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Die ersten Anzeichen von Verstopfung erscheinen bereits bei der ersten Episode der Stuhlverzögerung in einem Neugeborenen mehr als 36 Stunden. Nach dieser Zeit kann der Stuhl sein, aber gleichzeitig weint das Kind und ist stark zufrieden, um eine Defäkation zu sein. Dies gilt als eines der Symptome der Verstopfung, auch wenn die Defäkationsfrequenz normal ist. Die Konsistenz des Stuhls in Form einer verzierten oder festen Füße gilt auch als Symptom der Verstopfung, wenn es nicht kassiv ist. Daher ist die neugeborenen Symptome der Verstopfung nicht nur eine Änderung der Häufigkeit der Defäkation, sondern auch die Konsistenz des Stuhls und des Darm-Prozeptionsprozesses.

Wenn das Baby lange Zeit nicht kocht, verbessert die Hockerverzögerung die Fermentationsprozesse im Darm und verbessert die Gasbildung. Daher sind Blähungen, Gase und Verstopfung in Neugeborenen oft gemeinsame Symptome. Das Kind beginnt zu launisch, weinen und bricht den Fütterungsprozess zusammen. Das Kind, obwohl er essen möchte, aber im Magen blühen, gibt ihm ihn nicht, das Volumen zu essen, das er will. Das Kind ist also hungrig und noch launiger. Er schwillt den Bauch aufgrund der erhöhten Menge an Gazikov, die sich nicht vor dem Hintergrund der Erhöhung der Karren bewegen kann. Dies kann von Colic im Magen begleitet werden. Symptome werden dann ausdrucksvoller - das Kind weint, nichts kann ihn beruhigen, außer für eine lange Zeit schwingen lange Zeit oder ein Defizierverfahren.

Verstopfung in einem Neugeborenen mit dem Stillen kann sein, wenn die Mutter etwas von Produkten ertönt, das die Peristaltik des Darms schwierig macht. Wenn also eine solche Verstopfung im Kind das erste Mal ist, kann die Mutter seine Ernährung verfolgen und Produkte mit einem prokinetischen Effekt einschließen. Dies ermöglicht es den Symptomen der Babyverstopfung, den Hintergrund der Mamma-Diätkorrektur überschreiten zu lassen. Verstopfung an einem Neugeborenen während der künstlichen und gemischten Fütterung kann bereits beim ersten Einführen der Mischung erscheinen - dann kann dies eine falsch ausgewählte Mischung angeben.

Hungrige Verstopfung an einem Neugeborenen kann mit einem späten und unsachgemäßen Leistungsmodus sein. Manchmal ist Mama der Häufigkeit nicht bewusst, mit der Sie das Baby füttern müssen - und dies ist ein beliebiger Modus auf Antrag des Kindes selbst, das nicht weniger als achtmal täglich sein sollte oder nicht weniger als alle drei Stunden. Wenn Fütterungen nicht ausreichen, wird das Kind weinen und es wird Verstopfung aus dem Grund haben, dass es im Darm keine ausreichende Nahrung gibt, damit sie die Peristaltik anregt. Dann erscheint die Symptome der Hypotrophie - das heißt, das Kind hört auf, genug mit dem Gewicht zu tippen, es ist launisch und träge. In diesem Fall ist es notwendig, dem Arzt zu wenden, um den Fütterungsmodus zu bewerten und das Kind zuzuwägen.

Apropos der angeborenen Darm-Obstruktion, die Symptome erscheinen aus den ersten Tagen des Lebens. Das Kind verlässt den Mekonia nicht oder verzögerte seine Lehre. Bei der Inspektion wird die Asymmetrie des Bauchs angemerkt, es kann einerseits angeboten werden, und andererseits können spasmodische Phänomene sein. Es kann Erbrechen und Vergiftung des Körpers geben. Es verzögert nicht nur Kot, sondern auch die Verlängerung der Gase. Diese Symptome sind gefährlich und erfordern sofortige Maßnahmen.

Die angeborene Hypothyreose manifestiert sich im ersten Monat des Lebens, aber nur ein Arzt kann solche Symptome bemerken. Symptome, die Mama sehen können, sind nur durch Verstopfung begrenzt. Dies ist auf den Mangel an Hormonen der Schilddrüse zurückzuführen, die im Körper des Kindes eine wichtige Rolle spielen, da sie die Differenzierung aller Organismzellen bieten. Sie stimulieren die Darm-Peristalsis, liefern Energieprozesse, nehmen an der Division von Nervenzellen teil. Daher mit Hypothyreose, zusätzlich zu Verstopfung, Symptomen der Entwicklungsverzögerungen und der Verringerung des Energiepotentials des Kinderkörpers erscheinen. Bei der Untersuchung eines solchen Kindes kann darauf hingewiesen werden, dass es mehr mit einem Gewicht ist, als es sein sollte, er ist ruhig und Mutter verursacht keine Angst. Er hat ein großes Springkin und manchmal kann die Seite nicht im Hintergrund der Übertragung des Fötus geschlossen werden. Ein solches Baby hat eine schwache Stimme, er ist träge und fällt in der Entwicklung leicht zurück. Aber nur ein Arzt kann solche Merkmale in einem solchen kleinen Alter bemerken, und eine Mutter kann nur Verstopfung stören.

Im Zeitraum des Neugeborenen muss das Kind essen, schlafen und gut kühlen - dies ist der Schlüssel zu seinem hervorragenden Zustand. Wenn ein Kind Verstopfung hat, erscheint bereits ein Schrei, der bereits ein Bauch, Angstzustand und Schlafstörungen blühte. All dies muss berücksichtigt werden, wenn Sie die Verstopfung von Kindern diagnostizieren.

Vertrauenswürdige Quelle.[14]

Verstopfung - ist das Kind krank? Das Neugeborene wird oft nach jeder Fütterung gespannt, aber es gibt Kinder, deren Windeln für 3-5 Tage sauber bleiben kann. Bedeutet das, dass ein neugeborener Verstopfung? Alla anatolyevna shcherbakova, k. M., Doktor der höchsten Kategorie, ein Kinderarzt, der junge Patienten nimmt, die als stellvertretender Kopf von DC-"Mutter und Kind" auf Savelovskaya arbeitet, um die Merkmale der Verdauung von Neugeborenen und möglichen Ursachen von zu verstehen Ein seltener Stuhl und sagte auch, wie man die Darmentleerung sicher hilft, die Darmentleerung zu helfen, ist immer noch ein sehr kleines Kind.

Die Weltgesundheitsorganisation definiert Verstopfung als systematisch schwierige und unzureichende Defäkation.

- Alla Anatolyevna, viele Mütter sorgen sich, dass ihr Kind seit mehreren Tagen keinen Hocker hat, - was ist die Norm und wie man das neugeborene Verstopfung versteht?

- In der Zeit des Neugeborenen und in den ersten Lebensmännern kann der Stuhl als jede Fütterung folgen, und alle drei Tage. Mangel an Entleeren länger als drei Tage gilt als verstopft, weniger Stuhlverzögerung. Eine vollwertige Defäkation, vergleichbar mit der Ernährungsmenge und den Fällen, wenn das Kind in einem kleinen Bit überhaupt stößt, - beide Optionen werden für die Rate und Behandlung ergriffen, nicht erforderlich.

Die neugeborene Verstopfung, wenn es innerhalb von 3 oder mehr Tagen keine Defäkation gab.

- Was sind die Gründe für Kinder, die Schwierigkeiten mit der Darmreinigung erleben? Warum hat das Neugeborene Verstopfung?

- Verstopfung in einem Neugeborenen ist eine ziemlich häufige Beschwerde bei einem Kinderarzt und einem Kindergastroenterologen. Das Baby kackt nicht unabhängig und hat aus mehreren Gründen keinen Stuhl.

  1. Das neugeborene Baby ist derzeit in einer horizontalen Position, und die Darmentleerung ist unterschiedlich (bei der erwachsenen Defäkation beginnt unter dem physischen Effekt und den Auswirkungen von Säuren, die während der Verdauung unterschieden werden).
  2. Die Ungültigkeit der vorderen Bauchwand, die Unbindung des enzymatischen Systems, die unvergleichliche Reflexionsekatis, führte auch dazu, dass ein unabhängiger Hocker abwesend ist.
  3. Angebrebliche Faktoren können die Situation beeinflussen, aber es ist möglich, über sie zu sprechen, wenn das Kind älter wird, es beginnt, sich mehr zu bewegen und Lebensmittelfasern von Pflanzenessen während des Staubes zu bekommen.

Gründe für Unebenheiten

Einige Kinder sind empfindlich gegen den Kraftwechsel. Seltene Kot können das Ergebnis der Einführung eines Doktors sein, den Austausch der Mischung, den Staub, den Übergang von Gemüse an Brei. Dies ist normal für Kinder.

- Die Verstopfung im Neugeborenen wird häufiger mit Brust oder mit künstlicher Fütterung festgestellt?

- Forschungsdaten über die Häufigkeit des Stuhls unter verschiedenen Fütterungsarten sind nicht. In meiner praktischen Erfahrung hat das Kind-Künstliches jedoch keinen unabhängigen Stuhl öfter als das Säugling. Zwischen Mutter und Verstopfung des Babys auf der natürlichen Fütterung ist die Verbindung nicht verfolgt. Und wenn die Verstopfung von einer Frau ergibt (dies ist eine häufige Beschwerde nach der Geburt), kann empfohlen werden, pflanzliche Faser, frisches Gemüse und Früchte, getrocknete Früchte in die Diät einzubeziehen.

Jungen und Mädchen leiden an Verstopfung, wenn die Ernährung wie eine Kindermischung und Muttermilch auftreten.

- Wie man Verstopfung von anderen Problemen mit der Verdauung unterscheidet?

- Schwierigkeiten mit einem Waschmittel - nicht so großes Problem, als Durchfall in den Säuglingen, die am häufigsten behandelt wird. Säuglingsverschmutzung ist oft physiologisch und erfordert keine Therapie, was durch die anatomischen Merkmale des Neugeborenen verursacht wird, die sich ändern. Wenn die Pathologie nicht beobachtet wird, dann fühlt sich das Kind auch in Abwesenheit eines unabhängigen Stuhls normalerweise gut an, hat einen hervorragenden Appetit, es ist ausreichend Gewicht zugesetzt.

- Wann beginnen Pädiatrizierinnen über Verstopfung als ernstes Problem zu sprechen?

- Wenn das Kind alle drei Tage vom Darm entleert wird, ist dies die Norm. Wenn jedoch die Verstopfung zu Änderungen des Wohlbefindens führt - das Baby schläft nicht, frisst nicht, mans Beine, Koliken ist gequält, - in diesem Fall ist es notwendig, zu helfen. Sie müssen sich an den Kinderarzt in Verbindung setzen, wenn Eltern sich nicht mit dem Problem selbst bewältigen. Am häufigsten kann ein unabhängiger Stuhl im Kind zu Hause etabliert werden, aber es kommt vor, dass die Eltern den Nerven geben, und sie beginnen, Krankheiten zu erfinden.

- Wie helfen Sie beim Verstopfung Neugeborenen?

- Die Aufgabe der Eltern ist es, alle drei Tage einmal einen unabhängigen Stuhl zu erreichen. Die Hauptempfehlung für Neugeborene ist ein Mikroklavismus oder eine laxative Kerze, die dazu beiträgt, eine Reflex-Defäkation zu bilden. Das Kind, das diesen Reflex nicht gebildet hat, weiß einfach nicht, wie man den Darm leert. Die Verwendung mechanischer Mittel führt in der Regel zum Entleeren und Entlastung seines Zustands sowie zur Verbesserung des Mikroklimates in der Familie, da das Kind aufhört, Beschwerden zu erleben.

So erleichtern Sie den Zustand des Kindes während der Verstopfung

- Wie lange kann sich das Baby an künstliche Ernährung anpassen und ist es möglich, die Mischung zu ändern, aus der Verstopfung erschien?

- Die künstliche Ernährung ist nicht die Behandlung von Verstopfung, und für seine Prävention werden Mischungen der Kategorie "Komfort" verschrieben. Ernste Zustände, wenn ein Kind nicht unabhängig voneinander leer werden kann und nur nach Microclizm oder Kerzen eine Defäkation hat, ist ein Grund für die Ernennung der Medikationstherapie.

Nach dem Stillen begannen sie, eine Mischung zu geben, aber das Kind hatte Verstopfung - Warten Sie 3-5 Tage, bis die Anpassung des Körpers an ein neues Milch-Eichhörnchen abgeschlossen wurde.

- Alla Anatolyevna, die erste Wahl der Mischung oder des Ersatzes - immer das Vorrecht eines Spezialisten?

- Besser, wenn das Gemisch einen Kinderarzt aufgreift. Ohne Beschwerden über die Gesundheit, jede Altersmischung, die zur Fütterung gesunder Babys bestimmt ist, können ausgewählt werden.

Mit Beschwerden auf einem seltenen Stuhl, Angstzuständen beim Füttern, Jeeping, Bauchschmerzen, muss das Neugeborene definitiv an die Ärzte wenden. Unter Berücksichtigung aller Faktoren wird der Arzt die Mischung auswählen, die auf das spezifische Problem eines bestimmten Kindes abzielt.

Beispielsweise,

Bei der Behandlung von Nahrungsmittelallergien:

  • Benötigen Sie Mischungen mit voller Proteinhydrolyse

In der Familie belastet allergisch:

  • Partielle Hydrolysat-Mischungen werden vorgeschrieben,
  • Mischungen auf Ziegenmilch

Der Arzt wird auf die Reaktion des Kindes ansehen, schreibt eine Testinspektion von 7 bis 14 Tagen nach der Einführung der Mischung vor und entscheidet dann, es ist geeignet oder nicht, und falls erforderlich, wird es weiterhin Lebensmittel aufnehmen.

Was zu tun ist, wenn ein Kind verstopft ist

Die neugeborene Verstopfung: Was zu tun ist, um einen Deflexionsreflex zu bilden

Massagebauch, wenn Verstopfung in einem Neugeborenen

  • Die Massage wird von drei Monaten vorgeschrieben, wenn die Neugeborenenreflexe (Biege-Ton) und das Kind ausbreiten.
  • Massage zielt darauf ab, die vordere Bauchwand zu stärken, zu drehen.

Medizin während des Restes des Neugeborenen

  • Medizinische Präparate ernennt einen Arzt.
  • Die Kursbehandlung ist kurz.
  • Nach dem Einrichten der Verdauung wird das Medikament storniert.

Diät-Baby während der Verstopfung

  • Die ersten Monate sind die Milchformel mit der Kennzeichnung "Komfort" oder eine Mischung aus Ziegenmilch.
  • Die zweite Hälfte des Jahres ist eine Ernährung mit einem erhöhten Inhalt der Pflanzenfaser (Volksmittel während der Verstopfung), das frisches Gemüse, Früchte, getrocknete Früchte, Grüns, Pflanzenöl umfasst; Einschränkung verfeinerter Kohlenhydrate.

ENEMA beim Konstieren in Säuglingen

  • Microclizms, ein gasleitendes Rohr, leichte Kerzen, Baumwolle - werden nur mit der Erlaubnis des Arztes zugewiesen und verwendet.
  • Die Mittel haben einen Effekt - Irritation des Analsphinkters, der eine Defäkation verursacht.

Es ist kategorisch unmöglich, Verstopfung selbst zu bekämpfen

  • Wenn das Baby eine Temperatur hat, ist er krank und katiert nicht - der Preis kann mit chirurgischer Pathologie oder anderen Krankheiten verbunden sein.
  • Sie sollten den Einglied nicht tun, wenn das Kind einen Bauch weh tut, die Haut wird um das Analloch umgewandelt, es gibt Risse, Rötungen, Kratzer, die Schmerzen verursachen.

Erkrankungen der Darmentleerung bei kleinen Kindern - eine häufige Beschwerde. POPPS ändern in der Regel den Staat des Neugeborenen nicht: Er hat eine gute Gesundheit und ein normales Gewicht. Wenn Sie das Problem nicht unabhängig voneinander bewältigen können, müssen Sie einen Arzt konsultieren, um eine Behandlung zu erhalten oder sich zu beruhigen, und lernt, dass das Baby in Ordnung ist und nichts tun muss.

Kinderarzt Alla Anatolyevna Shcherbakova

* Das perfekte Essen für die Brust ist Muttermilch. Wer empfiehlt in den ersten 6 Monaten ausschließlich dem Stillen. Mamako. ®Unterstützt diese Empfehlung. Befragen Sie vor der Einführung neuer Produkte auf die Ernährung neuer Produkte mit einem Spezialisten.

Die Verstopfung ist eine langsame, schwierige oder systematisch unzureichende Entleerung des Darms. Und die Verstopfung bei Kindern ist ein Problem, mit dem Eltern oft konfrontiert sind. Ist es mir Sorgen, wenn das Baby selten in den Topf geht, in welchen Fällen ist es wichtig, an den Arzt zu wenden, und in dem das Problem unabhängig voneinander lösen kann, erzählt den berühmten Kinderarzt, einen Kandidaten der medizinischen Wissenschaften, den TV-Gastgeber Evgeny Komarovsky .

Evgeny Komarovsky.

Bekannter Kinderarzt, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, TV-Moderator

"Sehr oft ist Verstopfung keine unabhängige Krankheit, sondern nur ein Symptom - ulcerative Krankheit, Hämorrhoiden, Pankreatitis, Cholezystitis, Störungen der Schilddrüse"

- Wenn wir über die Kinder des ersten Lebensjahres sprechen, können in einem Fall mehrere tausend Verstopfung eine Folge der sogenannten Girschpresser-Erkrankung sein, - Fortsetzung Evgeny Komarovsky. - Diese angeborene Krankheit, bei der Nervenzellen nicht auf einem der Darm in einem der Darms entwickelt werden, sind die peristalistischen und den Knorpel im Darm gestört. Die Ausgabe in diesem Fall ist eins - der Betrieb.

Kurz gesagt, dauerhafte Probleme mit einem Lehrstuhl in einem Kind sollten Eltern dazu ermutigen, sich an einen Gastroenterologen zu wenden, der die Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ausschließen würde.

Stuhlverzögerungen bei Säuglingen - das ist normal

Jedes Baby hat eine eigene Darmentleerungsfrequenz, die von vielen Faktoren abhängt. Und es ist wichtig, sich daran zu erinnern:

- In der Kindheitskinder kennzeichnet die seltene Darmentleerung fast immer, dass das Essen, das das Kind isst, hochqualitativ ist, perfekt für ihn geeignet ist und fast vollständig absorbiert ist ", sagt Evgeny Komarovsky. - Und wenn das Baby von einer mütterlichen Milch oder einer angepassten Mischung angetrieben wird, wenn Sie rechtzeitig den richtigen Luch eingeben, aber gleichzeitig kocht das Baby nicht bis sechs Tage hintereinander - das ist normal. Natürlich ist, dass dies nicht beunruhigend ist und sich nicht um Gesundheit und Entwicklung auswirkt.

Je besser das Essen absorbiert wird, desto weniger geht das Baby zum Topf

Deshalb ist das Problem meistens nicht im Kind, sondern in seiner Umgebung.

"Großmütter, nachdem das Baby seit zwei Tagen nicht in den Topf gegangen war, beginnen sie sofort an, diese Gelegenheit zu tragen, von seinen Volksmethoden zu fliegen, und die Mütter sind besorgt und sehen sich den leeren Topf an," sagt Evgeny Olegowich. - Gleichzeitig kann die Ursache der Latenzzeit des Stuhls beispielsweise eine Besorgnis übermäßiger Mutter sein. Urteile selbst. Sagen, Mom hat zwei Kartoffeln. Sie kann sie in der Uniform kochen und ein Kind geben, während er 80% dieses Gerichts steigen wird, der Rest wird natürlich freigesetzt. Entweder kann Mutter sie kochen, sauber, wie man rauchen, Milch und Öle hinzufügen. Es stellt sich aus einem flüssigen Püree heraus, das fast vollständig gelernt wird. Es gibt nur nichts, um den Körper zu verlassen!

Fünf Regeln für die Behandlung von Verstopfung

Wenn der Arzt zuversichtlich ist, dass die Verstopfung kein Symptom für etwas Ernstes ist, können Sie versuchen, sich selbst damit umzugehen. Was soll ich darauf achten?

1. Das Kind sollte kein Flüssigkeitsdefizit haben.

Es ist der Mangel an Flüssigkeit - einer der häufigsten Gründe für Verstopfung bei Kindern. Callery-Massen werden dicht, langsam von den Darms bewegt, seine Wände kratzen, was Schmerz und Kolik verursacht. Ja, und der Drang geht auf die Toilette, die nur dann erfolgt, wenn die angesammelten Massen den Druck an die Wände des Rektums setzen, das Wasser hilft, ihr Volumen zu erhöhen, und das Baby drückt schneller. Also lass mich mehr trinken und die Kindergarten befeuchten!

2. Der Körper sollte genügend Kalium haben.

Mit einem Mangel an Kaliumabkürzungen (die sogenannte peristalistische) schwäche sich stark, und es kann die Ursache der Verstopfung sein. Der größte Teil des Kaliums in den Roidons, KURAGE, CRANEMALVE, Feigen, die übrigens zu Kompott hinzugefügt werden können oder es einfach Paddy gibt.

3. Volldiät reich an Faser.

Mit Verstopfung, unerwünschten Produkten, die an Protein reich sind, wie Schokolade, Hüttenkäse, Nüsse. Die Joghurt, ein Tag Kefir und Prokobivash sind wünschenswert. Schwarzbrot ist besser als weiß. Apfelsaft ist besser als ein guter Apfel. Fleisch ist besser begrenzt. Im Allgemeinen serviert Faser eine hervorragende Verstopfung von Verstopfung. Dies bedeutet, dass das Kind mehr Früchte und Gemüse sowie die Kruppe, besser - etwas abnormales, geben muss.

Wenn die Lactulose und Kerzen mit Glycerin nicht helfen, gehen Sie zum Arzt

4. Sichere Medikamente.

Es gibt nur zwei Medikamente, die auch in Babys und gleichzeitig ohne Rezept des Arztes eingesetzt werden können. Der erste ist der Sirup von Lactulose, der in jeder Apotheke unter verschiedenen kommerziellen Namen verkauft wird. Es erhöht das Volumen der CARTE-Massen, verzweifelt Wasser im Darm, verursacht keine "Sucht", Sie können es trotzdem lange Zeit nehmen. True, bei der ersten Rezeption kann das Baby in Gaski bilden - als Reaktion auf das Medikament, sodass die Dosis besser steigen kann. Der zweite ist Kerzen mit Glycerin. Ihr Vorteil ist, dass Glycerin nicht vom Körper aufgenommen wird, sondern mit dem Darmgehalt herauskommt, während es solche Kerzen viel weicher ist als der Einlauf.

Wenn die Ursache der Verstopfung im Anus-Bereich (der zum Beispiel nach dem Anbringen der Klumpen der festen Fäkalien erschien), ist, weil das Kind einfach nicht auf einem Topf gehen will, den Schmerz, "Kerzen mit Meer Sanddornöl wird helfen.

5. Tag-Modus.

Es kommt vor, dass der Drang hineingeht, um zu gehen, das Kind fühlt sich an, aber ignoriert - zum Beispiel ist er sehr beschäftigt oder will einfach nicht in die Toilette im Garten oder in der Schule gehen, um geduldig zum Haus zu sein. Wenn ein solches Verhalten systematisch wird, beginnt das Rektum von übermäßigen Massen zu dehnen, und um den Drang zu spüren, um zur Toilette zu gehen, braucht das Kind immer mehr Zeit. Von hier - Verstopfung, die sehr lange behandelt werden muss.

Um dies zu verhindern, ist es wichtig, dass die Kindheit das Baby an die systematische Entleerung des Darms lehren. Besser - zur gleichen Zeit und in derselben üblichen Umgebung. Lassen Sie ihn vor dem Schlafengehen oder nach dem Frühstück in den Topf gehen, bevor Sie das Haus verlassen.

Wenn all das oben nicht hilft, müssen Sie einen Arzt Hilfe suchen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Experten ein großes Set von diagnostischen Behandlungssystemen als Eltern besitzen.

Klopfen!

Verstopfung ist eine häufige Nebenwirkung von Eisenpräparaten, die bei niedrigem Hämoglobin verschrieben werden. Beenden: Beginnen Sie mit der Einnahme von Eisen mit einer Dosis, 2-4-fachen weniger als gemäß den Anweisungen und erhöhen Sie es allmählich.

Evgeny Komarovsky spricht von Produkten, die in 25% der Fälle ohne Medikamente mit Verstopfung bei einem Kind helfen, ohne Medikamente zu verstopfen. Dies ist ein Glas Quellen und 20 Takte von 20 Teilen vor dem Schlafengehen für mehrere Tage.

Sie können mehr über Verstopfung auf der offiziellen Website von Evgenia Komarovsky www.komarovskiy.net -> "Navigator" -> "Stop" (12+) lesen

Veröffentlichungsdatum 13. August 2018. Aktualisiert 4. Dezember 2020.

Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit

In zunehmendemerziehender ist der Grund, dem Gastroenterologen der Kinder zu helfen, Beschwerden über die verspäteten Stühle bei Kindern zu werden.

Packungen (Coprostaz) - Dies ist ein Verstoß gegen die Darmreinigungsfunktion, in der die Intervalle zwischen der Steigerung der Defasselung, der Konsistenz des Stuhls ändert, die systematisch unvollständige Darmentleerung entsteht.

Cluster des einfachen Stuhls im Dickdarm

In einem gesunden Baby kann die Häufigkeit der Defäkation vielfältig sein. Es hängt vom Alter des Babys, der Qualität der Ernährung, der Menge an Wasser gebohrtem und anderen Momenten ab. Zum Beispiel die Kinder in den ersten Lebensmännern, die nur mit Muttermilch füttern, reicht die Häufigkeit der Defäkation von 1 bis 6-7 mal täglich. Bei der Einführung von Klebstoff wird die Frequenz der Defäkation verringert, der Stuhl wird dicht. Im Falle einer künstlichen Fütterung des Stuhls seltener als in der Brust. Wenn Sie ältere Kinder analysieren, kann die Frequenzrate ihres Hockers von dreimal täglich bis dreimal pro Woche variieren.

Es ist besorgt darüber, dass die Eltern oft den Alarm schlagen beginnen - das Kind fühlt sich gut, spielt, isst, toleriert. [3] [vier] Und wenn kleine Kinder immer noch unter Kontrolle sind, können Jugendliche oft schüchtern sein, um über den Verstoß gegen den Stuhl zu sprechen. [2] Oft erscheint es an der Rezeption des Gastroenterologen über ein anderes Problem.

Verstopfungsursachen:

  • Neurogene Ätiologie. - Manifestationen von Verstößen des vegetativen Nervensystems und der Wirbelsäußerung, psycho-emotionale Erkrankungen.
Neurogene Ätiologieverstopfung.
  • Unterdrückung des natürlichen Dranges auf Defäkation. Wenn ein Kind auf unbeholfenen Ort oder Ort ist, versucht er, den Urvet zurückzuhalten ", toleriert das Haus." [8] [12] Wenn dies häufig geschieht, wird die Empfindlichkeit der Rezeptoren reduziert, der Bauch wird gestreckt und der Zustand der Verstopfung läuft.
  • Infektionskrankheiten Dadurch ist eine Verletzung der Reifung möglicher oder der Tod der Nervenganglien des Verdauungstrakts, der ebenfalls zu einer Abnahme der Empfindlichkeit der Darmwände führt.
  • Nahrungsmittel verursachen und mit geringem Qualitätsmitteln - die häufigste Ursache der Verstopfung. Eine Fülle von raffinierten Produkten, fehlender Faser, Verletzung des Regimes und des Eile-Empfangs von Lebensmitteln - all dies kann den Verdauungsprozess und die Evakuierung des essbaren Klumpens stören. Darüber hinaus kann die langfristige Fütterung des Kindes mit dem Gumminahrungsmittel, das die Entwicklung des Kaugesetzes hemmt, zu der Entwicklung der Verstopfung frühzeitig führen.
  • Endokrine Pathologie - Verstoß gegen die Herstellung von Hormonen von Nebennierenkortigen, Schilddrüsen und Parathyroiddrüsen.
  • Mit bestimmten Gruppen von Medikamenten -Traten, die die Abschleppdarmfunktion reduzieren: Gangliplocker, Cholinolika, Beruhigungsmittel und andere.
  • Pathologische Zustände des Körpers - Erkrankungen des Rektums und des Sphinkters, der zu schmerzhafter Defäkation (Fistel, Hämorrhoiden, Rissen) führt.
  • Sozio-psychische Gründe -New Bedingungen, Mangel an familiärer Bequemlichkeit für Entspannung, Antishythoffer. Bei Kindern tritt Angst vor der Defäkation mit gewalttätigem Lehnen des Topfes auf. Im Vorschul- und Schulalter können ungewöhnliche Bedingungen beeinflussen - das Fehlen einzelner Kabinen und das Vorhandensein von Ausland [neun] [12] .
Warnung

Wenn Sie ähnliche Symptome finden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nicht selbstmedizinisch - es ist gefährlich für Ihre Gesundheit!

Symptome der Verstopfung eines Kindes

Häufigkeit der Defäkation bei Kindern verschiedener Altersgruppen

Die Menge der Brusterkennung hängt von der Art der Fütterung ab. Beim Stillen in den ersten Monaten des Lebens tritt die Defäkation 2-3 Mal am Tag auf künstlich - 1-2 Mal auf. Nach dem sechsmonatigen Alter - 1-2 Mal am Tag, nach 4-5 Jahren - einmal am Tag. Trotz der Variabilität der Häufigkeit des Stuhls bei kleinen Kindern sollte der Mangel an Stuhl für mehr als ein Tag die Eltern aufmerksam machen. Es sollte berücksichtigt werden, dass der Stuhl einmal alle 2-3 Tage ist, wenn es weich und schmerzlos ist, vielleicht eine Variante der Norm.

Die Verstopfung kann als Darmmanifestationen und allgemein klinische Symptome ausgedrückt werden.

Lokale Symptome manifestieren sich durch eine Abnahme der Häufigkeit des Stuhls, der unvollständigen Entleerung des Darms, der vom "fragmentierten" Stuhl verdichtet wird. [7] [8] [zehn] Diese Verstöße werden häufig von Schmerzen in Defäkation und Inkontinenz von Kot begleitet. Wenn Kinder in der Norm die ersten Lebensmonate in der Norm sind, wenden sich Schatulle Massen, die nach der Verabreichung des Klebstoffs von dem kaskumförmigen in der verzierten, dann, wenn der Stuhl verzögert wird, der Stuhl vor dem "Schafen" kompaktiert wird. Schemel.

Bristol Cala Shape Skala

In der Coprostase wurden verschüttete Schmerzen im Bauch mit unterschiedlicher Lokalisierung, der nach dem Darmentleerung, das Blähungen, Angstzustände und Schmerzen während der Defäkation erscheint.

Im Allgemeinen zeichnen sich klinische Manifestationen durch Ermüdung, eine Abnahme des Appetits, des Kopfschmerzens, des Lagers (Caltal Intoxication) aus. Auf der Haut kann Hautausschlag, Gunnock, Akne erscheinen.

Akne, Hautausschläge während der Verstopfung

Während der Inspektion wird eine Erhöhung des Bandvolumens des Bauches aufgrund der angesammelten Gase bemerkt, dichte Kaliummassen im Sigmoid und Rektum werden während der Palpation erfasst.

Die Latenz des Stuhls kann andere Pathologien des Gastrointestinaltrakts - Gastroduodeniten, Cholezystitis, Pankreatitis, Funktionsstörungen des Hepatobiliersystems begleiten.

Nur auf klinischen Daten basierend ist es nicht immer möglich, einen Verstopfungsmechanismus zu erstellen: hyper- oder hypotonisch. Die hypotonische Verstopfung unterscheidet sich jedoch in mehr Schweregrad und Ausdauer, sie haben eine progressive Natur, die von Caloma und der Bildung von Honigsteinen begleitet werden kann.

Pathogenese der Verstopfung am Kind

Mit langfristiger Feststellung der Radmassen in dem Dickdarm erfolgt eine erhöhte Absorption ihres flüssigen Teils und der Dichtung, was zu einer Beschädigung der Schleimhaut und Schmerz während der Defäkation führt. [8] [neun] Es macht das Kind gezwungen, sich wieder zu entleeren.

Erweiterung des Kolons.

Mit häufigen Verzögerungen werden die Sigmoid- und Direktabteilungen des Dickdarms erweitert (dächstlich), die Anfälligkeit des Nervenendings abnimmt [8] [neun] Was zum Fortschreiten der Verstopfung und ihrer Chronizierung führt.

Vor dem Hintergrund der erhöhten Expansion des Rektums nimmt der Ton des analen Sphinkters ab [eins] [8] Infolgedessen fließt das Fluid die Dichtungskot und ohne Defäkation fließt durch den hypotonischen Sphinkter (Calomase) [eins] [8] .

Calomeazania.

Da die Häufigkeit der Verstopfung zunimmt, entwickelt sich eine Störung des Darmmikrobiots, was den pathologischen Zustand verbessert. [7] [zehn]

Klassifizierung und Entwicklungsstufe des Reav-Teils des Kindes

Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine einheitlich akzeptierte Klassifizierung der Verstopfung.

Durch den Ursprung ist es unterschieden:

  • Primäre Verstopfung - Aufgrund angeborener Entwicklungsanomalien;
  • Sekundäre Verstopfung - diejenigen, die als Folge von Krankheiten, Verletzungen, den Handlungen von Drogen usw. erschienen;
  • Idiopathische Verstopfung - Erkrankungen der Intestinalmotilität aus unterschiedlichen Gründen, einschließlich Nahrungsmittel (aufgrund fehlerhafter Ernährung). [eins] [vier]

Unterscheidung: Unterscheidung:

  • Akute Verstopfung - das Fehlen eines Stuhls für mehrere Tage, die sich plötzlich entstanden; [eins] [fünf]
  • Chronische Verstopfung - Regelmäßige Reduktion der Anzahl der Defassakten für drei Monate oder mehr. Andere Aspekte von chronischer Verstopfung sind lange Spannungen während der Defäkation und unvollständigen Entleeren des Darmtrakts, der schmerzhaften Defäkation und des Dichtungsstuhls zu "Schafen", Calomaase oder Enchnoze (Inkontinenz von Kot) und unbekümmerten Massen, die im Verlauf des Darmtrakts greifbar sind . [6]

Nach Angaben der ICD-10 (internationale Klassifizierung von Erkrankungen der zehnten Revision) ist es üblich, zwischen dem Syndrom des gereizten Darms und der funktionalen Verstopfung verschiedener Ätiologie zu unterscheiden. [2]

Zusätzlich ist die Verstopfung durch Verstoß gegen die Motorfunktion eingeteilt in:

  • hypertonisch - sind eine Folge von übertragenen Infektionen oder psychologischen Überlastungen und treten auch bei Neurosen, pathologischen Erkrankungen auf, die zur Erhaltung des Tons der Sphinkter des hinteren Durchgangs beitragen, wobei Lebensmittel in Cellulose reich sind;
  • hypotonisch - Kann solche Bedingungen als Rahit, Hypotrophie, endokrine Pathologie (Hypothyreose) sowie einen sesshaften Lebensstil begleiten. [2] [vier]

Funktionsverstopfung. - mehr als 90% aller Verstopfungsfälle. [vier] [6] [8] [neun]

Es ist sehr wichtig, die Verstopfung gemäß dem Grad der Entschädigung zu unterscheiden:

  • Vergütung - Erscheinen 1 mal in 2-3 Tagen, der Erhalt von Drängen, Magenschmerzen ist nicht gestört, kein Meteorismus, Verstopfung ist leicht durch Lebensmittel korrigiert;
  • Unterkompensation. - Abdeckung von 1 mal in 3-7 Tagen (erst nach Erhalt des Abführens) kann Schmerzen im Magen und das Blähungen stören;
  • Dekompensation. - Verstopfung mehr als eine Woche, fehlende Forschungen, Schmerz und Bauch, allgemeine Manifestationen von Rausch, Defäkation nach dem Einglied.

Diese Klassifizierung nach dem Entschädigungsgrad ist für einen Arzt erforderlich, um die Taktik der Behandlung oder der Überweisung auf eine Beratung an einen Proktologen oder einen Chirurgen zu bestimmen. [eins]

Komplikationen der Verstopfung des Kindes

Die langfristige Kompression mit Darminhalt mit einem Stich kann zu einer Zug- und Verlängerung des Dickdarms, der Verletzung der Blutversorgung, führen. Es sind auch Kinder zunehmend Hämorrhoiden, Paraproititis, Colitis, obwohl wir gewöhnt sind, diese Probleme mit "Erwachsenen" zu berücksichtigen.

Mit einem Teil der Gliederung kann der Rektumverlust auftreten.

Start des Rektums

Die Verstopfung provozieren und stärkt das Ungleichgewicht der Darmmikrobioten, die in der Änderung des Verhältnisses nützlicher und bedingter pathogener Mikroflora ausgedrückt und manifestiert sich am Kind mit einem Rückgang der Immunität, Anzeichen einer Insuffizienz von Spurenelementen und Vitaminen, Schwellung der Bauch und der schlechte Geruch von Mund.

Die Callery Stagnation führt zu einer erhöhten Ansaugung von Toxinen und Mikroflora-Metabolismus-Produkten. Dies zeigt sich durch Anzeichen von Intoxikation: Müdigkeit, Abnahme des Appetits, Schlafstörungen, Hautmanifestationen.

Erkrankungen anderer Organe des Gastrointestinaltrakts, wie Refluxententitis, Stomatitis, Gallenkrankheit, Gastritis und andere, können auch als Ergebnis der anhaltenden Verstopfung auftreten.

Wenn Verstopfung das Leben des Patienten bedroht

Drohende Zeichen beim Verstopfung:

  • Übelkeit, Erbrechen (Manifestation der Vergiftung);
  • Urinverzögerung (durch den Harnweg mit Schlüsselmassen quetschen);
  • Die allgemeine Schwäche, Erbrechen, Temperaturanstieg, Übelkeit, Tachykardie - Anzeichen von Darm-Obstruktion, Peritonitis, die eine sofortige Operation erfordern.

Diagnose der Verstopfung am Kind

Wann müssen Sie einen Arzt konsultieren?

  • Der Stuhl ist nicht mehr drei Tage, während der Bauch weh tut;
  • Während der Defäkation fallen das Rektum und Hämorrhoiden aus; Es gibt einen Bruch des Rektums;
  • Blut und Schleim stammen mit den Kot aus;
  • Es gibt einen Blähungen des Bauches, die Verlängerung der Gase ist kaputt;
  • Die Körpertemperatur ist erhöht, schmerzt Bauch, Erbrechen;
  • Die Defäkation ist für mehr als drei Wochen schwierig.

Sammeln Sie Anamneza.

Beim Sammeln einer Anamnese teilen der Arzt die folgenden Fragen auf:

  • Was isst ein Kind, ob Gemüse und Früchte essen, ist es ausreichend flüssig genug?
  • Wie körperlich aktiv ist körperlich aktiv, spielt die beweglichen Spiele?
  • Hat das Kind Probleme mit dem endokrinen oder nervösen System?
  • Wie lange dauert das Kind an Verstopfung, welchen Maßnahmen zuvor aufgenommen wurden, waren sie effektiv?

Körperliche Untersuchung

Die Umfrage wird durchgeführt, um die Ursachen und den Mechanismus für die Entwicklung der Verstopfung sowie den Ausschluss angeborener oder erworbener organischer Pathologie zu bestimmen.

Die Inspektion beginnt mit einer Fingerbefragung. Gleichzeitig wird die Population der Ampulle des Rektums bestimmt, der Zustand des Sphinkterson, das Vorhandensein anatomischer Schäden (Risse, Stenose), das Vorhandensein von Blutungen. Bei der Gyrolspring-Erkrankung wird der Sphinkter-Ton mit chronischer Verstopfung, Calomase - reduziert, erhöht.

Labordiagnostik:

  • Koprogramm;
  • Analyse von Kot bei der Dysbakteriose;
  • Gemeinsamer und biochemischer Bluttest.

Endoskopische Untersuchung (Colonoskopie, Rektoroskopie) wird durchgeführt, um den Zustand der Darmschleimhaut und den Ausschluss von entzündlichen Prozessen zu schätzen.

Darmspiegelung

Mit der Hilfe der Radiographie der Organe der Bauchhöhle und der Irrotographie können Sie die strukturellen und funktionalen Merkmale des Darms sehen. Wenn mit hypertensiver Verstopfung des Darmlumen die Gaustra verstärkt wird, ist die Entleerung normal, dann mit hypotonischem, wobei die Ausdehnung des Sigmoids und des Rektums beobachtet wird, wobei die Entleerung sehr langsam ist.

Verstöße gegen die anorektale Zone bei Kindern werden mit Druckheimen und Sphinkterometrie nachgewiesen.

Anorektale Manometrie.

In einer umfassenden Studie werden Ultraschalldiagnostik des Darms, das Hepatobiliersystem, Bauchspeicheldrüsen und Magen verwendet. Angesichts der neurologischen Natur der Verstopfung ist ein Neuropathologin erforderlich.

Differenzialdiagnose

Wenn die Diagnose sehr wichtig ist, ist es sehr wichtig, eine vergleichende Analyse von Krankheiten und Zuständen der Klinik mit Verstopfung durchzuführen.

Zunächst ist es notwendig, Krankheiten mit organischer Pathologie (Girschpresser-Krankheit oder Agangliose) zu beseitigen. Mit einer bestimmten Krankheit ist die Innervation des Darmabschnitts gebrochen, der angeborene oder erworbene Pathologie sein kann. Die angeborene Aganglioose manifestiert sich aus dem ersten Lebensjahr, das erworbene kann nach jeder Infektionskrankheit des Darms auftreten. Je größer die Länge des Standorts mit beeinträchtigter Innervation, desto früher erfolgt die Erkrankung harter. Bei der Hyrshprung-Erkrankung ist die konservative Behandlung unwirksam. Es gibt ein Verstopfung der Verstopfung mit der Bildung von Fällsteinen, einer Erhöhung der Größe des Bauches, der Entwicklung von Colitis. Behandlung der Krankheit - betriebsbereit.

Girschprung-Krankheit

Babyverschlussbehandlung.

Hauptanweisungen:

  • Änderung des Lebensstils, des Verhaltens;
  • Ernährungsempfehlungen;
  • Medikationsbehandlung;
  • Behandlung von Kräutern;
  • Balneotherapie;
  • Bos-Therapie (biologisch Rückmeldung);
  • Physiotherapie, LFK (therapeutische physikalische Kultur).

Motoraktivität erhöhen

Die Grundlage der Behandlung von Verstopfung - eine Änderung des Lebensstils: Spaziergänge, Besuch von Sportveranstaltungen, aktiven Spielen in der frischen Luft. Insbesondere ist es für Kinder für lange Zeit notwendig, auf einem Computer oder einem Fernseher zu sitzen. Diese Änderungen sollten eine attraktive Alternative zu ihrem täglichen Zeitvertreib sein. [eins] [7]

Ernährungsempfehlungen.

  • Erhöhen Sie die Faser in der Ernährung des Kindes. Rationales Essen sollte hochwertige Lebensmittel enthalten, die Lebensmittelfasern enthalten (Getreide-Getreide, Weizenkleie, Beeren, gebackene Äpfel, Früchte und Gemüse). Die Verwendung von raffinierten und leicht freundlichen Produkten muss minimiert werden. [vier]
  • Auswahl von Baby-Mischungen. Babys, die sich auf künstlicher Fütterung befinden, sind für Kindermischungen nützlich, die einen Kaugummi eines Hornbaums ("Frises", "Nutrolon Antirefluorus"), fermentierte Milchmischungen ("Nan-Milch"), Mischungen mit Lactulose ("Bifidus") und Andere. [2] Darüber hinaus ist es notwendig, die Verklebung eines geeigneten Alters einzuführen.

Erhöhte fließende Flüssigkeit

Bei der Behandlung von Verstopfung ist es wichtig, das Wasserregime zu steuern. Wasser ist notwendig für die Bildung von machbaren Massen und erleichtert den Darmdurchgang. Wenn das Wasser nicht ausreicht, wird der Anrufer dicht. Die Trinkflüssigkeit ist in einer halben Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach dem Füttern besser.

Vorbereitungen

  • Prebiotika mit Lactulose ("Duhalak", "Portalk"), "Hilak Forte", "Eubikik", Monoprolobiotika ("Bifidbacterin", "ProbiFa"), Polyprobiotika ("Bifiform", "Bifidum Bag", "Maxirak") - Kurs Behandlung (3-4 Wochen);
  • cholerische Präparate ("Holosas", "Hofitol", "Galstina");
  • Abführmittel;
  • Basierend auf dem Corronen, Enzymen ("Creon", Pangrol, Mezim) werden vorgeschrieben - Kursarbeit (zwei Wochen);
  • In spastischer Verstopfung werden Antispaskatiken ernannt ("Papaverin", "Drootaveberin", "Buckopane", "DuGhatalyn"). [eins] [6]

Bei der Anwendung von Abführmitteln sollten sich die folgenden Regeln erinnern:

  • Die längere Verwendung von Abführmitteln wird nicht empfohlen.
  • Dosen des Abführens müssen einzeln ausgewählt werden.
  • Wir müssen gleichzeitig versuchen, keine Drogen zu akzeptieren (nicht verschreiben), die auf verschiedenen Ebenen des Gastrointestinaltrakts wirken.
  • In der Kindheit ist es möglich, nur solche Medikamente zu verwenden, die keine Sucht verursachen ("Lacculose", "Latlax", "Eubikor", Kohlkohl usw.).

Die Bos-Therapie liegt bei der Unterricht der kindbewussten Regulierung des Tones der Muskeln des Beckenbodens.

Die Physiozationen umfassen Elektrophorese, SMT (sinusförmige modulierte Ströme) und Reflexentherapie.

Was kann nicht getan werden, wenn das Kind Verstopfung hat

Wenn das Kind Verstopfung hat, kann es nicht geschimpft und auf dem Topf zwangsweise sitzen. Es ist unmöglich, einige Lebensmittel zu geben, die das Darmmotorrad schweben: Quince, Birne, Persimon. Es ist notwendig, die Menge an Mehl- und Fleischfutter zu reduzieren.

Dringende Maßnahmen

Bevor Sie den Arzt des Arztes kontaktieren, können Sie eine laxe Vorbereitung geben, eine Kerze legen oder einen Mikroklist machen.

Wie kann man ein Kind einnehmen?

Die Reinigung des Neinens wird durchgeführt, um die unteren Abteilungen des Darms aus der Roaming-Masse freizugeben.

Die Durchführungsmethode des Bauches ist nicht schwierig, es kann zu Hause erfolgen. Es ist jedoch wünschenswert, dass das Verfahren zum ersten Mal den Gesundheitswesen steuert.

Der Raum, in dem das Verfahren durchgeführt wird, sollte nicht kalt sein. Es ist notwendig, eine Birne vor dem gewünschten Volumen vorzubereiten. Die Temperatur der eingespritzten Flüssigkeit sollte 22 bis 26 betragen . Wenn das Kind unter dem Jahr ist, sollte es auf den Rücken gebracht werden. Ältere Kinder lagen auf der linken Seite. Birne muss mit Flüssigkeit füllen, Luft lösen, die Spitze mit einer Vaseline oder einer Kindercreme schmieren. Das obere Gesäß wird angehoben und in die Spitze der Birne in einen Analkanal um 3-5-7 cm (je nach Alter) in einen Analkanal eindringt. Squeering der Birne, geben Sie den Inhalt ein. Setzen Sie nach dem Anfall von Birnen das Gesäß des Babys für ein paar Minuten.

Leerer Lernendmest

Mit dem beeinträchtigten Funktion der Beckenbodenmuskulatur ist die effektive Methode Bos-Therapie. Das Ziel der Therapie ist es, den Patienten beizubringen, die Muskeln eines kleinen Beckens und einer Verriegelungsvorrichtung des Rektums zu steuern. Patienten können ältere Kinder sein, die die Aufgabe verstehen können.

Position: An der Seite liegt der mit dem Analloch verbundene Sensor in das Analloch eingesetzt.

Kinderaufgabe: Verbessern Sie die Muskelspannung, um den Animationseffekt auf dem Bildschirm zu erscheinen oder zu erhöhen.

Die Dauer der Therapie: einmal pro Woche für fünf Wochen.

Hausmittel

Wenn die Verstopfung nützlich ist, um Mischungen von getrockneten Früchten (Feigen, Kuraga, Pflaumen), gebackene Äpfel, iodhaltige Früchte (Kiwi, Fichoa) zu verwenden.

Prognose. Verhütung

Bei der Beseitigung der Veranlagung von Ursachen und Anpassungen von Mängeln ist es möglich, eine störungsfreie Defäkation und Änderungen in der Art der Kot zu erreichen. Um die Behandlung unabhängig voneinander durchzuführen, ist es mit nur leichten Arzneimitteln und ENEMAs unmöglich, da dies zu Schwerkraft und chronischem Zustand führen kann. [zehn] [elf]

Physische Aktivität, Massage, rationelle Ernährung und eine günstige psychologische Situation sind für die Verhütung von Stuhlverzögerungen erforderlich.

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