (rituximab) analogiset yhdistelmät. Listattujen varojen tehottomuus soveltaa Talidomide, Bortezomib.

Leikkaus

Munuaissyöpä tai polykystoosi, tärkein hoitotyyppi on kirurginen toiminta (laparoskooppinen tai avoin) - vähentää munuais- tai koko nefrektomia. Jotkut potilaat, joilla on makroglobulinemia valdenstrem tai moninkertainen myelooma, määrätään hematopoieettisten kantasolujen transplantaatiosta.

Ennuste

Pysyvä proteinuria, ts. Yli 2 testissä havaittu virtsa ilmaisee vakavan taudin esiintymisen. Siksi, kun se löytö olisi välittömästi arvostettu lääkärin hoitoon. Ennuste määräytyy pääpatologian mukaan - se on suotuisa MVP: n infektion, vähimmäismuutosten taudin kanssa. Epäsuotuisa tulos on tyypillisin glomerulonefriitin nopeita muotoja, onkologisia sairauksia, monoklonaalista gammapatia.

Virtsan proteiini on formoituva oire, joka vaatii yksityiskohtaista diagnoosia.

Proteinuria (albuminuria) tai proteiinin ulkonäkö virtsassa on melko yleinen ilmiö. Noin 8% virtsan väestöstä päivässä erotetaan 30 mg: lla ja enemmän albumiinia ja 1% kärsii raskasta patologiaa - makroalbuminuria, menettää 300 mg proteiinia virtsan kanssa päivässä.

Proteiinin ulkonäön syyt virtsassa

  • Fysiologinen Jossa proteiinin ulkonäkö virtsassa on kehon työn funktionaalinen piirre.
  • Harjoitusjännitys , lisääntyvä proteiinin aineenvaihdunta ja syövät suurta määrää proteiinia runsaasti tuotteita. Nämä tilanteet syntyvät urheilijoiden ja kehonrakentajien keskuudessa, erityisesti yrittäen rakentaa lihaksia tällä tavalla.
  • Postuuri (Ortostaattinen) Proteinuria Se tapahtuu pitkällä seisomalla jalat tai kävely potilailla, jotka kärsivät selkärangan kaarevuudesta. Selkärinpylväs puristaa alemman onttoon laskimon ja häiritä verenpaine munuaisastioissa, mikä johtaa proteiinin ulkonäkö virtsaan.
  • Raskaus - Virtsan proteiini on merkki myöhäisestä toksikosisista. Kuitenkin pieni määrä albumiinia myöhemmin ei pidetä vaarallisena.
  • Kehon ylikuormitus ja ylikuumeneminen - Tässä tapauksessa munuaisten töissä on puutteita.
  • Stressaava proteinuria jotka johtuvat psykologisista kuormituksista.

Patologinen, joka johtuu virtsanjärjestelmän virheellisestä työstä ja muiden elinten patologioista:

  • Munuais- - Tässä tapauksessa virtsan proteiinin ulkonäkö johtuu munuaisten vajaatoiminnan, pyelonefriitin, urolitiaksen, kasvainten, kystiitin, munuaisten tuberkuloosin, diabeettisten munuaisvaurioiden, diabeettisten munuaisten vaurioitumisen alkamisesta.
  • Preenal - Näyttää veren proteiinin suurella pitoisuudella, jolla ei ole aikaa suodattaa munuaisrakenteita. Tällaisen tilan usein syyt ovat pahanlaatuisia luuytimen kasvaimia, punasolujen tuhoutuminen, myopatia (lihasten häiriö), leukemia.
  • Erottaa - näkyy sairauksien virtsassa, joka vaikuttaa paitsi munuaisiin, myös koko organismiin. Albuminuria voi näkyä sydämen vajaatoiminnassa, päihdeissä, infektioissa, hypertensiivisessa taudissa, aineenvaihduntahäiriöissä.

Voit paljastaa proteinurian aiheuttaman syyn, sinun on viitattava urologi, joka suorittaa kyselyn. Joissakin tapauksissa tarvitset muiden asiantuntijoiden kuulemista - gynekologi, onkologi, hematologi, terapeutti, phthisiartra.

Mitä oireita seuraa proteiinia

  • Euchness .
  • Huono terveystila - Huimaus, heikkous, päänsärky, kuume, huono ruokahalu.
  • Verenvuoto, bias iholla.

Joskus virtsan ulkonäkö muuttuu, joka muuttuu mutaiseksi ja hankkii punertavan sävyn, joka johtuu veren sekoituksesta.

Vetotapauksissa URIN: n proteiinin ulkonäkö etenee oireeton, ilmenee vain virtsan laboratoriotarkastus. Mutta tässä tapauksessa sinun on kuultava lääkäri ja selvittää tämän ilmiön syy.

Mikä on vaarallinen proteiinin ulkonäkö virtsassa

Koska proteiiniyhdisteet ovat mukana useissa metabolisissa prosesseissa ja kehon käytetään rakennusmateriaalina, niiden koholla poisto virtsan kanssa voi olla epämiellyttäviä seurauksia:

  • Kehon vesipitoisuuden säätävien proteiinien pitoisuus pienenee, mikä johtaa turvota . Valinta virtsan albumiini, joka vastaa veren hyytymistä syitä verenvuoto ja ulkonäkö iholla mustelmia, joiden alkuperää potilas ei voi selittää.
  • Proteiinien menetys - immunoglobuliinit - johtaa koskemattomuuden vähenemiseen ja usein tartuntatautien tartunnan.
  • Epäasianmukaisen proteiinien vaihtojohdojen aiheuttama aineenvaihdunta turvotus ja verenvuoto eri elimissä.
  • Lisääntynyt rasite munuaisiin liittyvään tarpeeseen suodattaa valtava määrä proteiinikokeita Munuaisten vajaatoimintaan . Raskaat munuaisten häiriöt syntyvät myrkytys- ja tartuntataudit.

Mitä tutkimuksia tehdään, kun proteiini havaitaan virtsassa

Yleinen ja biokemiallinen verikokeita. Opiskelee munuaisten ja muiden elinten häiriöitä ja tunnistaa myös punasolujen romahtamisen aiheuttamat anemia. Leukissa räjähdyssolut löytyvät analyyseistä. Jos epäilee myeloosa tautia, verikokeita suoritetaan paraproteiinilla.

Yleinen virtsaanalyysi, tarvittaessa otos talvella.

Kolme muotoiltua näytettä, joka oli nimitetty albuminuriaan, joka johtuu Urogenitaalisen järjestelmän tappiosta. Potilaan virtaa ensin ensimmäisessä lasissa ja sitten toisessa ja kolmannessa:

  • Patologiset muutokset Kaikissa kolmessa näytteessä Osoittavat munuaisvauriot tai kasvainprosessit. Kun virtsan kasvaimet voidaan havaita veri.
  • Poikkeama normista Ensimmäisessä lasissa - Uretritis.
  • Jos havaitaan vahvimmat muutokset Toisessa osassa - potilaan kystiitti tai prostatiitti.
  • Poikkeama Kolmassa näytteessä Ilmoittakaa eristetty tappio eturauhan ja virtsarakon tulehduksesta.

Munuaisten, eturauhan ja virtsarakon ultraääni osoittaa patologisen painopisteen lokalisointia, se havaitsee kivet ja kasvaimet, jotka aiheuttavat virtsajärjestelmän rikkomisen.

Kun olet selvittänyt syyn potilaan virtsan proteiinin ulkonäköön, ne lähetetään hoitoon urologi tai muu asiantuntija. Albuminuria, joka syntyy raskauden taustasta, nainen tarvitsee sikiön gynekologin ja ultraäänen kuulemisen. Hoito on määrätty riippuen tunnistetusta patologiasta. Hoidon jälkeen suoritetaan testaustutkimukset.

Tietoja lääkäreistä

Rekisteröidy vastaanotolle korkeimman luokan - Erhan Karolina Pavlovna ja Maysuradze Lian Georgievinto. Teemme kaiken, jotta voimme viedä sinut mahdollisimman nopeasti. Rainbow Clinic sijaitsee Pietarin Vyborgin alueella, vain muutaman minuutin kävelymatkan päässä Ozerkin metroasemilta, valaistumistilasta ja Parnassista. Katso kartta.

Voi luottaa! Tämä artikkeli testataan lääkäri ja on yleistä tietoa, ei korvaa asiantuntijan kuulemista. Diagnoosin ja hoidon suosituksia varten tarvitaan lääkäri.

Lääkäri Obstetrician-gynekologi, lääkäri ultraääni (WSD)

Kokemus: 15 vuotta

Gynekologi kuuleminen - 1200 hiero.

Proteiini virtsassa

Proteiini virtsassa  - vakava rikkominen kehossa. Virtsan terveellä henkilöllä ei ole lisääntynyttä proteiinia. Pitoisuudella enintään 0,03 g / l, samoin kuin fysiologisen nesteen jälkiä - vaivaa ei ole syytä, mutta jos testien siirtämisen jälkeen numerot ylittävät tämän normin - pitäisi kiireellisesti kuulla asiantuntija. Ennen testien ohimennen, älä syö asetatsolamidia, kirjoittajaa, aminoglykosidia ja muita lääkkeitä.

Urologi  - Tämä on lääkäri, joka käsittelee urogenilaisen järjestelmän ongelmia. Moderni maailmassa, erityisesti kaupungin elämäntavan kanssa, monet ihmiset kärsivät tällaisista sairauksista. Mutta urologia, joka astui pitkälle eteenpäin, tunnistaa taudin edellytykset, laadukkaat tutkimukset ja määrätä riittävä hoito, joka poistaa nopeasti epämukavuutta ja haittaa, palata terveelliseen elämään.

Proteiinin ulkonäön syyt virtsassa

Usein Proteiini virtsassa  Etsi naisia ​​paikallaan. Ei ole välttämätöntä huolehtia paljon, mutta on parempi neuvotella lääkärisi kanssa. Tyypillisesti proteiini näkyy stressin tai hormonaalisten vikojen vuoksi sekä kohdun koon kasvusta. Lisäksi proteiini huomataan raaka munien tai tuoreiden maitotuotteiden ruoanruokaa.

Ennen testien siirtämistä sinun ei pitäisi syödä tällaisia ​​tuotteita. Kaikissa muissa tapauksissa syy on syy munuaisten ja elinten toiminnasta, joka kerää ja poistaa virtsan:

  • patologia;
  • syöpäkoulutus munuaisten ja virtsateiden alalla;
  • Brain aivotärähdys;
  • epilepsia;
  • stressin seurauksena;
  • Supercooling.

Myös urheilijoissa havaitaan lisääntynyttä proteiinia proteiinin ja raskaiden kuormien käytön vuoksi. Noudata lääkäreiden suosituksia: Sinun pitäisi mennä tarkastettavaksi urologiselle ainakin vuodessa, jotta ultraääni munuaiset, eivät johda seksielämää satunnaisilla kumppaneilla, tasapainoinen ruokkia, pitää liikkua elämäntapaa ja välttää stressiä.

Rekisteröidy kuulemiseen Urologi, voit olla konsulttisi puhelimitse

+7 (495) 125-49-50

Mikä on vaarallinen proteiini virtsassa?

Fysiologisen rakenteen mukaan patologinen poikkeama-järjestelmä, joka ilmaisee proteiinin ulkonäkö virtsassa, signaalistaa sen lisääntyneen loppusijoituksen reaktio soluista ja kudoksista. Tämä ilmiö löytyy munuaisten kudoskalvojen suodatuskyvyn häiriöstä. Yhdessä verenkierron proteiinin kanssa punasoluja voidaan pestä, mikä johtaa anemian merkkejä ja vaihtamalla virtsan olki varjossa veressä.

Koska proteiinirakenteiden osallistuminen lähes kaikkien kehon alueiden toiminnallisessa aktiivisuudessa on elintärkeää, mukaan lukien suojaavien parametrien, allergeenisen ja tarttuvan vastakkainasettelun stabilointi, hormonaalisen tasapainon varmistaminen jne. Heidän painavalla menetykselläan on kielteisiä seurauksia.

Riittävän proteiinin puuttuminen verenkierrossa vaikuttaa negatiivisesti sekä sisäisen tilan yksittäisten rakenteiden toimivuudesta että koko järjestelmien toiminnasta, mikä johtaa koko kehon homeostaasin loukkaamiseen. Se uhkaa hidastaa elimin ja järjestelmien kaikki elvytystoiminnot, lykkäämällä merkittävästi.

Taudin oireet

Jos henkilö nostetaan Proteiini virtsassa Tämä osoittaa urologista sairautta. Seuraavilla oireilla ota yhteys erittäin pätevään teknikkoon:

  • Nopea väsyvyys;
  • luun kipu;
  • huimaus;
  • väsymys, sironta ja uneliaisuus;
  • Virtsan värin muutos - se hankkii enemmän valkaisua;
  • Vilunväristykset ja kuume ovat oireita, jotka näkyvät korkeatasoisen proteiinin läsnä ollessa.

Vastasyntyneillä on myös lisääntynyt proteiini, mutta sitä ei pitäisi pelätä täällä ja sen pitäisi olla. Loppujen lopuksi hänen poissaolonsa ei ole väärässä. Siksi proteiinia olisi valvottava, sekä lapsille että aikuisille että ensimmäisillä oireilla lääkärin kanssa.

Normaalin fysiologinen raja

Elimistön, miesten ja naisten terveellisen toiminnallisen tilan kanssa virtsan proteiinin kvantitatiivinen pitoisuus on 0,14 g nestemäisessä litrassa osoittamatta munuaisten toimintahäiriöitä. Jos arvo on yli 0,33 g / dm: n kynnysarvoa 3, on tapahtunut patologinen poikkeama taudin muodossa, jonka nykyinen indikaattori on proteinuria.

Patologialla voi olla kevyt virtaus, keskiarvo ja raskas. Lasten ikäryhmässä virtsan proteiinien normi voi olla 0,036 g litrassa, sen kasvu 0,1 g / dm 3Diagnati proteinurian kohtalainen muoto. Sikiön aikana virtsan normalisoitu proteiinikynnys siirretään arvoon 0,03 g litrassa. Merkittävämpi kasvu todistaa patologisen häiriön kehitykseen virtsajärjestelmässä tai virtsan hävittämisessä.

Proteiininopeuden rajan siirtymisen indikaattori on suurelta osin erilaisia ​​patologioita tai tilapäisesti ilmestyvä poikkeama, jolla on luovutusmerkki. Tällaista proteinuriaa havaitaan kuumeisella tilassa tai merkittävässä veden menetyksessä, jännitteellä, palovammolla tai pitkäaikaisella supercooling. Miehillä havaitaan virtsan proteiinin läsnäolo kovaa liikuntaa.

Patologian laboratorion havaitsemisen menetelmät

Proteinuria diagnosoidaan laboratorion vahvistuksen tulosten mukaisesti, joka ylittää virtsassa läsnä olevan proteiinin sallitun kynnyksen. Tekniikka hylätään sen molekyylipainosta, jonka mukaan munuaisten kalvojen suodatusparametrit arvioidaan. Proteiinien molekyylipainon yliarvioitu arvo signaalistaa vakavan vaurion munuaisten kudokselle, jolla on funktionaalinen kyky.

Laboratoriopäätöksen mukaan proteiinin ja leukosyyttien läsnäolo virtsan diagnosoidaan tulehdusprosessi ja proteiinikonsentraatioiden yhteenlaskettu kasvu ja punasolujen läsnäolo ilmaisee virtsaputkujen traumaattisen vaurion. Virtsan kvantitatiivisen ja laadukkaan määritelmän kvantitatiivisen ja laadukkaan määritelmän mukaista tekniikoita on, että lääkäri on asetettu riippuen nykyisten patologian indikaattoreiden yksittäisistä parametreista.

Moderni lääke mahdollistaa urogenitaalisen järjestelmän sairauksien ja erittäin korkealaatuisen sairauksien hoitoon. Klinikat käyttävät monia kyselymenetelmiä. Niistä on Bens-Jones-menetelmä ja menetelmä proteiinin pilkkomistuotteiden ja indikaattoripaperin määrittämiseksi ja yhtenäisen Brandberg-Roberts-Stolnikovin sekä buret-menetelmä ja valoelektrocororimeter.

Voiko proteiini virtsassa lapsessa?

Lapsen munuaisfunktio sisältää verenkierron sisällön suodattamisen myrkyllisestä ja tarpeetonta komponenttiorganismista, jonka molekyylikoko on ehdottomasti pieni.

Näihin aineisiin kuuluu:

  • virtsahappo;
  • Urea;
  • Indican;
  • ammoniumsuolat;
  • Kreatiini ja muut.

Samanaikaisesti veren komponenttien käyttökelpoiset ja tarvittavat komponentit, nimittäin glukoosi- ja aminohapot munuaisten kanavakalvolla imeytyvät virtsan suodatuksen primääriin, joka muodostaa plasman, koska suuret molekyylipainoiset proteiinit eivät ole käytössä se. Päivittäinen aikataulu vastasyntyneen läpi noin 50 dm kuljetetaan 3Ensisijainen virtsa, mutta toissijainen neste seisoo jo järjestelmän läpi, määritetään diuresiksen komponentit päivässä.

Aikuisessa, päivittäinen aika on sijoitettu noin 180 dm 3Nesteet ensisijaisessa suodatusvaiheessa, kun taas diuresiksen kokonaistilavuus päivässä on keskimäärin kaksi litraa. Lapsi-iässä tämä luku riippuu lapsen terveyden, sen painon ja pintakannen kokonaistilasta. Valtion hyvinvointi ja lapsen täydellinen terveys virtsassaan, proteiini on täysin poissa, mutta jopa pienet jälkiä jopa 0,03 g: n sisällä Lytra ei ole indikaattori patologian kehittymisestä.

Hoito ja ehkäisy

Jokaisen henkilön ensisijainen tehtävä on oikea-aikainen valvonta oman hyvinvoinnin indikaattoreista ja merkkejä siitä, että keho merkitsee olemassa olevia patologisia ongelmia. Kun heidät löydettiin, on suositeltavaa käydä urologi ja käydä läpi tarvittavat tyyppiset diagnostisen vahvistuksen kehon hyvinvoinnista.

Tämä lähestymistapa auttaa määrittämään proteiinin havaitsemisen perimmäinen syy virtsaan ja valitsemaan optimaalisesti tehokas nopea toipumismenetelmä, joka kokonaan poistamalla nykyinen patologinen ongelma. Diabeteksen mellituksen taustalla lääkäri suosittelee ruokavalion säätöä, jossa on kohotettu verisuonten paine, sen vakio ohjaus on välttämätöntä, stabiloivien lääkkeiden vastaanottoa sekä sokerin, suolan ja rikas ruoan rajoittamista.

Virtsan proteiinikynnyksen konservatiivinen normalisointi sisältää sängynjärjestelmän, tiettyyn ruokavaliotaulukkoon ja korjaavaan lääkehoitoon, nimittäin kortikosteroidit, antiperscript, ACE-estäjät, sytostaatit ja muut.

Kun diagnosoi proteiini virtsaan, joka ilmaisee tulehdusprosessin kehittymisen, kiinteän konglomeraattien muodostuminen, jolla on synnynnäiset vikoja munuaisten kehityksessä, on järjestettävä järjestelmällisesti profiilin asiantuntijalta.

Auta klinikan asiantuntijoita

Tärkeintä on, että sinun on noudatettava kehon muutoksia ja havaita ongelmat ajoissa. Sitten neuvottele lääkäri, joka tekee tarvittaessa perusteellisen objektiivisen tutkimuksen, nimittää lisäanalyysit, kertoo syistä poistaa paitsi oireita vaan myös taudin ydin.

Moskovan monitieteellisen keskusasiantuntijat ovat aina mielellään tarjoamaan vaaditun profiilin apua mihinkään ikäryhmän potilaille, mukaan lukien urologin kuuleminen ja virtsan laboratoriotutkimus. Klinikalla on useita sivuliikkeitä maantieteellisesti hajallaan ympäri kaupunkia, jonka avulla voit halutessasi käydä parhaiten sen sijainnissa.

Urologin hinnat Moskovassa
Urologin ensisijainen vastaanotto 900. Publey
Toistetaan urologi 700. Publey
Soita Urologille taloon 2 800. Publey
Ultraääni munuaiset 1 000 Publey
Virtsaanalyysi proteiinille 600. Publey

Artikkeli ei ole lääketieteellinen hallitus eikä voi toimia korvikkeena lääkärin kanssa.

Yksi virtsan analyysin poikkeamasta on proteiinin lisääntyneen tason läsnäolo.

Urinin proteiinikoostumuksen tarkemman määrittämisen mahdollistaa virtsan biokemiallisen tutkimuksen saamisen. Tätä ehtoa kutsutaan proteinauriaksi tai albumiiniksi.

Terveillä ihmisillä virtsan proteiinin pitäisi olla poissa tai havaitaan erittäin pieninä määrinä. Siksi virtsassa havaitaan korkea proteiinin korkea taso, tarvitaan välitöntä lisädiagnoosia.

Proteiini virtsassa - Mitä tämä tarkoittaa?

Useimmiten virtsan kohottu proteiini näkyy tulehdusprosesseissa virtsajärjestelmässä. Se tarkoittaa yleensä sitä, että munuaisten suodatustoiminto on rikki munuaisten lantion osittaisen tuhoutumisen seurauksena.

Tämä ei kuitenkaan aina tapahdu. Joskus proteinuria näkyy täysin terveillä munuaisilla. Se voidaan parantaa hikoilua kohotetuissa lämpötiloissa, kun henkilö on sairastunut influenssan tai arvi, vahvistettu fyysinen rasitus, käyttö suuren määrän proteiiniruokaa.

Fysiologinen ja toiminnallinen proteinuria

Fysiologisen proteinurian osalta proteiinipitoisuuden lisääntyminen aamulla virtsassa on tunnusomaista taso, joka ei ylitä 0,033 g / l.

Ja miksi proteiini voi virtsaan? Tätä tekijöitä helpottavat tätä:

  • vakava fyysinen rasitus;
  • Ylimääräinen insolaatio;
  • Supercooling;
  • Norepinefriinin ja adrenaliinin tason lisääminen veressä;
  • proteiiniruokan liiallinen käyttö;
  • stressaavia valtioita;
  • Pitkäaikainen palpator tutkiminen munuaisten ja vatsan.

Proteiinin fysiologinen kasvu virtsassa lapsella tai aikuisessa ei ole syynä jännitykseen eikä vaadi erityistä hoitoa.

Syyt lisääntyneeseen proteiiniin virtsassa

Virtsan proteiinin suuri määrä on yksi epämiellyttävistä merkkeistä kaiken sairauden aiheuttamien munuaisten normaalin toiminnan rikkomisesta. Virtsan proteiinin määrän kasvu voi liittyä erilaisiin sairauksiin - ne ovat juuri proteiinin lisääntymisen pääasiallinen syy virtsaan.

Näihin sairauksiin kuuluu:

  • Polykystinen munuainen;
  • pyelonefriitti;
  • Glomerulonefriitti;
  • amyloidoosi ja kulutuspinnan tuberkuloosi.

Munuaiset voivat vaikuttaa jälleen tiettyjen muiden elinten ja kehon järjestelmien kanssa. Useimmiten munuaisten toiminnot on rikki:

  • Hypertensiivinen sairaus;
  • diabetes;
  • Raskaana oleva nainen (nefropatia);
  • Munuaisten valtimoiden ateroskleroosi.

Toinen syy siihen, miksi proteiini ilmeni alemman virtsaputken ja seksuaalisen pallon virtsan tulehdussairauksissa:

  • kystiitti;
  • Urtriitti;
  • Prostatiitti miehillä;
  • Ureterin tulehdus;
  • Adnexitis, cervicitis, vulvovaginiitti naisilla.

Nämä ovat yleisimpiä proteiinin syitä virtsassa. Vain käyttämällä syvällistä diagnostiikkaa voidaan määrittää, miksi virtsassa esiintyi paljon proteiinia ja mitä se tarkoittaa tietyssä tapauksessa.

Proteiinien normi virtsassa

Jos potilas valmistautuu mittaamaan proteiinisisällön analyysiä, sitä ei pidä ottaa aceritatsolamidin, kirkollisen, aminoglykosidin ja muiden lääkkeiden aattona. Ne vaikuttavat suoraan virtsan proteiinikonsentraatioon.

Terveillä ihmisillä ei pitäisi olla. Se tapahtuu, että vain pieni määrä näkyy. Jos konsentraatio kehossa ei ole yli 0,03 g / l, se ei ole pelottavaa. Mutta poikkeamat tästä nopeudesta on tarpeen huolehtia.

Proteinuria on proteiinin havaitseminen pitoisuuksina virtsassa pitoisuuksissa suurempi kuin 0,033 g / litraa. Ottaen huomioon proteiinin erittymisen (valinnan) päivittäiset värähtelyjä virtsan kanssa (enimmäismäärä laskee päivän aikana), päivittäisen virtsan analyysi suoritetaan proteinurian asteikon arvioimiseksi, mikä mahdollistaa päivittäisen määrittämisen Proteinuria.

Globaalien lääketieteellisten standardien perusteella proteinuria on jaettu useisiin muotoihin:

  • 30-300 mg / vrk proteiini - Tällaista tilaa kutsutaan mikroalbuminuriksi.
  • 300 mg - 1 g / vrk - helppo proteinuria.
  • 1 g - 3 g / vrk - keskimmäinen muoto.
  • Yli 3000 mg / vrk - sairauden vakava vaihe.

Joten analyysit ovat oikein ja epäilemättä, sinun pitäisi kerätä URIN oikein. Yleensä kokoelma tehdään aamulla, kun vain heräsit.

Oireet

URINin proteiinien väliaikainen kasvu ei anna mitään kliinistä kuvaa ja usein virtaa ilman oireita.

Patologinen proteinuria on taudin ilmenemismuodot, jotka vaikuttivat proteiinimolekyylien muodostumiseen virtsassa. Tällaisen tilan pituisella tasolla potilailla riippumatta heidän iästä riippumatta (lapsilla ja nuorilla, naisilla), on seuraavat oireet:

  • arkuus ja voitelu nivelissä ja luissa;
  • turvotus, verenpaine (nefropatian kehittymismerkit);
  • Pilvinen virtsa, hiutaleiden ja valkoisen plakin havaitseminen virtsassa;
  • lihasten arkuus, kouristukset (erityisesti yö);
  • ihon pavar, heikkous, apatia (anemian oireet);
  • Unihäiriöt, tietoisuus;
  • Lisää lämpötilaa, ei ruokahalua.

Jos yleinen virtsan analyysi osoitti lisääntyneen määrän proteiinia, on tarpeen tutkia uudelleen yhden tai kahden viikon ajan.

Proteiini virtsassa raskauden aikana

Proteiinin havaitseminen virtsassa raskauden alkuvaiheessa voi olla merkki munuaisten piilotetusta patologiasta, joka oli nainen edes ennen raskauden esiintymistä. Tällöin koko raskaus on noudatettava asiantuntijoilta.

Virtsan proteiini raskauden jälkipuoliskolla pieninä määrinä voi ilmetä munuaisten kasvavan kohtuun mekaanisen puristamisen vuoksi. Mutta on välttämätöntä poistaa munuaisten ja raskaana olevien raskaana olevien sairauksien sairaudet.

Mikä on vaarallinen korkea proteiini virtsassa?

Proteinuria voi ilmetä erilaisten proteiinien menetyksen, joten proteiinin puutteen oireita vaihtelevat myös. Albumiinin menetyksellä vähenee onkocottipaineplasmaa. Tämä ilmenee turvotus, ortostaattinen hypotensio ja lipidien pitoisuuden lisääntyminen, jota voidaan vähentää vain kehon proteiinikoostumuksen korjaamisen yhteydessä.

Liiallinen proteiinien menetys, joka on osa komplementtijärjestelmää, tarttuvien aineiden resistenssi katoaa. Procoagulanttiproteiinien pitoisuuden väheneminen veren koagulointikyky häiritsee. Mitä se tarkoittaa? Tämä lisää merkittävästi spontaanin verenvuodon riskiä, ​​mikä on vaarallista elämää varten. Jos proteinuria on tyroksincolive-globuliinin menetyksessä, vapaan tyroksiinin taso kasvaa ja toiminnallinen kilpirauhasen kehitys kehittyy.

Koska proteiinit toimivat monia tärkeitä toimintoja (suojaava, rakenne, hormonaalinen jne.), Niiden menetys proteinurialla voi olla kielteisiä seurauksia kehon elimessä tai järjestelmässä ja johtaa homeostaasin rikkomiseen.

Hoito

Joten mahdolliset proteiinin syyt virtsassa on jo selkeytetty ja nyt lääkärin on määrättävä taudin asianmukainen hoito. On virheellisesti sanottava, että on tarpeen suorittaa proteiinihoito virtsassa. Loppujen lopuksi proteinuria on vain sairauden oire, ja lääkäri pitäisi vastata tämän oireen aiheuttamiin syihin.

Heti kun taudin tehokas hoito alkaa, virtsan proteiini katoaa asteittain kokonaan tai sen määrä vähenee jyrkästi. Fysiologinen ja ortostaattinen hoitoproteinuria eivät vaadi lainkaan.

Добавить комментарий