Ілімде денсаулыққа сауатты

Іш қатудың алғашқы белгілері жаңа туылған нәрестенің алғашқы эпизодында 36 сағаттан артық пайда болады. Осы уақыттан кейін орындық болуы мүмкін, бірақ сонымен бірге бала жылап, дефекация деп санайды. Бұл, егер дефекация жиілігі қалыпты болса да, іш қатудың белгілерінің бірі болып саналады. Кафедраның дәйектілігі әшекейленген немесе қатты аяқ түріндегі дәйектілік, егер ол казел-теңдік болмаса, іш қатудың белгісі болып саналады. Сондықтан, жаңа туылған, іш қатудың жаңа белгілері дефекация жиілігінің өзгеруі ғана емес, сонымен қатар кафедраның бірізділігі және сонымен қатар ішек алдын-ала жобалау процесі.

Егер нәресте ұзақ уақыт пісірілмесе, онда нәжіс кешігуі ішектегі ашыту процестерін жақсартады және газ түзілуін жақсартады. Сондықтан жаңа туылған нәрестелердегі кросс, газдар және іш қату көбінесе бірлескен белгілер болып табылады. Бала қайран, жылай бастайды және тамақтандыру процесін бұзады. Бала, ол жегісі келсе де, асқазанға салынып, оның қалаған көлемін жеуге мәжбүр етпейді. Осылайша, бала аш және одан да қиын. Ол Газиковтың ұлғаюына байланысты қарсылыққа әсер етеді, олар арбаларды ұлғайту аясында кете алмайды. Бұл асқазандағы коликпен бірге жүруге болады. Симптомдар, содан кейін мәнерлеп, бала жылап жатыр, бала жылап жатыр, оны ұзақ уақыт бойы ұзақ уақыт бойы немесе дефекация процесін қоспағанда, оны тыныштандырады.

Егер анасы ішектің перистальтиктеріне әсер ететін өнімдерден бір нәрсе жейтін болса, жаңа туған нәрестеде іш қату болуы мүмкін. Сондықтан, егер баланың мұндай іш қатуы бірінші рет болса, онда анасы диетаны іздей алады және өнімдерді алдын-ала анықтай алады. Бұл нәресте іш қатуының белгілеріне аналық диетаны түзетудің фонында өтуіне мүмкіндік береді. Жасанды және аралас тамақтандыру кезінде жаңа туған нәрестедегі іш қату пайда болуы мүмкін, содан кейін бұл дұрыс таңдалған қоспаны көрсетуі мүмкін.

Жаңа туылған нәрестенің аш іш қатуы кеш және дұрыс емес режимде болуы мүмкін. Кейде анама нәрестені тамақтандыру керек жиілік туралы білмеуі мүмкін, және бұл баланың өтініші бойынша еркін режим, бұл күніне кемінде сегіз рет немесе кемінде үш сағаттан кем болмауы керек. Технологиялар жеткіліксіз болған кезде, бала жылайды және ол ішекте жеткілікті тамақ жоқ, сондықтан ол перистальтиканы ынталандырады. Содан кейін гипотрофияның белгілері пайда болады - яғни, бала салмақта жеткілікті түрде теруді тоқтатады, ол капраз және жалқау болады. Бұл жағдайда дәрігерге тамақтандыру режимін бағалау және баланы өлшеу үшін жүгіну керек.

Туа біткен ішек өтімсіздігі туралы айту, симптомдар өмірдің алғашқы күндерінен пайда болады. Бала Мекониядан кетпейді немесе оның тәліміне кешіктірілді. Тексеру болған жағдайда, ішек асимметриясы байқалады, оны бір жағынан ұсынуға болады, ал екінші кездері спазмодикалық құбылыстар болуы мүмкін. Денені мас болу және мас болу мүмкін. Ол тек нәжіс ғана емес, сонымен қатар газдардың кеңеюі кешіктірілді. Бұл белгілер қауіпті және жедел әрекет етуді қажет етеді.

Туа біткен гипотиреоз өмірдің алғашқы айында көрінеді, бірақ дәрігер ғана мұндай белгілерді байқай алады. Ананы көре алатын белгілер тек іш қатуымен шектеледі. Бұл қалқанша безінің гормондарының жетіспеуіне байланысты, ол баланың денесінде маңызды рөл атқарады, өйткені олар барлық организм жасушаларының саралауын қамтамасыз етеді. Олар ішек перистальтиктерін ынталандырады, энергетикалық процестермен қамтамасыз етеді, жүйке жасушаларының бөлінуіне қатысады. Сондықтан, гипотиреозмен, іш қатудан басқа, даму белгілері, ал балалар денесінің энергетикалық әлеуетін азайту және азайту. Осындай баланы тексерген кезде, ол одан да көп болуы керек, ол одан да көп болуы керек, ол тыныш, ол тыныш, ал анам мазасыздық тудырмайды. Оның үлкен серіпкин бар, кейде ұрықтың берілуінің фонында кейде жабық емес. Мұндай баланың әлсіз дауысы бар, ол десанялы және аздап артта қалды. Бірақ дәрігер мұндай шағын жастағы мұндай ерекшеліктерді байқай алады, ал анасы тек іш қатуды алаңдата алады.

Жаңа туылған нәрестенің кезеңінде бала жеуге, ұйықтауға және жақсы жақсы болуы керек - бұл оның өте жақсы жағдайының кілті. Егер баланың іш қатуы болса, онда жылау қазірдің өзінде пайда болады, қызғылт, мазасыздық пен ұйқының бұзылуы. Мұның бәрі балалардың іш қатуын диагностикалау кезінде ескерілуі керек.

Сенімді көз.[14]

Іш қату - бұл бала науқас па? Жаңа туылған нәресте көбінесе әр тамақтандырылады, бірақ памперстер 3-5 күн бойы таза бола алатын балалар бар. Бұл жаңа туған нәрестенің іш қатуын білдіреді ме? Алла Анатольевна Щербакова, К. М., К., «Ана мен бала» DC бастығының орынбасары болып, Саваяновская қарсы бастықтың орынбасары болып жұмыс істеді, жаңа туылған нәрестелердің ас қорыту ерекшеліктерін және мүмкін себептерін түсінуге көмектесті. Сирек орын, сонымен қатар ішекті босатуға қалай сенімді болу керектігі өте кішкентай бала болып табылады.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы іш қатуды жүйелі түрде күрделі және жеткіліксіз анықтайды.

- Алла Анатольевна, көптеген аналар балаларының балалары бірнеше күн бойы нәжісі жоқ деп алаңдайды, - деп қорқады нормалар және жаңа туғандарды іш қатуды қалай түсінуге болады?

- Жаңа туылған кезде және өмірдің алғашқы айларында кафедра әр тамақтану, және үш күнде бір рет ұстана алады. Үш күннен артық босатудың болмауы іш қатып, аз - нәжіс кідірісі болып саналады. Тамақтану мөлшерімен салыстыруға болатын, баланың тамақтану мөлшерімен салыстыруға болады, балала мүлдем азайды, - деп сұрады да, екі опцион мөлшерлемесі мен емдеу қажет емес.

Егер 3 немесе одан да көп күн ішінде дефекация болмаған болса, жаңа туған іш қату.

- Ішекті тазартуда қиындықтарды бастан кешірудің себептері қандай? Неліктен жаңа туған нәрестенің іш қатуы бар?

- Жаңа туылған нәрестенің іш қатуы - педиатр мен балалар гастроэнтерологының жиі кездесетін шағым. Нәресте өз бетінше торт жасамайды және бірнеше себептерге байланысты орындық жоқ.

  1. Жаңа туылған нәресте көлденең позицияда, ал ішекті босату әр түрлі болады (ересек дефекациясы ас қорыту кезінде ерекше әсерден басталады және дене қышқылдарының әсерінен басталады).
  2. Іштің алдыңғы қабырғасының жетіспеушілігі, ферментативті жүйенің жетіспеуі, теңдесі жоқ рефлекстік дефекация тәуелсіз нәжістің болмауына әкеледі.
  3. Туа біткен факторлар жағдайға әсер етуі мүмкін, бірақ олар олар туралы сөйлесуге болады, бірақ олар ескіргенде олар туралы сөйлесуге болады, ол одан әрі қарай жүре бастайды және шаң барысында өсімдік тағамынан талшықтар алуды бастайды.

Соққылардың себептері

Кейбір балалар қуаттың өзгеруіне сезімтал. Сирек кездесетін нәжіс дәрігерді таныстыру, қоспаны ауыстыру, шаңды ауыстыру, көкөністерден ботқаға көшті. Бұл балалар үшін қалыпты жағдай.

- Жаңа туылған нәрестенің іш қату көбінесе кеудеге немесе жасанды тамақтандырумен жиі кездеседі ме?

- Әр түрлі тамақтану кезінде кафедраның жиілігі туралы зерттеу деректері жоқ. Бірақ, менің тәжірибемеде, жасөспірімдерге арналған жасанды орынбасар нәрестеден гөрі тәуелсіз орындыққа ие емес. Нәрестенің анасы мен іш қатуы арасындағы табиғи тамақтандырудың арасында байланыс байқалмайды. Егер іш қату әйелден туындаса (бұл бала туылғаннан кейін жиі шағым, жаңа көкөністер мен жемістер, кептірілген жемістер, кептірілген жемістерді диетаға қосуыңыз мүмкін.

Балалар мен қыздар тамақтану балалар қоспасы мен емшек сүтіне ұқсас іш қатудан зардап шегеді.

- Іш қатуды басқа мәселелерден қалай ажыратуға болады?

- Жуғыш затпен қиындықтар - бұл өте үлкен проблема емес, нәрестелердегі диарея емес, олар жиі емделеді. Нәрестелер іш қату көбінесе физиологиялық және терапияны қажет етпейді және жаңа туған нәрестенің анатомиялық ерекшеліктерінен туындаған емес. Егер патология байқалмаса, онда бала кез-келген тәуелсіз орындық болмаған кезде де, ол әдетте өзін жақсы сезінеді, керемет тәбет бар, ол жеткілікті қосымша қосалқы салмақ.

- Педиатрлар іш қатуды елеулі мәселе ретінде қашан айта бастайды?

- Егер бала ішектің үш күнде бір рет босатылса, бұл норма. Егер іш қату әл-ауқатындағы өзгерістерге әкелсе - нәресте ұйықтамайды, тамақ ішпейді, ерлер аяқтары, колик азаптанады, - дейді, бұл жағдайда көмектесу керек. Ата-аналар өздері мәселені шешпесе, педиатрмен байланысыңыз. Көбінесе үйде өзін-өзі құруға болады, бірақ ата-аналар нервтерге беріліп, ауруларды ойлап табуды бастайды.

- Іш қату кезінде жаңа туған нәрестеге қалай көмектесуге болады?

- Ата-аналардың міндеті - үш күнде бір рет тәуелсіз кафедраға қол жеткізу. Жаңа туылған нәрестелерге арналған негізгі ұсыныс - бұл микроклизм немесе рефлекторлық дефекацияны қалыптастыруға көмектесетін лактивті шам. Бұл рефлекстен құрылмаған бала ішектің қалай босатылуын білмейді. Механикалық құралдарды қолдану, әдетте, оның жай-күйін босатуға және босатуға, сондай-ақ отбасындағы микроклиматты жақсартуға әкеледі, өйткені бала ыңғайсыздықты сезінеді.

Іш қату кезінде баланың жағдайын қалай жеңілдетуге болады

- Нәресте жасанды тамақтануға қалай бейімделеді және іш қату пайда болған қоспаны өзгертуге болады ма?

- Жасанды тамақтану - бұл іш қатуды емдеу емес, ал оның алдын-алу үшін, «Жайлылық» санатындағы қоспалар тағайындалады. Кездейсоқ мемлекеттер бала өз бетінше бос қол жетімді емес және тек микроклизм немесе шамдардан кейін дефекациясы дәрі-дәрмектерді тағайындаудың себебі болып табылады.

Емшекпен емізгеннен кейін олар қоспаны бере бастады, бірақ баланың іш қатуы болды - 3-5 күнді дененің жаңа сүт сарайына бейімделуге дейін күтіңіз.

- Алла Анатольевна, қоспаны бастапқы таңдау немесе оны ауыстыру - әрқашан маманның құзыреті?

- қоспаны балалар дәрігері жинаған кезде жақсы. Денсаулық туралы шағымсыз, сау нәрестелерді тамақтандыруға арналған кез-келген қоспаны таңдауға болады.

Сирек кездесетін орындыққа, тамақтандыру, джипинг, іштің ауыруы туралы шағымдармен жаңа туған нәрестеге дәрігерлермен хабарласу керек. Барлық факторларды ескере отырып, дәрігер белгілі бір баланың нақты проблемасына бағытталған қоспаны таңдайды.

Мысалға,

Азық-түлік аллергиясын емдеуде:

  • ақуыз гидролизі бар қоспалар қажет

Отбасында ауыртпалық түсірілген аллергия:

  • Жартылай гидролизаттар қоспалары тағайындалады,
  • Ешкі сүтіне қоспалар

Дәрігер баланың реакциясына қарайды, қоспаны енгізгеннен кейін 7-14 күндік тексеруді тағайындайды, содан кейін шешеді, ол жарамды немесе сәйкес келмейді, қажет болған жағдайда тамақ алуды жалғастырады.

Егер бала іш қату болса не істеу керек

Жаңа туғанды ​​іш қату: дефлексия рефлексін қалыптастыру үшін не істеу керек

Жаңа туылған кезде іш қату кезінде массаж ішіңіз

  • Массаж жаңа туған нәресте рефлекстері (икемді тон) және бала таралған кезде үш айдан бастап тағайындалады.
  • Массаж іштің алдыңғы қабырғасын нығайтуға, бұрылуға бағытталған.

Жаңа туған нәрестенің қалған бөлігінде дәрі

  • Дәрілік препараттар дәрігер тағайындайды.
  • Курстың емдеуі қысқа.
  • Асқорыту орнағаннан кейін препарат жойылады.

Іш қату кезінде нәресте

  • Алғашқы айлар - бұл «жайлылық» белгісі бар сүт формуласы немесе ешкі сүті қоспасы бар.
  • Екінші жартыжылдық - жаңа көкөністер, жемістер, жемістер, құрғақ жемістер, көк, өсімдік майы кіретін өсімдік талшығының жоғарлығы бар диета (халықтық қорғау). Тазартылған көмірсуларды шектеу.

Нәрестелерде шиеленіскен кезде клизма

  • Микроклизс, газ өткізгіш түтік, жеңіл шамдар, мақта таяқшасы тағайындалады және дәрігердің рұқсатымен ғана қолданылады.
  • Қарсыластардың бір әсері бар - дефекацияны тудыратын анальды сфинктердің тітіркенуі.

Іш қатумен күресу категориялық мүмкін емес

  • Егер нәрестенің температурасы болса, ол ауырып, қыстырмайды - бағасы хирургиялық патологиямен немесе басқа аурумен байланысты болуы мүмкін.
  • Егер сіз клизманы жасамауыңыз керек, егер баланың асқазаны ауырса, терінің анальды тесік айналасында өзгереді, ауырсыну тудыратын жарықтар, қызару, сызаттар бар.

Кішкентай балалардағы ішекті босатудың бұзылуы - жиі шағым. Папиталар, әдетте, жаңа туған нәрестенің күйін өзгертпеңіз: оның денсаулығы жақсы және қалыпты салмағы бар. Егер сіз мәселені өз бетінше жеңе алмасаңыз, емделуге немесе тыныштандыруға, баланың бәрі дұрыс екенін және ештеңе жасаудың қажеті жоқ.

Щербакова Педиатр Алла Анатольевна

* Кеудеге арналған тамаша тағам - бұл ананың сүті. Кім алғашқы 6 айда тек емізуді ұсынады. Мамако. ®Бұл ұсынысты қолдайды. Жаңа өнімдердің рационына жаңа өнімдер енгізу алдында маманмен кеңесіңіз.

Іш қату - бұл тоқ ішекті баяу, қиын немесе жүйелі түрде босату. Балалардағы іш қату - бұл ата-аналар жиі кездесетін мәселе. Егер нәресте кастрюльге сирек кетсе, бұл қандай жағдайда дәрігерге жүгіну керек, ал проблема өздігінен шеше алады, оған белгілі балалар дәрігері, медицина ғылымдарының кандидаты, тележүргізуші Евгений Комаровский айтады .

Евгений Комаровский

Белгілі балалар дәрігері, медицина ғылымдарының кандидаты, тележүргізуші

«Іш қату тәуелсіз ауру емес, тек симптом - жаратылыстық ауру, геморрой, панкреатит, холецистит, қалқанша безінің бұзылуы»

- Егер өмірдің бірінші жылының балалары туралы айтатын болсақ, бір жағдайда бірнеше мың іш қату Гиршпрунг ауруының салдары болуы мүмкін, - деп жалғастырады Евгений Комаровский. - Ішектің бірінде ішектің бірінде жүйке жасушалары дамымаған бұл туа біткен ауру, ішекте перисталистік және шеміршектер ішекте бұзылған. Бұл жағдайда шығару - бұл операция.

Қысқасы, баланың орынбасарымен тұрақты проблемалар ата-аналарды асқазан-ішек жолдарының ауруларын болдырмайтын гастроэнтерологқа жүгінуін ынталандыруы керек.

Нәжісті нәрестелерде кешіктіру - бұл қалыпты жағдай

Әр нәрестеде көптеген факторларға байланысты өзінің ішекті босатылған жиілігі бар. Мұны есте сақтау маңызды:

- Бала кезіндегі балалар, сирек кездесетін заттарды босату әрқашан бала жейтін тағамның, сапалы, сапалы, ол үшін өте қолайлы және толығымен сіңеді », - дейді Евгений Комаровский. - Егер нәрестеде аналық сүт немесе бейімделген қоспамен жұмыс істесе, егер сіз уақытында дұрыс люкке кірсеңіз, бірақ сонымен бірге нәресте алты күнге дейін піспейді - бұл қалыпты жағдай. Берілген, әрине, бұл ыңғайсыздық тудырмайды және денсаулық пен дамуға әсер етпейді.

Тағамның жақсырақ болуы керек, нәресте аздап кастрюльге барады

Сондықтан мәселе көбінесе бұл мәселе балада емес, оның айналасында.

«Бала екі күн бойы кастрюльге бармағанын біліп, олар бірден осы жағдайды көтере бастады, бұл« ұшу »халық әдістерімен, ал аналар қатты алаңдап, бос кастрюльге қарайды», - деді. дейді Евгений Олегович. - Сонымен бірге, кафедраның кідірісінің себебі, мысалы, шамадан тыс ананың алаңдаушылығы болуы мүмкін. Өзіңіз үшін судья. Айтыңызшы, ананың екі картоп бар. Ол оларды формада пісіріп, балаға бере алады, ал ол осы тағамның 80% -ын көтереді, ал қалғандары табиғи түрде шығарылады. Анам оларды пісіре алады, таза, қалай темекі шегуге, сүт пен майларды қосуға болады. Ол толығымен үйренетін сұйық пюрені шығарады. Денені қалдыру үшін ештеңе жоқ!

Іш қатуды емдеудің бес ережесі

Егер дәрігер іш қатудың маңызды емес екендігіне сенімді болса, сіз оны өзіңіз жеңе аласыз. Мен не нәрсеге назар аударуым керек?

1. Бала сұйықтықтың тапшылығы болмауы керек.

Бұл сұйықтықтың жетіспеуі - балалардағы іш қатудың жиі кездесетін себептерінің бірі. Сақтық шарттық массалары тығыз, ақырын ішекпен қозғалады, оның қабырғаларын тырнап, ауырсыну мен колик тудырады. Иә, және дәретханаға бара, жиналған массалар тік ішектің қабырғаларына қысым жасай бастағанда ғана жүреді, су олардың көлемін арттыруға көмектеседі және нәресте тезірек болады. Сондықтан маған көп ішіп, питомникке ылғалдандырыңыз!

2. Денеде калий жеткілікті болуы керек.

Калий аббревиатураларының жетіспеушілігімен (погисталистік деп аталатын) күрт әлсіреп, іш қатудың себебі болуы мүмкін. Айтпақшы, калий, күржек, кранемалвадағы калийдің көпшілігі, айтпақшы,, айтпақшы, компотқа қосыла алады немесе жай ғана падди бар.

3. Толығымен диета талшықтарға бай.

Іш қатумен, ақуызға бай, мысалы, шоколад, сүзбе, жаңғақтар сияқты ақуызға бай. Йогурттар, бір күндік Кефир және Прокобиваш қажет. Қара нан ақ түстен жақсы. Алма шырыны бүкіл алмадан гөрі жақсы. Ет жақсы шектеулі. Жалпы, талшық іш қатудың керемет іш қатуына қызмет етеді. Бұл баланың жемістер мен көкөністерді, сондай-ақ көкөністерді, сондай-ақ круп, жақсырақ, сәл қалыпты емес екенін білдіреді дегенді білдіреді.

Егер глицеринмен лактоз бен шамдар көмектеспесе, дәрігерге барыңыз

4. Қауіпсіз дәрі.

Дәрігерлерде де, сонымен бірге дәрігердің рецептісіз де екі есірткі бар. Біріншісі - кез-келген дәріханада әр түрлі коммерциялық атаулар бойынша сатылатын лактулозаның сироптары. Бұл карталар массаларының көлемін арттырады, ішек ішіндегі суды кешіктіреді, «тәуелділік» тудырмайды, сіз оны қанша уақытқа ала аласыз. Рас, бірінші қабылдау кезінде нәресте омкиді қалыптастыруы мүмкін - препаратқа реакциясы ретінде, сондықтан дозаны біртіндеп жоғарылату жақсы. Екіншісі - глицерині бар шамдар. Олардың артықшылығы - глицерин денеден сіңірілмейді, бірақ ішек құрамымен шығады, бірақ ол кәмпиттер бар, ал осындай шамдар, клизмадан гөрі жұмсақ шамдар бар.

Егер іш қатудың себебі антис аймағында жарылып кетсе (мысалы, пайда болған, мысалы, қатты нәжістің кесектерін бергеннен кейін), оның кесірінен бала кастрюльде жүргісі келмейді, ауырсынудан қорқады, «теңіз бар шамдар» Бөккен майы көмектеседі.

5. Күн режимі.

Үлкенге ұмтылу үлкен болып, баланың көңілінен шығады, бірақ ол елемейді, ол өте көп, ол өте бос немесе жай ғана дәретханаға барғысы келмейді, үйге шыдамдылық танытқысы келмейді, бұл үйге шыдамдылық танытпайды. Егер мұндай мінез-құлық жүйелі бола бастаса, онда тік ішек шамадан тыс массалардан созыла бастайды, және дәретханаға баруға деген құлшыныспен, балаға көбірек уақыт қажет. Осы жерден - іш қатуды ұзақ уақытқа қарау керек.

Бұған жол бермеу үшін, бала кезінен баланы ішектің жүйелік босатылуына үйрету маңызды. Жақсырақ - бір уақытта және әдеттегідей. Үйден шықпас бұрын, оны ұйқыға дейін немесе таңғы астан кейін кастрюльге жіберіңіз.

Егер жоғарыда айтылғандардың бәрі көмектеспесе, дәрігерге көмек сұрауыңыз керек. Сарапшылардың ата-аналарға қарағанда диагностикалық емдеудің үлкен жиынтығы бар екенін түсіну маңызды.

Қнат!

Іш қату - бұл төмен гемоглобинде белгіленген темір препараттарды қабылдаудың жиі жанама әсері. Шығу: үтікті дозада қабылдауды бастаңыз, нұсқауларға сәйкес 2-4 есе аз, оны біртіндеп көбейтіңіз.

Евгений Комаровский өнімдер туралы 25% жағдайда, балаға іш қатуды ешқандай дәрі-дәрмектерсіз жеңуге көмектеседі. Бұл бір стақан көздер және бірнеше күн бойы ұйықтар алдында, 20 дана ағаш кесектері.

Сіз Евгения Комаровский www.komarovskiy.net -> «Навигатор» -> «Тоқтату» (12+) туралы көбірек біле аласыз.

Жарияланған күн 13 тамыз, 2018 ж. Жаңед 4 желтоқсан, 4 желтоқсан.

Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

Көру кезінде балалар гастроэшологына көмектесу себебі балалардағы кешіктірілген кафедраларға шағымдану болып табылады.

Пакеттер (копростаз) - Бұл ішектің тазартқыш функциясының бұзылуы, ол кезде дефекацияны ұлғайту актілері арасындағы аралықтар, кафедраның консистенциясы өзгереді, жүйелі түрде интеллектуалды емес ішекті босату туындайды.

Тоқ ішектегі қатты орындықтың кластері

Дені сау нәрестеде дефекация жиілігі әр түрлі болуы мүмкін. Бұл нәрестенің жасына, тамақтану сапасына, судың мөлшеріне және басқа да сәттерге байланысты. Мысалы, тек емшек сүтімен тамақтандыратын балалар, дефекация жиілігі күніне 1-ден 6-7 рет арыздардан тұрады. Жабыспасы бар, дефекация жиілігі азаяды, орындық тығыз болады. Жасанды тамақтандыру жағдайында кафедра кеудеге қарағанда аз жиі кездеседі. Егер сіз үлкен балаларды талдаң, онда олардың нәжіс жиілігі жылдамдығы күніне 3 рет аптасына 3 рет өзгеруі мүмкін.

Ата-аналардың дабылды жиі жеңе бастағаны туралы алаңдатады - бала жақсы, ойнайды, жейді, шыдайды. [3] [Төрт] Егер кішкентай балалар әлі де бақылауда болса, онда жасөспірімдер кафедраның бұзылуы туралы сөйлесуге жиі ұялуы мүмкін. [2] Көбінесе ол гастроэнтерологтың басқа проблема туралы қабылдауында жиі кездеседі.

Іш қатудың себептері:

  • Нейрогендік этиология - вегетативті жүйке жүйесінің және омыртқалы иннервация, психо-эмоционалды бұзылулардың көріністерінің көріністері.
Нейрогендік этиологиялық іш қату
  • Дефекацияға табиғи шақыруды болдырмау. Егер бала ыңғайсыз жерден немесе позицияда болса, ол Ыстық таяқшаны ұстап, «үйге шыдайды». [8] [12] Егер бұл жиі орын алса, рецепторлардың сезімталдығы төмендейді, ішек созылып, іш қату жағдайы жоғарылайды.
  • Жұқпалы аурулар Нәтижесінде пісудің бұзылуы мүмкін немесе ас қорыту жүйесінің жүйке ганглиясының өлімі, бұл ішек қабырғаларының сезімталдығының төмендеуіне әкеледі.
  • Тамақ өнімдері және сапалы тағам - іш қатудың жиі кездесетін себебі. Тазартылған өнімдердің көптігі, талшықтың, режимнің бұзылуы, режимді бұзу және азық-түлікке асығу - бәрі жеуге болатын кесектерді ас қорыту және эвакуациялау процесін бұзады. Сонымен қатар, баланы резеңке азық-түлікпен қаратып, шайнау әрекетін дамытуды тежейтін резеңке азықпен тамақтандыру ерте жастан іш қатудың дамуына әкелуі мүмкін.
  • Эндокриндік патология - бүйрек үсті кортексінің, қалқанша және паратироид бездерінің гормондарын өндіруді бұзу.
  • Дәрілік заттардың белгілі бір топтарын пайдалану Торшаға арналған ішек функциясын төмендететін материалдар: Gangliplockers, холиноликтер, транквилизаторлар және басқалар.
  • Дененің патологиялық күйлері - Тік ішек және сфинктер аурулары (фистула, геморрой, жарықтар).
  • Әлеуметтік-психологиялық себептер --Жаңалықтар, демалуға, антисанситарға ыңғайлы болудың болмауы. Балаларда дефекациядан қорқу кастрюльге зорлық-зомбылықпен шұғылданады. Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы ерекше жағдайлар әсер етуі мүмкін - жеке кабиналардың болмауы және шетелдік болуы мүмкін [тоғыз] [12] .
Ескерту

Ұқсас белгілерді тапқан кезде дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі ұстамаңыз - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

Баланың іш қату белгілері

Әр түрлі жастағы балалардағы дефекация жиілігі

Емшекті анықтау мөлшері азықтандыру түріне байланысты. Өмірдің алғашқы айларында емізу кезінде дефекация күніне 2-3 рет, жасанды - 1-2 есе. Алты айлық жасынан кейін - күніне 1-2 рет, 4-5 жылдан кейін - күніне бір рет. Кафедра жиілігінің өзгермелі болғанына қарамастан, жас балаларда кафедраның жетіспеуі ата-аналарға ескертуі керек. Егер ол 2-3 күнде бір рет, егер ол жұмсақ және ауыртпалық болса, онда ол норманың нұсқасы болған жағдайда, әр 2-3 күнде бір рет есіңізде болсын.

Іш қату ішек көрінісі және жалпы клиникалық белгілер ретінде айтуға болады.

Жергілікті белгілер кафедраның жиілігінің төмендеуімен, «фрагменттелген» орындықпен салыстырғанда ішекті толық босатып алу арқылы көрінеді. [7] [8] [он] Бұл бұзушылықтар көбінесе нәжістің дефекациясы мен нәжістегі ауырсынумен бірге жүреді. Егер балалар желімдегі жағдайдағы өмірдің алғашқы айлары, ол, қайсысы жабысқақ массалар болып табылады, олар безендірілген каскум тәрізді, содан кейін кафедра кешіктірілген кезде, кафедра «қойлардан» тығыздалған нәжіс.

Бристоль Кала пішінінің шкаласы

Копропростта, іштің төгілген ауырсыну, іштің төгілген ауырсыну, ішек босатылғаннан кейін өтіп, дефекация кезінде қарқынды, мазасыздық пен ауырсыну пайда болады.

Жалпы клиникалық көріністер шаршау, тәбеттің, бас ауруының төмендеуімен сипатталады, бас ауруы, кальтузия (кальтальды мас күйінде). Теріде бөртпе, Gunnock, безеу пайда болуы мүмкін.

Іш қату кезінде безеу, бөртпелер

Тексеру кезінде іштің көлемінің өсуі жинақталған газдардың арқасында байқалады, пальпация кезінде сигмоид пен тік ішекте тығыз калий массалары анықталады.

Кафедраның кідірісі асқазан-ішек жолдарының басқа патологияларымен - гастродуоденттер, холецистит, холецистит, панкреатит, гепатобилитарлық жүйенің функционалдық бұзылыстарымен бірге жүре алады.

Тек клиникалық мәліметтерге сүйене отырып, іш қату механизмін жасау мүмкін емес: гипер- немесе гипотоникалық. Алайда, гипотонды іш қату ауырлық пен табандылықпен ерекшеленеді, олар прогрессивті сипатқа ие, олар калома және балдың қалыптасуымен бірге болуы мүмкін.

Балада іш қатудың патогенезі

Тоқ ішектегі доңғалақ массаларын ұзақ мерзімді түрде табумен, олардың сұйық бөлігі мен тығыздағыштарының сіңуінің жоғарылауы байқалады, ол мукозаға зақымдалады және дефекация кезінде ауырсыну әкеледі. [8] [тоғыз] Бұл баланы босатуға мәжбүр етуге мәжбүр етеді.

Тоқ ішекті кеңейту

Жиі кешіктірулермен, қос нүктенің Sigmoid және тікелей бөлімдері кеңейтілген (кеңею), жүйке ұшырудың сезімталдығы төмендейді [8] [тоғыз] Іш қату мен олардың шежіресінің дамуына не әкеледі.

Тік ішектің кеңеюі аясында анальды сфинктердің үні азаяды [бір] [8] Нәтижесінде, сұйықтық тығыздағыш нәжіспен және гипотоникалық сфинктер арқылы дефекация ағындарын тоқтатпайды (Каломаза) [бір] [8] .

Каломейзания

Іш қату жиілігі жоғарылаған сайын, интегралды микробтиоттың бұзылуы дамып келеді, бұл патологиялық жағдайды арттырады. [7] [он]

Баланың жиналу бөлігін жіктеу және дамыту сатысы

Қазіргі уақытта іш қатудың жалпыға бірдей қабылданған жіктемесі жоқ.

Шығу арқылы ол ерекшеленеді:

  • Негізгі іш қату - туа біткен даму аномалияларына байланысты;
  • Екіншілік іш қату - аурулар, жарақаттар, есірткі іс-әрекеттері және т.б. нәтижесінде пайда болғандар;
  • Идиопатиялық іш қату - әртүрлі себептерге байланысты ішек моторикасының бұзылыстары, соның ішінде бүтіндіктері (ақаулы тамақтануға байланысты). [бір] [Төрт]

Кездесу кезінде:

  • Жедел іш қату - кенеттен туындайтын бірнеше күнге кафедраның болмауы; [бір] [бес]
  • Созылмалы іш қату - үш ай немесе одан да көп күнге дефекация актілерінің санын үнемі қысқарту. Созылмалы іш қатудың басқа аспектілері - бұл ішек жолдарын дефекациялау және аяқталмаған, ішек жолдарын, ауырсыну және герметикалық орындық, «қойлар», каломай немесе энхнозе (нәжіс ұстамауы) және ішек трассасы барысында пальпацияланатын кавальдық массалар . [6]

ICD-10 (ICD-10 »(оныншы қайта қарау ауруларының халықаралық жіктелуі), ол тітіркендіргіш ішек синдромын және әртүрлі этиологияның функционалды іш қатуын ажырата білу. [2]

Сонымен қатар, мотор функциясының бұзылу түрі бойынша іш қату келесіге бөлінеді:

  • гипертондық - аударылған инфекциялар немесе психологиялық артық жүктемелердің салдары, сонымен қатар, целлюлозаға бай тамақтану, тамақтану, тамақтану сфинкторларының тонусын сақтауға ықпал ететін инфекциялардың, патологиялық бұзылулар, сондай-ақ пайда болады;
  • гипоотоникалық - Рахит, гипотрофия, эндокриндік патология (гипотиреоз), сондай-ақ отырықшы өмір салт сияқты шарттармен бірге жүруі мүмкін. [2] [Төрт]

Функционалды іш қату - барлық іш қату жағдайының 90% -дан астамы. [Төрт] [6] [8] [тоғыз]

Іш қатуды өтеу дәрежесіне сәйкес ажырату өте маңызды:

  • Өтемақы - 2-3 күнде 1 рет, асқазанның ауырсынуын сақтау, асқазанның ауырсынуы бұзылмайды, метеоризм, іш қату азық-түлікпен оңай түзетіледі;
  • Қосымша қосалқы - 3-7 күнде 1 рет (тек лактивті алғаннан кейін) асқазанның ауырсынуын және ентігуді алаңдата алады;
  • Декомпенсация - Іш қату бір аптадан астам уақытқа, ауырсыну, ауырсыну және іш қуысының болмауы, мас болудың жалпы көріністері, классиканың жалпы көріністері, пайғамбарлықтан кейінгі дефекация.

Бұл жіктеу Дәрігерге емдеудің тактикасын анықтауға немесе проктуаттологқа немесе хирургқа кеңес беру тактикасын анықтауға қажет. [бір]

Баланың іш қатуының асқынуы

Тоқтаз іштегі ішек құрамы бар ұзақ мерзімді сығымдау созылуға және тоқ ішек ұзартылуына, қанмен қамтамасыз етуді бұзуға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, балалар көбінесе геморроди, парапроитит, колит, бірақ біз бұл мәселелерді «ересектермен» қарастырғанымызға дағдыланған.

Құрылымның бір бөлігімен тік ішектің жоғалуы мүмкін.

Тік ішектің іске қосылуы

Іш қату ішек микробтиоталарының теңгерімсіздігін тудырады және күшейтеді, бұл пайдалы және шартты түрде патогендік микрофлораның арақатынасында көрсетілген және иммунитеттің төмендеуімен, микроэлементтер мен дәрумендердің жеткіліксіздігі, ісінуінің белгісі іш және ауыздың иісі.

Шаруашылық тоқырау тоқырау токсиндер мен микрофлораның метаболизм өнімдерінің артуына әкеледі. Мұны мас болу белгілері дәлелдейді: шаршау, тәбеттің төмендеуі, ұйқы ауруы, тері көріністері.

Асқазан-ішек жолдарының басқа органдарының, мысалы, рефлюкс, стоматит, стоматит, өт жолдары, гастриц және басқалары, ал басқалары, сонымен қатар тұрақты іш қату нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Іш қату науқастың өміріне қауіп төндірген кезде

Іш қату кезіндегі қауіп белгілері:

  • жүрек айну, құсу (мас болу көрінісі);
  • зәрді кешіктіру (зәр шығару жолымен негізгі массалармен қысылу);
  • Жалпы әлсіздік, құсу, температура, жүрек айнуы, тахикардия - ішек кедергілерінің белгілері, ол жедел операцияны қажет етеді.

Балада іш қатуды диагностикалау

Дәрігерден кеңес алу қажет болған кезде

  • Кафедра бұдан былай үш күн, ал асқазан ауырады;
  • Дефекация кезінде тік ішек және геморрой құлады; Тік ішектің сынуы бар;
  • Қан мен шырыш нәжіспен ерекшеленеді;
  • Іштің жарылуы бар, газдардың ұзартылуы бұзылған;
  • Дене температурасы көбейтіліп, ішке, құсуды ауырады;
  • Дефекация үш аптадан артық қиын.

Анамнезаны жинаңыз

Анамнез жинаған кезде дәрігер келесі сұрақтарға жауап береді:

  • Бала көкөністер мен жемістерді жейтін-не жейді, ол жеткілікті сұйықтық жеткілікті ме?
  • Физикалық белсенді физикалық белсенді, қозғалмалы ойындар ойнайды ма?
  • Бала эндокринді немесе жүйке жүйесімен байланысты проблемалар бар ма?
  • Бала қанша уақыт іш қатудан зардап шегеді, олар қандай шаралар қолданылды, олар тиімді болды ма?

Физикалық тексеру

Сауалнама іш қатудың себептері мен механизмін, сондай-ақ туа біткен немесе сатып алынған органикалық патологияны алып тастау мақсатында жүзеге асырылады.

Тексеру саусақтар сауалнамасынан басталады. Сонымен бірге, тік ішек ампуласының халқы анықталады, сфинктердің күйі, анатомиялық зақымның (жарықтар, стеноз) болуы, қан кетудің болуы. Гиролесринг ауруы болған жағдайда сфинктер реңі көбейді, созылмалы іш қату, каломаза - азайтылды.

Зертханалық диагностика:

  • копрограмма;
  • Дисбактериоз бойынша нәжісті талдау;
  • Ортақ және биохимиялық қан анализі.

Эндоскопиялық сараптама (колоноскопия, ректорскопия) ішек шырышты қабатын бағалау және қабыну процестерін алып тастау мақсатында жүзеге асырылады.

Колоноскопия

Құрсақ қуысы мен ирригография мүшелерінің радиографиясының көмегімен сіз ішектің құрылымдық және функционалдық ерекшеліктерін көре аласыз. Егер ішек люменінің гипертониялық іш қатуымен, босату қалыпты жағдай болса, босату қалыпты жағдай, содан кейін гипотоникалық, содан кейін сорпоид пен тік ішектің кеңеюі байқалады, босатылады.

Балалардағы аноректальды аймақтың бұзылуы қысыммен және сфинктерометриямен анықталады.

Аноректальды манометрия

Кешенді зерттеуде ішек, ультрадыбыстық диагностика, гепатобилитарлық жүйе, гепатобилиарлы жүйе, ұйқы безі және асқазан қолданылады. Іш қатудың неврологиялық сипатын ескере отырып, невропатолог қажет.

Дифференциалды диагноз

Диагноз қою өте маңызды болған кезде, іш қатумен клиникаға ұқсас аурулар мен мемлекеттерге салыстырмалы талдау жүргізу өте маңызды.

Біріншіден, органикалық патологиясы бар ауруларды жою қажет (GirshPrung ауруы немесе аганглиоз). Берілген аурумен, тоқ ішек учаскесінің иннервациясы бұзылған, ол туа біткен немесе сатып алынған патология болуы мүмкін. Туа біткен аганглиооз өмірдің бірінші жылынан алынған, алынған ішек ішек ауруының кез-келген жұқпасынан кейін пайда болуы мүмкін. Сайттың ұзындығы нашарлаған, өйткені нашарлау, ертерек ауру қиын болады. Хиршнюнг ауруы болған жағдайда консервативті емдеу тиімсіз. Ауру тастардың пайда болуымен, іштің мөлшерін, колиттің дамуымен іш қатудың прогрессиясы бар. Ауруды емдеу - пайдалану.

Гиршпрунг ауруы

Нәресте іш қатуды емдеу

Негізгі бағыттар:

  • Өмір салтын, мінез-құлықтың өзгеруі;
  • диеталық ұсыныстар;
  • дәрі-дәрмекпен емдеу;
  • Шөптерді емдеу;
  • Балнеотерапия;
  • Бос терапиясы (биологиялық кері байланыс);
  • Физиотерапия, LFK (терапиялық дене шынықтыру).

Мотор белсенділігін арттыру

Іш қатуды емдеудің негізі - өмір салтының өзгеруі: серуендеу, спорттық іс-шараларға бару, таза ауада белсенді ойындар. Атап айтқанда, балаларға бұрыннан немесе теледидарда отырған балаларға қажет. Бұл өзгерістер күнделікті ойын-сауыққа тартымды балама болуы керек. [бір] [7]

Диеталық ұсыныстар

  • Баланың диетасындағы талшықты көбейтіңіз. Рационалды тағам құрамында тамақ талшықтары бар жоғары сапалы тағамдар болуы керек (дәнді дақп, бидай кебек, жидектер, пісірілген алма, жемістер мен көкөністер). Тазартылған және оңай өнімдерді қолдануды азайту керек. [Төрт]
  • Нәресте қоспаларын таңдау. Жасанды тамақтандыруға арналған сәбилер мүйіз ағашы, «FRISS», «Nutrilon Antirefluorus»), ашытылған сүтті қоспалар («нан сүті»), лактулоза қосылған қоспалар («Bifidus») және басқалар. [2] Сонымен қатар, сәйкес жас ерекшелігін енгізу қажет.

Сұйықтықтың жоғарылауы

Іш қатуды емдеуде су режимін бақылау маңызды. Су мүмкін емес массаларды қалыптастыру және ішектерінен өту үшін қажет. Егер су жеткіліксіз болса, қоңырау шалушы да тығыз болады. Тамақтанудан жарты сағат қалғанда, ішуден жарты сағат бұрын жақсы.

Дайындық

  • «Эйхалак», «Эйхалак», «Эбикик», монопропропотиоталардан тұратын пребиотиктер, монопропропотиотиктер («Пробица»), полипиотиктер, «бифидум сөмкесі», «Максирак») - курс емдеу (3-4 апта);
  • холеретикалық препараттар («Холосалар», «Хофитол», «Галстина»);
  • лакативтер;
  • Копронға, ферменттерге сүйенсек («CREON», «Пангол, Мезим) - курстық жұмыс (екі апта);
  • Спайлик іш қату кезінде антиспазмалармен, «папаверин», «Дротаберин», «Букопан», «Дуспаталин»). [бір] [6]

Лактивті заттарды қолдану кезінде келесі ережелермен еске алу керек:

  • Лактивті заттарды ұзақ уақыт пайдалану ұсынылмайды.
  • Лактивті дозалар жеке таңдалуы керек.
  • Біз асқазан-ішек жолдарының әртүрлі деңгейлерінде әрекет ететін дәрілерді қабылдамау (тағайындау емес) емес, бір уақытта қабылдауымыз керек.
  • Бала кезінен тек тәуелділікке әкелмейтін дәрілерді қолдануға болады («Лаккулоза», «Forlax», «Eubikor», «Eubikor», теңіз қырыққабаты және т.б.).

Бос терапиясы баланың жамбас түктерінің бұлшық етінің тонусын реттеуді үйретеді.

Физиосоциялар электрофорез, SMT (синусоидалы модуляцияланған ағымдар) және рефлекстерапия.

Бала іш қату кезінде не істеуге болмайды

Бала іш қату кезінде оны ұрып-соғу мүмкін емес және кастрюльде мәжбүрлеп отыруға болады. Ішекті мотоциклді апаратын тағамдар беру мүмкін емес: айва, алмұрт, құрметр. Ұн және ет тағамдарының мөлшерін азайту керек.

Шұғыл шаралар

Дәрігердің дәрігеріне хабарласпас бұрын, сіз лактивті дайындық бере аласыз, шам шала аласыз немесе микроклизм жасаңыз.

Баланы қалай жасауға болады

Тазалау Жүндіру тоқашының төменгі бөлімдерін роуминг массасынан шығару үшін жүзеге асырылады.

Іштің орындалу техникасы қиын емес, оны үйде жасауға болады. Процедурада бірінші рет денсаулық сақтау қызметкерін басқарған жөн.

Процедура жүзеге асырылатын бөлме суық болмауы керек. Алмұрттың қажетті көлеміне алдын-ала дайындалу керек. Инъекциялық сұйықтықтың температурасы 22-26 аралығында болуы керек . Егер бала жыл ішінде болса, оны артқы жағына қою керек. Үлкен балалар сол жақта жатты. Алмұрт сұйықтықпен толтырылуы, ауаны шығарып, ұшты вазелин немесе балалардың кремімен майлаңыз. Жоғарғы бөксе көтеріліп, алмұрттың ұшына анальды өткелге 3-5-7 см (жасына байланысты) кіреді. Алмұртқа сүйеніп, мазмұнды енгізіңіз. Алмұрышты басып алудан кейін, нәрестенің бөкселерін бірнеше минут қысыңыз.

Бос оқыту ішек

Жамбас түбінің бұлшық еттерінің құнсызданған жұмысымен тиімді әдіс - бұл Bos терапиясы. Терапияның мақсаты - науқасты кішкентай жамбас пен тік ішектің құлыптау аппараттарын басқаруға үйрету. Науқастар тапсырманы түсіне алатын үлкен балалар болуы мүмкін.

Лауазымы: Бүйірде, анальды тесікке қосылған сенсор анальды тесікке салынған.

Баланың тапсырмасы: Бұлшықет кернеуін жақсарту немесе экрандағы анимациялық әсерді көбейту.

Терапияның ұзақтығы: аптасына бір рет бес апта.

Халықтық дәрі-дәрмектер

Іш қату кезінде кептірілген жемістер қоспаларын (інжір, құрма, қыша), пісірілген алма, йод бар жемістер (киви, фейчо) қолданады.

Болжау. Болдырмау

Ақаулардың себептері мен түзетулерін жою кезінде, нәжістің бұзылуына және нәжістің өзгеруіне қол жеткізуге болады. Тек жеңіл дәрі-дәрмектер мен танымдарды қолдана отырып, емдеуді өз бетінше жүргізу мүмкін емес, өйткені бұл ауырлық күші мен созылмалы күйге әкелуі мүмкін. [он] [он бір]

Нәжеттік кешіктің алдын алу үшін физикалық белсенділік, уқалама, ұтымды тамақтану және жағымды психологиялық жағдай қажет.

Добавить комментарий