Proteinuria - Årsager, diagnose og behandling

Klassifikation

Normalt kan sunde mennesker finde en lille mængde protein - dette er en fysiologisk proteinuri. Det observeres ofte hos nyfødte børn, som er forbundet med rensningsfilterets umodenhed. Også børnene i førskole og skolealderen opfylder en ortostatisk proteinuri, som vises, når barnet er lodret (nyrevenen og blodet skiftes) og forsvinder, når det tager en vandret position.

I nogle situationer er kortsigtet (forbigående) proteinuri muligt:

  • Når overkøling eller overophedning af kroppen.
  • Med nervøs overspænding.
  • Med høj feber.
  • Efter langvarig fysisk anstrengelse, med en lang gang (marchere proteinuria).
  • Efter at have modtaget et stort antal proteinfoder (alimentærproteinuri).
  • Efter lægens grov palpationslæge, især hos børn.
  • Med et udpræget tab af væske (dehydreringsproteinuri) med diarré, opkastning, svedning.
  • Efter intensiv insolation (proteinuria solaris).
  • Efter en epileptisk anfald eller hjernerystelse af hjernen (centrogenproteinuri).

Med sværhedsgrad er proteinuri opdelt i:

  • Mindre - fra 150 til 500 mg pr. Dag.
  • Moderat - fra 500 til 3000 mg om dagen.
  • Massiv - mere end 3g om dagen.

Ved oprindelse er patologiske proteiner:

en. Præenal ("overbelastning"). Forbundet med et højt niveau i blodet med proteiner med lav molekylvægt (paraproteiner, monoklonale immunoglobuliner) med maligne hæmatologiske patologier eller med blodstagnation i nyreskibe i hjertesvigt.

2. Renal. Den mest almindelige mulighed. Forøget proteinudskillelse skyldes nyrepatologi. Afhængigt af nederlaget for en bestemt afdeling af Nephron er nyreproteinuri opdelt i:

  • Glomerulær (glomerulær) er typisk for sygdomme med skaden på det glomerulære nyre glomerulære apparat (glomerulonefritis, diabetisk nefropati, nefropati af gravide kvinder eller med arteriel hypertension);
  • Kanalen - er karakteriseret ved en krænkelse af reabsorptionen af ​​proteiner i renalubullerne. Det findes i tubulanestial nefritis, idet nefrotoksiske lægemidler, forhøjede metaller osv.;
  • Blandet - en kombination af lidelser til filtrering og reabsorption af proteiner. Det kan observeres i den implementerede fase af næsten enhver økologisk nyrepatologi.

3. Viste sig. Årsagen kan være inflammatoriske eller degenerative ændringer i urinvejen - pyelonefritis, cystitis, urinpolypter, blødning fra urinsystemet.

Proteinuri hos gravide kvinder

Proteinuri hos gravide kvinder

Årsager til præenalproteinuri

Denne type proteinuri kaldes også "overbelastning". Det forekommer i tilfælde, hvor koncentrationen af ​​proteiner med lav molekylvægt i blodet er så højt, som passerer gennem nyrefilteret, har de ikke tid til at reabsorbere i nephronens rør. Graden af ​​udskillelse af proteinet kan være både ubetydeligt og udtalt. Prenal Proteinuria udvikler sig med følgende sygdomme:

  • Monoklonalt gammapaty. Patologiske proteiner (paraproteiner) syntetiseres af plasmaceller i store mængder med multipel myelom, makroglobulinæmi af vervensstram, sygdomme af tunge kæder osv.
  • Hæmolytisk anæmi. I tilfælde af sygdomme ledsaget af intravaskulær hæmolyse (autoimmun hæmolytisk anæmi, arvelig mikrosferocyt, hæmoglobinopati), frigivet hæmoglobin fra erythrocytter forbundet med et proteinhaptoglobin og falder ind i urinen
  • Desintegration af muskelvæv. En lignende situation opstår, når musklerne er destrueret (Rabbomioles). Rabbomioliz forekommer i syndromet af langvarig kompression (crash syndrom), moditter, medicin modtagelse (statiner).

I hæmolyse og rhabomiolyse af proteinuri opstår det ganske hurtigt, og i det overvældende flertal af sager forsvinder lige hurtigt. Med paraprteinæmi øges det langsomt i flere år og begynder kun at falde efter kemoterapi kurser. Også meget sjældent præenalproteinuri kan skyldes øget hydrostatisk tryk i glomerne på grund af stagnation af udtalt venøs stagnation. Dette er muligt med alvorlig kronisk hjertesvigt.

Årsager til renalproteinuri

Temple Proteinuria.

Dette er det mest almindelige udvalg af patologisk proteinuri. En stigning i proteinudskillelse er forbundet med beskadigelse af det glomerulære apparat (nyrehus). På grund af defekten af ​​nyrefilteret i urinen falder et stort antal blodplasmaproteiner primært albumin. Graden af ​​proteinuri kan være meget udtalt (mere end 3 g / l).

Fortsætter ofte sammen med andre patologiske urinske syndromer - Hematuria, leukocyturi. Øget udvælgelse med urinprotein forekommer sædvanligvis gradvist. Proteinuria regresserer under påvirkning af specifik antiinflammatorisk terapi, men kan fortsætte i lang tid, det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Sygdomme, under hvilke glomerulært proteinuri observeres:

  • Primær glomerulær patologi: Minimumsændringssygdommen (ofte forekommer hos børn), membran glomerulonefritis, fokal glomerosklerose.
  • Sekundær glomerulær patologi: Diabetisk nefropati, nyreskade i hypertension, nefropati med diffuse collagencies (systemisk rød lolly, systemisk sclerodermi), systemisk vaskulitis (nodule polyarteritis, granulomatose med polyangeitis, hæmoragisk lilla schiengin-genoch).

Til mere sjældne etiologiske faktorer af glomerulært proteinuri indbefatter:

VANALIS PROTEINURIA.

I denne form for proteinuri er blodprotein, som normalt passerer gennem handskerne, ikke rehabiliserede af nyrekanaler på grund af deres skade. Derfor er proteintab oftest ubetydelige - ikke mere end 1 gram om dagen. Udviklingshastigheden af ​​proteinuri afhænger af årsagen, det kan forekomme som akut og gradvist. Nogle sygdomme er ret vanskelige at behandle, på grund af hvilket proteinuri bevares. Proteintab findes med medfødt og erhvervet tubulopati:

Årsager til startproteinurien

Denne type proteinuri skyldes det inflammatoriske exudat, rig på protein i urinen. Dette forekommer oftere i infektionerne i urinvejen (pyelonefritis, cystitis) mindre ofte kan der blødes fra MWP, forårsaget af urolithiasis, urinboblecancer. Dybest set er proteintab ubetydeligt og reagerer sjældent høje værdier. Det kombineres ofte med leukocyturi, bakteriuri eller hæmaturi. I tilfælde af infektioner af IMP begynder proteinurien at forsvinde i begyndelsen af ​​den antibakterielle terapi.

Andre grunde

Der er også såkaldte "out-of-søger proteiner", som findes i følgende patologiske forhold og sygdomme:

Diagnostics.

Påvisning i urinen af ​​proteiner kræver øjeblikkelig appel til en læge eller nefrolog for at bestemme årsagen. Til differentiering af fysiologisk og patologisk proteinuri skaber patientens undersøgelse, at den blev forfulgt af dets udseende, for eksempel høj feber, intens fysisk aktivitet, der modtog højproteinfoder. Anamnestic data er yderst vigtig, såsom tilstedeværelsen af ​​en patientdiagnistisk kronisk sygdom, brugen af ​​lægemidler.

En fysisk undersøgelse udføres også - Måling af blodtryk, kontrol af huden til perifer hævelse, symptomet på Pasternatsky. I tilfælde af mistanke om autoimmun reumatologisk patologi undersøges samlinger omhyggeligt for hævelse, rødme, begrænsninger eller sygdomme i bevægelser.

Traditionelt udføres definitionen af ​​proteiner i urinen med en primær undersøgelse i rammerne af den samlede analyse af urinen. Det skal tages i betragtning, at teststrimlerne, der anvendes i OAM, har nogle funktioner:

  • Med en høj pH af urin eller modtagelse af stoffer af jod er et falsk positivt resultat muligt muligt.
  • Reagenszonen af ​​teststrimler er mere følsom over for albumin og er ekstremt lavt følsom over for andre proteiner - beta-2 microoglobulin, immunoglobulin G. Bens-Jones protein, karakteristisk for multiple myelom, detekteres ikke ved denne metode overhovedet.

For at indstille den korrekte diagnose kan undersøgelser tildeles mere præcist at bestemme den type proteiner, der udskilles med urinen, og sværhedsgraden af ​​proteinuri:

  • Egern af daglig urin . Denne analyse giver mere pålidelige oplysninger om niveauet af proteintab.
  • Forholdet mellem protein / kreatinin. På grund af kompleksiteten af ​​opsamlingen af ​​urin i løbet af dagen kan denne metode tjene som en fuldflettet analog, da koncentrationen i kreatinins urin er en forholdsvis stabil indikator.
  • Albumin / kreatininonforhold. Det bruges til at diagnosticere mikroalbuminuri. Det er ofte ordineret til syge diabetes til at spore udviklingen af ​​diabetisk nefropati.
  • Elektroforese af serumproteiner og urin. Med denne analyse er proteinerne opdelt i fraktioner, hvilket gør det muligt at ove den fremherskende type protein. Forøgelsen af ​​indholdet af beta-2 mikroglobulin vidner til den rørformede patologi, alfa-2-makrobulin - omkring høj type type proteinuri. Til myeloms sygdom er en stigning i monoklonale immunoglobuliner (høj M-gradient) karakteriseret.
  • Definition af BENS-JONES PROTEIN. Dette protein er en let kæde af immunoglobuliner udskilt af tumorplasma-celler. Dens detektion angiver multiple myelom eller makrooglobulinæmi af Valdenstrem.
  • Immunofixering af urinproteiner. Udpeget med mistænkt paraprotinæmi. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere en høj koncentration af immunoglobulin-lyskæder (gamma, lambda, kappa).
  • Tæller indeks selektivitet. For at estimere sværhedsgraden af ​​den glomerulære proteinuri bestemmes indholdet af proteiner med lavt (albumin, transferin) og en højmolekylvægt (immunoglobulin G). Overtrædelsen af ​​proteiner med høj molekylvægt indikerer en udtalt skade på det glomerulære apparat, hvilket kræver mere aggressiv antiinflammatorisk terapi.

Følgende undersøgelser udføres også for at præcisere diagnosen:

  • Blodprøver. I almindelighed kan blodprøven, ikke-specifikke tegn på kronisk inflammation observeres - et fald i niveauet af hæmoglobin, leukocytose, en stigning i ESO. Ved biokemisk analyse af blod er stigningen i koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin, C-reaktivt protein fundet. For nefrotisk syndrom er et fald i det samlede protein, albumin, hyperlipidæmi karakteriseret.
  • Generel urinanalyse. Eller OAM-indikatorer, såsom hæmaturi, bakterieri, leukocyturi hjælper ofte med differentiel diagnose. Med en mikroskopisk undersøgelse af urin-sedimentet indikerer tilstedeværelsen af ​​nyreepitelceller en nyre type proteinuri, den ændrede erythrocytmorfologi er karakteristisk for glomerulær patologi.
  • Immunologiske undersøgelser. I autoimmune reumatologiske sygdomme i blodet findes et øget indhold af reumatoidfaktor og andre autoantoantiboder (antyytoplasmatiske antistoffer mod DNA, topoisomerase).
  • Ultralyd / CT nyre. Ultralydet af CT-nyre kan detekteres i renalparenchymaen, udvidelsen af ​​koppesystemet, tilstedeværelsen af ​​cyste eller tællere.
  • Røntgen. Hos patienter med reumatiske sygdomme på radiografi af berørte ledd er indsnævringen af ​​den artikulære slids ofte noteret, osteoporose. For myeloms sygdom på røntgenstråle af flade knogler (især knoglerne i kraniet) er typiske områder af osteolyse og osteootestruktion synlige.
  • Knoglemarvforskning. Hvis patienten har kliniske og laboratorieknologier af paraproteinæmi (Valdenstrema makrooglobulinæmi eller multipel myelom), er det nødvendigt at bekræfte knoglemarvsbiopsien, ved hvilken plasma-celleinfiltrering, fibrose, såvel som immunophenotyping for at vurdere ekspressionen af ​​tumormarkører (CD19 , CD20, CD38).
Diagnose af proteinuria.

Diagnose af proteinuria.

Rettelse

Konservativ terapi

Uafhængige metoder til korrektion af proteintab med urin eksisterer ikke. Det er nødvendigt at behandle hovedsygdommen. Kortsigtet proteinuri passerer uafhængigt og kræver ikke nogen terapi. Ortostatisk proteinuri i det overvældende flertal af børn forsvinder, når en pubertetperiode opstår, nogle gange vedvarer indtil 18-20 år.

Patienter med diabetes ordineres en streng kost med en grænse for produkter med et højt indhold af detekterbare kulhydrater og animalske fedtstoffer. Med en interstitial jade, provokeret ved modtagelse af nefrotoksiske lægemidler, er der behov for akut aflysning. Også med forskellige patologier af proteinuri anvendes følgende lægemidler:

  • Insulin og sakharosuining ls. Med type 1 type 1 er de daglige injektioner af det korte og langtidsvirkende insulin obligatoriske. Når type 2, biguenider (metformin), sulfonylureaderivater (glyibenklamid), er DPP-4-hæmmere (wildagliptin) foreskrevet.
  • Antibakterielle lægemidler. Når pyelonefritis, antibiotika af penicillinrække (amoxicillin), cephalosporiner (ceftriaxone) udfører udvælgelsesmedicin. Når cystitis, er frarometamolphosphomycin effektivt.
  • ACE-hæmmere. Denne gruppe af narkotika (leasing, perindopril) har en nephrobotektiv virkning og er ordineret til alle patienter med nefrotisk syndrom, især patienter med diabetisk nefropati.
  • Glucocorticosteroider. Hormonale midler (prednison, methylprednisolon) har en antiinflammatorisk og immunosuppressiv virkning. De anvendes til behandling af glomerulonefritis og næsten enhver reumatologisk patologi.
  • Cytostatisk. Cytostatiske lægemidler (azatioprin, cyclosporin) anvendes i svære former for glomerulonefritis, uklar vaskulitis, når steroidmonoterapi viser sig at være ineffektivt.
  • Kemoterapi. Patienter med bekræftet paraproteinæmi viser kemoterapeutiske kurser. Kombinationer af alkyleringspræparater (chlorambucil), analoger af nukleosider (fludarabin) og monoklonale antistoffer (rituximab) er foreskrevet. Med ineffektiviteten af ​​de børsnoterede fonde anvender talidomid, Bortezomib.

Kirurgi

Med nyrekræft eller polycystose er hovedtypen af ​​behandling en kirurgisk operation (laparoskopisk eller åben) - reduktion af nyre eller total nephrectomy. Nogle patienter med makroglobulinæmi valtenstrem eller multiple myelom er foreskrevet transplantation af hæmatopoietiske stamceller.

Vejrudsigt

Vedvarende proteinuri, dvs. Urinen detekteret af mere end 2 tests indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Derfor, når IT Discovery skal straks værdsættes til lægehjælp. Prognosen bestemmes af hovedpatologien - det er gunstigt med en lysform for en infektion af MVP, sygdommen med minimumsændringer. Et ugunstigt resultat er mest karakteristisk for hurtige bevægelige former for glomerulonefritis, onkologiske sygdomme, monoklonalt gammapaty.

Proteinet i urinen er et formidabelt symptom, der kræver detaljeret diagnose.

Proteinuri (albuminuri), eller udseendet af protein i urinen er et ret almindeligt fænomen. Ca. 8% af befolkningen med urin pr. Dag skelnes med 30 mg og mere albumin, og 1% lider af en tung form af patologi - makroalbuminuri, der mister 300 mg protein med urin om dagen.

Årsager til proteinudseende i urinen

  • Fysiologisk. På hvilken udseendet af protein i urinen er et funktionelt træk ved kroppens arbejde.
  • Motion stress , øget proteinmetabolisme og spise et stort antal produkter, der er rige på protein. Disse situationer opstår blandt atleter og bodybuildere, især forsøger at opbygge muskler på denne måde.
  • Postural (ortostatisk) proteinuri Det forekommer med langvarig på benene eller gå hos patienter, der lider af rygmarven. Verbral søjlen klemmer den nedre hule vene og forstyrrer blodtrykket i nyreskarene, hvilket fører til udseendet af et protein i urinen.
  • Graviditet - Proteinet i urinen er et tegn på sen toksikose. En lille mængde albumin på den senere dato betragtes dog ikke som farlig.
  • SuperCooling og overophedning af kroppen - I dette tilfælde er der fejl i børnene i nyrerne, der passerer deres egne.
  • Stressende proteinuria. som følge af psykologiske belastninger.

Patologisk, forårsaget af det ukorrekte arbejde i andre organers urinsystem og patologier:

  • Renal. - I dette tilfælde er udseendet af et protein i urinen forårsaget af patologierne i Excretory System - Jade, som begyndte nyresvigt, pyelonefritis, urolithiasis, tumorer, cystitis, nyre tuberkulose, diabetisk nyreskader.
  • Præenal - Synes ved høj koncentration af protein i blodet, som ikke har tid til at filtrere nedsat nyre strukturer. De hyppige årsager til en sådan tilstand er maligne knoglemarvstumorer, ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, myopati (muskelforstyrrelse), leukæmi.
  • OUTPERTURE - Synes i urinen for sygdomme, der ikke kun påvirker nyrerne, men også hele organismen. Albuminuri kan forekomme i hjertesvigt, forgiftninger, infektioner, hypertensive sygdom, metaboliske lidelser.

For at afsløre årsagen til at forårsage proteinurien, skal du henvise til urologen, som vil foretage en undersøgelse. I nogle tilfælde har du brug for konsultation af andre specialister - gynækolog, onkolog, hæmatolog, terapeut, phthisiartra.

Hvilke symptomer ledsager proteinurien

  • Eukness. .
  • Dårlig tilstand af sundhed - Svimmelhed, svaghed, hovedpine, feber, dårlig appetit.
  • Blødning, bias. på huden.

Nogle gange ændrer urinens udseende, som bliver mudret og erhverver en rødlig farvetone forårsaget af en blanding af blod.

I lyse tilfælde fortsætter udseendet af et protein i urin asymptomatisk, manifesteret kun med en laboratorieundersøgelse af urin. Men i dette tilfælde skal du konsultere en læge og finde ud af årsagen til dette fænomen.

Hvad er farligt proteinudseende i urinen

Da proteinforbindelser er involveret i en række metaboliske processer og anvendes af kroppen som et byggemateriale, kan deres forhøjede fjernelse med urin have ubehagelige konsekvenser:

  • Koncentrationen af ​​proteiner, der regulerer vandindholdet i kroppen, reduceres, hvilket fører til svulmer . Udvælgelse med urinalbumin, ansvarlig for blodkoagulation forårsager blødning og udseende på blåens hud, hvilken patienten ikke kan forklare.
  • Tab af proteiner - Immunoglobuliner - Leads til faldet i immuniteten og hyppig infektion med smitsomme sygdomme.
  • Overtrædelse af metabolisme forårsaget af ukorrekte proteinudvekslingsledninger til ødem og blødning i forskellige organer.
  • Den øgede byrde på nyren, der er forbundet med behovet for at filtrere en stor mængde proteinledninger Til nyresvigt . Tungt nyresygdomme opstår i forgiftning og smitsomme sygdomme.

Hvilke undersøgelser udføres, når proteinet detekteres i urinen

Fælles og biokemisk blodprøve. Undersøgelser diagnosticering af nyrerne og andre organer, og identificerer også anæmi forårsaget af sammenbruddet af de røde blodlegemer. I leukes findes blastceller i analyserne. I tilfælde af mistanke om myelomsygdom udføres blodprøven på paraprotein.

Generel urinanalyse, om nødvendigt, prøven om vinteren.

Tre footered prøve, udpeget med albuminuri forårsaget af det urogenitale system. Patienten urins først i det første glas, og derefter i anden og i den tredje:

  • Patologiske ændringer I alle tre prøver Angiv nyreskader eller tumorprocesser. Når tumorer i urinen kan detekteres blod.
  • Afvigelse fra NORM. I det første glas - ved urethritis
  • Hvis de stærkeste ændringer opdages I den anden del - patientens cystitis eller prostatitis.
  • Afvigelse I den tredje prøve Angiv et isoleret nederlag af blærens prostata og betændelse.

Ultralyd af nyrerne, prostata og blære viser lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, det registrerer sten og tumorer, der forårsager overtrædelse af urinsystemet.

Efter at have fundet ud af årsagen til udseendet af et protein i patientens urin, sendes de til behandling til en urolog eller anden specialist. Med albuminuri, der opstår på baggrund af graviditeten, har en kvinde brug for høring af gynækologen og fostrets ultralyd. Behandling er foreskrevet afhængigt af den identificerede patologi. Efter den udførte behandling udføres testundersøgelser.

Om læger

Tilmeld dig modtagelse til lægerne af obstetrician-gynækologer af den højeste kategori - Erhan Karolina Pavlovna og Maysuradze Lian Georgievna i dag. Vi vil gøre alt for at tage dig så hurtigt som muligt. Rainbow Clinic ligger i Vyborg-distriktet St. Petersborg, kun få minutters gang fra metrostationer fra Ozerki, Oplyset Avenue og Parnas. Se kortet.

Kan stole på! Denne artikel er testet af lægen og er af generel information, erstatter ikke konsultationen af ​​specialisten. For anbefalinger til diagnose og behandling er der brug for en læge.

Doctor Obstetrician-Gynækolog, Doktor Ultralyd (WSD)

Erfaring: 15 år

Gynækologhøring - 1200 gnid.

Protein i urinen

Protein i urinen  - Alvorlig overtrædelse i kroppen. En sund person i urinen har ikke en øget mængde protein. Ved en koncentration på ikke mere end 0,03 g / l, såvel som i nærværelse af spor i den fysiologiske væske - er problemet ikke værd at beat, men hvis der efter at have passeret testene, overstiger tallene denne norm - bør hurtigere konsultere en specialist. Før du passerer test, må du ikke spise acetazolamid, kontor, aminoglycosid og andre lægemidler.

Urolog  - Dette er en læge, der behandler problemerne i det urogenitale system. I den moderne verden, især med byens livsstil, lider mange mennesker af sådanne sygdomme. Men urologi gik langt fremad, rettidig anerkender forudsætningerne for sygdommen, udfører en kvalitativ undersøgelse og foreskriver tilstrækkelig behandling, som hurtigt eliminerer personen fra ubehag og ulejlighed, der vender tilbage til et sundt liv.

Årsager til proteinudseende i urinen

Tit Protein i urinen  Find kvinder i position. Det er ikke nødvendigt at bekymre sig meget, men det er bedre at konsultere din læge. Typisk forekommer proteinet på grund af stress- eller hormonale fejl, såvel som på grund af stigningen i livmoderen. Derudover bemærkes proteinet efter at have taget hensyn til rå æg eller friske mejeriprodukter.

Før du går forbi test, bør du ikke spise sådanne produkter. I alle andre tilfælde er årsagen årsagen til nyrernes og organernes funktion, som akkumulerer og fjerner urinen:

  • Patologi;
  • kræftuddannelse inden for nyrer og urinveje;
  • hjerne hjernerystelse;
  • epilepsi;
  • konsekvens af stress;
  • SuperCooling.

Også en forøget mængde protein bemærkes hos atleter på grund af brugen af ​​protein og tunge belastninger. Overhold lægernes anbefalinger: Du skal i det mindste gå til en inspektion til urologen en gang om året for at passere ultralyds nyrer, ikke føre et sexliv med tilfældige partnere, afbalanceret for at fodre, fortsæt med at flytte livsstil og undgå stress.

Tilmeld dig en konsultation til urologen, du kan få vores konsulenter via telefon

+7 (495) 125-49-50

Hvad er farligt protein i urinen?

Ifølge den fysiologiske struktur signerer den patologiske afvigelsesordning, der angiver udseendet af et protein i urinen, reaktionen af ​​dets øgede bortskaffelse fra celler og væv. Dette fænomen findes i forstyrrelse af filtreringsevnen af ​​nyrevævsmembran. Sammen med proteinet fra blodbanen kan røde blodlegemer vaskes ud, hvilket fører til udseendet af tegn på anæmi og ændrer halmskærmen af ​​urin på blod.

Da deltagelse af proteinstrukturer i den funktionelle aktivitet af næsten alle områder af kroppen er afgørende, herunder stabilisering af beskyttende parametre, allergifremkaldende og smitsom konfrontation, der sikrer hormonbalancen mv. Er deres vægtige tab negative konsekvenser.

Manglen på et tilstrækkeligt niveau af protein i blodbanen har en negativ indvirkning, både på funktionaliteten af ​​de enkelte strukturer i det indre rum og på aktiviteterne i hele systemerne, hvilket fører til overtrædelsen af ​​hele kroppens homeostase. Det truer med at bremse alle genoprettelsesfunktioner i organer og systemer, idet det signifikant udskyder processen med genopretning.

Symptomatik af sygdommen

Hvis en person er hævet Protein i urinen Dette indikerer urologisk sygdom. Med følgende symptomer skal du kontakte en højt kvalificeret tekniker:

  • hurtig træthed;
  • knoglesmerter;
  • svimmelhed;
  • træthed, spredning og døsighed;
  • en ændring i urinfarve - den erhverver en mere hvid skygge;
  • Chills og feber er symptomer, der forekommer i nærvær af et højt niveau af protein.

Nyfødte har også øget protein, men det bør ikke være bange her og burde være. Efter alt er hans fravær ikke forkert. Derfor bør protein kontrolleres, både børn og voksne og ved de allerførste symptomer for at se lægen.

Fysiologisk grænse for norm

Med en sund funktionel tilstand af organismen, hos mænd og kvinder, når det kvantitative indhold af proteinet i urinen 0,14 g i en flydende liter uden at pege på nyresdysfunktionen. I tilfælde af at overskride grænserne for værdien til tærskelværdien på 0,33 g / dm 3, Der er en udvikling af patologisk afvigelse i form af en sygdom, hvis nuværende indikator er proteinuri.

Patologi kan have en lysform for strømning, middel og tung. I børns aldersgruppe kan normen for proteiner i urinen have en kant på 0,036 g i liter, dens stigning til 0,1 g / dm 3Diagnostiseres den moderate form af proteinuri. Under fosterperioden forskydes den normaliserede protein-tærskel i urinen til en værdi på 0,03 g i liter. En mere signifikant stigning vidner om udviklingen af ​​en patologisk lidelse i urinsystemet eller urinen.

En indikator for skiftet af grænsen for proteinhastigheden er stort set forskellige patologier, eller en midlertidigt manifesteret afvigelse, der har en overgivelseskarakter. En sådan form for proteinuri observeres i en feberisk tilstand eller signifikant tab af vand, stress spænding, forbrændinger eller langsigtet superkøling. Hos mænd observeres tilstedeværelsen af ​​et protein i urinen i den hårde fysiske aktivitet.

Metoder til laboratorie påvisning af patologi

Proteinuri diagnosticeres i overensstemmelse med resultaterne af laboratoriebekræftelse af det kvantitative, der overstiger den tilladte tærskel for proteinet, der er til stede i urinen. Teknikken afstemmes på sin molekylvægt, ifølge hvilken filtreringsparametrene for nyremembranerne evalueres. Den overvurderede værdi af proteins molekylvægt signalerer en alvorlig skade på nyrevævet med en krænkelse af dens funktionelle evne.

Ifølge laboratorieindgåelsen diagnosticen af ​​protein og leukocytter i urinen diagnosticering af inflammatorisk proces, og den kombinerede stigning i proteinkoncentrationer og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer angiver den traumatiske skade på urinvævene. Der er en betydelig række teknikker til kvantitativ og højkvalitets definition af protein i urinen, brugen af ​​en bestemt en er fastsat af lægen, afhængigt af de enkelte parametre for de nuværende patologiske indikatorer.

Moderne medicin tillader at behandle sygdomme i det urogenitale system operationelle og meget høj kvalitet. Klinikkerne bruger mange undersøgelser metoder. Blandt dem er Bens-Jones-metoden, og metoden til bestemmelse af proteinspaltningsprodukter og indikatorpapir og en samlet metode til Brandberg-Roberts-Stolnikov, såvel som en buretmetode og et fotoelektrocolorimeter.

Kan proteinet i urinen i et barn?

Nyrefunktionen i barnet indbefatter filtrering af indholdet af blodbanen fra toksisk og unødvendig komponentorganisme, hvis molekylstørrelse er absolut lille.

Disse stoffer omfatter:

  • urinsyre;
  • urinstof;
  • Indican;
  • ammoniumsalte;
  • Kreatin og andre.

På samme tid absorberes de anvendelige og nødvendige komponenter i blodkomponenterne, nemlig glucose og aminosyrer gennem nyrekanalmembranen i det primære trin af urinfiltrering, som danner et plasma, i fravær af proteiner med høj molekylvægt i det. For det daglige interval gennem de nyfødte knopper er ca. 50 DM transporteret 3Den primære urin, men den sekundære væske står allerede ud gennem systemet, bestemmelse af komponenterne i diuresis pr. Dag.

I en voksen er det daglige interval bortskaffet ca. 180 dm 3Væsker ved primærfiltreringsstadiet, mens det samlede volumen af ​​diurese pr. Dag er i gennemsnit to liter. Ved børnealder afhænger dette tal af den overordnede tilstand af barnets sundhed, dets vægt- og overfladeområde. Med statens velfærd og barnets fulde helbred i hans urin er proteinet helt fraværende, men selv mindre spor inden for op til 0,03 g i LYTRA er ikke en indikator for udviklingen af ​​patologi.

Behandling og forebyggelse

En persons prioriterede opgave er rettidig overvågning af indikatorerne for sit eget velfærd og tegnene om, at kroppen signalerer de eksisterende patologiske problemer. Når de opdages, anbefales det at besøge urologen og gennemgå de nødvendige typer af diagnostisk bekræftelse af kroppens trivsel.

Denne tilgang vil bidrage til at etablere rodårsagen til proteinetektion i urinen og vælge den optimalt effektive metode til hurtig genopretning, der fuldstændigt eliminerer det aktuelle patologiske problem. På baggrund af diabetes mellitus under proteinuri vil lægen anbefale en diætjustering med et forhøjet niveau af vaskulært tryk, dets konstante kontrol er nødvendig, modtagelse af stabiliserende stoffer samt begrænsning af sukker, salt og rig mad.

Den konservative form for normalisering af proteingrænsen i urinen indbefatter sengegime, et bestemt kostbord og korrigerende lægemiddelterapi, nemlig kortikosteroider, antiperscript, ACE-hæmmere, cytostatika og andre.

Ved diagnosticering af et protein i urinen, der angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, skal dannelsen af ​​faste konglomerater, som har medfødte defekter i nyrens udvikling, systematisk observeres i profilespecialisten.

Hjælp specialister fra vores klinik

Det vigtigste er, at du skal gøre er at følge ændringerne i din krop og at opdage problemer rettidigt. Derefter kontakt en læge, der vil foretage en grundig objektiv undersøgelse, om nødvendigt udpeger yderligere analyser, vil fortælle om årsagerne til at eliminere ikke kun symptomer, men også kernen i sygdommen.

Specialister fra det tværfaglige centrum "Doctor Plus" i Moskva er altid glade for at give det krævede udvalg af profilhjælp til patienter i enhver aldersgruppe, herunder høring af urologen og et laboratorieundersøgelse af urin. Klinikken har flere grene geografisk spredt rundt om i byen, som giver dig mulighed for at vælge at besøge den mest acceptable mulighed for dens placering.

Priser for urolog i Moskva
Primær modtagelse af urologen 900. Pubary.
Gentage urologen 700. Pubary.
Ring urologen til huset 2 800. Pubary.
Ultralydsyrer 1 000. Pubary.
Urinanalyse for protein 600. Pubary.

Artiklen er ikke et lægebræt og kan ikke tjene som erstatning for rådgivning med en læge.

En af afvigelserne i den samlede urinanalyse er tilstedeværelsen af ​​et forøget niveau af protein.

En mere præcis bestemmelse af proteinkompositionen af ​​urin tillader at opnå en biokemisk undersøgelse af urin. Denne tilstand betegnes som proteinuri eller albuminuri.

Hos raske mennesker bør proteinet i urinen være fraværende eller opdages i ekstremt mindre mængder. Når et højt proteinniveau er detekteret i urinen, kræves der derfor øjeblikkelig yderligere diagnose.

Protein i urinen - hvad betyder det?

Oftest forekommer forhøjet protein i urinen med inflammatoriske processer i urinsystemet. Det betyder normalt, at nyrernes filtreringsfunktion er brudt som følge af delvis ødelæggelse af nyreskærmen.

Dette sker dog ikke altid. Nogle gange fremstår proteinurien med helt sunde nyrer. Det kan forbedres svedtendens ved forhøjede temperaturer, når en person er syg med influenza eller ARVI, forstærket fysisk anstrengelse, brug på tærsklen til analysen af ​​en stor mængde proteinfoder.

Fysiologisk og funktionel proteinuri

For fysiologisk proteinuri er en stigning i proteinindholdet i morgen urinen kendetegnet ved et niveau, der ikke overstiger 0,033 g / l.

Og så hvorfor kan proteinet i urinen? Dette lettes af sådanne faktorer:

  • alvorlig fysisk anstrengelse
  • overskydende insolation;
  • SuperCooling;
  • øge niveauet af norepinephrin og adrenalin i blodet;
  • Overdreven brug af protein mad;
  • stressende stater;
  • Langvarig palpatorundersøgelse af nyren og maven.

Den fysiologiske stigning i indholdet af protein i urinen i et barn eller i en voksen er ikke en grund til spænding og kræver ikke særlig behandling.

Årsager til øget protein i urinen

Den høje mængde protein i urinen er et af de utvivlsomme tegn på krænkelse af den normale drift af nyrerne forårsaget af nogen sygdom. En stigning i mængden af ​​protein i urinen kan ledsages af forskellige sygdomme - de er netop hovedårsagen til stigningen i proteinet i urinen.

Disse sygdomme omfatter:

  • Polycystisk nyre;
  • pyelonefritis;
  • Glomerulonefritis;
  • amyloidose og slidbaner tuberkulose.

Nyrerne kan påvirkes igen med visse patologier af andre organer og systemer i kroppen. Oftest er nyrefunktioner brudt på:

  • hypertensiv sygdom;
  • diabetes;
  • Gravid kvinde (nefropati);
  • Aterosklerose af nyresygdomme.

En anden gruppe af grunde, der forklarer, hvorfor protein optrådte i urinen - inflammatoriske sygdomme i den nedre urinvej og seksuel sfære:

  • cystitis;
  • urethritis;
  • Prostatitis hos mænd;
  • betændelse i uretere;
  • adnexitis, cervictis, vulvovaginitis hos kvinder.

Disse er de hyppigste årsager til protein i urinen. Kun ved at bruge mere dybtgående diagnostik kan bestemmes, hvorfor en masse protein dukkede op i urinen, og hvad det betyder i et bestemt tilfælde.

Normen for proteiner i urinen

Hvis patienten forbereder sig på at bestå analysen af ​​proteinindholdet, bør det ikke tages på tærsklen til acetazolamid, kontor, aminoglycosid og andre lægemidler. De påvirker direkte proteinkoncentrationen i urinen.

Hos raske mennesker bør ikke være. Det sker, at kun en lille mængde vises. Hvis koncentrationen i kroppen ikke er mere end 0,03 g / l, er den ikke skræmmende. Men med afvigelser fra denne sats er det nødvendigt at bekymre sig.

Proteinuri er påvisning af protein i koncentrationer i urinen i koncentrationer større end mærket på 0,033 gram / liter. Under hensyntagen til de daglige svingninger af udskillelsen (udvælgelse) af proteinet med urin (det maksimale antal falder i løbet af dagtimerne), udføres en analyse af daglig urin for at vurdere omfanget af proteinuri, hvilket gør det muligt at bestemme den daglige proteinuri.

Baseret på globale medicinske standarder er proteinuri opdelt i flere former:

  • 30-300 mg / dag protein - En sådan stat kaldes mikroalbuminuri.
  • 300 mg - 1 g / dag - nem grad af proteinuri.
  • 1 g - 3 g / dag - den midterste form.
  • Over 3000 mg / dag - alvorlig stadium af sygdommen.

Så analyserne er korrekte og umiskendelige, skal du samle urin korrekt. Som regel er samlingen lavet om morgenen, når du lige vågnede op.

Symptomer.

En midlertidig stigning i proteiner i urin giver ikke noget klinisk billede og ofte strømmer uden symptomer.

Patologisk proteinuri er manifestationerne af sygdommen, som bidrog til dannelsen af ​​proteinmolekyler i urinen. Med et længere forløb af en sådan tilstand hos patienter, uanset deres alder (hos børn og unge, kvinder, mænd), er der følgende symptomer:

  • ømhed og smøring i leddene og knoglerne;
  • hævelse, hypertension (tegn på udvikling af nefropati);
  • Clouding urin, påvisning af flager og hvid plaque i urinen;
  • muskel ømhed, kramper (især nat);
  • hudens pallor, svaghed, apati (symptomer på anæmi);
  • søvnforstyrrelser, bevidsthed;
  • Forøg temperaturen, ingen appetit.

Hvis den samlede urinanalyse viste en øget mængde protein, er det nødvendigt at re-studere i en eller to uger.

Protein i urinen under graviditeten

Påvisningen af ​​protein i urinen i den tidlige graviditetsperiode kan være et tegn på en skjult patologi af nyrerne, som var hos en kvinde, selv før forekomsten af ​​graviditeten. I dette tilfælde skal hele graviditeten overholdes fra specialister.

Proteinet i urinen i anden halvdel af graviditeten i små mængder kan forekomme på grund af den mekaniske klemning af nyrens voksende livmoder. Men det er nødvendigt at eliminere sygdommene i nyrerne og gravide gravide sygdomme.

Hvad er farligt højt protein i urinen?

Proteinuri kan manifestere sig tabet af forskellige typer protein, derfor er symptomerne på protein mangel også varieret. Med tabet af albumin reducerer onkotisk trykplasma. Dette er manifesteret i ødem, forekomsten af ​​ortostatisk hypotension og en forøgelse af koncentrationen af ​​lipider, som kun kan reduceres under tilstanden af ​​korrektionen af ​​proteinkomposition i kroppen.

Med overdreven tab af proteiner, der er en del af komplementsystemet, forsvinder resistens over for smitsomme stoffer. Med et fald i koncentrationen af ​​prokoagulerende proteiner forstyrres blodets koagulerende evne. Hvad betyder det? Dette øger signifikant risikoen for spontan blødning, hvilket er farligt for livet. Hvis proteinurien ligger i tabet af thyroxincolive globulin, er niveauet af fri thyroxin stigende, og funktionel hypothyroidisme udvikler sig.

Da proteiner udfører mange vigtige funktioner (beskyttende, strukturelle, hormonelle osv.), Kan deres tab i proteinuri have negative konsekvenser for ethvert organ eller system af kroppen og føre til en overtrædelse af homeostase.

Behandling

Derfor er de mulige årsager til protein i urinen allerede afklaret, og lægen skal nu ordinere den passende behandling af sygdommen. Det er forkert at sige, at det er nødvendigt at foretage en proteinbehandling i urinen. I alt er proteinuri blot et symptom på sygdommen, og lægen skal løse årsagerne til dette symptom.

Så snart effektiv behandling af sygdommen begynder, vil proteinet i urinen gradvist forsvinde helt, eller dets mængde vil falde kraftigt. Fysiologisk og ortostatisk behandling proteinuri kræver slet ikke.

Добавить комментарий