Ilive উপর স্বাস্থ্য প্রতিযোগিতামূলকভাবে

কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রথম লক্ষণগুলি 36 ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে একটি নবজাতকের স্টুল বিলম্বের প্রথম পর্বে প্রদর্শিত হয়। এই সময় পরে, চেয়ার হতে পারে, কিন্তু একই সময়ে শিশু কান্নাকাটি করছে এবং দৃঢ়তার জন্য দৃঢ়ভাবে সন্তুষ্ট। এটি সংকটের ফ্রিকোয়েন্সি স্বাভাবিক হলেও কোষ্ঠকাঠিন্যের উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। একটি সজ্জিত বা কঠিন পায়ের আকারে চেয়ারের সামঞ্জস্যও কোষ্ঠকাঠিন্যের একটি উপসর্গ বলে মনে করা হয়, যদি এটি ক্যাসিডিয়াস না হয়। অতএব, কোষ্ঠকাঠিন্যের নবজাতক উপসর্গগুলি কেবলমাত্র ক্ষয়ক্ষতির ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিবর্তন নয়, বরং চেয়ারের সামঞ্জস্য এবং খুব অন্ত্রের ধারণার প্রক্রিয়াও।

যদি শিশুর দীর্ঘদিন ধরে রান্না না করে তবে স্টল বিলম্বটি অন্ত্রে ফরমমেন্ট প্রসেসগুলি বাড়িয়ে দেয় এবং গ্যাস গঠনের বাড়ায়। অতএব, নবজাতকদের মধ্যে bloating, গ্যাস এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্রায়ই যৌথ উপসর্গ হয়। শিশু capricious, কান্নাকাটি এবং খাওয়ানো প্রক্রিয়া বিরতি শুরু। শিশুটি, যদিও তিনি খেতে চান, কিন্তু পেটে ফুসকুড়ি তাকে যে পরিমাণ ভলিউম খেতে চায় না। সুতরাং, শিশু ক্ষুধার্ত এবং এমনকি আরো capricious হয়। Gazikov বৃদ্ধি পরিমাণ কারণে তিনি পেট swells, যা carts বৃদ্ধি পটভূমি বিরুদ্ধে সরানো যাবে না। এই পেটে কোলিকের সাথে থাকতে পারে। লক্ষণগুলি তখন আরও বেশি প্রকাশক হয়ে যায় - শিশুটি কাঁদছে, দীর্ঘদিন বা একটি ক্ষয়ক্ষতি প্রক্রিয়ার জন্য দীর্ঘদিন ধরে না ব্যতীত তাকে শান্ত করতে পারে না।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে নবজাতকের কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে যদি মাটি এমন পণ্যগুলির কাছ থেকে কিছু খেতে পারে যা অন্ত্রের peristaltics কঠিন করে তোলে। অতএব, যদি সন্তানের এইরকম কোষ্ঠকাঠিন্য প্রথমবার হয়, তবে মা তার ডায়েট ট্রেস করতে পারেন এবং একটি প্রোক্টিটিক প্রভাবের সাথে পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন। এটি শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্যের উপসর্গগুলি ম্যামের ডায়েট সংশোধনের পটভূমির উপর প্রেরণ করবে। কৃত্রিম এবং মিশ্র খাওয়ানোর সময় একটি নবজাতক মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য ইতিমধ্যে যখন মিশ্রণটি প্রথম চালু হয় তখন উপস্থিত হতে পারে - তবে এটি একটি ভুলভাবে নির্বাচিত মিশ্রণটি নির্দেশ করতে পারে।

একটি নবজাতক মধ্যে ক্ষুধার্ত কোষ্ঠকাঠিন্য দেরী এবং অনুপযুক্ত শক্তি মোড সঙ্গে হতে পারে। কখনও কখনও মায়ের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে যা আপনাকে শিশুর ভোজন করতে হবে - এবং এটি একটি বাচ্চাটির অনুরোধে একটি নির্বিচারে মোড, যা প্রতিদিন আট গুণের কম বা প্রতি তিন ঘন্টারও কম নয়। যখন ফিডিং যথেষ্ট নয়, তখন শিশুটি কান্নাকাটি করবে এবং এর কারণের জন্য কোষ্ঠকাঠিন্য থাকবে যে অন্ত্রের কোন পর্যাপ্ত খাদ্য নেই যাতে এটি peristaltics উদ্দীপিত করে। তারপর hypotrophy এর লক্ষণ প্রদর্শিত হবে - অর্থাৎ, শিশু ওজন যথেষ্ট টাইপ বন্ধ করা হবে, এটি capricious এবং অলস হবে। এই ক্ষেত্রে, খাওয়ানো মোড মূল্যায়ন এবং সন্তানের ওজনের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া দরকার।

জন্মগত অন্ত্রের বাধা নিয়ে কথা বলার সময়, উপসর্গগুলি জীবনের প্রথম দিন থেকে প্রদর্শিত হয়। শিশু মেকোনিয়া ছেড়ে বা তার শিক্ষণ বিলম্বিত না। পরিদর্শনের ক্ষেত্রে, পেটের অসম্মতি উল্লেখ করা হয়েছে, এটি একদিকে দেওয়া যেতে পারে, এবং অন্যদিকে স্পেসমোডিক ঘটনা হতে পারে। শরীরের উল্টো এবং নেশা হতে পারে। এটি শুধুমাত্র feces না, কিন্তু গ্যাস এক্সটেনশান বিলম্বিত হয়। এই উপসর্গ বিপজ্জনক এবং অবিলম্বে কর্ম প্রয়োজন।

জন্মের প্রথম মাসে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম প্রকাশিত হয়, তবে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার এই ধরনের উপসর্গগুলি লক্ষ্য করতে পারেন। মায়ের দেখতে পারেন যে লক্ষণ শুধুমাত্র কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বারা সীমাবদ্ধ। থাইরয়েড গ্রন্থিটির হরমোনের অভাবের কারণে, যা শিশু শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ তারা সমস্ত প্রাণীর কোষের বিচ্ছেদ প্রদান করে। তারা অন্ত্রের peristalsis উদ্দীপিত, শক্তি প্রসেস প্রদান, নার্ভ কোষ বিভাগে অংশ নিতে। অতএব, হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, কোষ্ঠকাঠিন্য ছাড়াও, বিকাশের উপসর্গ এবং শিশুদের দেহের শক্তির সম্ভাব্যতা হ্রাস করা হয়। এমন একটি শিশু পরীক্ষা করার সময়, এটি উল্লেখ করা যেতে পারে যে এটি ওজনের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত, সে শান্ত এবং মায়ের উদ্বেগ সৃষ্টি করে না। তিনি একটি বড় স্প্রিংকিন আছে এবং কখনও কখনও ভ্রূণের স্থানান্তর পটভূমিতে বন্ধ করা যাবে না। যেমন একটি শিশুর একটি দুর্বল ভয়েস আছে, তিনি অলস এবং সামান্য উন্নয়নের পিছনে পিছনে lagging হয়। কিন্তু শুধুমাত্র একটি ডাক্তার যেমন একটি ছোট বয়সে এই ধরনের বৈশিষ্ট্য লক্ষ্য করতে পারেন, এবং একটি মায়ের শুধুমাত্র কোষ্ঠকাঠিন্য বিরক্ত করতে পারেন।

নবজাতকের সময়ের মধ্যে, সন্তানের অবশ্যই খাওয়া, ঘুমাচ্ছে এবং শান্ত করা উচিত - এটি তার চমৎকার অবস্থার কী। যদি কোন সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে, তবে একটি কান্না ইতিমধ্যে উপস্থিত হচ্ছে, একটি পেট, উদ্বেগ এবং ঘুমের রোগের broating হয়। শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয় করার সময় এই সব বিবেচনা করা আবশ্যক।

বিশ্বস্ত উৎস।[14]

কোষ্ঠকাঠিন্য - শিশু অসুস্থ? নবজাতক প্রায়ই প্রতিটি খাওয়ানোর পরে cocked হয়, কিন্তু বাচ্চাদের যারা 3-5 দিনের জন্য পরিষ্কার থাকতে পারে। এর মানে কি একটি নবজাতক কোষ্ঠকাঠিন্য? Alla Anatolyevna Shcherbakova, K. M. M., সর্বোচ্চ শ্রেণীর ডাক্তার, একটি শিশু বিশেষজ্ঞ যারা Savelovskaya উপর ডেপুটি প্রধান হিসাবে কাজ করে, নবজাতক এবং সম্ভাব্য কারণগুলির হজমের বৈশিষ্ট্যগুলি বুঝতে সাহায্য করেছিলেন একটি বিরল চেয়ার, এবং নিরাপদভাবে অন্ত্রের খালি এখনও একটি খুব ছোট শিশু কিভাবে সাহায্য করতে বলা হয়েছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাটি নিয়মিতভাবে কঠিন এবং অপর্যাপ্ত ক্ষয়ক্ষতি হিসাবে কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ধারণ করে।

- Alla Anatolyevna, অনেক মায়েরা চিন্তা করে যে তাদের সন্তানের বেশ কয়েক দিনের জন্য কোন স্টল নেই, - নবজাতক কোষ্ঠকাঠিন্যের আদর্শ এবং কীভাবে বুঝতে হবে?

- নবজাতকের সময় এবং জীবনের প্রথম মাসগুলিতে, চেয়ারটি প্রতিটি খাওয়ানো হিসাবে এবং প্রতি তিন দিনে একবার অনুসরণ করতে পারে। তিন দিনেরও বেশি সময় ধরে খালি করার অভাব কমপক্ষে ধুলের বিলম্ব বলে মনে করা হয়। একটি পূর্ণাঙ্গ ক্ষয়ক্ষতি, পুষ্টি এবং ক্ষেত্রে তুলনীয় যখন শিশুটি সামান্য বিটে পোক করে, তখন উভয় বিকল্পগুলি হার এবং চিকিত্সার জন্য নেওয়া হয় না।

নবজাতক কোষ্ঠকাঠিন্য, যদি 3 বা তার বেশি দিনের মধ্যে কোন ক্ষয়ক্ষতি ছিল না।

- শিশুদের অন্ত্রের পরিচ্ছন্নতা নিয়ে সমস্যার সম্মুখীন হওয়ার কারণ কী? কেন নবজাতক কোষ্ঠকাঠিন্য আছে?

- নবজাতক মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য একটি শিশু বিশেষজ্ঞ এবং একটি শিশু gastroenterologist একটি মোটামুটি ঘন ঘন অভিযোগ। শিশুর স্বাধীনভাবে পিষ্টক না এবং বিভিন্ন কারণে একটি চেয়ার আছে না।

  1. নবজাতক শিশুর বেশিরভাগ সময় অনুভূমিক অবস্থানের মধ্যে, এবং অন্ত্রের ক্ষয়ক্ষতিটি ভিন্ন (প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষয়ক্ষতি শারীরিক প্রভাবের অধীনে শুরু হয় এবং হজমের সময় বিশিষ্ট অ্যাসিডের প্রভাবগুলি)।
  2. পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের অনাক্রম্যতা, এনজাইম্যাটিক সিস্টেমের অনাক্রম্যতা, অসম্পূর্ণ প্রতিবিম্বের ক্ষয়ক্ষতিও একটি স্বাধীন স্টুলের অনুপস্থিতিতে পরিণত হয়।
  3. জন্মগত কারণগুলি পরিস্থিতিকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু শিশুটি পুরোনো হয়ে গেলে তাদের সম্পর্কে কথা বলা সম্ভব হয়, এটি আরও বাড়তে শুরু করে এবং ধুলোতে গাছের খাবার থেকে খাদ্য ফাইবার পাওয়ার শুরু হয়।

Bumps জন্য কারণ

কিছু শিশু ক্ষমতা পরিবর্তন সংবেদনশীল। বিরল feces একটি doctoctor প্রবর্তনের ফলাফল হতে পারে, মিশ্রণ প্রতিস্থাপন, ধুলো শুরু, সবজি থেকে porridge রূপান্তর। এই বাচ্চাদের জন্য স্বাভাবিক।

- নবজাতক মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য আরো প্রায়ই স্তন বা কৃত্রিম খাওয়ানোর সাথে সুপরিচিত?

- বিভিন্ন ধরণের ফিডিংয়ের অধীনে চেয়ারের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে গবেষণা তথ্য নেই। কিন্তু, আমার ব্যবহারিক অভিজ্ঞতার মধ্যে, শিশু-কৃত্রিম শিশুটির চেয়ে বেশি স্বাধীন চেয়ার নেই। প্রাকৃতিক খাওয়ানোর শিশুর মা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মধ্যে সংযোগটি সনাক্ত করা হয় না। এবং যদি কোন মহিলার কাছ থেকে কোষ্ঠকাঠিন্য আসে (এটি সন্তানের জন্মের পরে ঘন ঘন অভিযোগ) হয়, তবে এটি আরও বেশি উদ্ভিজ্জ ফাইবার, তাজা সবজি এবং ফল, ডায়েড ফল অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

বাচ্চাদের মিশ্রণ এবং স্তন দুধের মতো পুষ্টি যখন ছেলেদের এবং মেয়েরা কোষ্ঠকাঠিন্য ভোগ করে।

- পাচন সঙ্গে অন্যান্য সমস্যা থেকে কোষ্ঠকাঠিন্য কিভাবে পার্থক্য?

- একটি ডিটারজেন্টের সমস্যাগুলি - এমন একটি বড় সমস্যা নয়, বাচ্চাদের মধ্যে ডায়রিয়া হিসাবে, যা প্রায়শই চিকিত্সা করা হয়। শিশু কোষ্ঠকাঠিন্য প্রায়শই শারীরবৃত্তীয় এবং থেরাপির প্রয়োজন হয় না, যেমন নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে পরিবর্তিত হয়। যদি প্যাথোলজিটি না হয় তবে শিশু, এমনকি একটি স্বাধীন চেয়ারের অনুপস্থিতিতেও এটি সাধারণত ভাল মনে হয়, এটি একটি চমৎকার ক্ষুধা থাকে, এটি যথেষ্ট পরিমাণে যোগ করা হয়।

- যখন শিশু বিশেষজ্ঞরা একটি গুরুতর সমস্যা হিসাবে কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করেন?

- যদি শিশুটি প্রতি তিন দিনে অন্ত্র দ্বারা খালি হয় তবে এটি আদর্শ। কিন্তু যদি কোষ্ঠকাঠিন্য মঙ্গলের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত হয় - শিশুর ঘুম না হয়, খায় না, মানুষের পা, কোলিককে যন্ত্রণাদায়ক হয়, - এই ক্ষেত্রে, এটি সাহায্য করার জন্য প্রয়োজনীয়। বাবা-মা যখন নিজের সমস্যার সাথে মোকাবিলা করবেন না তখন আপনাকে পেডিয়াট্রিকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, বাচ্চাদের একটি স্বাধীন চেয়ারটি বাড়ীতে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে, কিন্তু বাবা-মায়েরা স্নায়ু দেয় এবং তারা রোগ আবিষ্কার করতে শুরু করে।

- কিভাবে কোষ্ঠকাঠিন্য সময় নবজাতক সাহায্য?

- প্রতি তিন দিন একবার বাবা-মায়ের কাজটি একটি স্বাধীন চেয়ার অর্জন করা। নবজাতকের জন্য প্রধান সুপারিশটি একটি ক্ষুদ্রকাদীতার বা একটি রেসিটিভ মোমবাতি যা একটি প্রতিচ্ছবি defecation গঠন করতে সাহায্য করবে। এই রিফ্লেক্স তৈরি না করেই বাচ্চাটি কেবল অন্ত্রগুলি খালি করতে পারে তা জানে না। যান্ত্রিক মাধ্যমের ব্যবহার, একটি নিয়ম হিসাবে, তার অবস্থার খালি এবং ত্রাণ, সেইসাথে পরিবারের মধ্যে ক্ষুদ্রকোষের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে, কারণ শিশুটি অস্বস্তি অনুভব করতে পারে।

কিভাবে কোষ্ঠকাঠিন্য সময় সন্তানের অবস্থা সহজতর

- কতদিন ধরে শিশুটি কৃত্রিম পুষ্টিতে মানিয়ে নিতে পারে এবং মিশ্রণটি পরিবর্তন করা সম্ভব নয় যা কোষ্ঠকাঠিন্য প্রকাশিত হয়?

- কৃত্রিম পুষ্টি কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা নয়, এবং তার প্রতিরোধের জন্য, বিভাগের মিশ্রণ "সান্ত্বনা" নির্ধারিত হয়। গুরুতর রাজ্যগুলি যখন একটি শিশু স্বাধীনভাবে খালি করতে পারে না এবং শুধুমাত্র মাইক্রোক্লিজম বা মোমবাতি পরে একটি defecation আছে, ঔষধ থেরাপি নিয়োগের একটি কারণ।

বুকের দুধ খাওয়ানোর পর, তারা একটি মিশ্রণ দিতে শুরু করে, কিন্তু শিশুটির কোষ্ঠকাঠিন্য ছিল - 3-5 দিন অপেক্ষা করুন যতক্ষণ না একটি নতুন ডেইরি স্কিরিলে শরীরের অভিযোজন শেষ হয়।

- Alla Anatolyevna, মিশ্রণ বা তার প্রতিস্থাপন প্রাথমিক পছন্দ - সবসময় একটি বিশেষজ্ঞের বিশেষাধিকার?

- যখন মিশ্রণ একটি শিশু ডাক্তার আপ লাগে। স্বাস্থ্য সম্পর্কে অভিযোগ ছাড়া, বয়সের যেকোন মিশ্রণ, স্বাস্থ্যকর শিশুদের খাওয়ানোর উদ্দেশ্যে নির্বাচিত করা যেতে পারে।

একটি বিরল চেয়ারে অভিযোগের সাথে, খাওয়ানোর সময় উদ্বেগ, জিপিং, পেট ব্যথা নবজাতক অবশ্যই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। একাউন্টে সব কারণ বিবেচনা করে, ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট সন্তানের নির্দিষ্ট সমস্যাটির লক্ষ্যবস্তুতে মিশ্রণটি বেছে নেবে।

উদাহরণ স্বরূপ,

খাদ্য এলার্জি চিকিত্সা:

  • পূর্ণ প্রোটিন hydrolysis সঙ্গে মিশ্রণ প্রয়োজন

পরিবারের মধ্যে এলার্জি বোঝা:

  • আংশিক hydrolyzates মিশ্রণ নির্ধারিত হয়,
  • ছাগল দুধে মিশ্রণ

ডাক্তার সন্তানের প্রতিক্রিয়া দেখাবে, মিশ্রণের প্রবর্তনের 7-14 দিন পর পরীক্ষার পরিদর্শন নির্ধারণ করবে এবং তারপরে সিদ্ধান্ত নেবে, এটি উপযুক্ত বা না, এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে এটি খাদ্য নিতে থাকবে।

একটি শিশু কোষ্ঠকাঠিন্য যদি কি করতে হবে

নবজাতক কোষ্ঠকাঠিন্য: একটি deflexion রিফ্লেক্স গঠন করতে কি করতে হবে

একটি নবজাতক মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য যখন ম্যাসেজ টমি

  • নবজাতক প্রতিফলন (flexing স্বন) এবং বাচ্চা ছড়িয়ে পড়ে তিন মাস থেকে ম্যাসেজ নির্ধারিত হয়।
  • ম্যাসেজটি সামনে পেটের প্রাচীর শক্তিশালীকরণের লক্ষ্যে রয়েছে।

নবজাতক বাকি সময় ঔষধ

  • ঔষধি প্রস্তুতি একটি ডাক্তার নিয়োগ।
  • কোর্স চিকিত্সা সংক্ষিপ্ত।
  • পাচন প্রতিষ্ঠার পরে, ড্রাগ বাতিল করা হয়।

কোষ্ঠকাঠিন্য সময় ডায়েট শিশুর

  • প্রথম মাসগুলি "সান্ত্বনা" চিহ্নিতকরণ বা ছাগল দুধের মিশ্রণের সাথে দুগ্ধ সূত্র।
  • বছরের দ্বিতীয়ার্ধের অর্ধেকটি উদ্ভিদ ফাইবারের একটি উচ্চতর সামগ্রী (কোষ্ঠকাঠিন্যের সময় লোকের প্রতিকার), যার মধ্যে রয়েছে তাজা সবজি, ফল, শুকনো ফল, সবুজ শাকসবজি, উদ্ভিজ্জ তেল অন্তর্ভুক্ত। পরিমার্জিত কার্বোহাইড্রেট সীমাবদ্ধতা।

শিশুদের মধ্যে constilling যখন enema

  • Microclizms, একটি গ্যাস-পরিবাহী নল, লাইটওয়েট মোমবাতি, তুলো wand - শুধুমাত্র ডাক্তারের অনুমতি দিয়ে বরাদ্দ এবং ব্যবহার করা হয়।
  • এর মানে হল একটি প্রভাব - মলদ্বারে স্ফীতির জ্বালা, যা একটি ক্ষয়ক্ষতি সৃষ্টি করে।

এটা নিজেকে কোষ্ঠকাঠিন্য যুদ্ধ করতে স্পষ্টভাবে অসম্ভব

  • যদি শিশুর তাপমাত্রা থাকে তবে সে অসুস্থ এবং ককটেট করে না - দামটি অস্ত্রোপচার প্যাথোলজি বা অন্যান্য অসুস্থতার সাথে যুক্ত হতে পারে।
  • সন্তানের পেট ব্যাথা না থাকলে আপনি এনিমা করবেন না, ত্বকটি মলিন গর্তের চারপাশে পরিবর্তিত হয়, ফাটল, লালসা, স্ক্র্যাচগুলি ব্যথা সৃষ্টি করে।

ছোট শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের নিরবচ্ছিন্ন ব্যাধি - একটি ঘন ঘন অভিযোগ। একটি নিয়ম হিসাবে পপ্পস, নবজাতকের অবস্থা পরিবর্তন করবেন না: তিনি একটি ভাল স্বাস্থ্য এবং একটি স্বাভাবিক ওজন সেট আছে। যদি আপনি স্বাধীনভাবে সমস্যার সমাধান করতে না পারেন তবে আপনাকে চিকিত্সা করার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে অথবা শান্ত হোন যে শিশুটি ঠিক আছে এবং কিছু করার দরকার নেই।

শিশু বিশেষজ্ঞ আলা anatolyevna shcherbakova

* স্তন জন্য নিখুঁত খাদ্য মা এর দুধ। প্রথম 6 মাসে একমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করে। Mamako। ®এই সুপারিশ সমর্থন করে। নতুন পণ্যগুলির খাদ্যের নতুন পণ্যগুলি প্রবর্তনের আগে একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।

কোষ্ঠকাঠিন্য একটি ধীর, কঠিন বা systematically অন্ত্রের অপর্যাপ্ত খালি। এবং শিশুদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য একটি সমস্যা যার সাথে বাবা-মা প্রায়ই সম্মুখীন হয়। বাচ্চাটি খুব কমই পাত্রের কাছে যায় যদি এটি কোনও ক্ষেত্রেই ডাক্তারের দিকে ফিরে যেতে গুরুত্বপূর্ণ, এবং কোন সমস্যাটি স্বাধীনভাবে সমাধান করতে পারে, বিখ্যাত বাচ্চাদের ডাক্তার, মেডিক্যাল সায়েন্সেসের প্রার্থী, টিভি হোস্ট ইভেননি কমারভস্কি বলেছেন ।

Evgeny Komarovsky.

পরিচিত বাচ্চাদের ডাক্তার, মেডিকেল সায়েন্সেসের প্রার্থী, টিভি উপস্থাপক

"খুব প্রায়ই কোষ্ঠকাঠিন্য একটি স্বাধীন অসুস্থতা নয়, তবে শুধুমাত্র একটি উপসর্গ - আলসারটিভ রোগ, হেমোরিডস, প্যানক্রিটাইটিস, চোলস্টিটিস, থাইরয়েড গ্রন্থিগুলির ব্যাধি"

- যদি আমরা জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের সম্পর্কে কথা বলি, এক ক্ষেত্রে, কয়েক হাজার কোষ্ঠকাঠিন্য তথাকথিত গিরিশপ্রুং রোগের ফলস্বরূপ হতে পারে, - Evgeny Komarovsky অব্যাহত রেখেছে। - এই ইনটেট রোগ, যার মধ্যে একটি অন্ত্রের মধ্যে একটি অন্ত্রের একটিতে নার্ভ কোষগুলি বিকশিত হয় না, যা অন্ত্রের এবং কার্টিলাগুলিতে অন্ত্রের মধ্যে বিরক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে আউটপুট এক - অপারেশন।

সংক্ষেপে, একটি সন্তানের একটি চেয়ারের সাথে স্থায়ী সমস্যাগুলি পিতামাতাকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি বাদ দেবে এমন একটি গ্যাস্ট্রোন্টেরোলজিস্টের দিকে ফিরতে উৎসাহিত করা উচিত।

বাচ্চাদের মধ্যে স্টল বিলম্বিত - এই স্বাভাবিক

প্রতিটি শিশুর নিজস্ব নিজস্ব অন্ত্রের ফ্রিকোয়েন্সি রয়েছে, যা অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে। এবং এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:

- শৈশব শিশুদের মধ্যে, বিরল অন্ত্রের খালি খালি প্রায় সবসময়ই নির্দেশ করে যে, যে খাবারটি খায়, উচ্চ মানের, তার জন্য পুরোপুরি উপযুক্ত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, "Evgeny Komarovsky বলেছেন। - এবং যদি শিশুর একটি মায়ের দুধ বা অভিযোজিত মিশ্রণ দ্বারা চালিত হয়, যদি আপনি সঠিকভাবে সঠিকভাবে প্রবেশ করেন তবে একই সাথে শিশুর সারিতে ছয় দিন রান্না করা হয় না - এটি স্বাভাবিক। অবশ্যই, অবশ্যই, এটি অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং স্বাস্থ্য ও উন্নয়নকে প্রভাবিত করে না।

ভাল খাদ্য শোষিত হয়, কম শিশুর পাত্র যায়

এ কারণে প্রায়শই সমস্যাটি সন্তানের মধ্যে নয়, বরং তার আশেপাশে।

"Grandmothers, তিনি দুই দিনের জন্য পাত্র যেতে না, তিনি অবিলম্বে এই উপলক্ষে বহন শুরু, তার লোক পদ্ধতির দ্বারা" উড়ে যেতে "পরামর্শ, এবং মায়েদের চিন্তিত এবং খালি পাত্র তাকান," Evgeny Olegovich বলেছেন। - একই সময়ে, চেয়ারের বিলম্বের কারণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অত্যধিক মায়ের উদ্বেগ। নিজের জন্য বিচারক। বলুন, মা দুই আলু আছে। তিনি তাদের ইউনিফর্মে রান্না করতে পারেন এবং একটি শিশুকে দিতে পারেন, যখন তিনি এই থালাটির 80% বেড়ে উঠবেন, বাকিরা স্বাভাবিকভাবেই মুক্তি পাবে। হয় মা তাদের রান্না করতে পারেন, পরিষ্কার, কিভাবে ধূমপান করা, দুধ এবং তেল যোগ করতে পারেন। এটি একটি তরল puree সক্রিয়, যা প্রায় সম্পূর্ণরূপে শিখতে হবে। শরীর ছেড়ে শুধু কিছুই নেই!

কোষ্ঠকাঠিন্য চিকিত্সার জন্য পাঁচটি নিয়ম

ডাক্তার যদি আত্মবিশ্বাসী হয় যে কোষ্ঠকাঠিন্য এমন কিছু গুরুতর নয় তবে আপনি নিজের সাথে এটি মোকাবেলা করার চেষ্টা করতে পারেন। আমি কি মনোযোগ দিতে হবে?

1. সন্তানের একটি তরল ঘাটতি থাকা উচিত নয়।

এটি তরল অভাব - শিশুদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য জন্য সবচেয়ে ঘন কারণ এক। কলম জনসাধারণের ঘন ঘন হয়ে যায়, ধীরে ধীরে অন্ত্রের দ্বারা সরানো, তার দেয়ালগুলি খনন করে, যা ব্যথা এবং কোলিকের কারণ করে। হ্যাঁ, এবং টয়লেটে যাওয়ার আকাঙ্ক্ষা কেবল তখনই ঘটে যখন সংঘটিত জনসাধারণের মলদ্বারের দেয়ালের উপর চাপ সৃষ্টি করতে শুরু করে, তখন পানি তাদের ভলিউম বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে এবং শিশুটি দ্রুততর করে। তাই আমাকে আরো পান করতে এবং নার্সারি ময়শ্চারাইজ করুন!

2. শরীরের যথেষ্ট পটাসিয়াম থাকা উচিত।

পটাসিয়াম সংক্ষেপগুলির একটি ঘাটতি (তথাকথিত peristalistic) তীব্রভাবে দুর্বল করে, এবং এটি কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে। বেশিরভাগ পটাসিয়ামের বেশিরভাগ পটাসিয়াম, কুরেজ, ক্র্যানমেলভে, ডুমুর, যা পথের দ্বারা, কম্পোট করতে বা কেবল ধান রয়েছে।

3. সম্পূর্ণরূপে ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্য।

কোষ্ঠকাঠিন্য সঙ্গে, প্রোটিন সমৃদ্ধ অবাঞ্ছিত পণ্য যেমন চকলেট, কুটির পনির, বাদাম। Yoghurts, একদিনের কেফির এবং প্রোকোবিভশ পছন্দসই। কালো রুটি সাদা চেয়ে ভাল। আপেল রস একটি সম্পূর্ণ আপেল চেয়ে ভাল। মাংস ভাল সীমিত। সাধারণভাবে, ফাইবার কোষ্ঠকাঠিন্য চমৎকার কোষ্ঠকাঠিন্য পরিবেশন করে। এর মানে হল যে শিশুটি আরও ফল এবং সবজি দিতে হবে, সেইসাথে ক্রুপ, আরও ভাল - সামান্য অস্বাভাবিক।

গ্লিসারিনের সাথে ল্যাকটলিস এবং মোমবাতি সাহায্য করে না, ডাক্তারের কাছে যান

4. নিরাপদ ঔষধ।

শুধুমাত্র দুটি ওষুধ রয়েছে যা বাচ্চাদের মধ্যে এবং একই সময়ে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথমটি হল ল্যাকটুলোজের সিরাপ, যা কোনও ফার্মেসিতে বিভিন্ন বাণিজ্যিক নামের অধীনে বিক্রি হয়। এটি কার্টে জনগোষ্ঠীর ভলিউম বাড়ায়, অন্ত্রের মধ্যে পানি বিলম্ব করে, "আসক্তি" সৃষ্টি করে না, আপনি এটি দীর্ঘদিন ধরে গ্রহণ করতে পারেন। সত্য, প্রথম অভ্যর্থনায়, শিশুটি গ্যাস্কি গঠন করতে পারে - ড্রাগের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, তাই ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা ভাল। দ্বিতীয় গ্লিসারিন সঙ্গে মোমবাতি হয়। তাদের সুবিধা হলো গ্লিসারিন শরীরের দ্বারা শোষিত হয় না, তবে অন্ত্রের সামগ্রী নিয়ে আসে, যখন এ ধরনের মোমবাতিগুলি এনিমা চেয়ে অনেক নরম থাকে।

যদি কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণটি মলদ্বার এলাকায় ফাটল হয় (যা বলে, উদাহরণস্বরূপ, কঠিন feces এর lumps পাস করার পরে), যার কারণে শিশুটি কেবল একটি পাত্রের উপর হাঁটতে চায় না, ব্যথা ভয়, "সমুদ্রের সাথে মোমবাতি Buckthorn তেল সাহায্য করবে।

5. দিন মোড।

এটা ঘটে যে এই আকাঙ্ক্ষা বড় হয়ে যায়, শিশুটির অনুভব করে, কিন্তু উপেক্ষা করে - উদাহরণস্বরূপ, তিনি খুব ব্যস্ত বা বাগানে বা স্কুলে টয়লেটে যেতে চান না, বাড়ির জন্য ধৈর্য্য ধরতে পছন্দ করেন। যদি এমন আচরণটি নিয়মিত হয় তবে মলদ্বার অত্যধিক জনসাধারণের কাছ থেকে প্রসারিত হতে শুরু করে এবং টয়লেটে যাওয়ার ইচ্ছা অনুভব করার জন্য, সন্তানের আরও বেশি সময় প্রয়োজন। এখানে থেকে - একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করা আছে যে কোষ্ঠকাঠিন্য।

এটিকে প্রতিরোধ করার জন্য, শৈশব থেকে শিশুটিকে অন্ত্রের পদ্ধতিগত খালি থেকে শিক্ষা দেওয়ার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। ভাল - একই সময়ে এবং একই স্বাভাবিক সেটিং। বাড়ি ছেড়ে যাওয়ার আগে ঘুমের সময় বা ব্রেকফাস্টের আগে পাত্রের কাছে যেতে দাও।

যদি উপরের সবগুলো সাহায্য না করে তবে আপনাকে ডাক্তারের সাহায্য চাইতে হবে। বিশেষজ্ঞরা বুঝতে পেরে গুরুত্বপূর্ণ যে বিশেষজ্ঞরা পিতামাতার তুলনায় ডায়াগনস্টিক চিকিত্সা স্কিমগুলির একটি বড় সেট মালিক।

ঠক্ঠক্!

কোষ্ঠকাঠিন্য কম হিমোগ্লোবিনে নির্ধারিত লোহা প্রস্তুতি গ্রহণের ঘন ঘন প্রভাব। প্রস্থান করুন: একটি ডোজ এ লোহা গ্রহণ শুরু করুন, নির্দেশাবলী অনুসারে 2-4 গুণ কম, এবং ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি করুন।

Evgeny Komarovsky পণ্য সম্পর্কে আলোচনা করে যে 25% ক্ষেত্রে কোন ঔষধ ছাড়াই একটি শিশুর মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য মোকাবেলা করতে সহায়তা করে। এটি একটি গ্লাস অফ সোর্স এবং কয়েক দিনের জন্য ঘুমের আগে গ্যাসের prunes 20 টুকরা।

আপনি Evgenia Komarovsky www.komarovskiy.net এর অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন -> "ন্যাভিগেটর" -> "স্টপ" (12+)

প্রকাশনার তারিখ আগস্ট 13, 2018। আপডেট করা হয়েছে ডিসেম্বর 4, 2020।

রোগের সংজ্ঞা। রোগের কারণ

ক্রমবর্ধমানভাবে, শিশুদের গ্যাস্ট্রোনেন্টারোলজিস্টের সাহায্য করার কারণটি শিশুদের মধ্যে বিলম্বিত চেয়ার সম্পর্কে অভিযোগ করা হচ্ছে।

প্যাকগুলি (COPROSTAZ) - এটি অন্ত্রের পরিচ্ছন্নতা ফাংশনের একটি লঙ্ঘন, যার মধ্যে ক্ষয়ক্ষতির বৃদ্ধি, চেয়ার পরিবর্তনগুলির সামঞ্জস্য, পদ্ধতিগতভাবে অসম্পূর্ণ অন্তঃসত্ত্বা খালি খালি হয়ে যায়।

কোলন মধ্যে কঠিন চেয়ার ক্লাস্টার

একটি সুস্থ শিশুর মধ্যে, defecation ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন হতে পারে। এটি শিশুর বয়স, পুষ্টি মানের, জলের ড্রিল এবং অন্যান্য মুহুর্তের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, বাচ্চাদের জীবনের প্রথম মাসগুলিতে, যা শুধুমাত্র স্তন দুধের সাথে ফেটে যায়, সেটি দিনের মধ্যে 1 থেকে 6-7 বার পর্যন্ত থাকে। আঠালো প্রবর্তনের সাথে, ক্ষয়ক্ষতির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পাচ্ছে, চেয়ারটি আরও ঘন হয়ে যায়। আত্মবিশ্বাসের ক্ষেত্রে দুধের তুলনায় কমপক্ষে চেয়ারে ফিডিংয়ের ক্ষেত্রে। আপনি যদি বয়স্ক শিশুদের বিশ্লেষণ করেন তবে তাদের মলটির ফ্রিকোয়েন্সিটির হার সপ্তাহে 3 বার থেকে 3 বার পরিবর্তিত হতে পারে।

বাবা-মা প্রায়ই এলার্মকে হারাতে শুরু করে এমন বিষয়টি নিয়ে উদ্বিগ্ন - শিশু ভাল, নাটক, খায়, সহনশীলতা অনুভব করে। [3] [চার] এবং যদি ছোট শিশু এখনও নিয়ন্ত্রণে থাকে তবে কিশোররা প্রায়ই চেয়ারের লঙ্ঘন সম্পর্কে কথা বলার জন্য লাজুক হতে পারে। [2] প্রায়শই এটি অন্য সমস্যা সম্পর্কে গ্যাস্ট্রোন্টেরোলজিস্টের অভ্যর্থনায় পরিণত হয়।

কোষ্ঠকাঠিন্য কারণ:

  • নিউরোজেনিক ইটোলোলজি - উদ্ভিদের স্নায়ুতন্ত্রের এবং মেরুদণ্ডের উদাসীনতা, সাইকো-মানসিক রোগের লঙ্ঘনের প্রকাশের প্রকাশ।
নিউরোজেনিক ইটোলজি কোষ্ঠকাঠিন্য
  • শোষণ প্রাকৃতিক আকাঙ্ক্ষা দমন। যদি কোন শিশু একটি বেদনাদায়ক স্থান বা অবস্থানে থাকে তবে তিনি উর্বরকে রোধ করার চেষ্টা করেন, "বাড়ির সাথে সহ্য করেন।" [8] [12] যদি এটি প্রায়শই ঘটে, রিসেপ্টরের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, অন্ত্র প্রসারিত হয় এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের অবস্থা অগ্রগতি করতে পারে।
  • সংক্রামক রোগ ফলস্বরূপ রাইপিংয়ের লঙ্ঘন সম্ভব বা পাচক ট্র্যাকের স্নায়ু গ্যাংলিয়া মৃত্যুর ফলে, যা অন্ত্রের দেয়ালের সংবেদনশীলতার মধ্যে হ্রাস পায়।
  • পুষ্টিকর কারণ এবং কম মানের খাদ্য - কোষ্ঠকাঠিন্য সবচেয়ে ঘন কারণ। পরিমার্জিত পণ্যগুলির একটি প্রাচুর্য, ফাইবারের অভাব, শাসনের লঙ্ঘন এবং খাদ্যের একটি দ্রুত অভ্যর্থনা - এটি সমস্ত ভোজ্য আলিঙ্গন হজম এবং নির্বাসন প্রক্রিয়াটিকে ব্যাহত করতে পারে। এ ছাড়া, রাবার খাবারের সাথে বাচ্চাটির দীর্ঘমেয়াদী খাওয়ানো, যা চিউইং অ্যাক্টের বিকাশকে বাধা দেয়, তাড়াতাড়ি বয়সে কোষ্ঠকাঠিন্যের উন্নয়নে পরিণত হতে পারে।
  • এন্ডোক্রিন প্যাথোলজি - অ্যাড্রেনাল কর্টেক্স, থাইরয়েড এবং প্যারাথ্রয়েড গ্রন্থিগুলির হরমোন উৎপাদনের লঙ্ঘন।
  • ওষুধের কিছু গ্রুপ ব্যবহার করে - যে গুণমান অন্ত্রের ফাংশনটি হ্রাস করে: gangliplockers, cholinolics, tranquilizers এবং অন্যদের।
  • শরীরের রোগের অবস্থা - মলদ্বার এবং Sphincter এর রোগ বেদনাদায়ক defecation (fistula, hemorrhoids, ফাটল) নেতৃস্থানীয়।
  • সামাজিক-মানসিক কারণে -নতুন অবস্থা, শিথিলকরণের জন্য পরিচিত সুবিধার অভাব, বিরোধী। শিশুদের মধ্যে, পটভূমির ভয় পাত্রের সহিংস শিক্ষণের সাথে ঘটে। প্রাক্কলন এবং স্কুল বয়সে অস্বাভাবিক অবস্থা প্রভাবিত করতে পারে - পৃথক কেবিনের অনুপস্থিতি এবং বিদেশি উপস্থিতি [নয়] [12] .
সতর্কতা

যখন আপনি একই উপসর্গগুলি খুঁজে পান, তখন আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্ব-ঔষধ করবেন না - আপনার স্বাস্থ্যের জন্য এটি বিপজ্জনক!

একটি সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য লক্ষণ

বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে ক্ষয়ক্ষতি ফ্রিকোয়েন্সি

স্তন সনাক্তকরণ পরিমাণ খাওয়ানোর ধরন উপর নির্ভর করে। জীবনের প্রথম মাসগুলিতে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, দারুণতা প্রতিদিন ২-3 বার, কৃত্রিম - 1-2 বার ঘটে। ছয় মাস বয়সের পরে - প্রতিদিন 1-2 বার, 4-5 বছর পর - দিনে একবার। অল্পবয়সী বাচ্চাদের চেয়ারের ফ্রিকোয়েন্সিটির বৈচিত্র্য সত্ত্বেও, একদিনেরও বেশি চেয়ারম্যানের অভাব বাবা-মায়ের সতর্ক থাকতে হবে। এটা মনে রাখা উচিত যে চেয়ারটি প্রতি 2-3 দিন একবার, যদি এটি নরম এবং যন্ত্রণাদায়ক হয় তবে আদর্শের একটি রূপ।

কোষ্ঠকাঠিন্য অন্ত্রের প্রকাশ এবং সাধারণত ক্লিনিক উপসর্গ হিসাবে প্রকাশ করা যেতে পারে।

স্থানীয় উপসর্গগুলি চেয়ারের ফ্রিকোয়েন্সিতে হ্রাসের মাধ্যমে উদ্ভূত হয়, অন্ত্রের অসম্পূর্ণ খালি "বিভক্ত" চেয়ার দ্বারা কম্প্যাক্ট করা হয়। [7] [8] [দশ] এই লঙ্ঘন প্রায়ই feces এর dececation এবং অসম্পূর্ণতা ব্যথা দ্বারা সঙ্গে সঙ্গে হয়। যদি শিশুরা আদর্শের প্রথম মাসের প্রথম মাস, কাসকেট জনসাধারণের, আঠালো প্রশাসনের পরে, সজ্জিততে ক্যাসুম-আকৃতির থেকে ঘুরে বেড়ায়, তখন চেয়ারটি বিলম্বিত হলে, চেয়ারটি "মেষ" এর আগে কম্প্যাক্ট করা হয় মল।

ব্রিস্টল কারা আকৃতি স্কেল

COPROSTESE মধ্যে, বিভিন্ন স্থানীয়করণের পেটে ব্যথা ছড়িয়ে পড়ে, অন্ত্রের খালি, bloating, উদ্বেগ এবং dechation সময় ব্যথা প্রদর্শিত হয়।

সাধারণত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্ষুধা, মাথা ব্যাথা, ক্যাপিকেসন (ক্যাল্টাল মাদকদ্রব্য) হ্রাস পায়। চামড়া এ ফুসকুড়ি, gunnock, ব্রণ প্রদর্শিত করতে পারেন।

ব্রণ, কোষ্ঠকাঠিন্য সময় rashes

পরিদর্শনের সময়, পেটের ভলিউমের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়া যায়, সিজময়েডের ঘন পটাসিয়াম জনসাধারণের ঘন পটাসিয়াম জনসাধারণের পাম্পেশন সময় সনাক্ত করা হয়।

চেয়ারের বিলম্বিততা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য প্যাথোলজি - গ্যাস্ট্রোডিউডেনাইটস, চোলস্টিটিস, প্যানক্রিটাইটিস, হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের কার্যকরী ব্যাধি।

শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ডেটা উপর ভিত্তি করে, কোষ্ঠকাঠিন্য একটি প্রক্রিয়া স্থাপন করা সবসময় সম্ভব নয়: হাইপার- বা hypotonic। যাইহোক, হিপোটোননিক কোষ্ঠকাঠিন্য বৃহত্তর তীব্রতা এবং দৃঢ়তার মধ্যে ভিন্ন, তাদের একটি প্রগতিশীল প্রকৃতি রয়েছে, কিলোমা এবং মধুচক্র গঠনের সাথে সাথে থাকতে পারে।

সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য pathogenesesis

কোলনটিতে চাকা জনসাধারণের দীর্ঘমেয়াদী ফাইন্ডিংয়ের সাথে, তাদের তরল অংশ এবং সীলের একটি বর্ধিত শোষণ রয়েছে, যা মকসা ও ক্ষতির সময় ব্যথা ক্ষতি করে। [8] [নয়] এটি শিশু খালি ফিরে রাখা বাধ্য করে তোলে।

কোলন সম্প্রসারণ

ঘন ঘন বিলম্বের সাথে, কোলনটির সিগময়েড এবং সরাসরি বিভাগগুলি প্রসারিত করা হয় (প্রসারিত), নার্ভ সমাপ্তির সংবেদনশীলতা হ্রাসের সম্ভাবনা হ্রাস পায় [8] [নয়] কি কোষ্ঠকাঠিন্য এবং তাদের chronicization অগ্রগতি বাড়ে।

মলদ্বার বর্ধিত সম্প্রসারণের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, পায়ূ স্পিঙ্কারের স্বর হ্রাস পায় [এক] [8] ফলস্বরূপ, তরল সীলমোহর ফিসের নিচে প্রবাহিত হয় এবং হিপোটোনিক স্পিঙ্কার (ক্যালোমেজ) এর মাধ্যমে প্রবাহিত হয় [এক] [8] .

Calomeazania.

কোষ্ঠকাঠিন্য বৃদ্ধিের ফ্রিকোয়েন্সি হিসাবে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়টের একটি ব্যাধি উন্নয়নশীল, যা রোগ সংক্রান্ত অবস্থা বাড়ায়। [7] [দশ]

ক্লাসিফিকেশন এবং সন্তানের ফলের অংশ উন্নয়নের পর্যায়ে

এই সময়ে, কোন ইউনিফায়েড সাধারণত কোষ্ঠকাঠিন্য গ্রহণযোগ্য শ্রেণীবিভাগ গ্রহণ করা হয় না।

মূল দ্বারা, এটি পার্থক্য করা হয়:

  • প্রাথমিক কোষ্ঠকাঠিন্য - জন্মগত উন্নয়নমূলক ব্যতিক্রমের কারণে;
  • সেকেন্ডারি কোষ্ঠকাঠিন্য - যারা রোগের ফলে, আঘাতের, ওষুধের কর্মকাণ্ডের ফলে হাজির হয়।;
  • ইডিওপ্যাথিক কোষ্ঠকাঠিন্য - বিভিন্ন কারণের কারণে অন্ত্রের গতিশীলতার ব্যাধি (ত্রুটিযুক্ত পুষ্টির কারণে)। [এক] [চার]

ঘটনার সময়, পার্থক্য:

  • তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য - কয়েকদিন ধরে চেয়ারের অভাবে, যা হঠাৎ করে উঠলো; [এক] [পাঁচ]
  • দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য - তিন মাস বা তার বেশিের জন্য ক্ষয়ক্ষতির কাজগুলির সংখ্যা নিয়মিত হ্রাস। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের অন্যান্য দিকগুলি অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া এবং অন্ত্রের ট্র্যাক্টের অসম্পূর্ণ খালি, বেদনাদায়ক ক্ষয়ক্ষতি এবং সীলমোহর চেয়ারের "ভেড়া", কিলোমেসি বা মলদ্বার), এবং আন্ত্রিক জনগোষ্ঠী যা অন্ত্রের ট্র্যাক্টের মধ্যে palpable হয়। । [6]

আইসিডি -10 (দশম পুনর্বিবেচনার ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন) অনুসারে, এটি ক্রিয়েটিভ অন্ত্রের সিন্ড্রোম এবং বিভিন্ন ইটিওলজিটির কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য এটি প্রথাগত। [2]

উপরন্তু, মোটর ফাংশন লঙ্ঘনের ধরন দ্বারা, কোষ্ঠকাঠিন্য বিভক্ত করা হয়:

  • hypertonic. - স্থানান্তরিত সংক্রমণ বা মানসিক overloads এর ফল এবং নিউরোসিসের সময়ও ঘটে, যা প্যাথোলজিক্যাল ব্যাধিগুলি রিয়ার পাসের সুরক্ষার সুরক্ষার ক্ষেত্রে অবদান রাখে, সেলুলোজের সমৃদ্ধ খাদ্য খাওয়া;
  • hypotonic. - রাহিত, হিপোট্রোফি, এন্ডোক্র্রিন প্যাথোলজিন (হাইপোথাইরয়েডিজম), পাশাপাশি একটি বেপরোয়া জীবনধারা হিসাবে এই অবস্থার সাথে থাকতে পারে। [2] [চার]

কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য - কোষ্ঠকাঠিন্যের সব ক্ষেত্রে 90% এর বেশি। [চার] [6] [8] [নয়]

ক্ষতিপূরণ ডিগ্রী অনুযায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য পার্থক্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ:

  • ক্ষতিপূরণ - ২-3 দিনের মধ্যে 1 টি সময় নির্ধারণ করা, আহ্বান সংরক্ষণ, পেট ব্যথা বিরক্ত করা হয় না, কোন আবহাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য সহজে খাদ্য দ্বারা সংশোধন করা হয়;
  • উপ-কম্পেন্সেশন - 3-7 দিনের মধ্যে 1 টি সময় নির্ধারণ করা (কেবলমাত্র রেসিটিভ পাওয়ার পরে), পেটে ব্যথা বিরক্ত করতে পারে এবং bloating;
  • Decompensation. - এক সপ্তাহেরও বেশি কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষয়ক্ষতি, ব্যথা ও পেট, হ'ল হিংস্র মাদকদ্রব্যের সাধারণ প্রকাশের আওতায়, এনিমা পরে পরাজয়।

ক্ষতিপূরণের ডিগ্রী অনুযায়ী এই শ্রেণিটি একটি ডাক্তারের জন্য চিকিত্সক বা সার্জনকে পরামর্শের কৌশল বা রেফারেলের কৌশল নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়। [এক]

সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য জটিলতা

একটি সেলাইয়ের সাথে অন্ত্রের সামগ্রী রয়েছে এমন দীর্ঘমেয়াদী সংকোচন, রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন, কোলনটির একটি প্রসার্য এবং দীর্ঘস্থায়ীতা সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, শিশুরা ক্রমবর্ধমানভাবে হেমোরহিডস, প্যারাপ্রুটাইটিস, কোলাইটিস, যদিও আমরা এই সমস্যাগুলি "প্রাপ্তবয়স্কদের" সাথে বিবেচনা করার অভ্যস্ত।

রূপরেখা একটি অংশ সঙ্গে, মলদ্বার ক্ষতি ঘটতে পারে।

মলদ্বার আরম্ভ

কোষ্ঠকাঠিন্যটি অন্ত্রের মাইক্রোবোটের ভারসাম্যহীনতা উদ্দীপনা এবং শক্তিশালী করে তোলে, যা দরকারী এবং শর্তযুক্ত প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার অনুপাতে পরিবর্তিত হয় এবং শিশুটিকে অনাক্রম্যতা হ্রাস করে, ট্রেস উপাদানগুলি এবং ভিটামিনগুলির অপূর্ণতা লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি প্রকাশ করে পেট এবং মুখের দরিদ্র গন্ধ।

কল্যাণ স্থগিতকরণ বিষাক্ত এবং microflora বিপাক পণ্য বৃদ্ধি স্তন্যপান বাড়ে। এটি মাদকদ্রব্যের লক্ষণ দ্বারা প্রমাণিত হয়: ক্লান্তি, ক্ষুধা, ঘুমের ব্যাধি, ত্বক প্রকাশের মধ্যে হ্রাস করুন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগ, যেমন রিফ্লাক্স এন্টারটিস, স্টোমাইটিস, ব্যিলারি ডিজিজ, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং অন্যান্য, ক্রমাগত কোষ্ঠকাঠিন্যের ফলেও ঘটতে পারে।

যখন কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীর জীবনকে হুমকি দেয়

কোষ্ঠকাঠিন্য যখন হুমকি লক্ষণ:

  • বমি বমি ভাব, উল্টানো (মাদকদ্রব্য প্রকাশ);
  • প্রস্রাব বিলম্ব (কী জনসাধারণের সাথে মূত্রনালীর দ্বারা সঙ্কুচিত করে);
  • সাধারণ দুর্বলতা, উল্টানো, তাপমাত্রা বৃদ্ধি, বমি ভাব, টাকাইকার্ডিয়া - অন্ত্রের বাধা, পেরিটোনাইটিস, যা অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।

সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয়

যখন একটি ডাক্তার পরামর্শ প্রয়োজন

  • চেয়ার আর তিন দিন, যখন পেট ব্যাথা হয়;
  • ক্ষয়ক্ষতি সময়, মলদ্বার এবং hemorrhoids পড়ে আউট; মলদ্বার একটি ফাটল আছে;
  • রক্ত এবং মকাস মলদ্বার দিয়ে দাঁড়িয়ে আছে;
  • পেটের একটি bloating আছে, গ্যাসের এক্সটেনশান ভাঙ্গা হয়;
  • শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি হয়, পেট ব্যাথা, উল্টানো;
  • Defecation তিন সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে কঠিন।

Anamneza সংগ্রহ করুন

Anamnesis সংগ্রহ করার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত প্রশ্নের কাজ করবে:

  • একটি শিশু কি খাওয়া, সবজি এবং ফল খাওয়া কিনা, এটা যথেষ্ট তরল যথেষ্ট?
  • শারীরিকভাবে শারীরিকভাবে কিভাবে শারীরিকভাবে সক্রিয় হয়, চলমান গেমগুলি খেলতে পারে?
  • শিশুটি কি এন্ডোক্রাইন বা স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সমস্যা নিয়ে থাকে?
  • কতক্ষণ শিশু কোষ্ঠকাঠিন্য থেকে ভুগছেন, আগে কোন পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছিল, তারা কি কার্যকর ছিল?

শারীরিক পরীক্ষা

কোষ্ঠকাঠিন্যের বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া নির্ধারণের পাশাপাশি জন্মগত বা জৈব প্যাথোলজিটি বাদ দেওয়ার জন্য জরিপটি সম্পন্ন করা হয়।

পরিদর্শন একটি আঙুল জরিপ সঙ্গে শুরু হয়। একই সাথে, মলদ্বারের অ্যামপোলের জনসংখ্যা নির্ধারণ করা হয়, স্পিঙ্কার টোনের অবস্থা, শারীরবৃত্তীয় ক্ষতির উপস্থিতি (ফাটল, স্টেনোসিস), রক্তপাতের উপস্থিতি। Gyrolshpring রোগের ক্ষেত্রে, স্পিঙ্কার টোনটি দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্যালোমেজের সাথে বৃদ্ধি পেয়েছে - হ্রাস পেয়েছে।

ল্যাব ডায়াগনস্টিক্স:

  • Coprogram;
  • Dysbacteriosis উপর feces বিশ্লেষণ;
  • সাধারণ এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা (কলোনোসকপি, রেক্ট্রোস্কোপি) অন্ত্রের মকসা অবস্থা এবং প্রদাহজনক প্রসেসগুলির বর্জন করার জন্য সঞ্চালিত হয়।

Colonoscopy.

পেটের গহ্বর এবং আইআরটিগ্রোগ্রাফির অঙ্গগুলির রেডিওগ্রাফির সাহায্যে আপনি অন্ত্রের কাঠামোগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি দেখতে পারেন। যদি, অন্ত্রের লুমেনের হাইপারটেনসিভ কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে, gaustra শক্তিশালী হয়, তবে খালিটি স্বাভাবিক, তারপর হিপোটোনিকের সাথে, সিগময়েড এবং মলদ্বারের সম্প্রসারণটি পর্যবেক্ষণ করা হয়, খালি হয়।

শিশুদের মধ্যে AnoRectal জোন লঙ্ঘন চাপ হ্যামিতি এবং Sphincterometry ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়।

Anorectal Manometry.

একটি ব্যাপক গবেষণায়, অন্ত্রের রাষ্ট্রের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স, হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম, প্যানক্রিরিয়া এবং পেট ব্যবহার করা হয়। কোষ্ঠকাঠিন্য স্নায়বিক প্রকৃতি দেওয়া, একটি নিউরোপ্যাথোলজিস্ট প্রয়োজন।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

যখন নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তখন রোগের তুলনামূলক বিশ্লেষণ পরিচালনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে ক্লিনিকে অনুরূপ।

সর্বোপরি, জৈব প্যাথোলজি (গিরিশপ্রুং রোগ বা আগংলিওসিস) রোগের নিষ্কাশন করা প্রয়োজন। প্রদত্ত রোগের মাধ্যমে, কোলন বিভাগের বংশোদ্ভূত ভাঙা হয়, যা জন্মগত বা প্যাথোলজি অর্জিত হতে পারে। জন্মগত আগ্নোলিওোসিসটি জীবনের প্রথম বছর থেকে নিজেকে প্রকাশ করে, যা অর্জিত অন্ত্রের কোন সংক্রামক রোগের পরে ঘটতে পারে। অপ্রতিরোধ্য উদাসীনতার সাথে সাইটটির দৈর্ঘ্য বৃহত্তর, পূর্বের রোগটি আরো কঠোর হয়। Hyrshprung রোগের ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর। পলেলিং পাথরের গঠন, পেটের আকারের বৃদ্ধি, কোলাইটিসের বিকাশের ফলে কোষ্ঠকাঠিন্যের একটি অগ্রগতি রয়েছে। রোগের চিকিত্সা - অপারেশন।

Girshprung রোগ

শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্য চিকিত্সা

প্রধান নির্দেশাবলী:

  • জীবনধারা, আচরণ পরিবর্তন;
  • খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ;
  • ঔষধ চিকিত্সা;
  • Herbs চিকিত্সা;
  • Balneotherapy;
  • BOS থেরাপি (জৈবিক প্রতিক্রিয়া);
  • ফিজিওথেরাপি, এলএফকে (থেরাপিউটিক শারীরিক সংস্কৃতি)।

মোটর কার্যকলাপ বৃদ্ধি

কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সার ভিত্তিতে - লাইফস্টাইলের একটি পরিবর্তন: হাঁটা, স্পোর্টিং ইভেন্ট পরিদর্শন, তাজা বাতাসে সক্রিয় গেমস। বিশেষ করে, কম্পিউটার বা একটি টিভিতে বসে থাকা দীর্ঘ সময়ের জন্য শিশুদের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। এই পরিবর্তন তাদের দৈনন্দিন চিত্তাকর্ষক একটি আকর্ষণীয় বিকল্প হতে হবে। [এক] [7]

খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ

  • সন্তানের ডায়েট ফাইবার বাড়ান। যুক্তিসঙ্গত খাদ্য খাদ্য ফাইবার ধারণকারী উচ্চ মানের খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত (খাদ্যশস্য খাদ্যশস্য, গম ব্রান, berries, বেকড আপেল, ফল এবং সবজি)। পরিমার্জিত এবং সহজে বন্ধুত্বপূর্ণ পণ্য ব্যবহার কমিয়ে আনা আবশ্যক। [চার]
  • শিশুর মিশ্রন নির্বাচন। কৃত্রিম খাওয়ানোর বাচ্চাদের বাচ্চাদের মিশ্রণের জন্য দরকারী, যার মধ্যে একটি হর্ন ট্রি ("ফ্রিসি", "পুষ্টিকর অ্যান্টিল্লুউরাস"), ফরমড দুধ মিশ্রণ ("নান দুধ"), ল্যাকটুলোসের সাথে মিশ্রণ ("বিআইএফআইডাস") এবং অন্যান্য. [2] উপরন্তু, উপযুক্ত বয়সের আঠালোতা পরিচয় করিয়ে দেওয়া প্রয়োজন।

বৃদ্ধি তরল বৃদ্ধি

কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সায়, পানি শাসন নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ। সম্ভাব্য জনসাধারণের গঠনের জন্য এবং তাদের অন্ত্রের উত্তরণটি সহজতর করার জন্য পানি প্রয়োজন। যদি পানি যথেষ্ট না হয়, তাহলে আহ্বান আরো ঘন হয়ে যায়। পানির তরল খাবারের আগে অর্ধ ঘন্টা আগে বা খাওয়ানোর দুই ঘন্টা আগে ভাল।

প্রস্তুতি

  • Lactulose ("Duhalak", "Portalk"), "Hilak Forte", "EUBikik", Monoproprobiotics ("Bifidbacterin", "Probifa"), Polyprobiotics ("BiFififa", "Bififium", "BiFidum ব্যাগ", "MaxiRAK", "MAXIRAK"), "BIFIORK") ধারণকারী PROBITICICS চিকিত্সা (3-4 সপ্তাহ);
  • Choleretic প্রস্তুতি ("Holosas", "Hofitol", "Galstina");
  • Laxatives;
  • Copron উপর ভিত্তি করে, এনজাইম ("CROON", PANGROL, MEZIM) নির্ধারিত হয় - CORSERK (দুই সপ্তাহ);
  • Spastic কোষ্ঠকাঠিন্য, Antispasmodics নিযুক্ত করা হয় ("Papaverin", "Drotaveberin", "Buckopane", "Duspatalyn")। [এক] [6]

Laxatives প্রয়োগ করার সময় নিম্নলিখিত নিয়ম দ্বারা মনে রাখা উচিত:

  • Laxatives দীর্ঘায়িত ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
  • Recaxative ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত করা আবশ্যক।
  • আমরা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন স্তরে কাজ করে এমন ওষুধগুলি গ্রহণ না করার জন্য একযোগে চেষ্টা করতে হবে।
  • শৈশবকালে, কেবলমাত্র সেই ওষুধগুলি ব্যবহার করা সম্ভব যে আসক্তি ("লকুলোজ", "ফোরল্যাক্স", "ইবিকর", সাগর বাঁধাকপি, ইত্যাদি) সৃষ্টি করে না।)।

BOS থেরাপি পেলেভিক নিচের পেশীগুলির স্বনটির সন্তানের সচেতন নিয়ন্ত্রণের শিক্ষার মধ্যে রয়েছে।

Physiosocations অন্তর্ভুক্ত Electrophoresis, SMT (Sinusoidal modulated স্রোত) এবং reflexotherny অন্তর্ভুক্ত।

সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য আছে যখন কি করা যাবে না

যখন শিশুটি কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে, তখন এটি ঠাণ্ডা করা যায় না এবং জোরপূর্বক পাত্রের উপর বসা করা যায় না। অন্ত্রের মোটরসাইকেলটি হোল্ডিং এমন কিছু খাবার দিতে অসম্ভব: Quince, Por persimmon। এটা ময়দা এবং মাংস খাদ্য পরিমাণ হ্রাস করা প্রয়োজন।

জরুরী ব্যবস্থা

ডাক্তারের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার আগে, আপনি একটি রেসিটিভ প্রস্তুতি দিতে পারেন, একটি মোমবাতি বা একটি মাইক্রোকুলিজম তৈরি করতে পারেন।

কিভাবে একটি শিশু enema করতে

রোমিং ভর থেকে অন্ত্রের নিম্ন বিভাগগুলি মুক্ত করার জন্য এনমা পরিষ্কার করা হয়।

পেটের মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার কৌশলটি কঠিন নয়, এটি বাড়িতে করা যেতে পারে। কিন্তু এটি পছন্দসই যে প্রথমবারের মতো পদ্ধতিটি স্বাস্থ্য কর্মীকে নিয়ন্ত্রণ করে।

রুম যেখানে সঞ্চালিত হয় ঘর ঠান্ডা করা উচিত নয়। পছন্দসই ভলিউম আগাম একটি পশুর প্রস্তুত করা প্রয়োজন। ইনজেকশন তরল তাপমাত্রা 22 থেকে 26 হতে হবে । যদি শিশু বছরের মধ্যে হয়, তাহলে এটি পিছনে রাখা উচিত। বয়স্ক শিশুদের বাম দিকে রাখা। PEAR তরল দিয়ে ভরাট, বায়ু মুক্তি, একটি vaseline বা শিশুদের ক্রিম দিয়ে টিপ lubricate প্রয়োজন। উপরের নিতম্ব উত্তোলন এবং 3-5-7 সেমি (বয়সের উপর নির্ভর করে) দ্বারা একটি পায়ূ উত্তরের মধ্যে পশুর টিপ প্রবেশ করা হয়। পশম squeerating, বিষয়বস্তু লিখুন। নাশপাতির পর, কয়েক মিনিটের জন্য শিশুর নিতম্বকে সঙ্কুচিত করে।

খালি শেখার অন্ত্র

পেলেভিক নিচের পেশীগুলির দুর্বল কার্যকারিতা সহ, কার্যকর পদ্ধতি হল BOS থেরাপি। থেরাপির লক্ষ্যটি রোগীরকে একটি ছোট মস্তিষ্কের পেশী এবং মলদ্বারের একটি লকিং যন্ত্রপাতি নিয়ন্ত্রণের জন্য শিক্ষা দিতে হয়। রোগীদের পুরোনো বাচ্চাদের হতে পারে যারা কাজটি বুঝতে পারে।

অবস্থান: পাশে মিথ্যা, পায়ূ গর্ত সংযুক্ত সেন্সর পায়ূ গর্ত মধ্যে সন্নিবেশ করা হয়।

সন্তানের টাস্ক: পর্দায় কোনও অ্যানিমেশন প্রভাব প্রদর্শিত বা বাড়ানোর জন্য পেশী ভোল্টেজ বাড়ান।

থেরাপির সময়কাল: একবার পাঁচ সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে একবার।

লোক প্রতিকার

যখন কোষ্ঠকাঠিন্য শুকনো ফল (ডুমুর, কুরুগা, প্রুনেস), বেকড আপেল, আইডিন ধারণকারী ফল (কিউই, ফিচোয়া) এর মিশ্রণ ব্যবহারের জন্য উপকারী হবে।

পূর্বাভাস। প্রতিরোধ

পূর্বাভাসের কারণগুলি এবং ত্রুটিগুলির সমন্বয়গুলি নির্মূল করার সময়, কষ্ট-মুক্ত ক্ষয়ক্ষতি এবং মলটির প্রকৃতির পরিবর্তনগুলি অর্জন করা সম্ভব। স্বাধীনভাবে চিকিত্সা চালানো, শুধুমাত্র লাইটওয়েট ওষুধ এবং Enemas ব্যবহার করে, এটি অসম্ভব, কারণ এটি মাধ্যাকর্ষণ এবং দীর্ঘস্থায়ী রাষ্ট্র হতে পারে। [দশ] [এগারো]

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ম্যাসেজ, যুক্তিসঙ্গত পুষ্টি এবং স্টল বিলম্ব প্রতিরোধের জন্য একটি অনুকূল মানসিক পরিস্থিতি প্রয়োজন।

Добавить комментарий