Πρωτεϊνουρία - Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Ταξινόμηση

Κανονικά, οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να βρουν μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης - αυτή είναι μια φυσιολογική πρωτεϊνούρια. Συχνά παρατηρείται στα νεογέννητα παιδιά, η οποία συνδέεται με την ανωριμότητα του νεφρικού φίλτρου. Επίσης, τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της σχολικής ηλικίας συναντούν μια ορθοστατική πρωτεϊνουρία, η οποία εμφανίζεται όταν το παιδί βρίσκεται σε κάθετη θέση (η νεφρική φλέβα και το αίμα μετατοπίζεται) και εξαφανίζεται όταν χρειάζεται μια οριζόντια θέση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη (παροδική) πρωτεϊνουρία:

  • Όταν υπερκαλύπτεται ή υπερθέρμανση του σώματος.
  • Με νευρική υπέρταση.
  • Με υψηλό πυρετό.
  • Μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση, με ένα μακρύ περπάτημα (πορεία πρωτεϊνουρίας).
  • Μετά τη λήψη ενός μεγάλου αριθμού πρωτεϊνικών τροφίμων (διατροφική πρωτεϊνουρία).
  • Μετά τη χονδρόκοκκο γιατρού για τον γιατρό, ειδικά στα παιδιά.
  • Με έντονη απώλεια υγρού (πρωτεϊνουρία αφυδάτωσης) με διάρροια, έμετο, εφίδρωση.
  • Μετά από εντατική είσοδο (πρωτεϊνουρία Solaris).
  • Μετά από μια επιληπτική κατάσχεση ή διάσειση του εγκεφάλου (πρωτεϊνούρια σε κεντρογόνη).

Με σοβαρότητα, η πρωτεϊνουρία χωρίζεται σε:

  • Μικρό - από 150 έως 500 mg ημερησίως.
  • Μέτρια - από 500 έως 3000 mg ημερησίως.
  • Μαζική - περισσότερο από 3G την ημέρα.

Με προέλευση, οι παθολογικές πρωτεΐνες είναι:

ένας. PREENAL ("υπερφόρτωση"). Που σχετίζονται με υψηλό επίπεδο στο αίμα πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους (παραπαρωτεΐνες, μονοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες) με κακοήθη αιματολογικές παθολογίες ή με στασιμότητα αίματος σε νεφρικά σκάφη σε καρδιακή ανεπάρκεια.

2. Νεφρών. Την πιο κοινή επιλογή. Η αυξημένη απέκκριση πρωτεϊνών προκαλείται από την παθολογία των νεφρών. Ανάλογα με την ήττα ενός συγκεκριμένου τμήματος του Νεφρον, η νεφρική πρωτεϊνουρία χωρίζεται σε:

  • Το σπειραματό (σπειραματό) είναι χαρακτηριστικό για ασθένειες με τη βλάβη στην σπειραματική σπειραματική συσκευή μικρού νεφρού (σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών ή με αρτηριακή υπέρταση).
  • Το κανάλι - χαρακτηρίζεται από παραβίαση της απορρόφησης πρωτεϊνών στα νεφρικά σωληνάρια. Βρίσκεται στην αποχρωματιστική νεφρίτιδα, λαμβάνοντας νεφροτοξικά φάρμακα, ανυψωμένα μέταλλα κ.λπ.
  • Μικτή - ένας συνδυασμός διαταραχών φιλτραρίσματος και απορρόφησης πρωτεϊνών. Μπορεί να παρατηρηθεί στο αναπτυσσόμενο στάδιο σχεδόν οποιασδήποτε οργανικής παθολογίας των νεφρών.

3. Βροχώθηκε. Ο λόγος μπορεί να είναι φλεγμονώδης ή εκφυλιστικές αλλαγές στην ουροδόχο σύστημα - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πολυψίτες ούρων, αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα.

Πρωτεϊνουρία σε έγκυες γυναίκες

Πρωτεϊνουρία σε έγκυες γυναίκες

Αιτίες της Preenal Proteinuria

Αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας ονομάζεται επίσης "υπερφόρτωση". Εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η συγκέντρωση πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους στο αίμα είναι τόσο υψηλή, η οποία διέρχεται από το νεφρικό φίλτρο, δεν έχουν χρόνο να επαναληφθούν στο σωλήνα του νεφρού. Ο βαθμός απέκκρισης της πρωτεΐνης μπορεί να είναι τόσο ασήμαντος όσο και έντονος. Η Proeenal Proteinuria αναπτύσσεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Μονοκλωνική gammapaty. Παθολογικές πρωτεΐνες (παραπαροτένες) συντέονται με κύτταρα πλάσματος σε μεγάλες ποσότητες με πολλαπλό μυέλωμα, μακρογλοβουλιμιιμία του Valdenstrem, ασθένειες των βαριών αλυσίδων κλπ.
  • Αιμολυτική αναιμία. Σε περίπτωση ασθενειών που συνοδεύονται από ενδοαγγειακή αιμόλυση (αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, κληρονομική μικροσφαιρίτη, αιμοσφαιρίνη), αιμοσφαιρίνη που απελευθερώνεται από ερυθροκύτταρα που σχετίζονται με μια πρωτεΐνη haptoglobin και πέφτει στα ούρα
  • Αποσύνθεση μυϊκού ιστού. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει όταν οι μύες καταστρέφονται (Rabbomiolesis). Το Rabbomioliz εμφανίζεται στο σύνδρομο μακροπρόθεσμης συμπίεσης (σύνδρομο συντριβής), μιοιδιές, λήψη φαρμάκων (στατίνες).

Σε αιμόλυση και ραδιομπόλη της πρωτεϊνουρίας, προκύπτει αρκετά γρήγορα και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων απλά εξαφανίζονται γρήγορα. Με την παραπαρεινιμία, αυξάνεται αργά, για αρκετά χρόνια και αρχίζει να μειώνεται μόνο μετά από μαθήματα χημειοθεραπείας. Επίσης, πολύ σπάνια προετοιμασία πρωτεϊνουρία μπορεί να προκληθεί από αυξημένη υδροστατική πίεση στα γηπέντα, λόγω της στασιμότητας της έντονης φλεβικής στασιμότητας. Αυτό είναι δυνατό με τη σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Αιτίες νεφρικής πρωτεϊνουρίας

Ναός πρωτεϊνουρία

Αυτή είναι η πιο κοινή ποικιλία της παθολογικής πρωτεϊνουρίας. Η αύξηση της απέκκρισης της πρωτεΐνης σχετίζεται με βλάβη στη σπειραματική συσκευή (νεφρικά γκολ). Λόγω του ελαττώματος του νεφρικού φίλτρου στα ούρα, ένας μεγάλος αριθμός πρωτεϊνών πλάσματος αίματος πέφτει κυρίως αλβουμίνη. Ο βαθμός πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι πολύ έντονος (πάνω από 3 g / l).

Συχνά προχωρά μαζί με άλλα παθολογικά ουροποιητικά σύνδρομα - αιματουρία, λευκοκυτταρίνη. Η αυξημένη επιλογή με πρωτεΐνη ούρων συνήθως εμφανίζεται σταδιακά. Η πρωτεϊνουρία ανακαλύπτει υπό την επήρεια συγκεκριμένης αντιφλεγμονώδους θεραπείας, αλλά μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας. Ασθένειες υπό τις οποίες παρατηρείται η σπειραματική πρωτεϊνουρία:

  • Πρωτογενής σπειραματική παθολογία: Η ελάχιστη ασθένεια αλλαγής (συχνά εμφανίζεται στα παιδιά), τη μεμβράνη σπειραματονεφρίτιδα, εστιακή σπειροσκλήρωση.
  • Δευτερεύουσα σπειραματική παθολογία: Η διαβητική νεφροπάθεια, η νεφρική βλάβη στην υπέρταση, η νεφροπάθεια με διάχυτες κολλαγμούς (συστηματική κόκκινη LOLLY, συστηματική σκληροδερμία), συστημική αγγειίτιδα (πολυορατίτιδα, κοκκιώτωση με πολυρογραμματίτιδα, αιμορραγική μοβ Schiengine-genoch).

Σε πιο σπάνιους αιτιολογικούς παράγοντες της σπειραματικής πρωτεϊνουρίας περιλαμβάνουν:

Βανάλιλη πρωτεϊνουρία

Σε αυτή τη μορφή πρωτεϊνουρίας, πρωτεΐνη αίματος, η οποία κανονικά περνά μέσα από τα γάντια, δεν αποκαθίστανται από τα νεφρικά κανάλια λόγω των ζημιών τους. Επομένως, οι απώλειες πρωτεΐνης είναι πιο συχνά ασήμαντες - όχι περισσότερο από 1 γραμμάριο την ημέρα. Η ταχύτητα ανάπτυξης της πρωτεϊνουρίας εξαρτάται από την αιτία, μπορεί να εμφανιστεί ως οξεία και σταδιακά. Ορισμένες ασθένειες είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν, λόγω της οποίας διατηρείται η πρωτεϊνουρία. Οι απώλειες πρωτεϊνών βρίσκονται με συγγενή και επίκτητη αποχώρηση:

Αιτίες της αρχικής πρωτεϊνουρίας

Αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας οφείλεται στο φλεγμονώδες εξίδρωμα, πλούσιο σε πρωτεΐνη στα ούρα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα) λιγότερο συχνά μπορεί να αιμορραγεί από MWP, που προκαλείται από ουρολιθίαση, καρκίνο από ουρητική φούσκα. Βασικά, η απώλεια πρωτεϊνών είναι ασήμαντη και σπάνια φθάνει σε υψηλές τιμές. Συχνά συνδυάζεται με λευκοκυτταρίρια, βακτηριαία ή αιματουρία. Σε περίπτωση λοιμώξεων του IMP, στην αρχή της αντιβακτηριακής θεραπείας, η πρωτεϊνουρία αρχίζει να εξαφανίζεται.

Αλλοι λόγοι

Υπάρχουν επίσης λεγόμενες "πρωτεΐνες εκτός αναζήτησης", οι οποίες βρίσκονται στις ακόλουθες παθολογικές συνθήκες και ασθένειες:

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση στα ούρα των πρωτεϊνών απαιτεί άμεση έκκληση σε ένα γιατρό ή νεφρολόγο για τον προσδιορισμό της αιτίας. Για τη διαφοροποίηση της φυσιολογικής και της παθολογικής πρωτεϊνουρίας, η έρευνα του ασθενούς δημιουργεί ότι προηγήθηκε της εμφάνισής του, για παράδειγμα, υψηλό πυρετό, έντονη σωματική δραστηριότητα, που έλαβε τροφές υψηλής πρωτεΐνης. Τα Anamnestic Data είναι εξαιρετικά σημαντικά, όπως η παρουσία ενός ασθενούς που διαγνώστηκε χρόνια ασθένεια, η χρήση φαρμάκων.

Μια φυσική εξέταση πραγματοποιείται επίσης - μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ελέγχοντας το δέρμα σε περιφερειακό πρήξιμο, το σύμπτωμα του Pasternatsky. Στην περίπτωση της υποψίας της αυτοάνοσης ρευματολογικής παθολογίας, οι αρθρώσεις εξετάζονται προσεκτικά για διόγκωση, ερυθρότητα, περιορισμούς ή ασθένειες κινήσεων.

Παραδοσιακά, με πρωταρχική εξέταση, ο ορισμός των πρωτεϊνών στα ούρα πραγματοποιείται στο πλαίσιο της συνολικής ανάλυσης των ούρων. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δοκιμαστικές ταινίες που χρησιμοποιούνται στο OAM έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • Με ένα υψηλό ρΗ ούρων ή υποδοχής των φαρμάκων του ιωδίου, είναι δυνατή ένα ψευδές θετικό αποτέλεσμα.
  • Η ζώνη αντιδραστηρίων των λωρίδων δοκιμής είναι πιο ευαίσθητη στην αλβουμίνη και είναι εξαιρετικά χαμηλή ευαίσθητη σε άλλες πρωτεΐνες - μικροογλοβουλίνης βήτα-2, πρωτεΐνη ανοσοσφαιρίνης G. bens-jones, χαρακτηριστικό του πολλαπλού μυελώματος, δεν ανιχνεύεται καθόλου.

Για να ορίσετε τη σωστή διάγνωση, μπορούν να ανατεθούν μελέτες για να προσδιοριστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια τον τύπο των πρωτεϊνών που απεκκρίνονται με τα ούρα και τη σοβαρότητα της πρωτεϊνουρίας:

  • Σκίουρος των ημερήσιων ούρων . Αυτή η ανάλυση δίνει πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της απώλειας πρωτεϊνών.
  • Την αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης. Λόγω της πολυπλοκότητας της συλλογής των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμεύσει ως πλήρες αναλόγιο, καθώς η συγκέντρωση στα ούρα της κρεατινίνης είναι ένας αρκετά σταθερός δείκτης.
  • Αναλογία αλβουμίνης / κρεατίνης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της μικροαλβουμινουρίας. Συχνά συνταγογραφείται σε άρρωστο διαβήτη για την παρακολούθηση της ανάπτυξης της διαβητικής νεφροπάθειας.
  • Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού και ούρων. Με αυτή την ανάλυση, οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε κλάσματα, γεγονός που καθιστά δυνατή την τοποθέτηση του επικρατούντος τύπου πρωτεΐνης. Η αύξηση του περιεχομένου της μικροσφαιρίνης βήτα-2 μαρτυρεί τη σωληνοειδή παθολογία, μακροβιοκλίνη άλφα-2 - γύρω από τον τύπο υψηλού τύπου πρωτεϊνουρίας. Για τη νόσο του μυελώματος, χαρακτηρίζεται αύξηση των μονοκλωνικών ανοσοσφαιρινών (υψηλή κλίση M).
  • Ορισμός της πρωτεΐνης Bens-Jones. Αυτή η πρωτεΐνη είναι μια ελαφριά αλυσίδα ανοσοσφαιρινών που εκκρίνεται από κύτταρα πλάσματος όγκων. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει πολλαπλό μυέλωμα ή μακροογλωβουλιμία του Valdenstrem.
  • Ανοσοκαταστημένη πρωτεΐνες ούρων. Που διορίζονται με ύποπτη παραπαροτεϊναιμία. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια υψηλή συγκέντρωση αλυσίδων ελαφρών αλυσίδων ανοσοσφαιρίνης (γάμμα, λάμδα, κάππα).
  • Μετρώντας την επιλεκτικότητα του δείκτη. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της σπειραματικής πρωτεϊνουρίας, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα των πρωτεϊνών με χαμηλή (λευκωματίνη, μεταφορά) και ένα υψηλό μοριακό βάρος (ανοσοσφαιρίνη g). Η υπεροχή των πρωτεϊνών υψηλού μοριακού βάρους υποδεικνύει μια έντονη βλάβη στην σπειραματική συσκευή, η οποία απαιτεί πιο επιθετική αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Επίσης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση:

  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Σε γενική εξέταση αίματος, μπορούν να παρατηρηθούν μη ειδικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής - μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρωσης, αύξηση του ESO. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, εντοπίζεται η αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας, κρεατινίνης, της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Για το νεφρωτικό σύνδρομο, χαρακτηρίζεται μείωση της συνολικής πρωτεΐνης, της αλβουμίνης, της υπερλιπιδαιμίας.
  • Γενική ανάλυση ούρων. Ή δείκτες OAM, όπως η αιματουρία, η βακτηριοκύνη, η λευκοκυτουρία βοηθούν συχνά στη διαφορική διάγνωση. Με μια μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων, η παρουσία κυττάρων επιθηλίου νεφρού υποδεικνύει έναν νεφρικό τύπο πρωτεϊνουρίας, η μεταβαλλόμενη μορφολογία ερυθροκυττάρων είναι χαρακτηριστική της σπειραματικής παθολογίας.
  • Ανοσολογικές μελέτες. Σε αυτοάνοσες ρευματολογικές ασθένειες στο αίμα, βρέθηκε αυξημένη περιεκτικότητα σε ρευματοειδή παράγοντα και άλλων αυτοαντιδασμών (αντιδιαπλασμική, αντισώματα σε ϋΝΑ, τοποϊσομεράση).
  • Υπερηχογράφημα / CT νεφρό. Ο υπερηχογράφος του CT νεφρού μπορεί να ανιχνευθεί στο νεφρικό παρεγχύμα, την επέκταση του συστήματος γέλιου κυπέλλου, την παρουσία κύστη ή μετρητή.
  • Ακτινογραφία. Σε ασθενείς με ρευματικές ασθένειες στην ακτινογραφία των προσβεβλημένων αρθρώσεων, συχνά σημειώνεται η στένωση της αρθρικής σχισμής, η οστεοπόρωση. Για τη νόσο του μυελώματος στην ακτινογραφία των επίπεδων οστών (ειδικά τα οστά του κρανίου), οι τυπικές περιοχές της οστεόλυσης και η οστεοπροστασία είναι ορατές.
  • Έρευνα μυελού των οστών. Εάν ο ασθενής έχει κλινικά και εργαστηριακά σημάδια παραπαρωτεϊναιμίας (Valdenstrema macrooglobulinemia ή πολλαπλό μυέλωμα), είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η βιοψία μυελού των οστών, στην οποία η διήθηση των κυττάρων πλάσματος, η ίνωση, καθώς και ανοσοφαινότοποι για την εκτίμηση της έκφρασης των δεικτών του όγκου (CD19 , CD20, CD38).
Διάγνωση πρωτεϊνουρίας

Διάγνωση πρωτεϊνουρίας

Διόρθωση

Συντηρητική θεραπεία

Δεν υπάρχει ανεξάρτητες μέθοδοι για τη διόρθωση της απώλειας πρωτεϊνών με τα ούρα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κύρια ασθένεια. Η βραχυπρόθεσμη πρωτεϊνουρία περνά ανεξάρτητα και δεν απαιτεί οποιαδήποτε θεραπεία. Η ορτυική πρωτεϊνουρία στη συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών εξαφανίζεται όταν συμβαίνει μια περίοδος εφηβικής περίοδος, μερικές φορές επιμένει μέχρι 18-20 χρόνια.

Οι ασθενείς με διαβήτη συνταγογραφούνται μια αυστηρή διατροφή με ένα όριο προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε ανιχνεύσιμους υδατάνθρακες και ζωικά λίπη. Με ένα διάμεσο νεφρίτη, προκληθεί από την υποδοχή νεφροτοξικών φαρμάκων, απαιτείται επείγουσα ακύρωση. Επίσης, με διάφορες παθολογίες πρωτεϊνουρίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ινσουλίνη και sakharosuining ls. Με τον τύπο 1 τύπου 1, οι ημερήσιες ενέσεις της σύντομης και μακροχρόνιας ινσουλίνης είναι υποχρεωτικές. Όταν οι τύποι 2, τα Biguenides (μετφορμίνη), παράγωγα σουλφονυλουρίας (γλυιμενυκλαμίδιο), αναστολείς DPP-4 (άγριαγλιπτίνη).
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα. Όταν η πυελονεφρίτιδα, τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης (αμοξικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone) εκτελούν τα φάρμακα επιλογής. Όταν η κυστίτιδα, η φωσφομυκίνη Frarometamol είναι αποτελεσματική.
  • Αναστολείς ACE. Αυτή η ομάδα φαρμάκων (Leasing, Perindopril) έχει νεφροτοπροστατευτικό αποτέλεσμα και έχει συνταγογραφηθεί σε όλους τους ασθενείς με νεφρωτικό σύνδρομο, ειδικά ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Οι ορμονικοί παράγοντες (πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σπειρωλενεφρίτιδας και σχεδόν σε οποιαδήποτε ρευματολογική παθολογία.
  • Κυτταροστατικό. Τα κυτταροστατικά φάρμακα (αζαδιοπρίνη, κυκλοσπορίνη) χρησιμοποιούνται σε σοβαρές μορφές σπειρωλενεφρίτης, σκοτεινή αγγειίτιδα όταν η μονοθεραπεία στεροειδών αποδειχθεί αναποτελεσματική.
  • Χημειοθεραπεία. Οι ασθενείς με επιβεβαιωμένη παραπαροτεϊναιμία παρουσιάζουν χημειοθεραπευτικά μαθήματα. Συνδυασμοί παραγράφονται παρασκευάσματα αλκυλίωσης (χλωραμβουκίλη), ανάλογα των νουκλεοσιδίων (fludarabine) και μονοκλωνικά αντισώματα (rituximab). Με την αναποτελεσματικότητα των εισηγμένων κεφαλαίων εφαρμόζουν Talidomide, Bortezomib.

Χειρουργική επέμβαση

Με καρκίνο ή πολυκύση νεφρού, ο κύριος τύπος θεραπείας είναι μια χειρουργική επέμβαση (λαπαροσκοπικός ή ανοικτός) - μειώνοντας τα νεφρά ή τη συνολική νεφρεκτομή. Μερικοί ασθενείς με μακρογλοβουλιμία Valdenstrem ή πολλαπλό μυέλωμα είναι συνταγογραφούμενα μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων.

Πρόβλεψη

Επίμονη πρωτεϊνουρία, δηλ. Τα ούρα που ανιχνεύονται από περισσότερες από 2 δοκιμές υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρής ασθένειας. Επομένως, όταν η ανακάλυψη πρέπει να εκτιμηθεί αμέσως για ιατρικές συμβουλές. Η πρόβλεψη καθορίζεται από την κύρια παθολογία - είναι ευνοϊκή με μια ελαφρά μορφή μόλυνσης της MVP, της νόσου των ελάχιστων αλλαγών. Ένα δυσμενές αποτέλεσμα είναι το χαρακτηριστικό των ταχέως μετακινούμενων μορφών σπειρωλενεφρίτιδας, ογκολογικών ασθενειών, μονοκλωνικών γεστιτών.

Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένα τρομερό σύμπτωμα που απαιτεί λεπτομερή διάγνωση.

Η πρωτεϊνουρία (αλβουμινουρία) ή η εμφάνιση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο. Περίπου το 8% του πληθυσμού με ούρα ημερησίως διακρίνεται κατά 30 mg και περισσότερη αλβουμίνη και το 1% πάσχει από μια βαριά μορφή παθολογίας - μακροαλβουργινουρία, που χάνει 300 mg πρωτεΐνης με ούρα ημερησίως.

Αιτίες της εμφάνισης πρωτεϊνών στα ούρα

  • Φυσιολογικός Στην οποία η εμφάνιση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα λειτουργικό χαρακτηριστικό του έργου του σώματος.
  • Άγχος άσκησης , αυξάνοντας τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και η κατανάλωση μεγάλου αριθμού προϊόντων πλούσια σε πρωτεΐνες. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν μεταξύ των αθλητών και των bodybuilders, ειδικά προσπαθώντας να χτίσουν τους μυς με αυτόν τον τρόπο.
  • Ιστορικό (ορτοστατική) πρωτεϊνουρία Εμφανίζεται με μεγάλη θέση στα πόδια ή περπατώντας σε ασθενείς που πάσχουν από την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Ο σπονδυλικός πυλώνας συμπιέζει την κατώτερη κοίλη φλέβα και διαταράσσει την αρτηριακή πίεση στα νεφρικά σκάφη, τα οποία οδηγούν στην εμφάνιση μιας πρωτεΐνης στα ούρα.
  • Εγκυμοσύνη - Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ένα σημάδι της καθυστερημένης τοξικότητας. Ωστόσο, μια μικρή ποσότητα αλβουμίνης στη μεταγενέστερη ημερομηνία δεν θεωρείται επικίνδυνη.
  • Supercooling και υπερθέρμανση του σώματος - Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν αποτυχίες στο έργο των νεφρών που περνούν μόνοι τους.
  • Αγχωτική πρωτεϊνουρία που προκύπτουν από ψυχολογικά φορτία.

Παθολογική, που προκαλείται από την ακατάλληλη εργασία του ουροποιητικού συστήματος και των παθολογιών άλλων φορέων:

  • Νεφρών - Στην περίπτωση αυτή, η εμφάνιση μιας πρωτεΐνης στα ούρα προκαλείται από τις παθολογίες του εκκριτικού συστήματος - νεφρίτη, η οποία ξεκίνησε νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, όγκους, κυστίτιδα, νεφρική φυματίωση, διαβητική νεφρική βλάβη.
  • Προετοιμασία - Εμφανίζεται σε υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα, ο οποίος δεν έχει χρόνο να φιλτράρει τις νεφρικές δομές. Οι συχνές αιτίες μιας τέτοιας κατάστασης είναι κακοήθους όγκους μυελού των οστών, την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της μυοπάθειας (μυϊκή διαταραχή), λευχαιμία.
  • Παραίτηση - Εμφανίζεται στα ούρα για ασθένειες, επηρεάζοντας όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και ολόκληρο τον οργανισμό. Η αλβουμινουρία μπορεί να εμφανιστεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, σε διμεές, λοιμώξεις, υπερτασική ασθένεια, μεταβολικές διαταραχές.

Για να αποκαλύψει τον λόγο που προκάλεσε την πρωτεϊνουρία, πρέπει να αναφέρετε στον ουρολόγο, το οποίο θα πραγματοποιήσει έρευνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεστε διαβούλευση με άλλους ειδικούς - γυναικολόγος, ογκολόγους, αιματολόγος, θεραπευτής, φθίσιαρες.

Ποια συμπτώματα συνοδεύουν την πρωτεϊνουρία

  • Ευθυμία .
  • Κακή κατάσταση της υγείας - Ζάλη, αδυναμία, κεφαλαλγία, πυρετός, κακή όρεξη.
  • Αιμορραγία, μεροληψία στο δέρμα.

Μερικές φορές η εμφάνιση των ούρων αλλάζει, η οποία γίνεται λασπώδης και αποκτά κοκκινωπή απόχρωση που προκαλείται από ένα μίγμα αίματος.

Σε φωτεινές περιπτώσεις, η εμφάνιση μιας πρωτεΐνης στα ούρα προχωρά ασυμπτωματοποιητικά, εκδηλώνεται μόνο με εργαστηριακή εξέταση των ούρων. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μάθετε τον λόγο αυτού του φαινομένου.

Τι είναι η επικίνδυνη εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα

Δεδομένου ότι οι πρωτεϊνικές ενώσεις εμπλέκονται σε μια ποικιλία μεταβολικών διεργασιών και χρησιμοποιούνται από το σώμα ως οικοδομικό υλικό, η αυξημένη απομάκρυνσή τους με ούρα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες:

  • Η συγκέντρωση πρωτεϊνών που ρυθμίζει την περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα μειώνεται, η οποία οδηγεί σε πρήξις . Επιλογή με αλβουμίνη ούρων, υπεύθυνη για την θρόμβωση του αίματος προκαλεί αιμορραγία και εμφάνιση στο δέρμα των μώλωπες, η προέλευση της οποίας ο ασθενής δεν μπορεί να εξηγήσει.
  • Απώλεια πρωτεϊνών - ανοσοσφαιρίνες - οδηγοί στη μείωση της ανοσίας και συχνή λοίμωξη με μολυσματικές ασθένειες.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού που προκαλείται από ακατάλληλες πρωτεϊνικές ανταλλαγές στο οίδημα και την αιμορραγία σε διάφορα όργανα.
  • Η αυξημένη επιβάρυνση του νεφρού που σχετίζεται με την ανάγκη φιλτράρησης μιας τεράστιας ποσότητας πρωτεϊνών οδηγών Σε νεφρική ανεπάρκεια . Οι βαριά νεφρικές διαταραχές προκύπτουν σε δηλητηρίαση και μολυσματικές ασθένειες.

Ποιες έρευνες διεξάγονται όταν ανιχνεύεται πρωτεΐνη στα ούρα

Κοινή και βιοχημική εξέταση αίματος. Μελέτες διαγνωστικές διαταραχές των νεφρών και άλλων οργάνων και επίσης ταυτίζουν αναιμία που προκαλείται από την κατάρρευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στο Leukes, τα κελιά έκρηξης βρίσκονται στις αναλύσεις. Σε περίπτωση υποψίας ασθένειας μυελώματος, η δοκιμή αίματος διεξάγεται στην παραπαροτεΐνη.

Ανάλυση γενικών ούρων, εάν είναι απαραίτητο, το δείγμα το χειμώνα.

Δείγμα τριών χεριών, που διορίζεται με αλβουμινουρία που προκαλείται από την ήττα του ουρογεννητικού συστήματος. Οι Urins του ασθενούς πρώτα στο πρώτο γυαλί, και στη συνέχεια στο δεύτερο και στο τρίτο:

  • Παθολογικές αλλαγές Και στα τρία δείγματα Υποδείξτε τις νεφρικές βλάβες ή τις διαδικασίες όγκου. Όταν οι όγκοι στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν αίμα.
  • Απόκλιση από το πρότυπο Στο πρώτο ποτήρι - στην ουρηθρίτιδα.
  • Εάν εντοπιστούν οι ισχυρότερες αλλαγές Στο δεύτερο τμήμα - την κυστίτιδα του ασθενούς ή την προστατίτιδα.
  • Απόκλιση Στο τρίτο δείγμα Υποδείξτε μια απομονωμένη ήττα του προστάτη και τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Ο υπερηχογράφος των νεφρών, του προστάτη και της ουροδόχου κύστης δείχνει τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, ανιχνεύει πέτρες και όγκους που προκαλούν παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος.

Αφού διαπιστώσετε τον λόγο για την εμφάνιση μιας πρωτεΐνης στα ούρα του ασθενούς, αποστέλλονται για θεραπεία σε έναν ουρολόγο ή άλλο ειδικό. Με την αλβουμινουρία, που προκύπτει στο φόντο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χρειάζεται διαβούλευση με τον γυναικολόγο και τον υπερηχογράφημα του εμβρύου. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την αναγνωρισμένη παθολογία. Μετά τη διεξαγωγή της θεραπείας, διεξάγονται δοκιμαστικές έρευνες.

Σχετικά με τους γιατρούς

Εγγραφείτε για την υποδοχή στους γιατρούς μαιευτήρων-γυναικολόγων της υψηλότερης κατηγορίας - Erhan Karolina Pavlovna και Maysuradze Lian Georgievna σήμερα. Θα κάνουμε τα πάντα για να σας πάμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η κλινική Rainbow βρίσκεται στην περιοχή Vyborg της Αγίας Πετρούπολης, μόλις λίγα λεπτά με τα πόδια από τους σταθμούς του μετρό Ozerki, Λεωφόρο Διαφωτισμού και Parnass. Δείτε το χάρτη.

Μπορεί να εμπιστευτεί! Το άρθρο αυτό δοκιμάζεται από το γιατρό και έχει γενικές πληροφορίες, δεν αντικαθιστά τη διαβούλευση με τον ειδικό. Για συστάσεις για διάγνωση και θεραπεία, απαιτείται γιατρός.

Ο γιατρός Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Υπερήχων γιατρού (WSD)

Εμπειρία: 15 χρόνια

Συγκέντρωση γυναικολόγων - 1200 RUB.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Πρωτεΐνη στα ούρα  - σοβαρή παραβίαση στο σώμα. Ένα υγιές άτομο στα ούρα δεν έχει αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης. Σε συγκέντρωση που δεν υπερβαίνει τα 0,03 g / l, καθώς και παρουσία ίχνη στο φυσιολογικό υγρό - το πρόβλημα δεν αξίζει τον ρυθμό, αλλά αν μετά τη διέλευση των δοκιμών, οι αριθμοί υπερβαίνουν αυτόν τον κανόνα - θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό. Πριν από τη διέλευση των δοκιμών, μην τρώτε ακεταζολαμίδιο, κληρικό, αμινογλυκοσίδη και άλλα φάρμακα.

Ουρολόγος  - Αυτός είναι ένας γιατρός που θεραπεύει τα προβλήματα του ουρογεννητικού συστήματος. Στον σύγχρονο κόσμο, ειδικά με τον τρόπο ζωής της πόλης, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από τέτοιες ασθένειες. Αλλά η ουρολογία βγήκε πολύ μπροστά, αναγνωρίζει έγκαιρα τις προϋποθέσεις για τη νόσο, να διεξάγει μια ποιοτική εξέταση και να ορίσει επαρκή θεραπεία, η οποία εξαλείφει γρήγορα το πρόσωπο από δυσφορία και ταλαιπωρία, επιστρέφοντας στην υγιή ζωή.

Αιτίες της εμφάνισης πρωτεϊνών στα ούρα

Συχνά Πρωτεΐνη στα ούρα  Βρείτε τις γυναίκες στη θέση τους. Δεν είναι απαραίτητο να ανησυχείτε πολύ, αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τυπικά, η πρωτεΐνη εμφανίζεται λόγω στρες ή ορμονικών αποτυχιών, καθώς και λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας. Επιπλέον, η πρωτεΐνη παρατηρείται μετά τη λήψη τροφών ωμών αυγών ή φρέσκων γαλακτοκομικών προϊόντων.

Πριν από τη διέλευση των δοκιμών, δεν πρέπει να τρώτε τέτοια προϊόντα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η αιτία είναι η αιτία της λειτουργίας των νεφρών και των οργάνων, που συσσωρεύουν και αφαιρούνται τα ούρα:

  • παθολογία;
  • την εκπαίδευση του καρκίνου στον τομέα των νεφρών και της ουροποιητικής οδού ·
  • εγκεφαλική διάσειση ·
  • επιληψία;
  • συνέπεια του άγχους.
  • υπέρψυξη.

Επίσης, παρατηρείται αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στους αθλητές λόγω της χρήσης πρωτεϊνών και βαρέων φορτίων. Τηρήστε τις συστάσεις των ιατρών: Θα πρέπει να μεταβείτε σε μια επιθεώρηση στον ουρολόγο μία φορά το χρόνο, να περάσετε τα νεφρά υπερηχογράφημα, μην οδηγείτε μια σεξουαλική ζωή με τυχαίους συνεργάτες, ισορροπημένοι να ταΐσετε, να συνεχίσετε τον τρόπο ζωής και να αποφύγετε το άγχος.

Εγγραφείτε για μια διαβούλευση με τον ουρολόγο, μπορείτε να έχετε τους συμβούλους μας τηλεφωνικά

+7 (495) 125-49-50

Τι είναι η επικίνδυνη πρωτεΐνη στα ούρα;

Σύμφωνα με τη φυσιολογική δομή, το σχήμα παθολογικής απόκλισης που υποδεικνύει την εμφάνιση μιας πρωτεΐνης στα ούρα, σηματοδοτεί την αντίδραση της αυξημένης διάθεσής του από τα κύτταρα και τους ιστούς. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται σε διάσπαση της ικανότητας φιλτραρίσματος της μεμβράνης του νεφρικού ιστού. Μαζί με την πρωτεΐνη από την κυκλοφορία του αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να πλυθούν, οδηγώντας στην εμφάνιση σημείων αναιμίας και αλλαγή της σκιάς άχυρου των ούρων στο αίμα.

Δεδομένου ότι η συμμετοχή των πρωτεϊνικών δομών στη λειτουργική δραστηριότητα σχεδόν όλων των περιοχών του σώματος είναι ζωτικής σημασίας, συμπεριλαμβανομένης της σταθεροποίησης των προστατευτικών παραμέτρων, της αλλεργιογόνου και της μολυσματικής αντιπαράθεσης, εξασφαλίζοντας την ορμονική ισορροπία κλπ., Η αύξουσα απώλεια τους έχει αρνητικές συνέπειες.

Η έλλειψη επαρκούς επιπέδου πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος έχει αρνητικό αντίκτυπο, τόσο στη λειτουργικότητα των επιμέρους δομών του εσωτερικού χώρου όσο και στις δραστηριότητες ολόκληρων των συστημάτων, οδηγώντας στην παραβίαση της ομοιόστασης ολόκληρου του σώματος. Απειλεί να επιβραδύνει όλες τις λειτουργίες ανάκτησης στα όργανα και τα συστήματα, αναβάλλοντας σημαντικά τη διαδικασία ανάκτησης.

Συμπτωματικά της ασθένειας

Εάν ένα άτομο αυξάνεται Πρωτεΐνη στα ούρα Αυτό υποδηλώνει ουρολογική νόσο. Με τα ακόλουθα συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν τεχνικό υψηλής εξειδίκευσης:

  • Γρήγορη κουραστικότητα.
  • Ο πόνος των οστών.
  • ζάλη;
  • κόπωση, σκέδαση και υπνηλία.
  • μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων - αποκτά μια πιο λευκή σκιά.
  • Οι ρίγες και ο πυρετός είναι συμπτώματα εμφανίζονται παρουσία υψηλού επιπέδου πρωτεΐνης.

Τα νεογνά έχουν επίσης αυξημένη πρωτεΐνη, αλλά δεν πρέπει να φοβούνται εδώ και πρέπει να είναι. Μετά από όλα, η απουσία του δεν είναι λάθος. Επομένως, η πρωτεΐνη θα πρέπει να ελέγχεται, τόσο παιδιά όσο και ενήλικες και στα πρώτα συμπτώματα για να δείτε το γιατρό.

Φυσιολογικό όριο του κανονισμού

Με μια υγιή λειτουργική κατάσταση του οργανισμού, στους άνδρες και τις γυναίκες, η ποσοτική περιεκτικότητα της πρωτεΐνης στα ούρα φτάνει τα 0,14 g σε υγρό λίτρο χωρίς να δείχνει προς τη δυσλειτουργία των νεφρών. Σε περίπτωση υπέρβασης των ορίων της αξίας στο κατώτατο όριο των 0,33 g / dm 3, υπάρχει μια ανάπτυξη παθολογικής απόκλισης με τη μορφή ασθένειας, ο τρέχων δείκτης του οποίου είναι η πρωτεϊνουρία.

Η παθολογία μπορεί να έχει ελαφριά μορφή ροής, μέση και βαριά. Στην ηλικιακή ομάδα των παιδιών, ο κανόνας των πρωτεϊνών στα ούρα μπορεί να έχει σύνορα 0,036 g σε λίτρο, αύξηση σε 0,1 g / dm 3Διαγνώσει τη μέτρια μορφή πρωτεϊνουρίας. Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου, το κανονικό όριο πρωτεΐνης στα ούρα μετατοπίζεται σε τιμή 0,03 g σε λίτρο. Μια σημαντικότερη αύξηση μαρτυρεί την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαταραχής στο ουροποιητικό σύστημα ή στη διάθεση των ούρων.

Ένας δείκτης της μετατόπισης του ορίου του ποσοστού πρωτεΐνης είναι σε μεγάλο βαθμό διαφορετικές παθολογίες ή προσωρινά εκδηλωμένη απόκλιση που έχει χαρακτήρα παράδοσης. Μια τέτοια μορφή πρωτεϊνουρίας παρατηρείται σε πυρετό κράτος ή σημαντική απώλεια νερού, τάση τόνισης, εγκαύματα ή μακροπρόθεσμη υπερψύξη. Στους άνδρες, παρατηρείται η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα στη σκληρή σωματική δραστηριότητα.

Μέθοδοι εργαστηριακής ανίχνευσης της παθολογίας

Η πρωτεϊνουρία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής επιβεβαίωσης του ποσοτικού ποσοτικού που υπερβαίνει το επιτρεπτό όριο της πρωτεΐνης που υπάρχει στα ούρα. Η τεχνική απωθείται στο μοριακό του βάρος, σύμφωνα με το οποίο αξιολογούνται οι παράμετροι φιλτραρίσματος των νεφρικών μεμβρανών. Η υπερεκμετοποιημένη τιμή του μοριακού βάρους των πρωτεϊνών σηματοδοτεί σοβαρή βλάβη στον νεφρικό ιστό με παραβίαση της λειτουργικής της ικανότητας.

Σύμφωνα με το εργαστηριακό συμπέρασμα, η παρουσία πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων στα ούρα διαγνώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και η συνδυασμένη αύξηση των συγκεντρώσεων πρωτεϊνών και η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την τραυματική βλάβη στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχει μια σημαντική ποικιλία τεχνικών για ποσοτικό και υψηλής ποιότητας ορισμός της πρωτεΐνης στα ούρα, η χρήση ενός συγκεκριμένου ορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με τις μεμονωμένες παραμέτρους των σημερινών δεικτών παθολογίας.

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τη θεραπεία ασθενειών του επιχειρησιακού συστήματος ουρογεννητικού συστήματος και της πολύ υψηλής ποιότητας. Οι κλινικές χρησιμοποιούν πολλές μεθόδους έρευνας. Μεταξύ αυτών είναι η μέθοδος Bens-Jones και η μέθοδος προσδιορισμού των προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών και του ενδεικτικού χαρτιού και μιας ενοποιημένης μεθόδου Brandberg-Roberts-Stolnikov, καθώς και μια μέθοδο γρανάζι και ένα φωτοεκλεκολοκτοκύτταρο.

Μπορεί η πρωτεΐνη στα ούρα σε ένα παιδί;

Η νεφρική λειτουργία στο παιδί περιλαμβάνει φιλτράρισμα του περιεχομένου της κυκλοφορίας του αίματος από τοξικό και περιττό συστατικό οργανισμό, το μοριακό μέγεθος του οποίου είναι σίγουρα μικρό.

Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

  • ουροποιητικό οξύ;
  • ουρία;
  • Indidan;
  • άλατα αμμωνίου ·
  • Κρεατίνη και άλλα.

Ταυτόχρονα, τα χρήσιμα και απαραίτητα συστατικά των συστατικών του αίματος, δηλαδή η γλυκόζη και τα αμινοξέα, μέσω της μεμβράνης νεφρικού καναλιού απορροφώνται στο πρωτεύον στάδιο διήθησης ούρων, το οποίο σχηματίζει ένα πλάσμα, απουσία πρωτεϊνών υψηλού μοριακού βάρους μέσα το. Για το ημερήσιο διάστημα μέσω των οφθαλμών του νεογέννητου, περίπου 50 dm μεταφέρονται 3Τα πρωτεύοντα ούρα, αλλά το δευτερεύον υγρό βρίσκεται ήδη έξω από το σύστημα, καθορίζοντας τα συστατικά του diresis την ημέρα.

Σε έναν ενήλικα, το ημερήσιο διάστημα απορρίπτεται περίπου 180 dm 3Τα υγρά στο πρώτο στάδιο φιλτραρίσματος, ενώ ο συνολικός όγκος της διούσιας ημερησίως είναι κατά μέσο όρο δύο λίτρα. Στην ηλικία των παιδιών, ο αριθμός αυτός εξαρτάται από τη συνολική κατάσταση της υγείας του παιδιού, την περιοχή του βάρους και της επιφάνειας του. Με την ευημερία του κράτους και την πλήρη υγεία του παιδιού στα ούρα του, η πρωτεΐνη απουσιάζει εντελώς, αλλά ακόμη και τα μικρά ίχνη εντός έως 0,03 g στο Lytra δεν αποτελούν δείκτη της ανάπτυξης της παθολογίας.

Θεραπεία και πρόληψη

Το καθήκον προτεραιότητας οποιουδήποτε προσώπου είναι η έγκαιρη εποπτεία των δεικτών της ευημερίας του και των σημείων ότι το σώμα σηματοδοτεί τα υπάρχοντα παθολογικά προβλήματα. Όταν ανακαλύπτονται, συνιστάται να επισκεφθείτε τον ουρολόγο και να περάσετε από τους απαραίτητους τύπους διαγνωστικής επιβεβαίωσης της ευημερίας του σώματος.

Αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει στην τοποθέτηση της ρίζας αιτίας ανίχνευσης πρωτεϊνών στα ούρα και θα επιλέξει την άριστη αποτελεσματική μέθοδο ταχείας ανάκτησης, εξαλείφοντας πλήρως το τρέχον παθολογικό πρόβλημα. Στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη κατά τη διάρκεια της πρωτεϊνουρίας, ο γιατρός θα συστήσει μια ρύθμιση διατροφής, με ένα αυξημένο επίπεδο αγγειακής πίεσης, είναι απαραίτητο ο συνεχής έλεγχος της, η λήψη σταθεροποιητικών φαρμάκων, καθώς και ο περιορισμός της ζάχαρης, του αλατιού και της πλούσιας τροφής.

Η συντηρητική μορφή ομαλοποίησης του ορίου πρωτεΐνης στα ούρα περιλαμβάνει το καθεστώς κλίνης, έναν ορισμένο διαιτητικό πίνακα και τη διορθωτική φαρμακευτική θεραπεία, δηλαδή τα κορτικοστεροειδή, τα αντιπαριστικά, τους αναστολείς του ACE, τις κυτταροσκοπικές και άλλες.

Κατά τη διάγνωση μιας πρωτεΐνης στα ούρα που υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο σχηματισμός στερεών συγκροτημάτων, ο οποίος έχει συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη των νεφρών, πρέπει να παρατηρηθεί συστηματικά στον ειδικό προφίλ.

Βοηθήστε τους ειδικούς της κλινικής μας

Το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να κάνετε είναι να ακολουθήσετε τις αλλαγές στο σώμα σας και να εντοπίσετε προβλήματα εγκαίρως. Στη συνέχεια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξαγάγει εμπεριστατωμένη αντικειμενική εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, ορίζει πρόσθετες αναλύσεις, θα πει σχετικά με τους λόγους να εξαλείψουν όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και τον πυρήνα της νόσου.

Οι ειδικοί του πολυεπιστημονικού κέντρου "Doctor Plus" στη Μόσχα είναι πάντα στην ευχάριστη θέση να παρέχουν το απαιτούμενο φάσμα της βοήθειας προφίλ για ασθενείς οποιασδήποτε κατηγορίας ηλικίας, συμπεριλαμβανομένης της διαβούλευσης του ουρολόγου και μιας εργαστηριακής μελέτης των ούρων. Η κλινική έχει πολλά κλαδιά γεωγραφικά διασκορπισμένα γύρω από την πόλη, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε να επισκεφθείτε την πιο αποδεκτή επιλογή της τοποθεσίας του.

Τιμές για ουρολόγος στη Μόσχα
Πρωταρχική λήψη του ουρολόγου 900. Παζάρι
Επαναλαμβανόμενος ουρολόγος 700. Παζάρι
Καλέστε τον ουρολόγο στο σπίτι 2 800. Παζάρι
Υπερηχογράφημα νεφρών 1 000 Παζάρι
Ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες 600. Παζάρι

Το άρθρο δεν είναι ιατρικό συμβούλιο και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο συμβουλών με γιατρό.

Μία από τις αποκλίσεις στη συνολική ανάλυση ούρων είναι η παρουσία ενός αυξημένου επιπέδου πρωτεΐνης.

Ένας ακριβέστερος προσδιορισμός της πρωτεϊνικής σύνθεσης των ούρων επιτρέπει την απόκτηση βιοχημικής μελέτης ούρων. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως πρωτεϊνουρία ή αλουμινουρία.

Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει ή να ανακαλυφθεί σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες. Επομένως, όταν ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, απαιτείται άμεση πρόσθετη διάγνωση.

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Συνήθως σημαίνει ότι η λειτουργία διήθησης των νεφρών σπάει ως αποτέλεσμα της μερικής καταστροφής της νεφρικής λεκάνης.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές η πρωτεϊνουρία εμφανίζεται με εντελώς υγιείς νεφρούς. Μπορεί να ενισχυθεί η εφίδρωση σε αυξημένες θερμοκρασίες όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με γρίπη ή ARVI, ενισχυμένη φυσική άσκηση, χρήση στην παραμονή της ανάλυσης μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνών τροφίμων.

Φυσιολογική και λειτουργική πρωτεϊνουρία

Για τη φυσιολογική πρωτεϊνούρια, η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα πρωινά ούρα χαρακτηρίζεται από ένα επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l.

Και έτσι γιατί μπορεί η πρωτεΐνη στα ούρα; Αυτό διευκολύνεται από τέτοιους παράγοντες:

  • σοβαρή σωματική άσκηση ·
  • Υπερβολική αιχμή.
  • υπέρψυξη;
  • αυξάνοντας το επίπεδο της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης στο αίμα.
  • υπερβολική χρήση των πρωτεϊνικών τροφίμων ·
  • αγχωτικά κράτη ·
  • Παρατεταμένη εξέταση του νεφρού και της κοιλιάς.

Η φυσιολογική αύξηση του περιεχομένου της πρωτεΐνης στα ούρα σε ένα παιδί ή σε έναν ενήλικα δεν είναι λόγος ενθουσιασμού και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα

Η υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα από τα αναμφισβήτητα σημάδια παραβίασης της κανονικής λειτουργίας των νεφρών που προκαλούνται από οποιαδήποτε ασθένεια. Η αύξηση της ποσότητας της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες - είναι ακριβώς η κύρια αιτία της αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • Πολυκυστικό νεφρό?
  • Πυελονεφρίτιδα.
  • Σπειραματονεφρίτιδα.
  • αμυλοείδωση και πέλμα φυματίωση.

Οι νεφροί μπορούν να επηρεαστούν και πάλι με ορισμένες παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι νεφρικές λειτουργίες σπάσουν:

  • υπερτασική ασθένεια.
  • Διαβήτης;
  • Έγκυος γυναίκα (Νεφροπάθεια);
  • Αθηροσκλήρωση νεφρών αρτηριών.

Μια άλλη ομάδα λόγων που εξηγούν γιατί η πρωτεΐνη εμφανίστηκε στα ούρα - φλεγμονώδεις ασθένειες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και της σεξουαλικής σφαίρας:

  • κυστίτιδα;
  • ουρηθρίτιδα;
  • Προστατίτιδα στους άνδρες.
  • φλεγμονή των ουροποιητών.
  • Adnexitis, τραχητίτη, αιδελβηγγινίτιδα στις γυναίκες.

Αυτές είναι οι συχνότερες αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα. Μόνο με δαπάνες πιο σε βάθος διαγνωστικά μπορούν να καθοριστούν γιατί πολλές πρωτεΐνες εμφανίστηκαν στα ούρα και τι σημαίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Ο κανόνας των πρωτεϊνών στα ούρα

Εάν ο ασθενής ετοιμάζεται να περάσει την ανάλυση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, δεν πρέπει να λαμβάνεται στην παραμονή ακεταζολαμιδίου, κληρικού, αμινογλυκοσίδης και άλλων φαρμάκων. Επιστρέπουν άμεσα τη συγκέντρωση πρωτεϊνών στα ούρα.

Σε υγιείς ανθρώπους δεν πρέπει να είναι. Συμβαίνει ότι εμφανίζεται μόνο ένα μικρό ποσό. Εάν η συγκέντρωση στο σώμα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,03 g / l, τότε δεν είναι τρομακτικό. Αλλά με αποκλίσεις από αυτό το ποσοστό είναι απαραίτητο να ανησυχείτε.

Η πρωτεϊνουρία είναι η ανίχνευση πρωτεΐνης σε συγκεντρώσεις στα ούρα σε συγκεντρώσεις μεγαλύτερες από το σήμα 0,033 γραμμάρια / λίτρο. Λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές ταλαντώσεις της απέκκρισης (επιλογή) της πρωτεΐνης με τα ούρα (ο μέγιστος αριθμός πέφτει κατά τη διάρκεια της ημέρας), πραγματοποιείται ανάλυση των ημερήσιων ούρων για να εκτιμηθεί η κλίμακα της πρωτεϊνουρίας, η οποία καθιστά δυνατή την προσδιορισμό του ημερήσιου πρωτεϊνουρία.

Με βάση τα παγκόσμια ιατρικά πρότυπα, η πρωτεϊνουρία χωρίζεται σε διάφορες μορφές:

  • 30-300 mg / ημέρα πρωτεΐνης - μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται μικροσυλυπουμίνη.
  • 300 mg - 1 g / ημέρα - εύκολος βαθμός πρωτεϊνουρίας.
  • 1 g - 3 g / ημέρα - το μεσαίο σχήμα.
  • Πάνω από 3000 mg / ημέρα - σοβαρό στάδιο της νόσου.

Έτσι ώστε οι αναλύσεις να είναι σωστές και αδιαμφισβήτητες, θα πρέπει να συλλέγετε σωστά το Urin. Κατά κανόνα, η συλλογή γίνεται το πρωί όταν ξυπνήσατε.

Συμπτώματα

Μια προσωρινή αύξηση των πρωτεϊνών στο URIN δεν δίνει σε καμία κλινική εικόνα και πολύ συχνά ρέει χωρίς συμπτώματα.

Η παθολογική πρωτεϊνούρια είναι οι εκδηλώσεις της νόσου, οι οποίες συνέβαλαν στη σχηματισμό πρωτεϊνικών μορίων στα ούρα. Με μια παρατεταμένη πορεία μιας τέτοιας κατάστασης σε ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία τους (σε παιδιά και εφήβους, γυναίκες, άνδρες), ακολουθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος και λίπανση στις αρθρώσεις και τα οστά.
  • πρήξιμο, υπέρταση (σημάδια ανάπτυξης νεφροπάθειας).
  • Clouding ούρα, ανίχνευση νιφάδων και λευκή πλάκα στα ούρα.
  • μυϊκός πόνος, σπασμοί (ειδικά νύχτα).
  • Πικρότης του δέρματος, αδυναμία, απάθεια (συμπτώματα αναιμίας).
  • Διαταραχές ύπνου, συνείδηση.
  • Αυξήστε τη θερμοκρασία, χωρίς όρεξη.

Εάν η συνολική ανάλυση ούρων έδειξε αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, τότε είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί για μία ή δύο εβδομάδες.

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας κρυμμένης παθολογίας των νεφρών, που ήταν σε μια γυναίκα ακόμη και πριν από την εμφάνιση της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, η όλη εγκυμοσύνη πρέπει να τηρείται από ειδικούς.

Η πρωτεΐνη στα ούρα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης σε μικρές ποσότητες μπορεί να εμφανιστεί λόγω της μηχανικής συμπίεσης της νεφρικής αυξανόμενης μήτρας. Αλλά είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε τις ασθένειες των νεφρών και των έγκυων εγκύων ασθενειών.

Τι είναι επικίνδυνη υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα;

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να εκδηλωθεί η απώλεια διαφόρων τύπων πρωτεΐνης, επομένως τα συμπτώματα της έλλειψης πρωτεϊνών ποικίλλουν επίσης. Με την απώλεια της αλβουμίνης μειώνει το πλάσμα της πίεσης της πίεσης. Αυτό εκδηλώνεται στο οίδημα, η εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης και η αύξηση της συγκέντρωσης των λιπιδίων, οι οποίες μπορούν να μειωθούν μόνο υπό την κατάσταση της διόρθωσης της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο σώμα.

Με υπερβολική απώλεια πρωτεϊνών που αποτελούν μέρος του συστήματος συμπληρώματος, η αντίσταση σε μολυσματικούς παράγοντες εξαφανίζεται. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των προκατασκευαστικών πρωτεϊνών, η ικανότητα πήξης του αίματος διαταράσσεται. Τι σημαίνει? Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας, το οποίο είναι επικίνδυνο για τη ζωή. Εάν η πρωτεϊνουρία έγκειται στην απώλεια της θυρεοξίνης σφαιρίνης, τότε το επίπεδο ελεύθερης θυροξίνης αυξάνεται και αναπτύσσεται ο λειτουργικός υποθυρεοειδισμός.

Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες (προστατευτικές, δομικές, ορμονικές κ.λπ.), η απώλειά τους στην πρωτεϊνουρία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος και να οδηγήσει σε παραβίαση της ομοιόστασης.

Θεραπεία

Έτσι, οι πιθανές αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα διευκρινίζονται ήδη και τώρα ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία της νόσου. Είναι λανθασμένα να πούμε ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια θεραπεία με πρωτεΐνη στα ούρα. Μετά από όλα, η πρωτεϊνουρία είναι απλώς ένα σύμπτωμα της νόσου και ο γιατρός πρέπει να αντιμετωπίσει τους λόγους που προκάλεσαν αυτό το σύμπτωμα.

Μόλις αρχίσει η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, η πρωτεΐνη στα ούρα θα εξαφανιστεί σταδιακά πλήρως ή το ποσό της θα μειωθεί απότομα. Η φυσιολογική και ορθοστατική θεραπεία πρωτεϊνουρία δεν απαιτεί καθόλου.

Добавить комментарий